Napadi zadušitve

Dušenje v vseh njegovih manifestacijah se nikoli ne pojavi. To je precej nevaren simptom, v nekaterih primerih celo usoden. Z zadušitvijo oseba doživi akutno pomanjkanje zraka, hudo težko dihanje, hude bolečine v prsnem košu. V medicini se to stanje imenuje zadušitev.

[1], [2], [3]

Vzroki napad na zadušitev

Napadi zadušitve se lahko pojavijo pri bolnikih in v popolnoma zdravih ljudeh, zato je najprej treba ugotoviti vzrok njihovega pojavljanja.

[4], [5], [6]

Patogeneza

V središču patogeneze bronhialne astme je kaskada alergijskih in imunopatoloških reakcij, ki so razdeljene v tri faze:

• imunološki;
• patokemični;
• patofiziološki.

Imunološka faza se pojavi, ko alergen ponovno vstopi v sluznico bronhialnega drevesa.

Med patokemično fazo v tkivih in krvi se aktivno poveča koncentracija acetilholina, histamina, počasi reagirajoče snovi anafilakse (MRS-A).

Patofiziološki faza alergijske reakcije označen s sinergističnega učinka bioloških snovi povzroča krč gladkih mišic sprošča žilni tonus stene, povečanje prepustnosti, ki povzroča otekanje okoliških tkivih. To povečuje izločanje bronhialne sluzi z čašo celic, povečuje nivo histamina, ki spodbuja pritok eozinofilcev granulocitov v osrčju alergijskega vnetja.

Vsi dejavniki bolezni povzročajo krčenje prezračevanja, izmenjavo plinov v pljučih, povzročajo napad zadušitve.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi napad na zadušitev

Simptomi napadov astme so razdeljeni na več stopenj.

Na prvi stopnji bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• krvni tlak narašča;
• omotica;
• temnenje v očeh;
• psihomotorno vznemirjenje;
• srčni utrip se zmanjša.

Druga stopnja simptomov bolezni:

• motnje v ritmu dihanja;
• nemogoče izvesti močno izdihavanje;
• dihanje počasi;
• padci krvnega tlaka;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• na konici nosu, ustnicah je modrikasta barva prstov, nog.

Tretja faza: simptomi, v katerih pacient pade v komo:

• okvaro dihalnega centra z dihanjem od nekaj sekund do nekaj minut;
• oslabelost hrbteničnega in očesnega refleksa;
• Arterijski tlak se zmanjša do točke porušitve;
• izguba zavesti.

Četrta faza je pojav ostrih konvulzivnih vdihov, ki lahko trajajo več minut.

Sčasoma, s pogostimi napadi zadušitve, lahko pride do patognomonskega simptoma, imenovanega "sodček s sodom". Hudo, prizadeto dihanje poveča volumen pljuč, zaradi česar se prsi razširijo. Razvija se emphysema pljuč, bolezen, pri kateri se pljuča ne morejo popolnoma izogniti, zaradi česar v krvi ni dovolj kisika.

V medicini obstaja taka stvar kot "autoerotična zadušitev". To je precej skrit simptom napada zadušitve, saj smrtonosni izid pojavi naključno. Takšni bolniki se imenujejo auto-asfiksiofili, saj sami povzročijo umetno zadušitev, poskušajo doseči orgazem.

Obstaja amfibiotropna asfiksija, ki jo povzroča nenadna bolečina v prsnem košu in huda kratka sapa.

[14]

Prvi znaki

Prvi znaki zadušitve so:

• Kratka sapa. Napadi se lahko pojavijo v ozadju alergijske reakcije, iz sobnega prahu, živalskih rastlin, dolgega bivanja na ulici. Posebno pozornost je treba posvetiti nenadnemu pojavu dispneje.
• Kašelj. V tem primeru je nevaren kašelj nevaren. Oseba ima občutek, da ne more očistiti grla, in šele po dolgem kašlju je le malo sputuma. V nekaterih primerih se kašljanje pojavlja skupaj s kratkim dihanjem.
• Hitro dihanje s podaljšanim izhlapevanjem. Med napadom zadušitve je človek težko vdihniti zrak, pa tudi izdihniti. Poleg tega dihanje zamuja in daje vtis o nemožnosti izdiha. Lahko pride do panike.
• Nenadno piskanje med dihanjem. Zaradi narave piskanja v sesanju, ki se včasih sliši na daljavo.
• Bolečina v prsih. Obstaja občutek togosti in bolečine v prsih. Obstaja namišljena retrakcija (zmanjšanje volumna) mišic.
• Spremenite videz. Obraz postane bled, ustnice postanejo modre in prsti, zato lahko pride do oviranega govora.

[15], [16], [17], [18]

Kašelj z napadom na astmo

V medicini obstaja definicija "kašeljne astme", ki jo lahko povzročijo akutne okužbe dihal, gripa, alergijski rinitis in sinuzitis. Tudi manifestacija kašlja z napadi zadušitve opazimo pri kadilcih s fizičnim naporom.

Kašeljni napadi z znaki zadušitve se pojavijo kadar koli podnevi, najpogosteje pa so opazili ponoči. Prvič, lahko je smrčanje, nato dihanje spremlja posebna piščalka, ki povzroča nasilni kašelj.

Alergeni, onesnaževala (onesnaževala okolja), pogosti prehladi, hladen zrak, ostri vonj itd. Lahko povzročijo kašelj.

Eozinofilijo in levkocitozo opazimo pri bolnikih, ki trpijo zaradi hudega kašlja z astmatično komponento. Normalna raven eozinofilov v krvnem serumu je od 1 do 5%, vendar v nekaterih primerih njihovo število presega 15%. Ta indikator velja za glavni diagnostični znak alergijskega kašlja pri astmi.

[19], [20], [21]

Alergijski napad zadušitve

Najpogostejši simptom alergije je zadušitev. Alergijski napad zadušitve pogosto spremljajo drugi simptomi, kot so:

• kontinuirni kašelj;
• vnetje in otekanje sluznice grla;
• intenzivna hiperemija telesa;
• pojava izpuščaja, srbenje kože;
• hudo zadržano dihanje (hipoksija);

Vzrok alergijskega napada zadušitve so naslednji dihalni alergeni:

• cvetni prah in barva rastlin;
• volna domačih živali;
• pršice;
• živila;
• gospodinjski kemični izdelki;
• zdravila, itd.

