Lasersko zdravljenje pete

Petni ostrogi, znani tudi kot plantarni fasciitis, veljajo za eno najbolj priljubljenih "bolezni" ljudi, starejših od štirideset let. Ta bolezen je neprijetna, ker povzroča akutno bolečino pri vsaki obremenitvi pete. Vzrok teh bolečin velja za kostno izrastek za stopalom na stičišču petne kosti in kit. Lasersko zdravljenje petnih ostrogov je ena izmed priljubljenih metod zdravljenja te bolezni, ki vključuje bodisi lajšanje vnetja in bolečine pri majhni velikosti kostne tvorbe bodisi odstranjevanje kalcifikacije z laserskim žarkom regulirane moči.

Malo o sami bolezni

Noge so del človeškega telesa, ki vsak dan doživlja ogromno obremenitev, saj so spodnji okončini podvrženi teži telesa in težkim predmetom, ki jih nosimo. Ni presenetljivo, da lahko v nekem trenutku občutimo bolečino v nogah. Vendar je ta bolečina lahko različna in po njeni naravi lahko razumemo razlog za pojav tako neprijetnega simptoma.

Če govorimo o pekoči, prebadajoči bolečini za stopalom pri hoji ali kakršni koli obremenitvi pete, potem je najverjetneje povezana s petnim izrastkom. Od kod izvira takšna bolečina v predelu pete?

Plantarni fasciitis, kot že ime pove, je vnetna bolezen stopala, pri kateri pride do vnetja aponevroze, ki podpira njegov vzdolžni lok. Na mestu vnetja v predelu petne tuberkule se lahko tvori kostni izrastek, velik od nekaj milimetrov do 1,2 cm. Običajno ima klinasto obliko, njegov oster konec pa draži sosednja tkiva, zato se pojavi akutna bolečina v peti.

Toda petni izrastek je že posledica vnetnega procesa. In samo vnetje se ne pojavi brez razloga. Kar zadeva vzrok vnetja plantarne fascije, se najpogosteje skriva v hudi preobremenitvi tkiva, ki povzroči mikrotravme (mikroskopske raztrganine vezi). Če je obremenitev neenakomerna, se mikrorazpoke hitro in neboleče zacelijo. Toda pri stalnih obremenitvah se lahko tkivo fascije in bližnja mehka tkiva vnamejo brez možnosti okrevanja, saj jim redne prekomerne obremenitve stopala ne omogočajo okrevanja.

Na mestu dolgotrajnega notranjega vnetja je presnova v tkivih motena, zaradi česar se kalcijeve soli odlagajo na tem področju. Majhno izboklino je mogoče na rentgenskem posnetku zaznati tudi takrat, ko oseba še ne čuti bolečine pri pritisku na peto. Z rastjo izbokline se pojavi bolečina, ki se sčasoma stopnjuje, vnetni proces pa se širi naprej na stopalo.

Od kod prihaja prekomerna obremenitev pete? Najpogosteje ploska stopala vodijo do nepravilne porazdelitve obremenitve na različnih področjih stopala. Pri tej patologiji so kite na mestu nenehno pod močno napetostjo in vsak vpliv nanje (na primer, če oseba stopi na grbino ali kamenček) lahko povzroči nastanek mikroskopskih razpok. Tudi če se ta razpoka zabrazgotini, se lahko brazgotina v prihodnosti pod pritiskom ponovno razide in vname.

Zakaj so petne ostroge pogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let? Razlog se skriva v starostnih spremembah, saj se sčasoma regenerativni procesi v našem telesu poslabšajo. In če k temu dodamo še težave s krvnim obtokom, ki so skupne večini starejših ljudi, in velike obremenitve stopala, ki vodijo do kopičenja brazgotinskih mikropoškodb na njem, potem pri starejših ljudeh težava začne pridobivati globalne razsežnosti.

Ali je možno, da se pri mladih razvijejo petne ostroge? Nenavadno je, da. Ta bolezen je značilna za športnike, ki imajo veliko obremenitev kosti in vezi stopala. Tisti, ki so profesionalni tekači ali skakalci, se zlahka uvrstijo v skupino tveganja za razvoj fasciitisa in petnih ostrog.

