Kolaps sprednje in zadnje vaginalne stene: simptomi, kaj storiti, kako zdraviti

Vaginalni prolaps je patologija, ki jo povzroča nezadostna mišična moč in medenične strukture, kar povzroči spremembe v fiziološki lokalizaciji organov reproduktivnega, sečilnega in prebavnega sistema.

Razširjenost patologije je pomembna, saj vsaka tretja ženska po 45. letu starosti trpi zaradi vaginalnega prolapsa. Poleg tega je do 80. leta starosti 10 % žensk zaradi tega že prestalo operacijo.

Vzrok bolezni je lahko prekomerna telesna aktivnost z dvigovanjem uteži, poškodbe med porodom, pogosto zaprtje, prekomerna telesna teža in starostni involucijski procesi v telesu.

Glede na to, kateri del vagine je izpadel - sprednja, zadnja ali obe steni hkrati, se patologija razvrsti kot popoln prolaps, po katerem se opazi prolaps maternice, in delni - s spremembo lokalizacije katere koli stene s poznejšim prolapsom delov črevesja in mehurja.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za vaginalni prolaps

Sprememba fiziološke lokalizacije vagine se opazi zaradi spremembe mišičnega tonusa, zaradi česar strukture v majhni medenici spremenijo svojo lokacijo. Najpogosteje patološko stanje moti ženske, ki so rodile v starosti in imajo več kot 3-4 otroke.

Poleg tega so opredeljeni naslednji vzroki za vaginalni prolaps: prekomerna telesna aktivnost, povezana z nošenjem težkih bremen, večplodni porodi, težaven porod, ki ga spremljajo zapleti v obliki porodnih poškodb.

Ne smemo pozabiti na starostne spremembe, med katerimi se pojavljajo destruktivne spremembe, ki vplivajo na stanje mišičnega sistema medenice.

Vzroki za vaginalni prolaps so lahko tudi presnovne bolezni in endokrina patologija, ki povzročata prekomerno telesno težo. Pogosto zaprtje in bolezni dihal vplivajo na stanje vaginalnih in materničnih mišic.

Vaginalni in maternični prolaps se redko pojavljata ločeno, saj je vagina tesno povezana z maternico. Takoj ko maternične vezi oslabijo, se lahko vagina spusti navzdol, dokler ni več vidna skozi genitalno špranjo.

[ 3 ], [ 4 ]

Vaginalni prolaps po porodu

Vaginalni prolaps po porodu se pojavi kot posledica razvoja funkcionalne insuficience ligamentnega aparata, zaradi česar so notranji organi majhne medenice na svojih mestih, pa tudi medenične mišice.

Prolaps je posledica številnih dejavnikov, ki vplivajo med nosečnostjo in porodom. Zato je treba poudariti poškodbe medeničnega dna po travmi, ki nastanejo med porodom.

Vaginalni prolaps po porodu se pojavi kot posledica večjih raztrganin presredka, ki niso bile pravilno zašite, ali okužbe šivov.

Stene medeničnih organov se znižajo zaradi raztezanja mišic ali poškodbe perinealnega tkiva. Poleg tega je treba biti pozoren na prisotnost motenj inervacije mišic sfinktra, ki se nahajajo v sečnici in anusu.

Velikost ploda je še posebej pomembna, saj če je volumen velik in mora preiti skozi porodni kanal, je treba opraviti epiziotomijo, saj velik plod prispeva k razvoju mišične oslabelosti.

Vaginalni prolaps po operaciji

Vagina je tesno povezana z maternico in okoliškimi mišičnimi strukturami. Sprememba lokalizacije ene ali dveh sten ogroža popoln prolaps vagine z okoliškimi organi.

Vaginalni prolaps po operaciji se lahko pojavi v primerih, ko se kirurški poseg izvaja na medeničnih organih. Poleg tega lahko operacija zajame strukture ženskega reproduktivnega sistema.

Da bi po operaciji prišlo do vaginalnega prolapsa, mora biti poškodovan ligamentni aparat maternice in drugih genitalij. Nepravilno šivanje poškodovanih tkiv ali oslabitev moči mišic medeničnega dna oziroma vezi, ki držijo maternico na določeni ravni, lahko izzove prolaps ene od vaginalnih sten.

Operacija po travmi (padci z višine, pretrganje vezi ali zlomi medeničnih kosti) lahko povzroči tudi zaplete v obliki oslabljenih mišic. Posledično se postopoma pojavi vaginalni prolaps.