Napad zadušitve z alergijami se nenadoma pojavi. Oseba je lahko v mirovanju in ni fizično poudarjena. Dihanje takoj postane trdo, postopoma težko, je suh kašelj z izčrpanim belim sputumom.

Reakcija telesa na alergen je lahko drugačna. To so:

• rahlo dihanje;
• hudo otekanje grla;
• huda zadušitev.

[22]

Nočni napadi dušenja

Paroksizmalno (nočno) dušenje spremlja strah in panika. Pacient se zbudi iz pomanjkanja zraka. Napad spremlja močan kašelj in se s piščalko obrača v težko dihanje. Podobni simptomi so znak prvih znakov kroničnih bolezni, kot so:

• Kronično srčno popuščanje (CHF).
• Bronhialna astma.
• Aritmija. Nihanje zadaj je lahko posledica atrijske fibrilacije, v kateri je nesistematično vzburjenje srčnih mišičnih vlaken. Obstaja kršitev stopnje impulza.
• Prekomerna telesna teža. Pomanjkanje zraka ponoči se pogosto zgodi pri ljudeh s prekomerno telesno težo.

Napad zadušitve s težavo izdihovanje

Duševni napad z močnim izhlapevanjem lahko povzročijo krči majhnih bronhijev in bronhioolov. Vzrok za prizadeto izdiho, ki povzroči zadušitev, je:

• ostro spremembo temperature zraka;
• alergijska reakcija;
• bolezni dihal, srca, mraza;
• nestabilno čustveno stanje, stres.

Obstaja enostavna, srednja in huda oblika astme, ki jo spremlja trdo izdihavanje.

Z blago obliko se pojavijo dispneja s hitro hojo, blagim vzbujanjem itd. Pogostost dihanja se poveča, pri izhlapevanju se pojavijo piskanja s sesanjem.

Srednji obrazec pomeni močno stimulacijo, pri kateri gre za pomožni muskulatur. Pogostost dihanja je občutno narasla, obstaja pa tudi zvočno piskanje, ki se lahko sliši z daljavo.

Hudo obliko opazimo med napadom zadušitve, ko ritem stopnje dihanja presega 30 minut na 1 minuto. Bolnik je v vznemirjenem stanju, opazimo suh kašelj, dihanje je težko, še posebej pri izdihu.

Treba je opozoriti, da je napad zadušitve z labirljivim iztekom enega od glavnih diagnostičnih znakov bronhialne astme. Poleg tega se s pogostimi napadi astme razvije astmatični status, za katerega je značilno oviranje bronhijev. Astmatični status se razvije z dolgotrajnim napadom bronhialne astme. Pacient ima glasno dihanje s kratkim dihanjem. Razvija napad izpuščajoče dispneje, naraščajoče cianoze, tahikardijo. Včasih se pojavijo simptomi srčnega popuščanja. To je zelo nevarno stanje, ki ogroža življenje bolnika.

[23], [24]

Nenaden napad zadušitve

Nenadoma, nenaden napad zadušitve močno zastrašuje oba bolnika samega in druge. Če se je napad prvič pojavil, je treba ugotoviti vzrok njenega videza. Nenaden napad zadušitve je lahko prvi znak razvoja takšnih bolezni, kot so:

• bronhialna astma;
• srčna astma;
• alergija;
• bolezni srca in ožilja itd.

Nenadni napadi zadušitve so enake vrste in postopoma prehajajo, skoraj vedno povzročajo občutek občutka strahu.

Vzrok zadušitve je lahko hudi stres, fizični stres, preobčutljivost. Pogosto napad ponoči. Moški se zbudi iz pomanjkanja zraka. On ne more vdihniti, po katerem se začne sesati.

Nenadni napad zadušitve se lahko pojavi v popolnoma zdravi osebi. Vzrok je lahko tuje telo, v katerem je refleksni spazm bronhioolov. Končni zaključek je lahko le po bronhoskopiji. Tuje telo lahko povzroči tudi stenozo grla z napadom nenadne zadušitve.

Ponavljajoči se napadi zadušitve

Periodični napadi dušenja se lahko pojavijo kadarkoli v dnevu. Bolnik občutek ostrega krči v grlu, dihanje postane težko, skupaj s piščalko. V nekaterih primerih se pojavi suh kašelj.

Takšni napadi se pojavijo, ko se prekine šibkost disfunkcija, zato je potreben endokrinolog. Prav tako se obrnite na Lauro (otolarynolog), pulmologa in kardiologa, saj so lahko ti simptomi povezani s patologijo srca, boleznimi dihal in spazmi grla grla.

Periodične napade zadušitve lahko povzroči alergijska reakcija, psihološki vzroki in različne nalezljive bolezni.

Napadi na dispnejo na živce

Bolezni, ki nastanejo zaradi stresa v medicini, se imenujejo psihosomatske motnje. Po podatkih medicinske statistike približno 50% primerov bronhialne astme in alergijskih bolezni na živčnem mestu. Nevropsihiatrične bolezni v večini primerov povzročajo napade astme.

Nevrogeične motnje dihanja, kot so hiperventilacijski sindrom, napadi panike, reaktivne psihoze in paranoja motijo regulacijo dihal. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi klavstrofobije, so opazili tudi napade zadušitve.

Stresne situacije, ki se pojavljajo doma, na delovnem mestu, povezane z otrokovimi težavami, pogosto povzročajo občutke tesnobe, panike in strahu. V ozadju teh dogodkov je suh kašelj, piskanje, kratka sapa in napad zadušitve. Stresni primeri se štejejo za najpogostejši simptom bronhialne astme. Astmatična bolezen ali živčna astma najprej povzroči razgradnjo živčnega sistema in šele po tem pride do pomembnih sprememb v bronhih in pljučih.

