Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pregled kosti
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri pregledu skeletnega sistema (kosti) se najprej pozornost posveti bolnikovim pritožbam. Tako lahko ostre, nenadoma nastale bolečine po poškodbi kažejo na zlome kosti; tope, postopoma naraščajoče bolečine v kosteh so pogosto povezane z nekim vnetnim procesom; vztrajne, izčrpavajoče, pogosto jasno lokalizirane bolečine se pojavijo pri metastazah malignih tumorjev v kosti.
Pregled, palpacija in tolkala
Med pregledom se ugotovi prisotnost različnih deformacij kosti lobanje, hrbtenice, prsnega koša, medenice in okončin. Tako lahko opazimo spremembe oblike spodnjih okončin v obliki nog v obliki črke X (genu valgum) ali O (genu varum). Skrajšanje ene od okončin se lahko odkrije pri osteomielitisu. V tem primeru se pregled nujno opravi, ko je pacient v različnih položajih, pa tudi med njegovim gibanjem.
Pri akromegaliji pride do prekomernega povečanja prstov na rokah in nogah, ličnic in spodnje čeljusti. Pri bolnikih s prirojenimi srčnimi napakami, infekcijskim endokarditisom, cirozo jeter in bronhiektazijami se končne falange prstov odebelijo, zaradi česar prsti dobijo značilno obliko bobnastih palčk. Pri bolnikih s sistemsko sklerodermo opazimo spremembe drugačne vrste, ko se zaradi uničenja končnih falang prsti skrajšajo in postanejo koničasti, včasih pa dobijo obliko kratko ošiljenega svinčnika. Med pregledom kosti prsnega koša in hrbtenice je pogosto mogoče odkriti različne spremembe (na primer lijakast prsni koš, kifoza, skolioza itd.).
Pomembne diagnostične podatke o različnih spremembah kostnega tkiva je mogoče v številnih primerih pridobiti z uporabo palpacije in tolkalskih metod. Tako lahko palpacija natančneje zazna odebelitev posameznih kosti (na primer "rahitične kroglice" reber), določi neravnine njihove površine in bolečino pri palpaciji (pri periostitisu ) ter odkrije patološke zlome. Bolečino pri otipavanju ploščatih in cevastih kosti (lobanja, prsnica, rebra, hrbtenica, iliakalne kosti, golenica itd.) opazimo pri spremembah kostnega tkiva, ki jih povzročajo nekatere krvne bolezni (anemija, levkemija, mielom ) in metastaze malignih tumorjev v kosti.
[