Kaj storiti, če je gumi otekel po ekstrakciji zoba, implantaciji, vnetju

Gingivalski edem je eden najpogostejših simptomov v patologiji ustne votline. Pojavlja se z vnetnimi boleznimi dlesni s travmatskimi poškodbami z zobozdravstvenimi manipulacijami - in to je le majhen seznam pogojev, v katerih je eden prvih simptomov oteklina dlesni. Značilno je, da se pojavi ta funkcija v kombinaciji z drugimi simptomi vnetja, kot so pordelost, bolečine, lokalno povišanje temperature in kršitve funkcije prizadetega organa ali tkiva. Gingivalno otekanje je lahko reakcija na učinek vseh povzročiteljev, na primer pri visokih ali nizkih temperaturah. V tem primeru se s plitkim edemom, tako kot drugi simptomi čez nekaj časa, odpravijo sami in ne bo nobenih posledic. Če pa je lezija globoka, bo potrebna pomoč strokovnjaka, ki bo pripravil načrt zdravljenja. Vsaka oseba mora razumeti vzroke za določeno vrsto edema za ustrezen odziv na razmere, tako da je ta članek bodo razpravljali o glavnih vrst gumi edema, njihovih vzrokov, simptomov in zdravljenja različnih vrst edem dlesni.

Vzroki edem gumi

Z mnogimi posegi v ustni votlini dlesni neizogibno trpi, kar sčasoma povzroči njeno oteklino. Dejstvo, da dlesni obdajajo zobe z vseh strani in na tak ali drugačen način, se lahko travmatizirajo zaradi njihovega zdravljenja, ne da bi omenili manipulacijo na sami gumi. Če je gumija vneto ali krvavitev, zdravnik nikoli ne bo mogel narediti kakovostne obnove, ne da bi odstranil vnetje in ustavil krvavitev. Nasprotno, če zdravnik ni odstranil zob in ni opravil strokovne higiene, lahko v prihodnosti slaba higiena vpliva na žvečilni gumi in povzroči hudo bolezen. Zaradi te tesne povezanosti obstaja veliko vzrokov za vnetje in otekanje dlesni. Vsi ti vzroki so lahko pogojno razdeljeni na zobne, gingivalne, travmatične, edeme povezane s pogostimi boleznimi in tiste, ki jih povzročajo zobne posege.

Zobni vzroki gingivalnega edema so razmere, v katerih se pojavijo bolezni dlesni v ozadju zobne patologije. Z vnetjem zoženega aparata zoba (periodontitis) se gnojni eksudat nabira blizu konic korenin zoba. S prekomerno količino tega eksudata prekrije kostno tkivo in gre zunaj, pojavlja se fistula na žvečilni gumi. Skozi ta postopek je dlesni v bližini bolečine z zobmi najprej rdeče-modri, otekli in boleči. Po pojavu fistule se bolečina malo umirja, vendar še vedno ostaja rdečina in otekanje dlesni. Če v tej situaciji ne gredo k zdravniku, potem bo čez nekaj časa prišlo do zapletov, ki se imenuje periostitis (vnetje periosteuma). V tem zaplet gnoja iz periligamentno naprave zoba premakne pokostnice in kosti, kar je močno otekanje dlesni ne samo to področje, ampak sluznice lica, ustnice, itd Značilna lastnost gingivalnega edema te bolezni je njena lokalizacija le z zunanje površine kosti. Če pa ne odpravi te bolezni, se razvije osteomielitis - resen zaplet parodontitisa zob, v katerem se gnoj razširi v kostno tkivo in ga uniči. V ustni votlini lahko izgleda kot dvostransko otekanje dlesni z jezikovno in bukalno stranjo na spodnji čeljusti, s palatino in bukalno stranjo na zgornji čeljusti. Tudi v tej skupini je treba pripisati popolnoma fiziološki proces, in sicer - sesanje. S tem procesom zob "pluje" na površino dlesni, ki ji neizogibno poškoduje, kar povzroča oteklost, rdečino, srbenje dlesni v regiji eruptirnega zoba.