Napad astme lahko povzroči patološke razmere prebavnega sistema. Zaradi motnje na živčnem tleh se moti delovanje mišic. Obstaja krče grla, pojavlja se "grla v grlu", kar povzroča zadušitev.

Pogosto med nevrotično motnjo v medkostnem prostoru nastanejo bolečine, ki jih bolniki napačno štejejo za srčni napad.

Napadi dušenja na živčni prsti se zmanjšajo, če oseba ne razmišlja o težavah, moti druge zadeve.

[25], [26]

Napadi zadušitve pri otroku

Napade dušenja otrok lahko povzročijo:

• nestabilno čustveno stanje (jok, smeh, strah);
• močan kašelj;
• vstop tujih teles v telo;
• alergijska reakcija;
• posledica virusne okužbe;
• bolezni grla, bronhijev, pljuč, srca itd.

Zadušitev se lahko razvije v ozadju pomanjkanja kalcijevih soli v telesu, pri rahitisu, po porodu.

Med napadom zadušitve se mišice obraza, vratu in vratu zategnejo v otroku, glava vrne nazaj. Obraz postane rdeč, postopoma pridobiva senco modre barve, na kateri izstopa majhne kapljice hladnega znoja. Obstajajo simptomi, kot so: bruhanje, kašelj, povečano saliviranje, težko dihanje. Obstajajo primeri izgube zavesti, začasne zaustavitve dihanja.

Zadušitev pri otrocih na podlagi nenadzorovanih čustev izhaja iz krči mišic grla. Običajno se taki napadi dogajajo sami in končajo z razširjenim navdihom. Priporoča se otroški psiholog.

Težka kašelj povzroči otekanje grla, kar lahko povzroči udarec. Ne pustite otroka sam, še posebej ponoči. Potrebno je posvetovanje z otolaringologom.

Tuje telo v grlu ali sapniku je življenjsko nevarno, ker je zaradi obstrukcije respiratornega trakta respiratornega trakta možen razvoj zadušitve. Veliko vlogo igra narava in velikost tujih teles. Kovinski, plastični predmeti so manj grožnja kot predmeti rastlinskega izvora, kot so oreški, semena, drobci listov itd. Začne se oster kašelj, težko dihanje, hripavost glasu, dihanje, ki ga spremlja piščalka in težak vdih.

Otrok potrebuje prvo pomoč. Obrnite ga čez koleno in ga večkrat zapenjajte po hrbtu na območju lopatice. Če napad ne izgine, obrnite otroka obraz zase in pritisnite na prsni koš z dlanjo. V nasprotnem primeru bo treba tuje telo odstraniti s togi traheobronchoskopijo. Iz pravilnih ukrepov je hitrost oskrbe odvisna od otrokovega življenja.

Alergije se lahko pojavijo že v prvih dneh življenja. Napadi asfiksije zaradi alergij so običajno znak nevarne kronične bolezni. Otroci z bronhitisom so nagnjeni k stanju, ki se imenuje bronhospazem v medicini. Otrok se duši, ne more dihati, poskuša očistiti grlo. Obstrukcija se pojavi nenadoma zaradi reakcije bronhijev na dražljaje, ki jih je težko zaznati. To je lahko reakcija na plesen, ostre vonjave, gospodinjske kemikalije, hišne ljubljenčke itd. V takih primerih zdravniki priporočajo, da ne storite ničesar in takoj pokličite rešilca. Otroci pogosto pridejo na oživljanje s spazmo bronhialnih cevk, ki so vzeli odmerek anti-alergijskih zdravil. Zato bi moral pomagati samo zdravnik. V vsakem primeru je za postopke zdravljenja potrebna individualna obravnava.

Nedavne medicinske študije so dokazale povezavo alergijskih bolezni pri otrocih z virusnimi okužbami. Poveča nevarnost slabe ekologije, vremenske spremembe. Ti dejavniki lahko pri otrocih povzročijo napade astme.

[27], [28], [29], [30], [31]

Zapleti in posledice

Posledice napada zadušitve se kažejo v naslednjem:

• V pljučih je zrak ujet, kar povzroča motnje v ritmu dihanja, še posebej pri izdihu. Hitrost dihanja pospešuje, ko telo poskuša zapolniti pomanjkanje kisika;
• zmanjša produktivnost dihalnih mišic. Telo poskuša obnoviti dihanje zaradi pomožnih mišic;
• povečanje impulza in srčnega utripa;
• v povezavi z znižano vsebnostjo kisika se raven ogljikovega dioksida v krvi strmo narašča. Koža postane modra;
• zaradi pomanjkanja kisika v krvi možgani ne morejo opravljati svojih nalog, obstaja izguba zavesti;
• začnejo konvulzije, se lahko pojavijo pene v ustih;

Možni zapleti so razdeljeni v dve skupini. To so pljučni (respiratorni) zapleti, povezani samo z pljuči in zunaj pljuč, ki so v času bolezni vplivale na druge pomembne organe in sisteme.

Pljučni zapleti vključujejo:

• hiperinflacija pljuč;
• pnevmothorax;
• emfizem pljuč;
• astmatični status;
• atelectasis;
• in drugi.

Ekstrapulmonarni zapleti so:

• motnje delovanja možganov;
• srčno popuščanje;
• motnje v prebavnem traktu;
• druge kršitve.

Pri bolnikih pogosteje opazimo pljučne zaplete, če pa bolezen traja že tri leta, se zaplete pojavijo skoraj v vseh primerih bolezni.

Za hiperinflacijo (ostro otekanje) je značilen nepovraten pretok zraka v pljučih. Bolezen ni mogoče zdraviti, lahko ga je mogoče prekiniti.

Pri pnevmotoraksu imajo pacienti konstanten suh kašelj, težko dihanje, bolečine v prsih. Obstaja strmo zmanjšanje vitalne aktivnosti, teže, letargija organizma.

Emfizem pljuč je neustrezna širitev alveolov pljuč, zaradi česar pride do motenj v pretoku kisika v krvi in odstranitve ogljikovega dioksida. Posledica bolezni je lahko srčno popuščanje.