Ta bolezen je pogostejša pri ženskah zaradi njihove odvisnosti od visokih pet. In višja kot je bila peta v mladosti, večja je verjetnost, da se bo petni ostrog pojavil do tridesetega ali štiridesetega leta. Navsezadnje nošenje pet vodi do napačne prerazporeditve obremenitve, zaradi česar so posamezni deli stopala in vezi bolj obremenjeni kot drugi. Pojavijo se manjše poškodbe, vnetja in zaraščanje kosti. Obisk zdravnika zaradi bolečin v peti vodi do predpisovanja zdravljenja petnih ostrog z zdravili, ultrazvokom, laserjem in drugimi razpoložljivimi metodami.

Ko smo navajali vzroke za petne ostroge, smo omenili ploska stopala. Vendar ta patologija ni edina, ki lahko privede do pojava izrastka na stopalu. Pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti, opazimo veliko obremenitev nog z večjo verjetnostjo poškodb okončin na področju kit in fascije. Pojav kostnih izrastkov lahko povzročijo presnovne motnje (sladkorna bolezen ali protin), poškodbe petne kosti, oslabljena periferna cirkulacija zaradi slabe žilne prehodnosti, vnetje sklepov, mišic in sluzničnih vrečk na področju sklepov stopala. Petni ostrog je lahko tudi neprijetna posledica prej prebolene hude bolezni.

Glavni simptom petne ostroge je ostra bolečina v peti ob pritisku nanjo. Oseba ima občutek, da si je v stopalo zabila veliko ostro trsko. Z razvojem patologije se kratkotrajna bolečina, ki nastane zaradi obremenitve stopala, spremeni v stalno, ki ne zahteva več mehanskega delovanja na območje ostroge. Stalno bolečino povzroča hudo vnetje tkiv v notranjosti pete.

Jasno je, da oseba, ki ne more stati na nogi, običajno razvije hipodinamijo. Prizadevanja, da bi čim manj stopili na boleče mesto, vodijo do spremembe hoje in včasih do deformacije stopala. Zdi se, da so vsi simptomi prisotni in da je mogoče diagnozo postaviti takoj, vendar zdravniki še vedno raje igrajo na varno. Rentgensko slikanje stopala je edini način za potrditev začetne diagnoze.

[ 1 ]

Kako se zdravi petni trn?

Ker se vsaka izboklina (tako velika kot majhna) pojavi na ozadju vnetja in jo spremlja huda bolečina, njeno zdravljenje temelji predvsem na zmanjšanju simptomov vnetnega procesa in lajšanju bolečin v peti. Dokler je izboklina majhna in ne poškoduje bližnjih tkiv močno, se bolniki znajdejo z zdravili, fizioterapijo, nošenjem korektivnih ortopedskih čevljev, masažo, gimnastiko za noge, toplimi kopelmi in obkladki.

Zdravljenje z zdravili daje dobre rezultate pri plantarnem fasciitisu, če je ostroga majhna. Za lajšanje vnetja in uničenje nastajajoče kostne tvorbe uporabite lekarniški žolč v obliki obkladkov (vsaj 20 postopkov), uporabite steroidna in nesteroidna protivnetna zdravila: dimeksid, hidrokortizon, diprospan. Lokalno zdravljenje vključuje nanašanje mazil na območje vnetja in nastanka ostroge, ki pomagajo zmanjšati vnetni proces in razrešiti neoplazme.

Najenostavnejši fizioterapevtski postopki in gimnastika so namenjeni zmanjšanju bolečine (na primer elektroforeza z anestetiki) in vnetja ter izboljšanju krvnega obtoka v predelu stopala, kar je potrebno za normalizacijo presnove v tkivih in preprečevanje rasti kalcijevih usedlin.

Če izrastek še naprej raste, je treba poiskati druge metode, ki lahko pacientu vrnejo veselje do gibanja. Za lajšanje bolečin se uporabljajo blokade z zdravili in rentgenska terapija. Za zmanjšanje patološkega tumorja se uporabljajo terapija z udarnimi valovi, ultrazvočno zdravljenje, laser, magnetno polje itd. ali kirurško zdravljenje.

Najbolj nežne in učinkovite instrumentalne metode za zdravljenje petnih ostrog veljajo za terapijo z udarnimi valovi, lasersko terapijo in ultrazvok, ki jih lahko uvrstimo med fizioterapevtske metode zdravljenja.