Vaginalni prolaps po histerektomiji

Vagina je tesno povezana z maternico, vendar je treba v nekaterih primerih slednjo odstraniti, včasih pa celo z delom vagine. To velja za onkološko patologijo in druge dodatne tvorbe, ki se širijo na te strukture.

Vaginalni prolaps po histerektomiji je dokaj pogosta manifestacija in je povezan s kršitvijo anatomske lege medeničnih organov. Vendar pa se lahko ne izpusti le vagina, temveč tudi mehur, ki se nahaja pred njo.

Da bi preprečili takšne zaplete po odstranitvi maternice, je priporočljivo izvajati posebne vaje, ki bodo pomagale povečati tonus vaginalnih mišic in jih ohraniti v prvotnem položaju.

Telesna vadba pomaga krepiti mišične strukture medeničnega dna, s čimer se zmanjša tveganje za spremembe lokacije mehurja in črevesja. Prav tako morate spremljati svojo težo in se izogibati njenemu povečanju, zlasti ženske, ki so bile operirane, uporabljajo hormonsko terapijo, da telesu zagotovijo manjkajoče hormone.

Simptomi vaginalnega prolapsa

Na začetku razvoja patologije simptomi vaginalnega prolapsa morda ne motijo. Ko se intenzivnost sindroma bolečine vlečne narave v spodnjem delu trebuha poveča, ženska temu ne pripisuje nobenega pomena, saj domneva na pojav predmenstrualnega sindroma.

Vendar pa se prav s tem simptomom v tretjini vseh primerov začnejo klinične manifestacije vaginalnega prolapsa. Kasneje se pojavijo simptomi vaginalnega prolapsa, povezani z disfunkcijo drugih organov - urinska inkontinenca, težave z uriniranjem, napetost trebušnih mišic pri smehu, kašljanju, kričanju, bolečine v ledvenem predelu ali črevesne motnje, ki se kažejo kot zaprtje ali driska.

Kar zadeva same genitalije, je treba poudariti zmanjšanje občutljivosti med spolnim odnosom, pojav erozij in ulceroznih okvar vaginalne sluznice, moteno cikličnost mesečnega izcedka ter občutek tujka v presredku.

Zaradi tipične lege mehurja pred nožnico se simptomi cistitisa pojavijo, ko se sprednja stena spusti. Spuščanje zadnje stene se kaže s pogostim zaprtjem in neprijetnim občutkom prisotnosti dodatne tvorbe v nožnici.

Vaginalni prolaps 1. stopnje

Odstotek primerov takšne patologije, kot je vaginalni prolaps 1. stopnje, se najpogosteje opazi po drugem ali tretjem porodu, zaradi česar se mišični tonus medeničnega dna zmanjša, same vaginalne mišice pa postanejo manj močne.

Vaginalni prolaps 1. stopnje kaže, da se je maternica premaknila proti nožnici, zaradi česar je izgubila svoj fiziološki položaj.

Ker je maternica povezana z nožnico, se po maternici začne spreminjati tudi njena lokalizacija. Posledično se stene nožnice spustijo proti vhodu, zunanji maternični odprtina pa je na ravni pod hrbtenično ravnino.

Za prvo fazo je značilno zevajoče odprtje genitalne špranje, ker se poveča pritisk maternice na nožnico, ki se nato nagiba navzven. Kljub temu še vedno ni štrlenja delov nožnice ali drugih organov preko genitalne špranje.

V tej fazi klinične manifestacije vključujejo manjše bolečinske občutke, podobne predmenstrualnemu sindromu, disurične motnje zaradi vpletenosti mehurja v proces in nelagodje v nožnici.

Vaginalni prolaps 2. stopnje

Odsotnost zdravljenja prve stopnje patologije se kaže kot vaginalni prolaps 2. stopnje. Za to stanje je torej značilen približek materničnega vratu genitalni špranji, kar kaže na večjo sprostitev mišic.

V nekaterih primerih druga stopnja vključuje rahlo izbočenje vaginalnih sten navzven. Vzporedno s tem se po vagini opazi sprememba lokalizacije drugih struktur, ki so z njo neposredno povezane.

