Otekanje gingivitisa

Kadar na tkiva dlesni vpliva okužba, se njihovo vnetje razvije z nastajanjem otekline - edematoznega gingivitisa ali edematozne oblike hipertrofičnega gingivitisa, pri kateri se pretirano povečuje mehka tkiva gingive - epitelija vratu zob in sluznice medsebojne papile. [1]

Epidemiologija

Med vsemi parodontalnimi boleznimi se gingivitis šteje za najpogostejše; Po mnenju tujih zobozdravnikov je pri skoraj 70% odraslih prisotna neka stopnja gingivalnega vnetja, vendar natančno število primerov oteklega gingivitisa ni znano.

Številni strokovnjaki ločeno ta oblika gingivitisa ne razlikujejo, ker so krvavitve in prisotnost njihovega otekanja (oteklina) klinični znaki te bolezni.

Vzroki Edematozni gingivitis

Ključni vzrok za gingivalno vnetje ali gingivitis (iz latinskega gingivisa-dlesni) je bakterijska okužba, ki-v primeru slabe ustne higiene-vodi v nastajanje mikrobne plakete na zob (gingivitis). Gingivis) is bacterial infection, which - in case of insufficient oral hygiene - leads to the formation of microbial plaque on the teeth (in the gingival sulcus, along the gum margin and on the surface of the teeth) and, if it accumulates, to the gradual transformation of plaque into tartar.

The development of gingivitis, including its edematous form, is caused by plaque-forming bacteria of the obligate microflora of the oral cavity: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema Denticola, Prevotella intermedia in drugi.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za razvoj otekline oblike gingivitisa vključujejo:

• Neustrezna ustna higiena;
• Gneči zob, slab ugriz, neprimerne proteze;
• Kajenje;
• Oslabljen imunski sistem;
• Diabetes.

Patogeneza

Vodilni biokemični element v patogenezi gingivalnega edema tvorbe v gingivitisu je vnetna celična infiltracija, ki jo povzročajo podaljšani citotoksični učinki nalezljivih povzročiteljev bakterijske plake.

V zgodnji fazi, ko cestninski receptorji (TLR), izraženi v epitelijskih celicah, vežejo na bakterijske endotoksine (antigene), se proikumatorne citokine (IL-1β, IL-6, itd.) Proizvajajo z imunskimi pomožnimi celicami (TH), B celice in makrofagi. To pomeni, da se sproži imunski odziv na okužbo.

Spodbujajo se tudi vnetni mediatorji, vključno s histaminom, ki ga sproščajo mastocite in, ki delujejo na H1-receptorje, poveča prepustnost krvnih žil zaradi njihove vazodilatacije - dilatacije zaradi sprostitve žilnih sten.

Za to stopnjo je značilna akutna eksudativna invnetna reakcija, povečan odtok gingivalne tekočine iz gingivalnega sulkusa, pa tudi intravaskularna migracija nevtrofilcev (levkociti, ki nastanejo v kostnem mozgu, ki nudi nespecifično celično imunost) iz krvnega veziva, ki se nahaja v podzemlju, ki se nahaja v podzemlju, ki se nahaja v podzemlju, ki se nahaja v večeranju Plexus sulcus.

Nato pride do nevtrofilne ekstravazacije ali trandotelne migracije - njihova penetracija v steno krvne žile. In kaskada migracije nevtrofilcev (ali kaskade njihovega zaposlovanja v vneta tkiva) se zaključi z intersticijsko migracijo s prodiranjem teh zaščitnih celic v gingivalno sluznico, da se prepreči nadaljnja poškodba tkiva.

Hkrati - pod delovanjem kolagenaze in drugih encimov, ki jih izločajo nevtrofili - uničenje kolagena in spremembe matrice vezivnega tkiva dlesnika z kopičenjem vnetnega infiltrata.

