Okumed

Okumed je zdravilo proti glavkomu, ki spada v kategorijo β-blokatorjev.

Indikacije Okumeda

Prikazano za:

• zvišan intraokularni tlak (tako imenovana oftalmološka hipertenzija);
• glavkom odprtega kota;
• sekundarna oblika glavkoma;
• kot adjuvantno zdravilo za zmanjšanje intraokularnega tlaka, ki se razvije v ozadju glavkoma zaprtega zakotja (v kombinaciji z miotičnimi zdravili);
• prirojena oblika glavkoma (če druge medicinske metode niso bile zadostne).

Obrazec za sprostitev

Na voljo kot raztopina/kapljice za oči v 5- ali 10-mililitrski steklenički s kapalko (0,25 % raztopina). Eno pakiranje vsebuje 1 stekleničko. Na voljo tudi v 5-mililitrski steklenički (0,5 % raztopina). Ločeno pakiranje vsebuje 1 stekleničko s kapalko.

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina timolol je neselektivni zaviralec β-adrenergičnih receptorjev. Nima notranjih membransko stabilizirajočih ali simpatomimetičnih učinkov.

Po lokalni uporabi kapljic raztopina zmanjša povišan intraokularni tlak (kot tudi tistega, ki je na normalni ravni) – to se zgodi zaradi zmanjšanja količine proizvedene intraokularne tekočine.

Aktivna sestavina ne vpliva na vidno akomodacijo ali velikost zenice.

Zdravilo začne delovati 20 minut po vkapanju. Najvišje znižanje intraokularnega tlaka se opazi po 1-2 urah in nato traja približno 24 ur.

Odmerjanje in dajanje

Za otroke, starejše od 10 let, kot tudi za odrasle, je potrebno v vsako oko dvakrat na dan vkapati 0,25% raztopino v količini 1 kapljice. Če ta odmerek ne da rezultata, uporabite 0,5% raztopino, prav tako v količini 1 kapljice dvakrat na dan.

Po stabilizaciji intraokularnega tlaka je potrebno kapljice vkapati v oči v vzdrževalnem načinu - 1 kapljica enkrat na dan (0,25% raztopina).

Za otroke, mlajše od 10 let - 1 kapljica dvakrat na dan (0,25% raztopina).

Potek zdravljenja z raztopino Okumed pogosto traja precej dolgo. Sprememba odmerka ali prekinitev zdravljenja je mogoča le na recept lečečega zdravnika.

[ 1 ]

Uporaba Okumeda med nosečnostjo

Ni dovolj podatkov o uporabi zdravila pri nosečnicah ali med dojenjem, vendar je bilo ugotovljeno, da lahko timolol prodre skozi posteljico in v materino mleko.

Uporaba kapljic med nosečnostjo je dovoljena v primerih, ko korist zdravljenja za žensko odtehta verjetnost negativnih simptomov pri plodu.

Med uporabo zdravila je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• ulcerozni kolitis (nespecifična vrsta);
• visok krvni tlak;
• kongestivno srčno popuščanje;
• anguiloza, ošpice, norice, hipotiroidizem;
• akutna oblika psihoze;
• disfunkcija ledvic ali jeter (huda oblika);
• osteoporoza;
• Okužba z virusom HIV ali aidsom;
• mišična oslabelost.

Stranski učinki Okumeda

Zaradi uporabe zdravil se lahko razvijejo različni stranski učinki.

Lokalne manifestacije vključujejo: hiperemijo ali draženje kože na vekah in veznici ter srbenje ali pekoč občutek v očeh. Solzenje se lahko zmanjša ali, nasprotno, poveča, v predelu epitelijske plasti roženice se lahko razvije edem, fotosenzibilnost, hipestezija roženice, pikčaste epitelijske erozije, pa tudi ptoza, diplopija, blefaritis s keratitisom in konjunktivitisom, pa tudi suhost sluznice očesa in kratkotrajna motnja vidne ostrine.

V primeru kirurških posegov proti glavkomu se lahko v pooperativnem obdobju razvije odstop horoideje.

Pogoste manifestacije vključujejo:

• kardiovaskularni sistem: razvoj bradiaritmije ali bradikardije, srčno popuščanje, kolaps, AV blok in poleg tega znižanje krvnega tlaka, začasne motnje krvnega obtoka v možganih in srčni zastoj;
• dihalni organi: razvoj bronhospazma, dispneje in pljučne insuficience;
• Organi centralnega živčnega sistema: pojav omotice ali glavobola, halucinacije, tinitus, razvoj depresije, mišična oslabelost, parestezija, občutek zaspanosti, pa tudi zmanjšanje hitrosti psihomotoričnega odziva;
• prebavila: razvoj slabosti, driske in bruhanja;
• manifestacije alergij: pojav ekcema ali urtikarije;
• Drugo: pojav krvavitev iz nosu, izcedek iz nosu, bolečine v prsih, razvoj alopecije in zmanjšanje moči.

Če se pojavijo negativne reakcije, je priporočljivo prenehati uporabljati kapljice in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerka se lahko razvijejo splošne resorpcijske reakcije, značilne za zaviralce β: glavoboli, bradikardija, omotica, aritmija, bruhanje s slabostjo, bronhialni krči.

Za odpravo motenj je potrebno takoj sprati oči (za to uporabite navadno vodo ali raztopino natrijevega klorida (0,9%)) in izvesti simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

V primeru sočasne uporabe z očesnimi kapljicami, ki vsebujejo adrenalin, je možen razvoj midriaze.

Specifična lastnost raztopine (zniževanje ravni intraokularnega tlaka) se poveča v primeru kombinacije s kapljicami, ki vsebujejo pilokarpin z adrenalinom. Zato je nemogoče hkrati uporabljati dva zaviralca β.

Tveganje za upočasnitev srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka se poveča s sočasno uporabo zdravila z zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov, pa tudi z drugimi zaviralci β in rezerpinom.

Kombinacija zdravila Okumed s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili ali insulinom lahko povzroči razvoj hipoglikemije.

Prepovedano je kombinirati raztopino z antipsihotiki (nevroleptiki) in anksiolitiki (pomirjevali).

Med uporabo kapljic za oči je prepovedana uporaba metilkarbinola, saj lahko ta kombinacija povzroči močan padec krvnega tlaka.

Timolol krepi lastnosti perifernih mišičnih relaksantov, zato je treba prenehati uporabljati zdravilo Okumed vsaj 48 ur pred načrtovano operacijo v splošni anesteziji.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Raztopino je treba hraniti na mestu, nedostopnem otrokom, pri temperaturi največ 25 °C. Zdravila ni dovoljeno zamrzovati.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Okumed je primeren za uporabo 3 leta od datuma izdelave zdravila, vendar po odprtju steklenice z raztopino rok uporabnosti ni daljši od 45 dni.