Natrijev jodid (131I) za injiciranje

Mednarodno ime tega zdravila je Natrijev jodid (131I), proizvaja ga Nacionalni center za jedrske raziskave (Poljska). V naši državi je znan kot natrijev jodid (131I) za injiciranje, učinkovito zdravilo, ki se uporablja za skeniranje in zdravljenje tumorjev. Zdravilna učinkovina zdravila je natrijev klorid (131I).

Zmanjšanje kakovosti okolja, poslabšanje imunskega sistema telesa večine ljudi - vse to je najmanj ugodno za dobro zdravje. In predvsem, negativni učinki "udari" na najšibkejšo mesto v telesu. Pogosto - to je ščitnica. Natrijev jodid (131I) za injiciranje je zanesljiva pomoč pri diagnostiki in zdravljenju patologije elementov ščitnice. 

[1], [2]

Indikacije Natrijev jodid (131I) za injiciranje

To zdravilo so posebej razvili znanstveniki in farmacevti. Indikacije za uporabo Natrijev jodid (131I) za injiciranje je zelo specifičen.

• To je pomoč pri zaporednem pregledovanju elementov ščitnice.
• Možnost pridobivanja slike organov in strukture tkiva pacienta z uporabo gama kamere, ki registrira sevanja, ki jih oddaja vključeni radionuklid (ščitnična scintigrafija).
• Zdravljenje tirotoksikoze ali hipertiroidizma (povečana količina hormonov, ki jih povzroča ščitnična žleza v telesu bolnika).
• Kupirovanie malignantnih novotvorb, tudi v prisotnosti metostazirovaniya.
• Terapevtska terapija za anatomski gobec.
• Preventivni ukrepi za preprečevanje nizov, ki se razvijajo v ozadju močne radioaktivnosti.
• Čopič simptomov pri bronhialni astmi.
• Kot del celovite obravnave za sifilis terapijo.
• V primeru katarakte, glivične spremembe na očesni roženici.

[3], [4]

Obrazec za sprostitev

Poljski raziskovalni center proizvaja natrijev jodid za izdelavo raztopin, ki se nato uporabijo za zdravljenje. Oblika priprave je rahlo slani prašek v beli barvi, s fino disperzijsko strukturo. Pakirano v 15 ml stekleničke. Druga oblika sproščanja je bistra, brezbarvna raztopina, zaprta v 10 ml ampule. Skupni paket pripravka izpolnjuje vse zahteve za prevoz radioaktivnih snovi št. 1.

Razviti prašek razlikuje odlično topnost, kot v vodi, in alkohol ali glicerin.

Farmakodinamika

Selektivna kopičenje natrijevega jodida (131I) v ščitnice omogoča strokovnjaku, ne samo uporaba pripravka za določitev statusa ščitnice pacienta uvodnice vizualizacijo anatomske značilnosti bitno skeniranje telesa, temveč tudi za terapevtsko zdravljenje nekaterih bolezni, vključno z rakavimi obolenji, poslabšalo metostazirovaniem. Farmakodinamika Jodid natrij (131I) za injiciranje omogoča neposredne učinke na sintezo hormonov. In natančneje, upočasnjuje proces nastajanja v hipofizni coni hormona, ki stimulira ščitnico. Skladno s tem natrijev jodid (131I) neposredno vpliva na sintetiko ščitnice. 

Zdravilo vsebuje antiseptične in proteolitične lastnosti. Natrijev jodid blokira kumulacijo v gobici radioaktivnega joda, ščiti telo pred sevalnimi učinki.

[5], [6]

Farmakokinetika

Za izvedbo potrebnih ukrepov ali kot medicinsko zdravilo se natrijev jodid vzame na prazen želodec. Prašek zdravila se razredči v 25-30 ml posebne sterilne medicinske vode (večinoma uporablja destilirana tekočina). Farmakokinetika natrijev jodid (131I) za injiciranje kaže dovolj visoko stopnjo absorpcije in vstopa v krv pacienta. Primarna lokacija za kopičenje 131I izotopov je ščitnica. V tem primeru je T1 / 2 le osem do deset minut. Kinetična sekvenca absorpcijskih povprečij: po dveh urah - 14%, štirih urah po vstopu v telo - 19% in po enem dnevu - 27% uporabljene količine zdravila.