Astmatični status je hud in dolgotrajen napad zadušitve. V bronhiojih pljuč se kopiči sputum, kar vodi do otekline, hipoksije in zadušitve.

Atelectasis - kršitev alveolov v bronhih, kot posledica kopičenja sluzi, kar ima za posledico zmanjšano prezračevanje pljuč. Bolniki s stalno zasoplostjo, z značilnimi znaki zadušitve.

Obstaja krvni obtok krvi, močno zmanjšanje krvnega tlaka, aritmija, ki lahko povzroči miokardni infarkt, srčni zastoj.

Najresnejša patologija zdravnika se šteje za motnjo v delovanju možganov. Dejstvo je, da s kakršnimi koli spremembami v sestavi krvi (nezadostna nasičenost s kisikom, visoka vsebnost ogljikovega dioksida) pride do motenj možganske aktivnosti, izgube zavesti, spomina, omedlevanja itd. Pogosto se pojavljajo nepovratni procesi, kot so demenca (encefalopatija), kršenje percepcijskih procesov, mišljenje, psiha.

Motnje gastrointestinalnega trakta se pojavijo kot posledica neželenih učinkov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje in ustavitev napadov zadušitve.

Pri napadu kratke sape, hudega kašlja, zadušitve, se lahko bolnik pojavi inkontinenca urina in iztrebkov. To je posledica povečanega intraabdominalnega tlaka in oslabljenih sfinkterjev. Slabe perinealne mišice lahko povzročijo prolaps rektuma. Tudi videz kile, v nekaterih primerih, lahko pride do poškodb notranjih organov, s kasnejšimi krvavitvami.

[32]

Diagnostika napad na zadušitev

Diagnoza bolezni, ki povzročajo napade astme, je razdeljena na tri faze:

• pregled bolnika, prepoznavanje pritožb in simptomov bolezni;
• laboratorijske raziskave;
• instrumentalna diagnostika.

Na prvi stopnji diagnoze se bolnik pregleda z auskultacijo pljuč, merjenjem krvnega tlaka, pulzom. Na podlagi pritožb se določijo glavni znaki bolezni, zgodovina bolezni, predhodna diagnoza. Zbirka anamneze vključuje podatke o genskih podatkih bližnjih sorodnikov, ki trpijo zaradi bronhialne astme ali alergijskih bolezni. Tudi napadi zadušitve so lahko povezani s posebnimi dejavniki, kot so povečana telesna aktivnost, sezonske cvetoče rastline, živalska dlaka, hladen zrak itd. V začetni fazi bolezni ni vedno mogoče postaviti pravilne diagnoze. Pomembna točka pri pregledu bolnika je auskultacija dihanja, ko se v času poslabšanja sliši močno piskanje pljuč. Med potopitvijo piskanja se pihanje pojavlja z močnim navdihom, vendar se revidira v baznem delu pljuč. Med izrezovanjem pljuč (tolkala) se zvok pojavi s škatlo.

Laboratorijske metode diagnoze - zbirka krvnih preiskav, urina, sputuma, spirografije, provokativnih testov, testov za alergije. Tako bo na primer krvni test pomagal prepoznati zozinofilijo in s preučevanjem funkcij zunanjega dihanja, izvajanjem alergičnih testov lahko izključite druge možne bolezni.

Instrumentalna diagnostika vključuje obvezen rentgenski pregled, bronhoskopski pregled, EKG, računalniško tomografijo pljuč in radiološke metode pregleda.

Glavni postopki pri diagnosticiranju napadov zadušitve so spirografija in vršna metoda. S pomočjo spirografije je mogoče oceniti stanje pljuč z določanjem hitrosti in prostornine izdihanega zraka. Peakflowmetry določa najvišji pretok iztočnega toka. Meritev se izvede zjutraj z uporabo najvišjega števca. V samo nekaj minutah lahko prevzamemo ali ugotovimo pravilno diagnozo bolezni.

Diagnoza v začetni fazi je zelo pomembna, saj je zdravljenje lahko učinkovitejše v zgodnjih fazah bolezni.

[33], [34], [35], [36]

Analize

Laboratorijske metode za proučevanje bolezni, ki povzročajo napade astme, so obvezne. Rezultati testov omogočajo zdravniku, da oceni bolnikovo stanje, določi natančno diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje. Med zdravniškim pregledom zdravnik predlaga bolniku, da naredi naslednje teste.

• Splošni preizkus krvi, ki določa količino zozinofilcev v krvi. Pri bronhialni astmi, ki povzroča napade astme, so visoke stopnje zozinopilov, eritrocitov in hemoglobina ter nizka raven levkocitov. Pri napadih zadušitve je ESR skoraj vedno normalna, povečanje tega indikatorja pa je opazno le v primerih prisotnosti okužbe, števila nevtrofilcev in premikanja formule levkocitov na levo.
• Analiza izpljunka izvedemo brez izjeme, tako kot v izpljunku pokazala visoko koncentracijo epitelijskih celic, Charcot-LEYDEN kristale (finih kristalov, izpeljani iz encima zozinofilov) Kurshmana spirale, tvorjenih iz viskozne sluzi navito vijačnico. Povišane ravni nevtrofilcev označujejo nalezljivo naravo bolezni in zozinofili so alergični. Sputum je sluz, v nekaterih primerih s trupom in krvjo.
• Allergoproby po metodi uporabe kožnih testov, testi scarification so precej učinkoviti. Razkrivajo alergen, ki sproži verigo alergijske reakcije, kar povzroči napade zadušitve.
• Splošna analiza blata, zaradi katere se lahko zazna parazitska invazija. Askaridi (dvojni črvi, ki lahko škodijo stenam tankega črevesa) se razvijajo skozi cirkulacijski sistem pljuč, kar povzroči oslabelost imunosti, zastrupitve in alergijske reakcije telesa.

[37], [38], [39], [40],

Instrumentalna diagnostika

Instrumentalna diagnoza omogoča pridobivanje objektivnih podatkov za ugotavljanje pravilne diagnoze in kasnejšega zdravljenja napadov astme. Instrumentalne raziskovalne metode so:

• radiografija;
• tomografija;
• fluorografija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• elektrokardiogram.