Drug fiziološki vzrok gingivalnega edema je nosečnost. Vsakdo ve, da je v času hormonskih šokov v telesu nosečnice kršene nekatere presnovne procese, oslabijo obrambo telesa in poveča dovzetnost za delovanje draži okoljske dejavnike. Dlesni ustne votline reagirajo na povečano raven hormonov z oteklino, rdečino in včasih celo povečanje gingivalnih papilij. To stanje je popolnoma reverzibilno in ni razloga za navdušenje. Glavna stvar je redno obiskati zobozdravnika za profesionalno oralno higieno.

Gingivalni vzroki gingivalnega edema so neposredno povezani z boleznijo dlesni, ki vključuje gingivitis in periodontitis. Po statističnih podatkih 80% svetovnega prebivalstva trpi zaradi parodontalne bolezni. Z gingivitisom, rob dlesni postane svetlo rdeč in otekel. To stanje je mogoče opaziti tako na območju enega zoba kot tudi na področju vseh zob ali njihovih skupin. Pri periodontitisu lahko dodamo cianotsko senco in suppuration iz vnetne gingive. Eden od prvih znakov gingivitisa in periodontitisa, ki ga lahko med domnevno higieno opazimo po nesreči - krvavitev in otekanje dlesnih po ščetkanju zob.

Z rednim pojavljanjem takšnih simptomov je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom!

Traumatične vzroke gingivalnega edema lahko povzroči travma drobnega dna z grobo ali začinjeno hrano, na primer kosti. V primeru poškodb, pordelosti in otekanja poškodovane površine žleze, kjer je prišlo do stika z ostrim predmetom. Tveganje dlesni lahko povzroči tudi kisline ali alkalije, visoke in nizke temperature. Vzroki gingivalnega edema, povezanega s pogostimi boleznimi, se pojavljajo ob ozadju bolezni telesa in so le simptom te bolezni v ustni votlini.

Eden lahko pride tudi z zobozdravstveno manipulacijo. Po ekstrakciji zob okrog luknje se neizogibno pojavi oteklina dlesni, ki je del reakcije tkiv do izvedenega posega. Velikost edema je odvisna od kompleksnosti odstranitve in je zato lahko pomembna ali majhna. V tem primeru gre za otekanje dlesnih po odstranitvi modrih zob. Z namestitvijo osmih zob bližje kotu čeljusti in neba bo edem po odstranitvi vplival na več anatomskih področij in bo viden od zunaj. Drug primer, v katerem je otekanje dlesni, je implantacija. Tudi če se vsadek navadi, bo na začetku prišlo do hiperemije in otekanja okoli implantata. Če vsadek ne preživi, ti simptomi ne izginejo in bolečine, mobilnost vsadkov in drugi bodo dodali. Gingivalno otekanje lahko spremlja vse druge manipulacije, ki jih zdravnik izvaja v ustni votlini. Tudi odstranitev ciste bo spremljala oteklina dlesni, saj se bo rez narejen vzdolž prehodne gube, po katerem se bo v kosti ustvarila luknja za odstranitev ciste. Vsi postopki, za katere se opravi del sluznice dlesni, bodo nekaj časa otekli. Še posebej, če je operacija na sami dlesni, ki je precej obsežna glede na volumen tkiva. Vendar pa je vredno reči, da lahko otekanje dlesni povzroči tudi injiciranje anestetika. V vsakem primeru, če se na tem področju tkiva poškoduje celovitost dlesni, se bo pojavila oteklina, toda s pravilno tehniko anestezije bo prehitela zelo hitro in ne bo povzročala neugodja.

Pri zdravljenju koreninskih kanalov pri otrocih in odraslih lahko pride do otekanja dlesni, ko pride do anhidrida arzena. Uporablja se za ubijanje nevrovaskularnega snopa zoba in lahko s tesnim začasnim polnjenjem doseže okoliško okoliško tkivo. V tem primeru bo gume z mišjo zgorela, kar bo spremljala hiperemija, otekanje in cianoza.

[1], [2], [3]

Dejavniki tveganja

Če govorimo o vseh vzrokih gingivalnega edema, je pomembno reči, da je eden glavnih dejavnikov tveganja pomanjkanje rednih obiskov zobozdravnika. Konec koncev, ne glede na to, kako človek ne opravlja higiene njegove ustne votline, ne more očistiti podoživalnega območja brez pomoči zobozdravnika. Ne omenjam opazovanja stanja zob, dlesni in sluznice, da bi preprečili veliko bolezni, vključno s tistimi, ki jih spremlja otekanje dlesni.

