Osteoidni osteom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Osteoidni osteom je benigni tumor s premerom do 1,5 cm z značilno klinično in radiološko sliko, ki ga sestavljajo osteoidni in šibko kalcificirani primitivni kostni snopi, ki se nahajajo v vaskulariziranem osteogenem tkivu.

Tumor predstavlja 2–3 % vseh primarnih neoplazem skeleta in 12 % benignih neoplazem kosti. Najpogosteje ga odkrijemo v starosti 10–30 let.

Bolniki z osteoidnimi osteomi se pritožujejo nad bolečino v prizadetem segmentu okončine, ki se ponoči stopnjuje. Opažen je pozitiven učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Intenzivnost bolečine se sčasoma povečuje, dodaja se šepavost (če je tumor lokaliziran v kosteh medenice in spodnjih okončin) ter hipotrofija mehkih tkiv prizadete okončine. Pri intraartikularni lokalizaciji se odkrijejo znaki reaktivnega sinovitisa in omejitve delovanja sklepov.

Osteoidni osteom se najpogosteje nahaja v kratkih in dolgih cevastih kosteh, medeničnih kosteh, tarzusih in vretencih. Rentgenske slike in CT preiskave razkrijejo asimetrično locirano lokalno odebeljeno območje sklerotične kosti s čistim območjem premera do 1,5 cm. Scintigrafija razkrije regionalno hipervaskularizacijo (v povprečju 155 %) in hiperfiksacijo radiofarmaka (v povprečju 270 %). Diferencialna diagnostika vključuje metafizno fibrozno okvaro, primarni kronični osteomielitis in žarišča nekroze kostnega tkiva pri distrofičnih procesih. Kirurško zdravljenje vključuje marginalno resekcijo patološkega žarišča.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]