Najpogostejša metoda instrumentalne diagnoze je lahko radiografija, s katero najdete naslednja odstopanja:

• spremembe pljučnega tkiva;
• žari za zbijanje;
• prisotnost v pljučni votlini zraka ali tekočine;
• povečanje krvnih žil v koreninah pljuč;
• intenzivnost pljučnega vzorca;
• drugi patološki procesi.

Tomografije - metoda radiografijo, ki se izvaja s pomočjo stopenjski študijski pljuč, bronhijev, infiltratov (višje koncentracije celičnih elementov tkiva z nečistočami krvni in limfni) votline, itd

Fluorografija vam omogoča, da dobite rentgensko slikanje, kar lahko vidimo tudi spremembe v bronhih in pljučih. Na primer, če ima pacient pogoste napade zadušitve, bo na sliki prikazano zgoščevanje sten bronhijev.

Bronhoskopija diagnosticira bronhialne razmere, če obstajajo sumi na tumorje ali tujke, pa tudi kaverne in abscese pljuč.

Thoracoscopy se izvaja z vstavljanjem torakoskopa v plevralno votlino skozi prsno steno. Postopek je neboleč, brez zapletov in poškodb.

Elektrokardiogram (EKG) - razkriva srčno preobremenitev, zlasti pri starejših. Lahko je blokada desne noge snopa Hisnice, obremenitev desnega srca, ishemije, ekstsistolne disfunkcije levega oddelka.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora upoštevati vse klinične simptome - kratko sapo, kašelj, napade zadušitve, značilne za druge bolezni. Ne vedno je napad astme povezan z bronhialno astmo. Podobni simptomi imajo druge bolezni, kot so:

• pnevmothorax;
• bronhusni tumor;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
• prisotnost tujega telesa v bronhih;
• kardiovaskularne bolezni;
• epilepsija;
• zastrupitev z drogami;
• akutni nefritis;
• sepsa;
• druge bolezni.

Razmislite o nekaterih od navedenih bolezni bolj podrobno.

Najpogosteje se bronhialna astma razlikuje od srčne patologije. Znaki srčnega popuščanja se razvijajo v ozadju visokega krvnega tlaka, po psihološkem stresu, telesni aktivnosti itd. Pacient se zaduši, težko je globoko vdihniti.

V prisotnosti tujega telesa lahko pride do zadušitve, podobno bronhialni astmi, medtem ko piskanje v pljučih ni slišno.

V medicini obstaja stanje, imenovano histereidna astma. Ta pogoj je znan mladim ženskam, ki imajo živčni sistem. V tem primeru je napad zadušitve povezan s histeričnim jokom, smehom ali močnim groanom. V procesu aktivnega gibanja prsnega koša se pojavijo povečani dihati in izdihani. Znaki obstrukcije in piskanja v pljučih so odsotni.

Zdravljenje napad na zadušitev

Zaporedje zdravniških dejanj pri zagotavljanju nujne oskrbe:

• diagnosticirati bolnika;
• določi trajanje in resnost napada zadušitve;
• izbrati pravo dozo in obliko uporabe.
• določi nadaljnji načrt hospitalizacije in zdravljenja bolnika.

Začetna faza nujne oskrbe:

1. Hitro pokličite rešilca;
2. Osvobodite od oblačilnega prostora prsnega koša in grla, omogočite dostop do svežega zraka;
3. Nadzorovanje telesne temperature, pogostost dihalnih gibov (število vdih in dihanj na minuto), najvišji pretok iztekanja (določen po globokih navdihih);

Terapija svetlobnega napada:

1. Inhalacijska inhalacija pripravkov berodualnega, ipratropijevega bromida ali drugih bronhodilatatorjev z aerosolnim inhalatorjem
2. Vdihavanje z nebudayzero, 20-40 kapljic beroduala 3 ml fiziološke raztopine.
3. Oksikoterapija (toplotni in navlaženi kisik).

Učinek zdravljenja se oceni po 20 minutah.

Terapija napada zmerne resnosti:

1. Oksikoterapija;
2. Vdihavanje bronhospasmoliticnih zdravil (valin 1 ampul 2,5 mg, beriodalni 10 kapljic);
3. Če je učinek nezadosten, se priporoča eufilin pri 2,4%.

Olajšanje se zgodi v 20 minutah.

Hud napad:

1. od 40 do 60 kapljic, razredčimo s slano raztopino, vdihavamo 5-10 minut.
2. pulmikort 1-2 mg;
3. prednizolon 60-120 mg intravensko.

Z razvojem napada zadušitve je nujna hospitalizacija na oddelku bolnišnice.

Zdravila

Adrenalin je učinkovit za odstranitev napada zadušitve . Če bolnik razvije šok ali anafilaktični šok, je adrenalin obvezen, saj je v tem primeru prvi pripomoček za oživljanje. To zdravilo ima stimulativni učinek na adrenergične receptorje. Za prekinitev napada zadušitve se adrenalin daje subkutano. Odmerek zdravila določi telesna masa pacienta. Manj kot 60 kg - 0,3 ml 0,1% raztopine (0,3 mg). Če stanje ni izboljšano, lahko injiciranje ponovite v 20 minutah. Ponovite lahko največ trikrat. Dober učinek je v adrenalinu v kombinaciji s pituitrinom P (astromolizinom). Subkutano 0,2 ml.

Da bi olajšali stanje bolnika pri zagotavljanju prve pomoči, se uporablja efedrin. Zdravilo začne delovati 30 minut po dajanju, vendar učinek traja do 4 ure. Intramuskularno ali subkutano se daje 0,5 - 1,0 ml 5% raztopine. Ephedrine se uporablja za preprečevanje napadov zadušitve in prvih simptomov bolezni. Dovolj je tablete vzeti na 0,025 g dvakrat na dan. Možni neželeni učinki, kot so povečano razburjenje, palpitacije, znojenje, zvišan krvni tlak.