Terapija z udarnimi valovi je ciljno usmerjeno delovanje valov določene frekvence, namenjeno uničenju kostnih izrastkov brez pomoči kirurškega posega. Tehnika se uporablja pri majhnih in srednje velikih izrastkih. Pri izrastkih, manjših od 2 mm, je neučinkovita.

Ultrazvok ne pomaga odstraniti kostnih izrastkov, temveč le segreva tkiva tako, da izboljša prekrvavitev in presnovo v njih, kar bo pripomoglo k zmanjšanju vnetja in aktiviranju regenerativnih procesov. Ta metoda zdravljenja je primerna za majhne formacije, vendar ima številne kontraindikacije (nosečnost, hipotenzija, zastrupitev, akutne infekcijske patologije, tromboflebitis, duševne in nekatere nevrološke bolezni, aritmija itd.).

Lasersko zdravljenje petnih ostrog je ena od inovativnih metod, ki ima minimalno število kontraindikacij in kaže dobre rezultate. Poleg tega omogoča izbiro ene od najprimernejših možnosti zdravljenja, saj lahko glede na frekvenco laserskega sevanja zdravi vnetje ali odstrani rast, ki povzroča boleče občutke.

Indikacije za postopek

Lokalizacija vnetja (na periferiji, stran od osrednjih krvnih žil), visoka občutljivost območja (veliko število živčnih končičev na podplatu), nezmožnost popolne izolacije prizadetega območja pred stresom in poškodbami vodijo do dejstva, da zdravljenje z zdravili ne daje vedno oprijemljivih rezultatov. In tudi če je mogoče odstraniti vnetje, ni zagotovila, da se bolezen ne bo vrnila.

Zdravljenje petnih ostrog z zdravili je predvsem lokalno zdravljenje z protivnetnimi in protibolečinskimi mazili, geli in kremami. Da bi bila takšna terapija učinkovita, je treba zagotoviti enostaven dostop zunanjih snovi v tkiva, kar pri hrapavi koži na peti ni tako enostavno. To pomeni, da je treba poleg rednega vtiranja mazila (vsaj 3-krat na dan) in masaž kožo na stopalu večkrat na dan tudi pariti in pilingirati.

Zunanja uporaba zdravil in medicinskih obližev le redko daje trajen rezultat sama po sebi, razen če je podprta s fizioterapevtskimi postopki. Ista elektroforeza z anestetiki omogoča vnos protibolečinskih zdravil globlje v tkivo, kar znatno ublaži sindrom bolečine.

Ena najučinkovitejših metod zdravljenja z zdravili velja za injekcije kortikosteroidov v petni sklep, kar omogoča, da se zdravilo dostavi neposredno na mesto vnetja. Da pa bi bolnik občutil olajšanje in okrevanje, so potrebne vsaj 2-3 takšne injekcije, med katerimi mora oseba doživeti hudo bolečino, podobno bolečini pri odstranitvi zoba, trdno nameščenega v votlini, brez anestezije.

Ne bodo se vsi odločili za tako boleč postopek, če ne bodo na voljo nič manj učinkovitih, a nebolečih metod terapije, na primer laserskega zdravljenja petnih ostrog.

Načeloma lahko zdravnik sprva predlaga to možnost zdravljenja, vendar se bo vse skupaj zreduciralo na precejšnje stroške postopka kvantne terapije, zato se lasersko zdravljenje predpiše predvsem takrat, ko druge metode niso dale dobrih rezultatov.

[ 2 ], [ 3 ]

Priprava

Lasersko zdravljenje ima eno zelo pomembno lastnost. Ne zahteva dolgotrajne posebne priprave. Pravzaprav je pregled pri zdravniku specialistu (kirurgu, revmatologu, ortopedu) s standardnim paketom preiskav in nekaj instrumentalnimi preiskavami, ki potrjujejo diagnozo, že popolna priprava na postopek zdravljenja petnih ostrog z laserjem.

Laserska terapija ima malo kontraindikacij, zato so laboratorijski testi večinoma omejeni na klinične preiskave krvi in urina. Poleg tega se lahko predpišejo krvne preiskave za sladkor in ščitnične hormone, če obstaja sum na endokrine bolezni.

Splošna krvna preiskava bo pokazala, ali v telesu obstaja akutni infekcijski proces, ali je viskoznost krvi oslabljena in ali obstajajo druge krvne bolezni.

