Natrijev bikarbonat

Natrijev bikarbonat je raztopina perfuzijske vrste, krvni nadomestek. Vključeno v kategorijo elektrolitskih raztopin.

[1], [2],

Indikacije Natrijev bikarbonat

Uporablja se za presnovno acidozo nekompenziranimi vrsto v primeru zastrupitve z različnih izvorov in poleg tega, v primeru zapletov po operaciji, z globokimi ali velikega območja opeklin in šok. Prav tako se uporablja za daljše driske, diabetična koma znakov trdovratno bruhanje, hude oblike ledvičnih / bolezni na jetrih, akutni in težke izgube krvi, in istočasno teče pod težko obliko neonatalne hipoksije in dolgotrajnejši vročino.

Zdravilo je uvedeno brez neuspeha, če ima bolnik znižanje pH v krvi na manj kot 7,2 (v normalnem stanju mora biti 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi kot infuzijska raztopina v steklenicah z volumnom 100, 200 ali 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodinamika

Zdravilo pomaga stabilizirati alkalne ravni krvi in tudi popraviti metabolno acidozo. Med je disociacija učinkovine sprosti bikarbonata anion, ki je sintetiziran z vodikovimi ioni, pri čemer se tvori karboksilno kislino, nato razpade na stanje vode z ogljikovim dioksidom, ustvarjata v teku dihanja.

Rešitev, ki kaže pH 7,7-7,9, preprečuje možnost nenadne alkalizacije in prav tako spodbuja gladko spremembo acidoze, skupaj s tem povečanjem vrednosti zalog alkalijske krvi.

Skupaj s tem sredstvo poveča izločanje iz telesa klorid in natrijevih ionov poveča tvorita osmotsko diurezo, urinske alkalizacija in pomaga preprečuje sečne kisline kot oborine v praznjenja sistema. Bikarbonatni anion ni sposoben prenesti v celice.

[10], [11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Za odrasle je raztopina dana bodisi v obliki rektalne kapljice bodisi v obliki injekcije in za otroke - z intravensko kapljico. Glede na resnost razvite acidoze lahko zdravilo razredčimo s 5% raztopino glukoze (razmerje 1k1).

V / pri injiciranju odraslih je treba izvajati s hitrostjo približno 60 kapljic / minuto in ne več kot 200 ml / dan. Izračuna se velikost odmerka ob upoštevanju ravni plinov v plazmi po naslednji formuli:

Obseg kazalnik 0,5 molarne natrijevega bikarbonata (pufer) 4,2%, preračunano na ml, je enako baz pomanjkljivosti (slika -ve) utripov na kilogram teže pacienta, kakor je pomnožen s 0,3h2 (vrednost 0,3 - je frakcija zunajcelične tekočine glede na skupno vrednost tekočine).

Za otroke, starejše od 1 leta, se raztopina predpiše v odmerkih 5-7 ml / kg telesne mase.

Največji dovoljeni dnevni odmerek za odrasle osebe za odrasle je 300 ml (če ima bolnik prekomerno telesno težo, nato 400 ml) na dan. Otrok se lahko dnevno daje v razponu od 100-200 ml raztopine (odvisno od teže).

Uporaba Natrijev bikarbonat med nosečnostjo

Ni podatkov o uporabi raztopine med laktacijo / nosečnostjo. Zdravilo se lahko predpiše izključno v primerih, ko bo verjetna korist za žensko presegla tveganje za zaplete pri plodu.

Uporaba raztopine za dojenje je dovoljena samo za življenjsko nevarne motnje.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• presnovne ali dihalne alkaloze;
• hipokalemija ali hipernatremija;
• otroška starost manj kot 1 leto.

[15], [16]

Stranski učinki Natrijev bikarbonat

Glavni neželeni učinki: bruhanje s slabostjo, poleg tega pa glavoboli in želodčne bolečine, anksioznost, anoreksija, napadi, povečane vrednosti AD in alkaloze.

[17]

Preveliko odmerjanje

Zaradi zastrupitve z drogami lahko pride do hipernatremije, hiperkalcoze in tetranskih krčev in hiperosmije.

Če oseba simptomi alkaloza (pojavijo epileptični napadi (tudi z znaki tetanija) smernemu vzbujanje, obstaja indikatorji pH povečal in natrij in razen zmanjšanja kalcija s kalijevimi vrednostmi), potrebnih za ustavitev raztopine za injiciranje. Nadalje, po potrebi uvedite raztopino glukoze (5%) ali natrijevega klorida.

Če obstaja tveganje za tetaniko, mora odrasla oseba IV injicirati kalcijev glukonat (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Interakcije z drugimi zdravili

Rešitev lahko poveča hipotenzivne lastnosti reserpinske snovi.

[24]

Pogoji shranjevanja

Natrijev bikarbonat je treba hraniti izven dosega otrok. Rešitve ne smete zamrzniti. Temperatura med skladiščenjem ne sme presegati 25 ° C. Če pride do padavin, uporabite raztopino je prepovedana.

[25], [26], [27]

Rok uporabnosti

Natrijev bikarbonat se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravilne raztopine.

[28], [29]