Interrobiozz

Enterobiasis (lat enterobiosis; .. Engl enterobiasis, oxyuriasis) - anthroponotic nalezljiva humani helmintoze, označen s perianalne srbečica in črevesnih motenj.

ICD-10 koda

V80. Interrobiozz.

Epidemiologija enterobioze

Vir okužbe je samo napadena oseba. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Glavni dejavnik prenosa enterobiosa je kontaminiran z jajci, pinwormi, kot tudi predmeti za gospodinjstvo, igrače. Najdemo na tla, preproge, lonci in drugo noč PODANČICA jajca. Raschosy zaradi močnega srbenja v očesnih regiji prispevajo h kopičenju jajc pod nohti, kjer se ličinke zaključi svoj razvoj invazivne stanju. Včasih je mogoče retroinvasion, ko jajca pinworm zorijo v anogenitalni coni, ličinke lezijo nazaj v črevo in tam zorijo. Stabilnost je zelo visoka. Kljub kratkemu življenjskemu času pinworms, zaradi možnosti pogostih ponavljajočih se okužb, lahko enterobiosis traja več let. Enterobioza je povsod v glavnem v državah z zmernim podnebjem. Intenzivnost lezije je v veliki meri odvisna od sanitarne kulture prebivalstva. Enterobioza vpliva predvsem na otroke predšolske in osnovnošolske starosti. Po ocenah Svetovne zdravstvene organizacije je ta helminthoza prizadetih 350 milijonov ljudi, v Ukrajini pa je najpogostejša vrsta helminthiases.

[1], [2]

Kaj povzroča enterobiasis?

Enterobiozo povzroča pinworm (Enterobius vermictdaris), ki spada v vrsto Nemathelminthes, razred Nematoda, vrstni red Rhabditida, družina Oxyuridae. Telo helminti odraslega v obliki vretena: dolžina ženske 9-12 mm, moški - 3-5 mm. V ženski je hrbtni konec oprta, pri moškem pa se spiralno zaviti na ventralni strani. Jajca asimetrična, podolgovata, velikost 0,05 x 0,02 mm: njihova lupina je prozorna, z dvojno konturo. Zrela ženska parazitizira v cepiču. Ponoči, ko se sphincter sprosti, samostojno zapira skozi anus in položi 5.000 do 15.000 jajc na perianalne gube, po katerih umre. Embrio, ki ga vsebuje jajce, se razvije v invazivno ličnico 4-5 ur. Jajca, relativno odporna proti sušenju, onesnažujejo posteljno perilo in posteljno perilo, kjer ostanejo invazivne do 2-3 tedne. Značilnost življenjskega cikla E. Vermicularis je odsotnost migracijske faze in nizka imunogenost. Življenjska doba pinworms od trenutka okužbe do izhoda zrele samice za oviposition je približno 30 dni.

Patogeneza enterobijeze

Pinworms povzročajo mehanske poškodbe med pritrditvijo na črevesno sluznico, še posebej travmatizirajo svoje ženske s svojim dolgim in ostrim caudalnim koncem. Mehansko draženje in delovanje izdelkov vitalne aktivnosti helminthov povzroči srbenje kože v perianalni coni. Pinworms se včasih potopi v debelino črevesne sluznice, medtem ko okoli njih nastajajo granulomi. Kot lahko posledica uvedbe patogenih organizmov v tkivih spodbujanje glist tiflita, slepiča, in same gliste, poseglo v prilogo, lahko povzroči appendalgia. Ektopična migracija pinwormov je vzrok vaginitisa, endometritisa in salpingitisa pri dekletih. Primeri, ko je bilo ugotovljeno, helminti v trebušnih organov z razbitjem črevesno steno, z drugimi boleznimi, proti katerim tekla okužbo povzroča.

Simptomi enterobijeze

Enterobiasis simptomi so bolj izrazita pri otrocih, se lahko odrasle črv parazitske biti asimptomatsko ali subklinično. Najpogostejši simptom je srbenje v anusu. Ob nizki invaziji se srbenje pojavlja občasno, saj so naslednje generacije ženskih pinwormov zrele. Srbenje se pojavi zvečer ali ponoči, ko črvi izstopajo iz anusa. Ko so intenzivna invazija srbenje in pekoč občutek trajno in izčrpavajoče, razširi na presredek, genitalije. Dolgotrajna in huda srbečica česanje sedežev (okoli anusa, presredek, sramnih ustnic) kože in lichenification spodbuja razvoj ekcematozna dermatitis, piodermijo, sfinkterita včasih paraproctitis. Enterobiasis v mnogih primerih gre za "sprožilni dejavnik" izpuščaj dermatoze genitalno območje. Pri bolnikih, še posebej otrok, upoštevajte te simptome enterobiosis kot razdražljivost, slabo spanje, utrujenost; Otroci so registrirani z omedlevanjem, epileptiformnimi epileptičnimi napadi, posteljno mrežo. Ko ogromen napad privede do nepravilnosti prebavil: bolečine in bobnenje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje, zaprtje ali driska, včasih z sluz. Z vdorom glist lahko pojavijo simptomi akutnega abdomna v dodatku, v takih primerih, bolniki delujejo: v oddaljenem dodatek kažejo prehladnih sprememb v svojih lumen in debeline sluznice so jajca in odrasle črvi.