Če splošni krvni test pokaže povečanje ESR in števila levkocitov, zmanjšanje števila trombocitov, prisotnost limfoblastov in mieloblastov na ozadju zmanjšanja celotnega hemoglobina, kar lahko kaže na maligne procese v telesu, bodo za odkrivanje rakavih celic dodatno predpisani specifični testi.

V vsakem primeru bo moral zdravnik še pred predpisovanjem operacije skrbno preučiti bolnikovo zdravstveno anamnezo, da bi izključil patologije, pri katerih lahko laserska izpostavljenost povzroči škodo. Če obstaja sum na srčne ali dihalne bolezni, bodo predpisane posebne študije (celo elektrokardiogram).

Pacient bo moral opraviti rentgensko slikanje stopala. Ne le za potrditev diagnoze, temveč tudi za določitev velikosti, oblike in lokacije kostne izrastke. To je še posebej pomembno, če zdravljenje ne da rezultatov in je treba izrastek odstraniti.

Kar mora pacient morda še poskrbeti, je čistoča stopal in odstranjevanje otrdele kože ter otrdlin na peti (parjenje in plovec ali ščetkanje ali salonski postopek). Seveda to ni ovira za laser, vendar se postopek izvaja z določeno frekvenco valov, ki je verjetno ni mogoče prilagoditi debelini kože na stopalu.

[ 4 ]

Tehnika lasersko zdravljenje pete

Lasersko zdravljenje petnih ostrog je neinvaziven postopek, zato ne zahteva niti popolne dezinfekcije niti posebne priprave. Zahteva po čistih stopalih je zgolj estetske narave in izhaja iz higienskih pravil. Dodatna zahteva je absolutna suhost kože na stopalu.

Sam postopek ne zahteva hospitalizacije. Izvaja se ambulantno, v sobi, opremljeni s posebno opremo. Načeloma je oprema (laserska naprava) prenosna, zato ni posebnih zahtev za prostore.

Naprava za lasersko terapijo je majhna naprava, ki jo sestavljajo svetleča dioda z napajalnikom in ročaj. Med postopkom pacient leži na kavču z bosimi nogami. Zdravnik v tem času premika oddajnik naprave vzdolž površine pete in se ustavi na določenih točkah, kar omogoča izpostavljenost v 4 projekcijah, ki pokrivajo celotno območje vnetja:

• plantarni del v predelu izrastka,
• zadnji del pete v predelu Ahilove tetive,
• stranske površine Ahilove tetive.

Postopek traja približno 15-20 minut, med katerimi oseba ne doživlja neprijetnih občutkov.

Žal en sam postopek za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin, ki jih povzročajo petne ostroge, ne bo dovolj. Poleg tega celoten potek laserske terapije vključuje 10-15 takšnih postopkov, ki se izvajajo dnevno.

Toda tudi ta tečaj je lahko omejen le na začetni stopnji bolezni. Običajno zdravniki priporočajo 2 ali celo 3 tečaje laserskega zdravljenja z zaporednim povečevanjem moči naprave in pogostosti impulzov. Interval med tečaji ni krajši od 2 tednov.

Moč laserja med lasersko terapijo se po kazalnikih ne razlikuje bistveno in niha med 80 in 90 mW. Vendar se frekvenčni kazalniki bistveno razlikujejo. Med prvim ciklusom zdravljenja je frekvenca laserskega sevanja minimalna – 50 Hz. Med drugim ciklusom se frekvenca poveča na 80 Hz in postopki se izvajajo, dokler simptomi bolezni ne izginejo.

Moč do 90 mW se po potrebi poveča šele na tretji stopnji. In frekvenca impulzov v tem primeru postane precej višja (600 Hz in več).

Število postopkov in interval med tečaji določi lečeči zdravnik. Izboljšanje se lahko pojavi po 5-6 postopkih, vendar to ne pomeni, da je zdravljenje končano. Prenehanje zdravljenja takoj po tem, ko bolečina popusti, poveča verjetnost ponovitve.

Če je kostna rast velika ali po zdravljenju še naprej raste, se laser ne uporablja kot sredstvo fizioterapije, temveč kot različica minimalno invazivne kirurgije. Z njim se lahko zdrobi kalcijeva tvorba, tako da ne moti hoje, vendar vprašanje vnetnega procesa po takšni operaciji ostaja odprto.