Pozno napotitev na zdravnika in nezadovoljiva ustna higiena so dejavniki tveganja, ki jih morajo vsi poznati. Če v ustni votlini obstajajo nenavadna čustva, bolečina, srbenje ali nekaj zunanjih pojavov bolezni, ne morete izgubiti minute! Čim prej je treba imenovati zobozdravnika, da bi se izognili razvoju bolezni ali njegovim zapletom. Kar zadeva higieno, je gumija prvi organ v ustni votlini, ki se bo odzval na slabo higieno in bo povzročil gingivitis ali, še slabše, periodontitis. Sredstva in predmeti higiene so zelo pomembni. Če so za vašo ustno votlino preveč agresivni, bo zmanjšal obrambo in povzročil resne poškodbe. Grobo-abrazivne paste, alkoholne vsebine za izpiranje in trde krtače so tipični predstavniki neželenih sestavin vaše ustne nege. Ali pa je njihova uporaba možna, če vam ta orodja priporoči vaš zobozdravnik.

Naslednja skupina dejavnikov sestavljajo prehrana, kakovost spanja, delo in počitek. Seveda je nemogoče vedno ustrezati vsem točkam pravega načina življenja. Pomembno pa je, da neustrezna prehrana, nezadosten spanec in moten način bistveno vplivata na zmanjšanje imunitete telesa, kar neizogibno vodi do obehhematičnih bolezni in bolezni v ustni votlini. Poleg tega je vprašanje oskrbe je pomembno tudi, ker je uporaba preveč agresivnega hrane (pikanten, slan, vroče, mrzlo) pripelje do travmatičnih in rakavih bolezni.

Poškodbe so pogosto vzrok gingivalnega edema, zato so vsi ukrepi, ki vodijo v poškodbe, dejavniki tveganja. Navadenje ugriznega škotskega traku, trganje zob z zobmi, odpiranje steklenic z zobmi in drugimi poklici te vrste so neposredni vzroki gingivalnega edema, ko se redno izvajajo. Zato, da bi se izognili resnim posledicam, je treba opozoriti, da vsa ta dejanja škodijo celotnemu zobozdravstvenemu sistemu in se lahko izvajajo z drugimi napravami, ne z ustno votlino.

[4], [5]

Patogeneza

Mehanizmi gingivalnega edema se bodo upoštevali glede na njihovo etiologijo. Če upoštevamo zobne vzroke gingivalnega edema, in sicer periodontitis s svojimi zapleti, je patogeneza tega stanja širjenje okužbe. Kopičenje gnojne vsebine na konicah koreninskih kanalov išče izhod in izhod na zunanji strani, kar je mogoče storiti z ustvarjanjem fistuloznega tečaja. Istočasno je seveda gingivalna tkiva, ki obdajajo fistulo, vključena v vnetni proces, postala hiperemična, edematična in boleča. Ko gnojni eksudat vstopi v površino žvepla skozi fistulozno pot, se bolečina podre, hiperemija nadomesti z nekaj cianotičnega gumija. V takem primeru lahko tako pestro trajanje že dolgo obstaja, kar ustvari odtok gnusa v primeru njegovega nastanka v periodontalnem sistemu in ne moti svojega gostitelja. Pri sesanju je mehanizem nastanka edema travma. Zaradi gibanja erupcijskega zoba iz luknje v ustno votlino traumatizira in "razreže" tkivo dlesni. Posledično je vnetje dlesni zaradi poškodbe zoba, rdečine, otekline, nežnosti območja. Če je zob rezan v pravilnem položaju in mestu, se vsi zgoraj navedeni znaki zmanjšajo in izginejo sami. Cedanje je fiziološki proces in otekanje dlesni v določenem primeru je naravna reakcija tkiva dlesni. Druga stvar, če je zob preveč nagnjen in izbruhniti na napačnem mestu, potem obstaja nevarnost za celotno zobovje in takšne razmere zahtevajo posvetovanje več strokovnjakov - ortodonta, kirurg in periodontijo.