Predvsem se zdravilo izloči iz bolnikovega telesa v povezavi z urinom in teleti. Telesni sistemi čez dan uporabljajo do 60% zdravila. Farmakokinetika natrijevega jodida (131I) za injiciranje je odvisna od vrednosti vrednosti akumulacije, stopnja izločanja zdravila iz organov in tkiv odvisna od starosti in spola bolnika pripada, kot tudi funkcionalnega stanja ščitnice.

[7], [8], [9], [10]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilni pripravek Natrijev jodid (131I), ki je na voljo v obliki raztopine, je namenjen za dajanje veni. Način uporabe in odmerka je neposredno odvisen od rezultata, ki ga je treba dobiti. Raven normalne delovne sposobnosti ščitnice se oceni na podlagi sposobnosti kopičenja joda. Predpostavlja se, da je kazalnikska aktivnost enaka 37 do 148 kBq. V primeru terapevtske diagnoze, ki vključuje scintigrafijo in skeniranje, je ta številka prikazana s 1.5 MBq (1500 KB), ki se bolniku daje en dan pred predvidenim časom študije. Če onkolog predlaga prisotnost metastaz, potem se kazalnik poveča za dvakrat in znaša 3 MBq (ali 3000kBk).

Pri diagnostiki bolezenskih sprememb, predvsem raka z metastazami, terapevtski odmerek aktivnost izbran zelo previdno in posamezno vsakokrat. Le visoko usposobljen strokovnjak je sposoben izvajati strog študijo dozimetrijo na izbor kvantitativne komponente, ki lahko maksimalno sevanja na določeno lezije tkiva, hkrati pa zmanjšuje vpliv tega sevanja na druge organe in sisteme v telesu pacienta na žvižgati na najnižji odstotek zapletov, ki nastanejo.

Za oceno funkcionalnega stanja govejega mesa je lahko posledica kvantitativne sestavine zdravila, ki se kopiči v plazmi skozi kontrolni čas po dajanju. Povprečna norma je, če par ur po zaužitju natrijevega jodida (131I) v telesu, v njegovi krvi, razkrije 14% uporabljenega odmerka. Po štirih urah naj bi bil ta kazalnik blizu 19%, v enem dnevu pa se je približal 27%.

Stopnjo funkcionalnosti zdravnika ocenjuje tudi število jodovih ionov, vezanih na krvne beljakovine. Za to evalvacijo, 48 ur po dajanju, od žile vzamemo do deset mililitrov krvi na komolcu, kar omogoča nadaljnjo obdelavo. Normalni indeks proteina vezanega natrijevega jodida ne sme presegati 0,3% / l.

Izvaja se tudi radiometrija splošnega stanja človeškega telesa. V odsotnosti bolezni bi koncentracija 131I (brez upoštevanja raven ščitnice) v človeški krvi na dan izteka v območju od 10 do 25% po treh dneh od 1,5 do 9,7%, vendar po osmih dneh - to indikator se mora razlikovati od dveh do dvanajst odstotkov.

V primeru terapevtske terapije za maligne tumorje ščitnice, ki se pretehta z metastazami, se postopek ponovi enkrat na tri mesece. Toda pred vsakim postopkom je potrebna celovita preučitev aktivnosti, ki absorbira jod metastatskih celic in tkiv.
 

[16], [17], [18]

Uporaba Natrijev jodid (131I) za injiciranje med nosečnostjo

Klinična študija in spremljanje tipičnih situacijah so nedvoumni v svoji odločbi - uporaba natrijevega jodida (131I) za injiciranje v času nosečnosti je strogo kontraindiciran, saj ima povečano sevanje ozadja negativno vplivajo na razvijajoči se zarodek. Obstaja velika verjetnost takšne usmeritve pri ukrepanju zdravila - rojstvo otroka s pomembnimi odstopanji fizično in psihično. To pomeni, da se lahko otrok že rodi kot neveljaven. Visok odstotek tveganja je zamrznjena nosečnost ali spontani splav.

Kontraindikacije

Ta droga je dovolj agresivna. Zato obstajajo pomembne kontraindikacije za uporabo natrijevega jodida (131I) za injiciranje.