Prednost laserskega odstranjevanja osteofitov je odsotnost velikega kirurškega reza na nogi in potrebe po anesteziji. Operacija se izvaja z lokalno ali intraosealno anestezijo. V tkivo pete se vbode z močno iglo, skozi katero se laserski žarek dovaja neposredno na patološko neoplazmo. Pod vplivom visokofrekvenčnega elektromagnetnega sevanja se rast razgradi na majhne delce, ki se naravno odstranijo s pretokom krvi.

Toplotni učinek laserja povzroči koagulacijo žil, kar preprečuje krvavitev, ima protimikrobni učinek in pomaga zmanjšati občutljivost živčnih končičev. Po posegu pacient ne čuti več bolečine, vnetje postopoma popusti in povrne se normalna hoja.

Postopek odstranitve petne ostroge traja nekaj manj kot eno uro. Večino časa porabimo za prebadanje mehkih tkiv, perforacijo kosti, vnos intraosealnega anestetika in čakanje na njegov učinek.

Kontraindikacije za postopek

Lasersko zdravljenje petnih ostrog in mnogih drugih patologij postaja vse pogostejši postopek, saj je lasersko sevanje ob pravilni uporabi relativno varen in zelo učinkovit medicinski instrument, ki lahko prodre v velike globine, ne da bi pri tem poškodoval tkivo.

Vendar pa obstajajo patologije in stanja, pri katerih je lahko celo tako nežno delovanje nevarno, saj lahko izzove neželene reakcije in procese v telesu. Govorimo o relativnih in absolutnih kontraindikacijah za lasersko zdravljenje.

Obstaja mnenje, da laserska terapija nima absolutnih kontraindikacij. Vendar pa se v nekaterih primerih zdravniki raje odločijo za varno in postopka ne izvedejo, če obstaja tveganje za zaplete. V katerih primerih lahko zdravnik zavrne lasersko zdravljenje ali odstranitev petne ostroge?

Začasne omejitve vključujejo povišano telesno temperaturo, akutne nalezljive bolezni in visok krvni tlak. Zaradi teh simptomov se lahko postopek za določen čas odloži.

V katerih primerih ima zdravnik pravico zavrniti pacienta:

• v prisotnosti aktivne oblike tuberkuloze,
• če se odkrije sifilis,
• pri tako redki patologiji, kot je bruceloza, ki se v posameznih primerih prenaša z živali na ljudi,
• z diagnozo sladkorne bolezni,
• pri različnih tumorskih procesih, vključno z benignimi,
• če obstaja motnja v delovanju ščitnice, zaradi katere je v telesu presežek ščitničnih hormonov (tirotoksikoza),
• za krvne bolezni,
• pri dekompenziranem srčnem popuščanju,
• v primeru razvoja pljučne insuficience,
• v primeru negativne reakcije na lasersko sevanje,
• v primeru nevropsihiatričnih motenj.

Kar zadeva nosečnice, se je treba o vseh manipulacijah v tem obdobju pogovoriti z ginekologom. Lasersko obsevanje pete verjetno ne bo negativno vplivalo na razvoj otroka v maternici, vendar je vsak postopek ali operacija stres za telo, kar ima lahko različne nepredvidljive posledice.

[ 5 ], [ 6 ]

Posledice po postopku

Ker smo se že približali vprašanju posledic laserskega zdravljenja petnih ostrog, velja povedati, da bodo te večinoma pozitivne, če se operacija izvede ob upoštevanju kontraindikacij. Dejstvo je, da ima laserska terapija številne prednosti pred drugimi metodami zdravljenja petnih ostrog, ki vam omogočajo, da se izognete številnim neprijetnim trenutkom po posegu.

Lasersko zdravljenje je postopek, ki ima protivnetni in analgetični učinek brez uporabe zdravil, ki imajo, kot vemo, običajno precejšen seznam stranskih učinkov. To pomeni, da laserske manipulacije nimajo nobenega negativnega vpliva na notranje organe.

Za razliko od zunanjih zdravil laserska terapija praktično ne povzroča alergijskih reakcij, razen če nekatere značilnosti bolnikovega telesa izzovejo intolerančno reakcijo.