To zadeva mehur - s prolapsom sprednje stene in črevesje - z zadnjo steno. Simptomatsko se prolaps vagine 2. stopnje kaže v motnjah v delovanju prizadetih organov - pojav pogostih nagnjenj k uriniranju in težav z njim, zaprtje ali driska, bolečine v dimljah ali trebuhu ter neprijeten občutek dodatne tvorbe v vagini in presredku.

Prolaps vaginalnih sten

Resna patološka sprememba v fiziološki lokalizaciji organov je prolaps vaginalnih sten. V tem primeru je moteno delovanje ne le teh organov, temveč tudi tistih, ki so zraven, na primer mehurja in črevesja.

Prolaps vaginalnih sten se ne pojavlja le v starosti, ko zaradi destruktivnih procesov mišice delno izgubijo tonus, temveč tudi pri 30 letih. Število primerov doseže 10 %, vendar se s starostjo pogostost povečuje in do 45. leta doseže 35–40 %.

Proces vaginalnega prolapsa vključuje oslabitev mišic medeničnega dna in povečan pritisk v trebušni votlini zaradi kroničnega zaprtja ali pretiranega fizičnega dela z dvigovanjem težkih bremen.

Obstaja veliko razlogov za razvoj patologije, glavni so poškodbe, prejete med porodom, tumorji v medenični votlini, prekomerna teža, več kot 2 poroda in spremembe, povezane s starostjo.

Prolaps sprednje vaginalne stene

Prolaps sprednje vaginalne stene se najpogosteje opazi po porodu, saj mišice oslabijo. Poleg tega se med porodom pojavijo zapleti, kot so rupture presredka. Posledično se rana zašije, vendar mišice nato izgubijo moč.

Za prolaps sprednje vaginalne stene je značilno povečanje bolečinskega sindroma vlečnega tipa, lokaliziranega tako v spodnjem delu trebuha kot v ledvenem predelu. Ko se vagina spusti, se v predelu genitalne špranje pojavi občutek prisotnosti tujka.

Med spolnim odnosom se pojavijo neprijetni občutki, celo bolečina, zaradi česar se ženska ne more popolnoma sprostiti, kar vodi v čustveni stres. Občasno se opazi krvav izcedek, ki ni povezan z menstrualnim ciklom.

Lokacija mehurja - pred nožnico - povzroča kršitev njegovega delovanja. Zato so možni pogosti nagoni in težave z uriniranjem. Kar zadeva črevesje, zaprtje opazimo pri tretjini vseh žensk s spremenjeno lokalizacijo zadnje stene nožnice.

Prolaps zadnje vaginalne stene

Patologija - prolaps zadnje vaginalne stene nastane kot posledica odpovedi medeničnih mišic zadnjega forniksa. Spremljevalni zaplet je delno ali popolno uničenje endopelvične fascije, ki ločuje črevesje od zadnje vaginalne stene.

Prolaps zadnje vaginalne stene ima nekatere klinične značilnosti, ki ga ločijo od patologije sprednje stene. Insuficienca medeničnih mišic prispeva k prolapsu zadnje vaginalne stene navznoter zaradi pritiska rektuma.

Ker med njima ni fascije, del črevesja zapolni zadnjo steno, zaradi česar se ta poveča (v obliki mehurčka). Tako se z rastjo "mehurčka" pojavi občutek tujka v nožnici, ki je prisoten med hojo ali sedenjem.

Poleg tega je vredno izpostaviti simptom, povezan z disfunkcijo črevesja. Tako vsak proces defekacije spremlja bolečina in veliki napori za lažje gibanje blata skozi črevesje in njegov izstop iz nastalega žepa.

Vaginalni prolaps med nosečnostjo

Pod vplivom stalnega visokega pritiska na medenične mišice, ko se telesna teža ploda povečuje, se med nosečnostjo pojavi vaginalni prolaps. Ta proces se začne približno v 10. do 12. tednu, zaradi česar so mišice pod napetostjo.

Poleg tega je treba upoštevati njihovo stanje pred nosečnostjo. Če so bile mišice zaradi drugih razlogov že oslabljene, se lahko do konca nosečnosti ne le spusti vaginalna stena, ampak se lahko tudi izboči skozi genitalno režo.

Vaginalni prolaps med nosečnostjo se pojavi po močnem pritisku maternice, ki se lahko spusti tudi pod težo ploda. Tako mišice izgubijo elastičnost in se raztegnejo.

