Obtoženi

Akkudid ima diuretične in antihipertenzivne lastnosti.

Indikacije Akkuzida

Uporablja se za kompleksno zdravljenje pri povišanih vrednostih krvnega tlaka pri ljudeh, ki imajo indikacije za uporabo kinaprila s hidroklorotiazidom.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev zdravila se ustvari v tabletah, znotraj pretisnega omota, 30 kosov na škatlo.

Farmakodinamika

Kompleksno zdravilo s hipotenzivnimi lastnostmi, ki vključuje dva aktivna zdravila: kinapril (zaviralec ACE) in hidroklorotiazid (diuretično zdravilo). Te sestavine se lahko pojavijo v treh kombinacijah odmerkov.

Hinapril je katalizator vezave angiotenzina 2-on, ki spodbuja nadledvično skorjo (proizvodnja aldosterona), vpliva na vaskularni tonus in ima vazokonstrikcijski učinek. Substanca upočasni aktivnost ACE (cirkulacijskega in tkiva) ter zmanjša aktivnost vazopresorja skupaj z izločanjem aldosterona. Z odpravo negativnega učinka angiotenzina 2 na proizvodnjo renina se aktivnost slednjega poveča.

Zmanjšanje vrednosti kazalcev krvnega tlaka spremlja procese zmanjšanja OPSS in odpornosti ledvičnih posod. Hkrati so spremembe v srčnem utripu, srčnem izidu, cirkulaciji krvi v ledvicah in hitrosti glomerularne filtracije zanemarljive ali pa sploh niso prisotne.

Kinapril neznatno zmanjša kalijev izgube, ki se razvija pod vplivom hidroklorotiazida, kot je, daje diuretik učinek, poveča aktivnost renina v krvi, povečuje krvne vrednosti kalija in njene ledvično sekrecijo, in prav tako okrepi izločanje aldosterona. Hipotenzivni vpliv se razvije v 60 minutah, doseže svoj maksimum po 3 urah in traja 24 ur.

Hidroklorotiazid je diuretično zdravilo in ima učinek na delovanje ledvic, kar potencira izločanje kalija z natrijevim, bikarbonatnima iona s kloridi in vodo ter zmanjša izločanje kalcija. Učinek diuretike se razvije po 120 minutah, največji učinek pa po 4 urah (skupno trajanje akcije je približno 6-12 ur).

Kombinacija aktivnih sestavin zdravila pomaga zagotoviti znatno zmanjšanje krvnega tlaka kot pri izpostavljenosti teh elementov posamezno.

Farmakokinetika

Aktivne komponente zdravila ne vplivajo drug na drugega.

Vrh kinaprila opazimo po 2 urah. Absorpcija snovi je približno 60%. Hinapril se sintetizira v velikih količinah s krvnimi beljakovinami. V jetri je biotransformacija, ki se spreminja v kvinaprilat, ki je močan zaviralec ACE. Element ne poteka skozi BBB, ga izločajo predvsem ledvice; razpolovna doba je približno 3 ure.

Hidroklorotiazid ima počasnejšo absorpcijo, katere stopnja je približno 50-80%. Vrednosti Cmax se pojavijo po 1 do 3 urah. Snov ne prehaja skozi BBB in se ne presnavlja znotraj. Izločanje nespremenjene komponente - skozi ledvice. Razpolovni čas je približno 4-15 ur.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati le enkrat na dan, ne glede na čas, v katerem jemljete.

Velikost priporočenega začetnega odmerka na dan (za osebe, ki ne jemljejo diuretikov) je 10 mg + 12,5 mg (oblika tabletke - Akkuzit 10). Če je potrebno, je ta odmerek dovoljeno dvigniti na največjo dovoljeno dnevno 20 mg + 25 mg (oblika prve tablete - Akkuzit 20).

Terapevtski učinek se ponavadi razvije z uporabo zdravil v območju od 10 + 12,5 / 20 + 12,5 mg / dan.

Če ima bolnik značilne oblike ledvičnih motenj, je bolje, da za začetno zdravljenje ne uporabite zdravila.

[2]

Uporaba Akkuzida med nosečnostjo

Prepovedano je predpisati spremljanje zdravstvene nege in nosečnice.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na terapevtsko sredstvo;
• prisotnost edema Quincke v anamnezi (ki jo povzroča zdravljenje z uporabo zaviralcev ACE);
• diabetes mellitus;
• hipokorticizem;
• anurija;
• okvara jetrne ali ledvične funkcije v znatnem obsegu;
• gastro-laktaza.

Stranski učinki Akkuzida

Pogosto uporaba katere koli kombinacije aktivnih elementov zdravil vodi v nastanek glavobolov in vrtoglavice ter neproduktivne oblike kašlja.

Redko se pojavi tahikardija, zmanjšanje pritiska, palpitacije, astenija in občutek intenzivne ekscitabilnosti. Poleg tega je v tej kategoriji slabost, driska ali zaprtje, omedlevica, suhost v grlu, anafilaktični simptomi, hepatitis s pankreatitisom in napihnjenost. Prav tako so redki alopecija, izpuščaji na povrhnjici, srbenje, periferna oteklina in artralgija.

[1]

Preveliko odmerjanje

Med glavnimi simptomov zastrupitve po daljši uporabi zdravil pri zelo velikih porcij - vztrajno znižanje vrednosti krvnega tlaka in motnje vode in ravnovesja elektrolitov, ki se kaže v obliki hiponatriemijo s chloropenia in hipokaliemijo.

Interakcije z drugimi zdravili

Po kombinirani uporabi zdravila z tetraciklini se stopnja absorpcije slednjega zmanjša za tretjino.

Prepovedano je kombinirati litijeve droge z diuretiki, ker slednji zmanjšajo raven očistka litija v ledvicah, kar zelo poveča verjetnost zastrupitve.

Hkratna uporaba zdravila Akkoolid z etilnim alkoholom, opiati, zdravili za splošno anestezijo in barbiturati poveča verjetnost ortostatičnega kolapsa.

Kombinacija zdravila z insulinom ali antidiabetičnimi sredstvi zahteva prilagoditev odmerkov slednjega.

Hidroklorotiazid lahko poveča učinkovitost antihipertenzivnih zdravil pri njihovi kombinirani uporabi.

Kombinacija akoda s kortikosteroidi lahko poveča volumen izgubljenega kalija in drugih elektrolitov.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil vodi v zmanjšanje diuretičnih, hipotenzivnih in natriuretskih lastnosti diuretikov.

Kombinacija zdravil z mišicnimi relaksanti lahko povzroči povečanje njihovega terapevtskega učinka.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Posodo je treba hraniti pri temperaturah, ki ne presegajo 25 ° C.

Rok uporabnosti

Cisterno je dovoljeno uporabljati 36 mesecev od datuma izdelave zdravila.

Prijava za otroke

Zdravila se ne uporablja, če je bolnik mlajši od 18 let.

Analogi

Analogi zdravila so pripravki Quinaprila s Quinardom.