Simptomi Edematozni gingivitis

V edematozni obliki hipertrofičnega gingivitisa se prvi znaki kažejo z otekanjem (edema) dlesni. Lahko je tudi izrazita rdečina (zaradi povečanega pretoka krvi na prizadeto območje), pekočega občutka in tlaka; Pri ščetkanju zob in prehranjevanju so lahko boleči dlesni s krvavitvijo.

Hiperplazijo gingivalne sluznice dokazujejo znatno zgostitev gingivalnega roba v obliki zvitka. [2]

Zapleti in posledice

V primeru edematozne oblike gingivitisa se možni zapleti in posledice izražajo ne le pri vnetnih spremembah v gingivalni sluznici, temveč tudi pri bakterijski okužbi podpornih tkiv zob in okoliških struktur - periontontitis, ki jih grožnjo z grožnjo. [3]

Diagnostika Edematozni gingivitis

Gingivitis katere koli vrste je diagnosticiran med ustni izpit.

Morda bodo potrebni splošni in klinični krvni testi, pa tudi instrumentalna diagnostika - ortopantomogram. [4]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja, saj je mogoč gingivalni edem, kar ni povezano z gingivitisom, ampak se razvije kot posledica gingivalnega izgorevanja, kandidiaze stomatitisa ali alergijskega gingivostomatitisa. In addition, swelling and hypertrophy of gingival epithelial tissues is observed in acute vitamin C deficiency (and is a symptom of scurvy), in hormonal changes (in pregnant women, in girls during puberty), in orofacial granulomatosis and leukemia, as well as due to prolonged use of a number of drugs (anticonvulsants, hypotensive, antiaritmični). [5]

Zdravljenje Edematozni gingivitis

Kako se zdravi otekli gingivitis? Glavni cilj zdravljenja z gingivitisom je zmanjšati vnetje, kar dosežemo z uporabo antiseptičnih izpiranj ust, ki vsebujejo klorheksidin v kombinaciji z mehanskim odstranjevanjem plakov in višine.

Tudi preberite:

• Zdravljenje vnetja dlesni
• Bolezni dlesni in njihovo zdravljenje
• Mazila in geli za vnetje dlesni

Doma zobozdravniki priporočajo izpiranje ust s slano vodo, raztopino z vodikovim peroksidom (zmešajte tri žlice 3% vodikovega peroksida z enako količino kuhane vode), raztopino z eteričnim oljem poprove mete, čajevca ali timijana (tri kapljice na kozarec vode) z dodajanjem tekočega izvlečka aloe vere.

Preprečevanje

Oteklena oblika vnetja dlesni je reverzibilna in jo je mogoče preprečiti z izvajanjem dobre ustne higiene.

Napoved

Pri zdravljenju edematoznega gingivitisa je napoved njegovega izida pozitivna. Glavna stvar je preprečiti njegovo napredovanje v parodontitis.

Seznam avtoritativnih knjig in študij, povezanih s preučevanjem edematoznega gingivitisa

1. "Carranza's Clinical Parodontology" - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (leto: 2019)
2. "Klinična parodontologija in zobozdravstvo vsadkov" - Niklaus P. Lang (leto: 2015)
3. "Gingivalne bolezni: njihova etiologija, preprečevanje in zdravljenje" - Samuela S. Kramerja (leto: 1960)
4. "Parodontologija za zobni higienist" - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (leto: 2019)
5. "Klinična parodontika" - Michael S. Block (leto: 2017)
6. "Razumevanje parodontalnih bolezni: ocenjevanje in diagnostični postopki v praksi" - Iain L. C. Chapple (leto: 2003). Chapple (leto: 2003)
7. "Parodontology na prvi pogled" - avtorice Valerie Clerehugh (leto: 2012)
8. "Gingival 5 'neprevedeno območje: nov regulativni element v proliferaciji keratinocitov" - Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (leto: 2020)
9. "Razumevanje in upravljanje gingivitisa: profesionalni vodnik za zobne higienike" - Kathleen Hodges, Carol Jahn (leto: 2004)

Literatura

Dmitrieva, L. A. Terapevtska stomatologija: Nacionalni vodnik / Uredil L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. izd. Moskva: Geotar-media, 2021.