Zapleti enterobioze

Enterobioza lahko povzroči zaplete v obliki dermatitisa.

[3], [4], [5], [6]

Diagnoza enterobijeze

Adult helminths se včasih nahajajo na površini blata. Diagnoza Enterobiasis je identificirati jajca glist - študijsko gradivo (strganje) pridobljeni z perianalnih gubami s tamponom, lopatico, lepilnega traku, z metodo uporabimo stekleno oči prstnih odtisov palico z lepilno plastjo na Rabinovitch. Priporoča vsaj tri ponovljene študije, da popolnoma izključi možnost invazije.

[7], [8], [9], [10]

Diferencialna diagnoza enterobijeze

Diferencialna diagnoza poteka Enterobiasis z drugimi boleznimi, kaže perianalne srbečico: hemorrhoidal bolezni rektuma (cerativne lezije neoblastoznye), diabetes, nevrodermitisa in drugi.

[11], [12], [13], [14]

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Potrebno se je posvetovati z ginekologom s srbenjem v spolovilnem območju žensk, se posvetujte s kirurgom - z bolečino v trebuhu.

Indikacije za hospitalizacijo

Antiparazitsko zdravljenje enterobijeza ne zahteva hospitalizacije bolnikov.

Zdravljenje enterobije

Zdravljenje enterobije je sestavljeno iz predpisovanja zdravil. Drog izbire - albendazol, mebendazol, karbendacim: kot alternativa - piranel.

Albendazol je predpisal peroralno: odrasli 400 mg enkrat, otroci od 2 let - 5 mg / kg enkrat; ponovljen sprejem v istem odmerku po 2 tednih.

Zdravilo Mebendazol se daje enkrat 10 mg / kg enkrat; ponovljen sprejem v istem odmerku po 2 tednih.

Karbendatsim znotraj 10 mg _; kg v treh odmerkih za 1 dan; ponovljen sprejem v istem odmerku po 2 tednih.

Pyrantel je znotraj 5-10 mg / kg enkrat; ponovljen sprejem v istem odmerku po 2 tednih.

Ponovno enterobiosis izbran antihelmintikov poteka v 2 tednih in zaradi dejstva, da zaradi možnosti PE in superinvazy eden seveda ne sme imeti želenega učinka. Pogoji za uspešno deworming na enterobioze - istočasna obravnava vseh članov družine (skupina otrok) in strogo spoštovanje higienskega režima, da se prepreči ponovno okužbo. Pred obdelavo se izvede temeljito čiščenje prostora. Otrokom je priporočljivo, da umijete (prhljaj), pred spanjem, spremenite spodnje perilo, nosite spodnje hlačke in tesne boke. Zjutraj je treba otroka oprati, zamenjati spodnje perilo, zamenjati ali posteliti železo z vročim železom. Dnevno čiščenje je treba izvajati mokro. Enako se opravi z večkratnim zdravljenjem.

Kontrola učinkovitosti zdravljenja z zgoraj navedenimi parazitološkimi metodami poteka 15 dni po zaključku zdravljenja.

Kako preprečiti enterobiozo?

Enterobiozo je mogoče preprečiti z ugotavljanjem virusa infestacije in odstranitvijo poti prenosa patogena. V ta namen se enkrat letno (po poletnem obdobju pri oblikovanju otroške ekipe ali zaradi epidemioloških razlogov) izvajajo rutinski preventivni pregledi otrok in spremljevalcev. Otroci, ki so bolni z enterobiozo, niso vključeni v obisk predšolskih in izobraževalnih ustanov v času zdravljenja in izvajanja kontrolnega pregleda. Če je v času rednih pregledih vzdrževanja v organiziranih skupinah, v skladu s predpisi, medtem ko so vsi otroci in antihelmintična zdravljenja izvajajo kadrovsko zaznali 20% ali več okuženih enterobiasis (dvakrat s po 2 tednih intervalih). V središču enterobioze je treba strogo upoštevati čistočo stanovanja, pisarne, šolske prostore. Osebe, ki so v stiku s pacienti, morajo upoštevati čistočo telesa, oblačila, umiti roke pred obroki in po obisku stranišča.

Prognoza za enterobiasis

Enterobioza ponavadi ima ugodno prognozo.