Periodontalna bolezen in posledično otekanje dlesni, ki so povezani predvsem z učinki mikrobnih sredstev zobnega obroča na subgingivalno regijo. Zaradi tega se pojavi rdečina, bolečina, krvavitev in otekanje dlesniškega roba. Opisani znaki označujejo vnetje dlesni ali gingivitisa. Če pa se proces širi globlje v periodontalni ligament in pride do parodontitisa, gingiva postane rdeče-cianotična, otekla in krvavi. Za razločevanje teh bolezni z največjo verjetnostjo je možno s pomočjo pregledne radiografije, kjer bodo vidne spremembe v kostnem tkivu.

Manipulacije, ki jih opravi zobozdravnik v ustni votlini, pogosto spremlja otekanje dlesni, zlasti med kirurškim zdravljenjem. Mehanizem nastanka edema v tej situaciji ima travmatično naravo, saj je razsekanje sluznice in motnje na njej stres za tkiva ustne votline. Obstaja posttraumatično vnetje, ki vključuje otekanje tkiv celotnega delovnega polja in tkiva, ki ga obdajajo. In ni pomembno, kakšna operacija je v ustih, ker se v vsakem primeru razvijejo celovitost sluznice. Kadar tkivo poškodbe dlesni opazili lokalne reakcije, kot so lokalni dvigom temperature, povečana dlesni pretok tkiva krvi, dodeljevanje biogenih aminov, povečana prepustnost kapilarnih sten. Posledično zaporedne reakcije preko kapilarne stene krvne plazme začne teči vnese medcelične prostore tkiv snovi, ki skupaj ustvarjajo otekanje in otekanje tkiv.

Tako lahko rečemo, da imajo mehanizmi edema gingive veliko podobnih elementov in se razlikujejo samo v vzrokih njihovega izvora. Konec koncev, na koncu vse vodi do nastanka vnetja, kar povzroči pordelost in otekanje dlesni. Vendar pa je pomembno razumeti vzroke in mehanizme razvoja za izbiro naslednje taktike za zdravljenje gingivalnega edema.

[6], [7], [8], [9]

Simptomi edem gumi

Oteklina dlesni je lahko lokalizirana in posplošena. Lokalni gingivalni edem se nahaja v gumijastem območju več zob in spremlja bolezni, kot so gingivitis, lokalizirani periodontitis. Splošni gingivalni edem se nahaja na gumi v regiji vseh zob zgornje ali spodnje čeljusti in je opazen z gingivitisom, generaliziranim periodontitisom.

Gingivalno oteklino pri različnih vrstah bolezni je mogoče kombinirati z različnimi simptomi. Na primer, s periostitisom je prisotna hiperemija in otekanje dlesni iz vestibularne površine čeljusti, v tem procesu pa je vključena tudi lice ali ustnica, odvisno od lokalizacije postopka. S to boleznijo je edem vestibularne gumi in lica pomembna diferencialna značilnost, ki vizualno ločuje periostitis od osteomielitisa. Zadnja bolezen ima pomembno razliko pri diferencialni diagnozi - podganja in pordelost dlesni, tako iz vestibularne površine čeljusti, kot tudi s peroralnim.

Kadar se taka situacija opazuje pri otroku, simptomi bolezni otežujejo splošno stanje. Oteklina lahko povzroči zvišanje telesne temperature, mrzlico, vneto grlo in lahko celo povečajo limfne vozloke. Zato se pri otekanju gumijastih otrok takoj pojavi zobozdravnik.

Posledice in zaplete edema dlesni so odvisne od bolezni, ki je povzročila edem. Čeprav zapleti redko nastanejo posebej zaradi edema gumi, obstajajo primeri povečanja gumijastosti s hormonskimi okvarami ali zdravili ali obratno, zmanjšanje števila dlesnih na vratu zob (recidiva dlesni). Ti zapleti se pogosto ne upoštevajo, zato morate le zdraviti osnovno bolezen in v ustni votlini ne bo težav.