Euphyllin sprošča mišičje bronhijev, zmanjša diafragmo pljuč, spodbuja dihalni proces, izboljša alveolarno prezračevanje, kar znatno zmanjša napad zadušitve. Tudi eufilin pozitivno vpliva na kardiovaskularni sistem telesa, znižuje ton krvnih žil, zmanjša pritisk v "majhnem" krogu kroga in ima periferni venodilacijski učinek. Euphyllin igra pomembno vlogo pri zdravljenju bronhospazma. Intravensko vnesen 3 mg na 1 kg teže ali kapljice.

Pri odstranjevanju napadov zadušitve uporabite skupino zdravil, ki vdihavajo glukokortikosteroidne hormone. Drog ima protivnetne lastnosti, redna uporaba bistveno izboljša stanje bolnikov, zmanjšuje pogostost napadov astme. Najbolj priljubljena in priljubljena zdravila:

Budezonid (Benacorte, Pulmicort,). En odmerek vsebuje 50 μg (Mite) ali 200 μg zdravila (forte). Izvedite 1-2 diha 2-krat na dan.

Beclometazon dipropionat (Aldecin, Beclodget, Bekotid, Clenil, Beklazone, Nasobek, Eco Easy Dihanje). En odmerek inhalatorja vsebuje 50, 100 ali 250 μg. Uporabite 2-4 krat na dan. (200-1000 μg / dan).

Flutikazonijev propionat (fliksotid) 1 odmerek vsebuje 50, 100 ali 250 μg zdravila. Dodajte 1-2 odmerka 2-krat na dan.

Vitamini

Za olajšanje bolnikovega stanja med napadi zadušitve telo potrebujejo vitamine in minerale. Mi jih naštevamo.

• Vitamin C (askorbinska kislina). Rezultati kliničnih študij so pokazali, da pomanjkanje vitamina C povečuje napade zadušitve. Pri bronhialni astmi, srčnih in alergijskih napadih astme priporočamo, da na dan vzamete 1-4 grama askorbinske kisline. Kombinacija nikotinske in askorbinske kisline poveča učinek komponent, kar močno olajša napad. Priporočeni odmerek: 90-110 mg nikotinske kisline in 250-300 mg askorbinske kisline enkrat dnevno. V prehrani je priporočljivo vključiti živila, bogata z vitaminom C. To so agrumi, jagode, šipkarija, rdeča in zelena paprika, zelje, jagodičja iz črnega ribeza itd.
• Vitamin B ₆ (piridoksin). Bolniki z bronhialno astmo imajo nizko stopnjo piridoksina (B ₆ ). To je posledica uporabe zdravil, ki širijo dihalne poti (bronhodilatatorje), ki temeljijo na teofilinu. Uporaba zdravila B ₆ zmanjša težko dihanje. Priporočeni odmerek je 50 mg enkrat na dan. Odmerek se lahko poveča na 100 mg 2-krat na dan. Preveliko odmerjanje lahko povzroči mravljinčenje in otrplost v okončinah. V nekaterih primerih opazimo živčeno navdušenje. Živila bogata z vitaminom B ₆ - oreški, fižol, jetra, piščančje meso, ribe (skuša, tuna), granatno jabolko itd.
• Vitamin B ₁₂. Glede na medicinske raziskave vitamin B ₁₂ pomaga olajšati dihanje bolnikov z astmo. Priporočljivo je, da enkrat na teden vzamete 1 mg zdravila. Zdravljenje traja 4 tedne, nato pa postopoma zmanjša odmerek na en recept na mesec. Periodika vpisa - ne več kot 4 mesece. Vitamin B _{12 se} priporoča le pod zdravniškim nadzorom. V hrani je zaželeno jesti živila, kot so meso, jajca, kisla smetana, jetra, ribe, sir itd.
• Vitamin E (tokoferol). Pred kratkim so med zdravljenjem bolniki z astmo predpisani vitamin E. Zdravilo ima pozitiven učinek na srčno mišico. Prekomerna uporaba vitamina E zvišuje krvni tlak. Priporočljivo je, da vzamete 200-400 IU odraslih in 50 do 100 IU otrok. Bolnikom z astmo priporočamo, da vključijo v prehrambeno hrano, bogato z vitaminom E. To je goveja jetra, jajca, žita, rastlinsko olje itd.

Vitamini Omega 3, Omega 9, magnezij, selen, flavonoidi, ki lahko zaščitijo celice telesa pred poškodbami, bodo pripomogli k zmanjšanju vnetnega procesa v telesu. Znanost je dokazala, da ljudje, ki jedo živila, ki vsebujejo vitamine zgoraj navedenih skupin, so manj nagnjeni k pljuc, bronhusa, bolezni srca, kar lahko povzroci napade astme.

Kar zadeva vitamin D v medicinski praksi, je veliko razlik. Nekateri viri informacij trdijo, da vitamini razreda D olajšajo astmo. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da njen učinek absolutno ne vpliva na učinkovitost terapije, naravo in potek bolezni.

Izdelke, ki vsebujejo oksalno kislino, je treba odstraniti iz prehrane, ker odstranjujejo kalcij iz telesa. Prav tako bi moral zmanjšati vnos vitaminov Omega-6 in hidrogeniranih maščob. Zaradi teh produktov v krvi se metabolizem arahidonske kisline poslabša, kar povzroča krčenje mišic v bronhih in okrepi vnetje.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri zdravljenju dihalnih bolezni fizioterapija deluje dobro, uporaba katere je odvisna od narave in stopnje bolezni.

Med poslabšanjem napadov se uporablja aerosolna terapija (vdihavanje), s pomočjo katere se vdihavanje drog v vdihavanje. Najbolj učinkoviti so aerosoli, ki jih ustvarjajo ultrazvočni in elektro-aerosoli. Rezultat aerosolne terapije dosežemo z izboljšanjem stanja sluznice, bronhialnih žlez, respiratorne funkcije.

Za obnovitev dela dihalne naprave je primerna elektroforeza, ultrazvok, fonoforesija, magnetoterapija, kar ima za posledico povečano imunobiološko reaktivnost telesa in izboljšanje splošnega stanja pacienta.