Nevarnost patologije je posledica vpliva na nosečnico in plod, z veliko verjetnostjo spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Pri prolapsu 1. stopnje zdravniki priporočajo uporabo posebnih vaj, ki bodo okrepile mišice in olajšale proces poroda. Pri resnejših stopnjah prolapsa je potrebna uporaba povoja, pesarja, vprašanje poroda pa se odloča individualno.

Kaj storiti, če pride do vaginalnega prolapsa?

Kaj storiti z vaginalnim prolapsom? V prvi fazi patologije se lahko uporabijo konzervativne metode zdravljenja. Sem spadajo: telesne vaje, ginekološka masaža in zdravilna zelišča. Vse te metode so potrebne za povečanje tonusa medeničnih mišic in zmanjšanje verjetnosti vaginalnega prolapsa.

Obstaja še ena metoda za boj proti vaginalnemu prolapsu – pesar ali drugače – maternični obroč. Namesti se v nožnico, kar pomaga ohranjati maternični vrat v fiziološkem položaju.

Posledično je maternica v nekoliko dvignjenem položaju, saj pesar pokriva maternični vrat in drži celoten organ. Takšen obroč je smiselno uporabljati pri manjšem prolapsu ali v starosti, saj starostne spremembe prispevajo k zmanjšanju velikosti in teže organov.

Pomanjkljivost pesarja je potreba po pogostem pranju, pa tudi individualna izbira volumna. Poleg tega je obvezna uporaba povoja, ki podpira tudi medenične organe.

Zdravljenje vaginalnega prolapsa

Taktiko zdravljenja določa stopnja razvoja patologije, starost ženske in prisotnost sočasnih bolezni. Običajno je treba razlikovati med dvema smerema zdravljenja - konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje vaginalnega prolapsa se uporablja pri 1. stopnji prolapsa, ko vaginalne strukture ne prečkajo meje genitalne špranje. Sestavljen je iz omejevanja telesne aktivnosti, dvigovanja uteži, izvajanja ginekološke masaže in izvajanja posebnih telesnih vaj.

Zdravljenje vaginalnega prolapsa je namenjeno krepitvi medeničnih mišic, podpornih struktur in trebušnih mišic, zaradi česar notranji organi ohranjajo svoj fiziološki položaj. Poleg tega se med masažo in vadbo aktivira krvni obtok v medenici, kar je prav tako potrebno za zdravljenje.

Pri 2. stopnji in višjih stopnjah je priporočljiv kirurški poseg za obnovitev mišičnih struktur medeničnega dna. Zato se za dvig organov v medenični votlini uporablja kolporafija ali kolpoperineorafija.

Operacija vaginalnega prolapsa

Metoda zdravljenja patologije - operacija vaginalnega prolapsa je sestavljena iz izvajanja kolpoplastike, katere bistvo temelji na šivanju sten vagine. Ta vrsta kirurškega posega je dveh vrst: kolporafija in kolpoperineorafija.

Prva oblika operacije vključuje resekcijo (izrezovanje) tkiv vaginalne stene, ki so se "raztegnila", s poznejšim šivanjem preostalih struktur. Pri procesu kolpoperineoplastike se velikost zadnje stene zmanjša z njenim šivanjem, pa tudi z zategovanjem medeničnih mišic.

Operacija vaginalnega prolapsa lahko vključuje dodatno fazo, ki vključuje okoliške notranje organe, kot so mehur, sečnica in danka. Za zmanjšanje simptomov disfunkcije teh organov je treba obnoviti njihov fiziološki položaj.

Plastična operacija se lahko izvede z uporabo lastnih tkiv ali vsadkov. Kirurški poseg se izvaja v splošni ali epiduralni anesteziji. Izbira temelji na obsegu predlagane operacije, njenem trajanju in zdravstvenem stanju ženske.

Operacija za prolaps sprednje vaginalne stene

Da bi zategnili organe, zagotovili njihov fiziološki položaj in preprečili nastanek novih napak, ki lahko izzovejo ponovitev, se pri prolapsu sprednje vaginalne stene uporablja operacija.

Poleg tega kirurški poseg izboljša spolno aktivnost ženske in se uporablja za zdravljenje urinske inkontinence.

Operacija prolapsa sprednje vaginalne stene se imenuje sprednja kolporafija. Sodobna oprema omogoča uporabo vaginalnega dostopa, ki je manj travmatičen kot laparoskopija in dostop skozi trebušno votlino.