• Povečana občutljivost bolnikovega telesa na derivate joda.
• Thyrotoksični adenom (patologija, za katero je značilno povečano število ščitničnih hormonov v krvni plazmi).
• Goiter različnih lokacij: eutireoid, mešan strupen, retrosternal, nodal.
• Akutna oblika peptične ulkusne bolezni želodca in dvanajstnika.
• Panj.
• Začetna faza tirotoksikoze.
• Ledvična disfunkcija.
• Patološke spremembe v krvni formuli: trombocitopoeza, hemopoeza, levkopoeza.
• Tuberkuloza.
• Intenzivna simptomatologija hemoragičnega sindroma.
• Obdobje dojenčka.
• Dojenje.
• Kontraindicirano pri uporabi natrijevega jodida (131I) za injiciranje pri bolnikih, mlajših od 20 let.
• Akne izpuščaj in druge vnetne manifestacije na koži.

[11]

Stranski učinki Natrijev jodid (131I) za injiciranje

Vsaka kemična spojina lahko sproži odgovor telesa. Neželeni učinki natrijevega jodida (131I) za injiciranje se lahko zmanjšajo:

• Na videz mraza.
• Izpuščaji kože alergične narave.
• Pojav in napredovanje vnetja na ustni sluznici, nosnih prehodih, lupini očesa, kot tudi dihalnem sistemu.
• V zelo redkih primerih se lahko pojavi angioedem.

[12], [13], [14], [15]

Preveliko odmerjanje

Previdno je treba pristopiti k injiciranemu odmerku zadevnega zdravila, lahko preveliko odmerjanje povzroči:

• Simptomi jodizma.
• Tahikardija.
• Pojav povečane občutljivosti na dnevno svetlobo.
• Motnje spanja.
• Razdražljivost.
• Rast telesne temperature.
• Pojav hipotiroidizma.
• Zaviranje normalnega delovanja celic kostnega mozga.
• Lahko se pojavi slabost.
• Redko, vendar obstaja bruhanje.
• Za prsnico je lahko simptomatologija bolečine.
• Manifestacije alergijske reakcije na zdravilo.

[19], [20], [21],

Interakcije z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki "ne ustvarijo prijateljev" z derivati joda. Zato, da ne bi škodili bolniku, je treba poznati posebnosti interakcije natrijevega jodida (131I) za injekcije z drugimi zdravili.

Zlasti ne vzemite natrijevega jodida (131I) skupaj z zdravili, ki temeljijo na dušikovih spojinah, alkalidnih soli in salicilatih .

Ko prejme kompleks joda in perklorati ali kloratov ali tiocianata ali bromidi ali jodatov , ki so podobni v akciji, farmakokinetiko in farmakodinamiko natrijevega jodida (131I) nekoliko inhibirana.

Metimazol (Tapazol), glukokortikoidi, PTU in progesteron lahko tudi zmanjšajo sposobnost absorpcije joda pacientovega telesa. In tirotropin, nasprotno, pomaga pri povečanju ravni joda. Utrpite ta indikator in snovi, ki se uporabljajo kot kemične spojine z radiokontrastom.

Preden kombinirate dve ali več zdravil, mora zdravnik skrbno prebrati bolnikovo anamnezo, vprašati o njegovih zdravilih in narediti prilagoditev. Treba je strogo upoštevati pogoje odpovedi, ne da bi jih manjkali.
Ne mešajte natrijevega jodida v eni posodi z drugimi zdravili.

Pogoji shranjevanja

Ta droga pripada virom sevanja, zato je treba pogoje za shranjevanje natrijevega jodida (131I) za injekcije jasno ohranjati v skladu s pravili, sprejetimi za ohranjanje ionizirajočega sevanja in radioaktivnih virov. Pakiranja ne odpirajte, hranite pri temperaturi, ki ne presega 25 ^o С.

[22],

Rok uporabnosti

Po proizvodnji zdravilo izpolnjuje vse potrebne terapevtske parametre za eno leto. Datum izteka roka uporabnosti zdravila mora biti naveden na ovojnini. Končno obdobje uporabe ni priporočljivo (strogo prepovedano).

[23], [24],