Za razliko od rentgenskih žarkov lasersko sevanje nima negativnega vpliva na zdrava tkiva. Nasprotno, ozko usmerjeno inducirano sevanje le poveča pretok krvi in pomaga vzdrževati homeostazo, kar posledično pomaga pri izvajanju regenerativnih procesov v telesnih tkivih.

Med postopkom zdravljenja pacient ne čuti bolečine, lokalna anestezija pa zadostuje za odstranitev izrastka. To je dober način, da se izognemo stranskim učinkom anestezije. Poleg tega lahko oseba zlahka prenese precej dolg potek posegov, kar je pomembno za doseganje trajnega učinka.

Mimogrede, recidivi po laserskem zdravljenju petnih ostrog se pojavljajo zelo redko in le, če bolnik ne stori ničesar za odpravo vzrokov, ki povzročajo rupturo vezi in vnetje.

Zelo pomembno je tudi to, da tako zdravljenje kot odstranitev petnih ostrog ne zahtevata predhodne hospitalizacije pacienta. Oseba nadaljuje svoje običajno življenje in obišče bolnišnico le ob dogovorjenem času za poseg. Po posegu se mirno vrne k svojim običajnim dejavnostim.

Kaj dobimo kot rezultat laserskega zdravljenja? Izboljša se prekrvavitev v spodnjem delu noge, zmanjša se proizvodnja celičnih in plazemskih vnetnih mediatorjev, kar pomeni, da se simptomi vnetnega procesa (lokalno zvišanje telesne temperature, hiperemija in edem tkiva) postopoma umirijo, presnova pa se normalizira. Poleg tega je laser sposoben aktivirati notranje sile telesa za boj proti bolezni. Vse to pomaga zmanjšati vnetje in bolečinski sindrom, ki ga ne povzroča toliko oblika ali velikost osteofita, temveč vnetje mehkih tkiv in živčnih končičev zaradi njihove kompresije in poškodbe z izrastkom.

Kar zadeva učinek na osteofite, se pri nizkih laserskih frekvencah ti ne uničijo. Vendar pa se opazi aktivacija celic kostnega tkiva, ki so odgovorne za uničenje kosti (osteoklasti). Te celice vodijo do tega, da se sčasoma velikost osteofita zmanjša. Majhne izrastke lahko popolnoma izginejo. In če ni dražilnega dejavnika, bo čez nekaj časa izginila tudi bolečina. In vse to zahvaljujoč laserju.

Kakšne so posledice laserskega zdravljenja? Po več sejah otekanje tkiv v predelu pete izgine, vnetje se opazno zmanjša in nato popolnoma izgine, intenzivnost sindroma bolečine se postopoma zmanjšuje postopek za postopkom, pod vplivom laserskega sevanja se tkiva hitreje okrevajo, tj. v njih se začnejo aktivno odvijati procesi regeneracije. Po koncu zdravljenja se oseba vrne v prejšnje zdravo življenje.

Toda tudi če se neprijetnih simptomov petnih ostrog ni mogoče popolnoma znebiti, bolnik še vedno dobi možnost normalne hoje in opravljanja delovnih dolžnosti, njegova sposobnost za delo se obnovi, kar je še posebej pomembno, če je bolezen prizadela glavnega hranilca družine.

Da, lasersko zdravljenje morda ni poceni užitek, vendar vam omogoča, da si povrnete sposobnost za delo in zaslužek, zato so stroški povrnjeni. In kaj je vredna obnova bolnikovega psiho-čustvenega stanja, ko se vrne v življenje brez bolečin.

[ 7 ]

Zapleti po postopku

Zapleti med laserskim zdravljenjem petnih ostrog se lahko pojavijo v treh primerih:

• če se ne upoštevajo kontraindikacije za postopek,
• če pacient po odstranitvi ostroge ne upošteva zahtev za nego rane ali če je bila okužba vnesena med operacijo,
• če niso izključeni dejavniki, ki izzovejo ponavljajoči se vnetni proces.

V prvem primeru zapleti ne bodo toliko vplivali na organ, ki ga je prizadela bolezen, temveč na druge organe in sisteme človeškega telesa. Na primer, laserska izpostavljenost lahko izzove rast tumorja, pojav metastaz ali širjenje okužbe po telesu.