Pripravljalno obdobje pred operacijo vključuje uporabo hormonskih zdravil, zlasti pri ženskah v menopavzi. Potrebna so za izboljšanje lokalnega krvnega obtoka, kar pozitivno vpliva na pooperativno obdobje okrevanja.

Po operaciji je potrebno uporabljati antibakterijska zdravila za preprečevanje okužbe operiranega območja, pa tudi zdravila proti bolečinam, z izjemo aspirina. Poleg tega je priporočljivo, da se vsaj en mesec vzdržite spolne aktivnosti.

Operacija za prolaps zadnje vaginalne stene

Operacija se izvede v primeru prolapsa zadnje vaginalne stene, da se odstrani črevesje, ki štrli proti vagini in pritiska na njeno zadnjo steno, ter da se obnovi rektovaginalni septum.

Kirurški poseg obsega odstranitev črevesne izbokline, krepitev stene (sprednje) rektuma, pregrade med črevesjem in nožnico ter normalizacijo delovanja analnega sfinktra.

Operacija prolapsa zadnje vaginalne stene vključuje šivanje črevesne stene s skupino mišic, ki dvignejo anus, kar pomaga okrepiti septum med organi.

Ob prisotnosti sočasne patologije in vpletenosti okoliških organov v patološki proces se obseg kirurškega posega poveča, da se odpravi fiziološka lokacija struktur.

Tako je možna kombinacija glavne smeri operacije z zdravljenjem prolapsa sprednje vaginalne stene, hemoroidov, polipoznih tvorb ali analne fisure. Posledično se čas kirurškega posega podaljša. Poleg tega je v nekaterih primerih dovoljeno endoskopsko zdravljenje z namestitvijo mrežastega vsadka.

Vaje za vaginalni prolaps

Tesna povezanost nožnice z maternico predisponira njuno skupno izpadanje, najprej nožnice in nato maternice. Vaje za izpadanje nožnice krepijo mišice, s katerimi organi vzdržujejo svoj fiziološki položaj.

Največji rezultat je mogoče doseči z uporabo teh vaj v začetni fazi vaginalnega prolapsa, saj druge strukture še niso vključene v patološki proces.

Najenostavnejša vaja za trening je ustavljanje uriniranja s stiskanjem mišic. Če med uriniranjem občasno ustavite curek, boste to pomagalo okrepiti mišice in premagati urinsko inkontinenco.

Vaje za vaginalni prolaps je treba izvajati z različno hitrostjo čez dan. Seveda ne smete vaditi nenehno, vendar bo 3-4-krat na dan, več vaj, pomagalo hitro normalizirati mišični tonus.

Vadba se lahko izvaja med sedenjem za računalnikom, stanjem na avtobusni postaji ali doma v položajih "leže" in "na vseh štirih".

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Keglove vaje za vaginalni prolaps

Preden začnete z vajami, morate določiti, katere mišice boste morali aktivirati in kje se nahajajo. Če želite to narediti, poskusite ustaviti curek med uriniranjem in si zapomnite, kako to storiti. Te mišice boste morali v prihodnje trenirati.

Keglove vaje za vaginalni prolaps vključujejo 3 vrste izvajanja. Prvič, gre za stiskanje istih mišic. Vendar pa mora biti izvedba počasna, po stiskanju mišic morate prešteti do 3 in jih počasi sprostiti.

Po tem morate storiti enako, le hitro. In končno, "iztiskanje" se izvede z napenjanjem trebušnih mišic, kot med porodom, vendar veliko šibkeje.

Za nadzor pravilnosti vaj je priporočljivo vstaviti prst v nožnico in spremljati kontrakcije.

Sprva morate začeti z 10 ponovitvami vsake vaje, ki jih izvajate 5-krat na dan, nato pa postopoma povečujte obremenitev. Po enem tednu dodajte 5 ponovitev vsaki vaji in tako naprej, dokler ne dosežete 30 ponovitev. Za ohranitev učinka lahko prenehate s to obremenitvijo in te 3 vaje izvajate 30-krat 5-krat na dan.

Povoj za vaginalni prolaps

Do prolapsa organov pride zaradi izgube mišičnega ogrodja, ki jih podpira. Tako se po nosečnosti in porodu najpogosteje opazi sprostitev mišic do te mere, da je možen prolaps vagine.

