Osteoblastom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Osteoblastom (sinonimi: velikanski osteoidni osteom, osteogeni fibrom) je benigni tumor, ki tvori kost, histološko identičen osteoidnemu osteomu, vendar se od njega razlikuje po večji velikosti, klinični sliki in podatkih radioterapevtskih metod.

Med vsemi primarnimi kostnimi tumorji je osteoblastom registriran pri manj kot 1 % bolnikov; v skupini benignih kostnih tumorjev je približno 3 %. Pri več kot polovici bolnikov se tumor odkrije v prvih dveh desetletjih življenja.

Klinično so osteoblastomi značilni po sindromu bolečine. Njegova intenzivnost je manj izrazita kot pri osteoidnem osteomu. Vendar se sčasoma bolečina stopnjuje, pojavijo se hipotrofija mehkih tkiv prizadetega okončine, hromost in omejitev funkcije bližnjega sklepa. Najpogosteje je tumor lokaliziran v metafizah dolgih cevastih kosti, vretenc in križnice. Glavne razlike med osteoblastomom in osteoidnim osteomom pri radiografiji in CT so, da velikost osteoblastoma presega 1,5 cm ob odsotnosti območja izrazite osteoskleroze vzdolž oboda "razsvetljenega" območja, pri scintigrafiji pa - bolj izrazita lokalna hiperemija (v povprečju 170 %) in hiperfiksacija radiofarmaka (v povprečju 500 %). Diferencialno diagnozo je treba izvesti s histiocitozo Langerhansovih celic in enhondromom.

Zdravljenje osteoblastoma je kirurško - marginalna resekcija patološkega žarišča s presaditvijo kosti po resekcijski napaki.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]