V drugem primeru gre za gnojenje mesta vboda tkiva zaradi okužbe, ki vstopi v rano. To je mogoče, če koža na mestu vboda ali igla brizge nista bili dovolj sterilni (z drugimi besedami, nista bili ustrezno obdelani z antiseptiki) ali pa je okužba vstopila v rano po operaciji zaradi neupoštevanja zahtev pooperativne nege (ohlapen povoj, nezadostna oskrba rane, neupoštevanje higiene rok in nog).

Mimogrede, vzrok gnojnega vnetja je lahko ignoriranje bolezni, kot je sladkorna bolezen. Pri diabetikih se vse rane na telesu celijo zelo dolgo, zato so nagnjene k okužbam. Če pa lasersko zdravljenje ostrog ne zahteva perforacije tkiv, potem lasersko odstranjevanje vključuje njihovo globoko punkcijo.

Tretja situacija je najpogostejši zaplet, ki se imenuje ponovitev bolezni. Ne glede na to, kako močan se zdi laserski učinek, lahko le ublaži vnetje, ne pa prepreči pojava novih razpok in z njimi povezanih vnetnih procesov. Dolgotrajen učinek laserskega zdravljenja je možen, če izključite vpliv negativnih dejavnikov v prihodnosti.

In kljub temu se bodo morebitni zapleti po laserskem zdravljenju zdeli nepomembni v primerjavi z možnimi negativnimi posledicami operacije: oslabljena občutljivost okončine ali stopala zaradi poškodbe živcev, razvoj nevromov (živčnih vlaken, ki so zrasla po poškodbi), deformacija stopala, zapleti po anesteziji. Poleg tega še vedno ostajajo zapleti zaradi neupoštevanja kontraindikacij, tveganje za okužbo rane, dolgo obdobje celjenja reza na nogi in verjetnost ponovitve med kirurškim posegom.

Recimo, da so poškodbe živcev in z njimi povezani zapleti pri laserski terapiji možni, če kirurg nima dovolj izkušenj z izvajanjem takšnih operacij. Navsezadnje je treba znati ne le manipulirati z laserjem, temveč tudi skrbno preluknjati na pravem mestu, da ne poškodujemo več živcev v predelu stopala, ter spretno uravnavati frekvenco impulzov in moč naprave glede na situacijo. Pa vendar je verjetnost takšnih zapletov pri laserski terapiji nekajkrat manjša kot pri operaciji.

Izkazalo se je, da lasersko zdravljenje ostrog pomaga preprečiti številne neprijetne zaplete, značilne za redno operacijo, pooperativne bolečine na mestu manipulacije in dolgo obdobje rehabilitacije.

Skrbi po postopku

Druga prednost laserskega zdravljenja petnih ostrog je kratko obdobje okrevanja. En sam postopek je dovolj, da nelagodje v predelu pete za vedno izgine. Hkrati lahko oseba po operaciji odide domov. Njeno bivanje v bolnišnici ni potrebno, saj si ni treba opomoči od anestezije, zašiti, obdelati in kasneje odstraniti reza.

Pacient preživi rehabilitacijsko obdobje doma. Po operaciji se majhna vbodna rana ponovno zdravi z antiseptikom in se namesti aseptični povoj. Običajno se rana hitro zaceli sama od sebe. Pomembno je le zagotoviti, da vanjo ne pride prah in umazanija, upoštevati higienske zahteve (umiti stopalo z milom in vodo), po potrebi rano zdraviti z antiseptičnimi raztopinami in jo zatesniti s povojem. Če je celjenje počasno, se lahko zatečete k pomoči sredstev za celjenje ran, ki vsebujejo protimikrobne sestavine (na primer mazilo Levomekol).

Vendar oskrba ran ni vse. Po vsaki operaciji je v obdobju okrevanja bolje zmanjšati obremenitev nog, zlasti pet. Pri tem bodo pomagali posebni ortopedski vložki ali čevlji. Priporočljivo jih je nositi v prvih dveh mesecih po operaciji. Vendar se izkaže, da se človek navadi na udobje, občuti razliko in redno nosi vložke, kar omogoča, da se izognemo vsem vrstam deformacij stopal, rupturam vezi in boleznim nog, povezanim z njihovo preobremenitvijo.

V prvih nekaj mesecih zdravniki odsvetujejo dolge sprehode, odmor od športa ter nošenje ali dvigovanje težkih predmetov. Vendar pa bodo plavanje, masaža in terapevtska vadba le koristne in bodo pomagale skrajšati obdobje okrevanja.