Povoj za vaginalni prolaps je potreben za vzdrževanje konstantnega intraabdominalnega tlaka brez dvigovanja, kar vpliva na položaj maternice in nožnice. Povoj daje mišicam čas, da si povrnejo tonus in okrepijo organe v fizioloških položajih.

Kljub učinkovitosti se povoja za vaginalni prolaps ne sme uporabljati nenehno, saj organi potrebujejo počitek. Zato ga ni smiselno uporabljati ponoči, saj niti gravitacija niti pritisk ne prispevata k vaginalnemu prolapsu.

Tudi pri manjši telesni aktivnosti (hoja, gospodinjska opravila) je potrebno nositi povoj za podporo organov. Poleg tega je obvezen po operacijah maternice in nožnice, saj so mišice v pooperativnem obdobju najšibkejše in ne morejo opravljati glavne funkcije.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ljudska zdravila za vaginalni prolaps

Za zdravljenje patološkega stanja je priporočljivo sočasno uporabljati telesne vaje in ljudska zdravila za vaginalni prolaps. Za to se uporablja zbirka zelišč, ki se jemlje interno v obliki kopeli ali izpiranja.

Za decokcijo morate vzeti cvetove melise in lipe - četrtino kozarca vsakega, belo mrtvo koprivo - 70 g in korenino jelše - 1 desertno žlico. Po temeljitem mletju morate izbrati 30 g mešanice in preliti z vrelo vodo v prostornini enega kozarca.

Juho je treba namakati približno 1 uro, nato jo je treba filtrirati in jemati 100 ml trikrat na dan pol ure pred obroki. Tečaj traja 20 dni, nato pa je potreben odmor - pol meseca.

Za izpiranje boste morali pripraviti raztopino iz kutine, ki jo morate zdrobiti in napolniti z vodo, katere prostornina je 10-krat večja od prostornine kutine. Po 25 minutah vretja juho precedite in ohladite na toplo, udobno temperaturo. Izpiranje s to raztopino pomaga povečati mišični tonus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vadbena terapija za vaginalni prolaps

Vaje je treba ponavljati vsako jutro pred obroki, začenši z minimalno obremenitvijo in jo postopoma povečevati. Fizioterapija za vaginalni prolaps pomaga obnoviti prejšnji mišični tonus in jih bistveno dlje časa krepiti.

"Kolo" je vaja, ki jo vsi že dolgo poznajo. Za njeno izvedbo je dovolj, da približno minuto ležeče vrtite namišljeno kolo in dvignete noge pod kotom 45°. "Škarje" se izvajajo na enak način, vendar z ravnimi nogami.

Ulezite se na tla, pod zadnjico si položite zvit valjček, hrbet pa naj ostane na tleh. Dvignite levo nogo ravno do kota 90°, nato jo spustite in zamenjajte z drugo. Ponovite 8–12-krat.

Vaja je težja, če odstranite valjček in hkrati dvignete obe nogi pod kotom, pravokotnim na tla. Stojite ob stolu, se ga morate oprijeti in 30 sekund premikati nogo vstran, da izvajate krožne gibe. Nato spremenite smer in nato še nogo. Med stanjem morate z nogami do 7-krat zamahniti, v položaju "pogoltnite" pa stati približno minuto.

Vaginalni prolaps lahko moti ženske v kateri koli starosti, vendar obstaja učinkovit način za preprečevanje oslabitve mišic - telesna vadba, zato lahko, če si to resnično želite, samostojno zmanjšate možnosti za razvoj patologije.

Seks z vaginalnim prolapsom

Patologijo je treba v vsakem primeru obravnavati individualno, pri čemer je treba upoštevati stopnjo prolapsa in občutke ženske med spolnim odnosom. Seks z vaginalnim prolapsom je v začetni fazi dovoljen, vendar je treba upoštevati, da lahko pretirana strast poslabša situacijo in ženski povzroči bolečino.

Od druge faze dalje v proces ni vključena le vagina, temveč tudi maternica, zato se njihova lokalizacija spremeni, zaradi česar ženska sama verjetno ne bo doživela užitka med seksom.

Spolni odnosi pomagajo krepiti mišice, vendar le v fazi normalne fiziološke razporeditve organov. Če ženska med spolnim odnosom začne čutiti bolečino, je to znak za prekinitev in posvet z zdravnikom.

Poleg fizične patologije lahko ženska razvije depresivno stanje, saj užitek v seksu ni zagotovljen, možno pa je tudi vizualno pregledati dele vagine zunaj genitalne reže.