Nemocide

Nemocid je antihelmintično zdravilo, ki vsebuje element pirantel. Zdravilo deluje v zgodnji fazi razvoja helmintov in vpliva tudi na njihove zrele oblike; hkrati ne vpliva na migracijske ličinke.

Zdravilni učinek se razvije pri boleznih, ki jih povzroča aktivnost glist, kavljastih črvov Novega sveta, človeških okroglih črvov, Trichostrongylos orientalis, pa tudi dvanajstničnih kavljastih črvov in Trichostrongylos colubriformis.

Indikacije Nemocide

Uporablja se v primeru razvoja enterobiaze, askariaze ali ancilostomiaze.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v tabletah - 3 kosi znotraj celične ploščice; pakiranje vsebuje 1 takšno ploščico, škatla pa 10 pakiranj.

Poleg tega se prodaja kot suspenzija za peroralno uporabo - v 10 ali 15 ml stekleničkah; v škatli je 1 taka steklenička.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Zdravilo deluje tako, da depolarizira celične stene, kar pri parazitih povzroči živčno-mišično paralizo. Posledično se mišice helmintov krčijo, ti pa se nato izločijo med peristaltiko prebavil.

Farmakokinetika

V črevesju se pirantel slabo absorbira, predvsem zaradi nizke topnosti pirantelijevega pamoata. Po peroralni uporabi odmerka 10 mg/kg je serumska vrednost Cmax približno 0,005–0,13 μg/ml in se pojavi po 1–3 urah.

Del zdravila je vključen v intrahepatične presnovne procese, nato pa se izloči nespremenjen in v obliki derivatov. Največ 7 % snovi se izloči z urinom.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje samo peroralno, po stresanju stekleničke s suspenzijo (tablete je treba pred zaužitjem temeljito prežvečiti). Uporaba zdravila ne zahteva uporabe odvajal, zavrnitve hrane ali drugih pripravljalnih postopkov. Del snovi se lahko vzame kadar koli v dnevu, ne glede na vnos hrane. Odmerek izbere zdravnik, pri čemer upošteva resnost patologije in osebne značilnosti bolnika.

V primeru askariaze ali enterobiaze se pogosto predpiše 10–12 mg/kg zdravila. Otrokom se običajno predpiše povprečni enkratni odmerek 125 mg/10 kg, odrasli osebi (teža pod 75 kg) pa enkratni odmerek 0,75 g. Če odrasla oseba tehta več kot 75 kg, je treba enkrat vzeti 1 g zdravila.

Med zdravljenjem enterobioze je treba upoštevati vsa pravila osebne higiene (še posebej pomembno je spremljati to pri majhnih otrocih). Poleg tega se lahko v primeru enterobioze predpiše ponovni cikel zdravljenja po 3 tednih od konca zdravljenja.

Ljudem z ancilostomiazo (hude stopnje razvoja ali bivanje na endemičnih območjih) se pogosto daje 20 mg/kg v 1-2 odmerkih v obdobju 2-3 dni. Otrokom se predpiše povprečni odmerek 0,25 g/10 kg (enkratni odmerek), odraslim, ki tehtajo manj kot 75 kg - enkratni odmerek 1,5 g zdravila, ljudem, ki tehtajo več kot 75 kg - 2 g (enkratni odmerek).

V primeru blage invazije na neendemičnih območjih se lahko enkratno da 10 mg/kg zdravila.

[ 5 ]

Uporaba Nemocide med nosečnostjo

Testiranje pirantelijevega pamoata na živalih ni pokazalo teratogenih učinkov na plod ali neželenih učinkov na nosečnost. Podatkov o neželenih učinkih na nosečnost in razvoj ploda ni, vendar se zdravilo Nemocid lahko uporablja le na zdravniški recept, po oceni vseh možnih tveganj.

Med dojenjem se zdravilo uporablja le, če obstajajo stroge indikacije in po določitvi razmerja med koristjo in tveganjem.

Ni podatkov o vplivu zdravila na plodnost.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda preobčutljivost za pirantel ali dodatne sestavine zdravila;
• uporaba pri ljudeh z okvarjenim delovanjem jeter.

Stranski učinki Nemocide

Uporaba zdravila le redko povzroči pojav neželenih učinkov. Zaradi šibke sistemske absorpcije zdravila je verjetnost razvoja splošnih manifestacij precej nizka, vendar obstajajo posamezna poročila o pojavu takšnih znakov:

• Disfunkcija osrednjega živčevja: zaspanost, zmedenost, omotica, motnje spanja, glavoboli, parestezije in halucinacije;
• motnje, povezane z epidermisom in podkožjem: izpuščaji in urtikarija;
• prebavne motnje: slabost, tenezem, driska, izguba apetita, bolečine v trebuhu spastične narave, bruhanje in povečana izpostavljenost jetrnim izoencimom;
• drugo: povišana temperatura, utrujenost in srbenje povrhnjice.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z zdravilom lahko povzroči motnje v delovanju črevesja, anoreksijo, ataksijo in bruhanje. Simptomi prevelikega odmerjanja se pojavijo precej redko, tudi pri uporabi velikih odmerkov zdravila.

V primeru razvoja motenj se pogosto izvaja izpiranje želodca, jemanje sorbentov in simptomatskih ukrepov. Poleg tega je potrebno spremljati delo kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

[ 6 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo se ne uporablja v kombinaciji s teofilinom ali levamizolom (pirantel lahko poveča toksičnost teh snovi).

Nemocida se ne sme uporabljati v kombinaciji s piperazinom (ker oslabi terapevtski učinek prvega).

[ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Nemocid je treba shranjevati na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturne vrednosti so standardne za zdravilne snovi.

[ 8 ], [ 9 ]

Rok uporabnosti

Tablete Nemocide se lahko uporabljajo v 4 letih od datuma prodaje farmacevtskega izdelka. Rok uporabnosti peroralne suspenzije je 36 mesecev.

Vloga za otroke

Suspenzija ni predpisana dojenčkom, mlajšim od šestih mesecev, tablete pa niso predpisane osebam, mlajšim od 3 let.

[ 10 ]

Analogi

Analogi zdravila so snovi Gelmintox ali Pirantel.

[ 11 ], [ 12 ]