Če se spomnite razlogov za nastanek petnih ostrog, postane jasno, da se ne bodo vsi mogli omejiti le na ortopedske vložke. Da bi preprečili ponovitev situacije, se bodo nekateri morali posloviti od prekomerne teže ali visokih pet, drugi pa bodo morali zdraviti obstoječe patologije, povezane z dejavniki tveganja za razvoj plantarnega fasciitisa in nato pojav petnih ostrog. Prav tako jemljejo zdravila za normalizacijo perifernega krvnega obtoka in presnovnih procesov, redno izvajajo gimnastiko za stopala, ki bo ohranjala elastičnost vezi, vodijo aktiven življenjski slog, hkrati pa uravnavajo obremenitev nog.

Mnenja o laserskem zdravljenju petnih ostrog

Tisti, ki so izkusili vse grozote petne ostroge, je ne bodo želeli nikoli več prestati. Prebadajoča bolečina pri vstajanju in hoji, težave pri gibanju zaradi nezmožnosti stopiti na peto, boleča bolečina ponoči, omejena delovna sposobnost, depresija - to so trenutki, zaradi katerih človek poišče pomoč pri zdravnikih. A kako si želimo, da bi bila ta pomoč ne le učinkovita in varna, ampak, če je le mogoče, tudi neboleča, saj je človek že tako izčrpan od bolečine.

Zaradi učinkovitosti, varnosti in odsotnosti bolečin med laserskim zdravljenjem petnih ostrog se ljudje obračajo na to drago metodo boja proti bolezni. Čeprav tisti, ki so druge metode preizkusili na sebi, trdijo, da so stroški laserske terapije nižji od nekaterih drugih terapevtskih metod.

Vsi, ki so opravili vsaj nekaj laserskih terapij, opažajo znatno zmanjšanje bolečine. Že po prvih posegih bolniki lažje hodijo. Po celotnem poteku zdravljenja pa ljudje dobijo trajen učinek.

Nekateri ljudje so brez bolečin že več kot eno leto, drugi pa živijo brez nelagodja že več kot šest let z laserskim zdravljenjem. So pa tudi taki, ki se zaradi strahu, finančnih težav ali preprosto nepripravljenosti za redne posege še vedno ne morejo posloviti od vira bolečine. Hkrati drugi vsak dan prepotujejo več deset kilometrov od vasi do velikih mest, da bi se udeležili laserske terapije, in tega ne obžalujejo, saj jim je zdravljenje pomagalo, da so se vrnili v normalno življenje in za več let pozabili na bolečino.

Glede na ocene so se bolniki, pri katerih so petne ostroge diagnosticirali v zgodnji fazi, za vedno poslovili od njih s pomočjo laserja, ne da bi se zatekli k operaciji ali drugim metodam zdravljenja. Tisti, pri katerih se je proces izkazal za zanemarjenega, v kombinaciji z lasersko terapijo uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja ali uporabljajo farmacevtske izdelke.

Zanimiva in zelo učinkovita možnost zdravljenja velja za kombinacijo zdravil in laserske terapije, saj slednja okrepi učinek zdravil.

Načeloma tudi ortopedi vztrajajo pri kompleksnem zdravljenju petnih ostrog. Nikakor ne podcenjujejo lastnosti laserja, temveč ravno nasprotno, takšno terapijo smatrajo za zelo obetavno metodo. Pa vendar je za dosego hitrega in dolgotrajnega rezultata po mnenju strokovnjakov bolje kombinirati več metod in sredstev.

Kar zadeva odstranjevanje petnih ostrog z laserjem, pacienti opažajo odsotnost bolečin in kratko obdobje rehabilitacije. Mnogi so se lahko skoraj takoj vrnili na delo, čeprav je sprva obstajalo tveganje, da ga izgubijo zaradi omejenega gibanja in obremenitev nog.

Ocene o ponovitvah bolezni po laserskem zdravljenju petnih ostrog so izjemno redke. In to še enkrat potrjuje trajen rezultat zdravljenja. Poleg tega pacienti, ki so prestali bolečino, začnejo drugače obravnavati svoje življenje in zdravje. Niso več leni pri gimnastiki in masaži, temveč dajejo prednost ortopedskim čevljem in vložkom, kar okrepi učinek laserskega zdravljenja.