Med poslabšanjem bolezni so predpisane elektrospave in elektroanalgezije, hidroterapija pa ima tudi pozitiven učinek.

Dober učinek je metoda speleoterapije - obdelava v pogojih solnih rudnikov, katerih zrak je impregniran s solmi kalcija, natrija, magnezija in negativnih ionov. Seja lahko traja od 2 do 9 ur, odvisno od stopnje bolezni. Med postopkom lahko pacient mirno sedi, hodi, izvaja osnovne gimnastične ali dihalne vaje. S pomočjo mikroklime med zdravljenjem bolniki opravijo čiščenje pljuč, izboljšajo imunski sistem telesa, spodbujajo dihanje, izboljša delo srca, normalizira krvni obtok.

Integrirane metode akupunkture (akupunktura), masaža terapija, vaje v bazenu, s temperaturo vode 38 velja tudi ⁰ C. Terapevtske vaje omogočajo krepitev dihalne mišice, izboljša prezračevanje pljuč in bronhialne razkol, ki ima pozitiven vpliv na bolnikovo stanje.

Kako odstraniti napad zadušitve doma?

Ne vedno pri roki je potrebno zdravilo, zato je mogoče z odvajanjem doma zadušiti z razpoložljivostm domačih sredstev. Tako se na primer stanje izboljša, če:

• toplo kopel. Pacientove noge potegnite v medenico z vodo in gorčico 10-15 minut (temperatura vode okoli 45 °, gorčica - 2 žlici). Na teleta vaših nog in prsnih koš lahko postavite gorčično omet;
• pijte kozarec toplega mleka z dodatkom 1 čajne žličke sode. Dobra je tudi tinktura valerijskega (15-20 kapljic) z dodatkom majhne količine sode. Ti dve komponenti razredčita sputum, dihanje postane lažje. Dobra topla pijača pomaga;
• sprožite suh koprive, mamo in mačjo matico, pelin in vdihnite dim, dokler se ne počutite olajšave. Ta recept odpravlja najhujše napade zadušitve. Decokcije zelišč med epilepticnimi napadi niso priporočljive, saj lahko v nekaterih primerih poslabšajo napad zaradi koncentracije v krvi antistatičnega sredstva.
• naredite masažo. Hrbtni pacient je treba zamazati z vazelno, dati posodo na pljuča in jo počasi vrteti. Trajanje masaže je 1-2 minute na vsaki strani.

Če se napad nadaljuje več kot en dan, morate poiskati pomoč od zdravnika, ker lahko pride do nepovratnih sprememb v bronhih, pljučih, srcu, kar povzroči napad zadušitve in kdo. Popolnoma ustaviti napad lahko samo zdravnik.

Alternativno zdravljenje

V mnogih državah sveta znanstveniki medicine priznavajo učinkovitost alternativnih terapij in jih spoštujejo. Seveda se ne bi smeli izogibati kvalificirani oskrbi zdravnikov, vendar pa lahko združimo metode sodobne medicine z nekonvencionalnimi babičinimi recepti. Tako lahko na primer preprečite napade zadušitve s pomočjo naslednjih receptov:

• Čebula stiskanje. Čebulo odrezajte na rezilo ali sekamo z mehčalcem mesa, nalijete celulozo med lopatice, položite stisnjen papir na vrh in ga zavite s toplim rutom. Stiskalnice ne odstranjujte 3 ure.
• Mumija. Raztopite 1 gram mumije v 1/3 skodelice toplega mleka in dodajte polovico čajne žličke medu. Mešamo pred spanjem.
• Spiralna tinktura propolisa. Vzemite 30 kapljic 30-40 minut pred jedjo.
• Hren z limoninim sokom. 150 gramov hrenovega rešetke in dodajte sok iz 2 limonov. Vse premešamo. Med jedjo vzemite čajno žličko. Lahko ga pijete z vodo ali čajem.

Med hudim napadom zadušitve je potrebno:

• navlažite bombažni prtiček z vodo, jo položite v usta in dihajte skozi to;
• Roke in noge položite v vročo vodo 10-15 minut.
• postavite jezik pod ščepec morske soli in pijte hladno vodo.

Obstajajo primeri, ko alternativne metode zdravljenja dajejo bolniku zadnjo priložnost, zato njihova uporaba omogoča doseganje želenih rezultatov.

[41], [42], [43]

Zeliščna obdelava

Od antičnih časov so zdravilna zelišča uporabljena za zdravljenje dihalnih organov. V naravi obstaja veliko zelišč, ki izboljšujejo delovanje dihalnega sistema telesa. Nekatere vrste imajo ekspresionistični, protivnetni, protibakterijski učinek, razredčeni sputum in sproščajo mišice dihalne poti. V alternativni medicini so se pogosto uporabljali zelišča, kot so timijan, mati in maćeh, zdravilne althae, ledum, elecampane, origano, rangir itd. Ni treba navesti vseh vrst zelišč in govoriti o njihovih zdravilnih lastnostih. Opozarjamo na nekatere vrste trav, ki bodo pomagale dihalnemu sistemu organizma obvladovati napade dispneje.

Medunica (pljučna). Listi te rastline spominjajo na človeška pljuča in to je simbolično, saj se lungwort uporablja za zdravljenje dihalnih organov, vključno z zdravljenjem pljuč. Medunitsa vsebuje veliko število organskih spojin rastlinskega izvora, ki ne vsebujejo dušika (saponini), kar olajšuje delo bronhialnih žlez, spodbuja razredčitev flegma in olajša vnetje. Za medicinske namene uporabite cvetje, listje, koren in sok iz lungworta. Z dolgim kašljem z napadi zadušitve, bronhialne astme, pljučnih bolezni, uporabite decokcijo iz listov lungworta. Izrabljeni listi (3 žlice) vlijejo vrelo vodo (400 ml) in vztrajajo 3 ure. Vzemite 100 ml 4-krat na dan.

Origano. Zaradi visoke vsebnosti korrovroluma in rozmarinske kisline je nepogrešljiv antihistaminik in antitemski učinek. Uporablja se kot ekspresorno in protivnetno sredstvo za prehlad, kašelj, dušenje. V termosu položite 2 žlici sesekljanega zeliščnega origana in vlijete 2 skodelice vrele vode. Vzemite ½ skodelice 2-krat na dan. Razširjena uporaba tinkture alkohola in origano olja.

Peppermint. Rastlina vsebuje veliko količino mentola, ki pozitivno vpliva na dihalni sistem telesa, še posebej med napadi zadušitve pri izdihu. Zelo priljubljena so velika vdihavanja, lizike, tablete za mete, balzami, ki olajšajo bolnikovo stanje. Priprave, ki imajo v svoji sestavi poprove mete, sprostijo gladke mišice v dihalnem traktu, kar olajšuje dihanje. Za zdravljenje uporabite čaj, tinkture, decokcije.

Devyasil. Za odstranitev napade težkega dihanja uporablja korenskih rastlin, ki vsebuje dve pomembni elementi - inulin, blagodejno vpliva na prepustnost bronhialnih in alantolakton, antitussive in ekspektoransi nujna sestavina. Decokcije, tinkture iz korena elekampana imajo sproščujoč učinek na gladke mišice sapnika. Sok korenine elecampana in medu je enako učinkovit tudi v enakih razmerjih. Vzemite žličko 20 minut pred obroki 3-krat na dan.

Treba je opozoriti, da fitopreparacije ne nadomeščajo zdravil. Pri terapiji se uporabljajo za podporo in preprečevanje napadov.

Homeopatija

Bolniki z bronhialno astmo ali drugimi boleznimi, ki povzročajo napade astme, se nanašajo na homeopatske preparate z izjemno previdnostjo, kar bi lahko rekli z nezaupanjem. To je napačno mnenje, ker je učinek zdravljenja odvisen od kvalificiranega homeopatskega zdravnika, ki predpisuje zdravljenje, in od samega bolnika, ki mora upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zdravila z zdravili, ki lajšajo napade astme, imajo številne neželene učinke, ki jih ni mogoče izogniti. Naloga homeopatskih zdravil je, da se znebite simptomov bolezni. Pri zdravljenju je treba upoštevati tri glavne dejavnike - spazem, strah, alergijske reakcije. Pri določanju zdravljenja homeopatski zdravnik posebno pozornost posveča pacientovemu duševnemu stanju, pri čemer upošteva paniko in strah med napadi zadušitve. Z zbiranjem anamneze lahko najdete vse podrobnosti in simptome napada ter najdete pravo zdravilo.

Zdravilo Bryonia (Bryonia alba L) je predpisano za bronhitis, bronhialno astmo, bronhopneumonijo, pleurisijo in druge bolezni. Bryonia pomaga zmanjšati suh kašelj, napade dispneja, kašelj z izčrpanjem izpljunka in tudi zmanjšati razdražljivost in pomirjati živčni sistem telesa. Oblika sproščanja - zrnca D3, C3 in več, mazilo, olje.

Odmerki: pri otrocih z bronhialno astmo od 3 let granul D3 do 6 divizij, odraslih iz 6 oddelkov in več. Kadar se pri boleznih pljuč priporoča uporaba mazila in olja, trpite prsnega koša in hrbta bolnika.

Zdravilo Tartafedrelle N se uporablja za vnetje zgornjih dihalnih poti. Oblika izpusta: prozorne kapljice s prijetnim vonjem, imenujejo od 10 kapljic 3-krat na dan. Če se bolezen poslabša, vzemite 10 kapljic vsakih 15 minut 2 uri. Zdravljenje traja 4 tedne, povečanje tečaja je možno samo po zdravniškem receptu.

Traumeel C - protivnetno, analgetično, antiexudativno homotoksično zdravilo kompleksnega delovanja, se uporablja za vnetje dihalnega sistema telesa. Zdravilo se predpisuje intramuskularno za 1 ampulo na dan, saj se lahko poslabšanje bolezni nanaša na 2 ampula na dan. Po odvzemu bolezni so predpisane tablete traumeel C (1 tableta 3-krat na dan).

Dulcamara (Dulcamara) - kompleksen pripravek homeopatskega delovanja se uporablja za kronični bronhitis, suh kašelj, astmo, ki jo spremlja vlažni kašelj. Osnova zdravila je izvleček iz listov in stebel sladkega grenkega nightshade. Dulcamara uživa dober pregled med ljudmi v hudih podnebnih razmerah, povezanih z vlažnostjo, mrazom in tudi nagnjenimi k pogostim obolenjem dihal iz surovega svežega zraka.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali pogostost napadov astme in preprečili bolezni, je treba upoštevati preventivo, ki je naslednja:

• voditi mokro čiščenje, redno prezračevati sobo;
• znebiti preprog in preprog, redno spreminjati posteljno perilo, blazine;
• upoštevati strogo prehrano, izključite iz prehrambene hrane, ki povzroča alergije;
• uporabljajte elektronske sisteme za čiščenje zraka z uporabo klimatskih naprav, ventilatorjev, ionizatorjev in vlažilnikov;
• identificirati alergena, ki povzroča napade zadušitve in se znebite;
• redno se ukvarjate z dihalno gimnastiko, lahko napihnete balone;
• več časa preživite na prostem;
• preprečiti prehlad, virusne okužbe itd .;
• za zaščito sluznice pred zunanjimi dejavniki pred spanjem vzamemo tableto bromheksina ali ambroksola;
• natančno spremlja telo, upošteva prve simptome bolezni, pravočasno diagnosticira in zdravi bolezni, ki povzročajo zadušitev.

[44], [45], [46], [47], [48]

Napoved

Napoved je določena s pogostnostjo, naravo napada, vendar je večji poudarek na osnovni bolezni, ki je povzročila napad zadušitve. Pri sistematičnem diagnostičnem opazovanju in pravilno izbranem zdravljenju opazimo ugodno prognozo, ki bolnikom omogoča, da ohranijo svojo delovno sposobnost in zadovoljivo zdravstveno stanje. Pri hudih nalezljivih zapletih opazimo progresivno pljučno srčno popuščanje, v večini primerov smrtonosni izid.