[10]

Diagnostika edem gumi

Diagnoza edema dlesni ne povzroča težav, saj so potrebni znaki vidni s prostim očesom - povečanje gingivalnega tkiva v primerjavi s številom lociranih tkiv. Čeprav je za ugotavljanje vzroka edema dlesni potrebno opraviti vrsto študij. V primerih bolezni oralnih tkiv so pomembni rezultati intraoralnih posnetkov in stanja periapičnih tkiv. Z parodontalno boleznijo je zobozdravnik izveden številna klinična preskušanja, poleg tega pa je tudi pregled radiografije. V primeru travme je ena od glavnih diagnostičnih točk prisotnost travme na tem področju. Če je otekanje dlesni posledica zobne manipulacije, je treba začeti s samega postopka. V takih situacijah se določen čas po posredovanju šteje za normo, vendar če obstajajo še razlogi za zaskrbljenost, je vredno ogleda zdravnika in deliti svoja čustva.

[11], [12], [13]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza gingivalnega edema je treba opraviti z boleznimi tumorskega izvora. Poleg tega je treba razlikovati gingivalnega edema z boleznimi zob, parodontalnih tkiv, s poškodbami in zobnimi posegi.

Zdravljenje edem gumi

Če želite zdraviti tak simptom kot otekanje dlesni, morate vedeti vzrok njenega videza in bolezni, v katero je vključen. Ko se pojavijo gumi edemi v ozadju periodontitisa, je najprej treba narediti intraoralno podobo, da določimo taktiko zdravljenja. Z ugodno sliko rentgenske slike je pomembno, da izvedemo endodontsko zdravljenje koreninskih kanalov zoba z naknadnim obnavljanjem krone. Če je slika neugodna, je priporočljivo odstraniti zob. Vzporedno z zdravljenjem zob je priporočljivo, da se sperite z antiseptiki in raztopinami na osnovi rastlinskih sestavin. Če med zdravljenjem pulpitisa obstaja gingivalen edem, ki uporablja anhidrid arzena, je mogoče iz kanala do žvepla pridobiti arzen. Če se to zgodi, je treba čimprej očistiti žvečilni gumi z antiseptično raztopino in obdelati površino z unitiolom ali kalijevim jodidom. Te snovi bodo nevtralizirale delovanje arzena na gumi in preprečile nadaljnje širjenje. Kasnejša obdelava je sestavljena iz izpiranja in obdelave prizadetega območja s keratoplastiko.

Kot rezultat ortopedske obdelave se lahko postavijo krone, furnirji, proteze, dlesni na akutno ali najpogosteje kronično travmo. V tem primeru obstaja oteklina in hiperemija drobnega dna, bolečina na tem področju. Edem gingive pod krono lahko kažejo vnetje marginalnega parodontalnega, kopičenja zobozdravstvenih depozitov, travme dlesni z nedosledno krono itd. V vsakem od teh primerov je potrebno strokovno posvetovanje. V enem primeru lahko storite s čiščenjem zobnih nanosov, izpiranjem in preprečevanjem periodontitisa. Na primer, če je gingiva otekla pod krono, ki je bila pred kratkim nameščena, vendar ni opravila predhodnega čiščenja podhranovalne regije ali ni preverila višine okluzije, se lahko ta položaj reši, ne da bi se odstranila struktura. V drugih primerih, če je gingiva oteklina in vnetje, in periodontitis je na rentgenskem žarku, je treba odstraniti strukturo in odločiti o nadaljnjem zdravljenju tega zoba. Obstajajo tudi primeri, ko se pojavijo otekline dlesni zaradi slabe kakovosti. Ko je protetika z furnirji, je treba odstraniti zelo tanko plast trdih tkiv in ustvariti idealno prileganje furnirja do zoba. Ne vedno se izkaže, pri prekinjenem stiku pa pride do otekanja gumi ali gingive v bližini pridevnevoj območij furnirja. V tem primeru je potrebno odstraniti strukturo, zdraviti parodontalno tkivo in izbrati nadaljnje taktike.

V primeru gingivalnega edema v periodontitisu in gingivitisu se morate nujno posvetovati z zdravnikom za rešitev te težave. Vendar, če ni neposrednega dostopa do zdravnika, lahko odstranite otekanje dlesni doma 1-3 dni. Zdravljenje se zmanjša za sprejem anestetikov (analgin, diklofenak), protivnetnih učinkovin (nimesil, ibuprofen, celekoksib) in izpiranje ustne votline antiseptičnih raztopin (vodikov peroksid, klorheksidin), kot tudi rastlinske terapije. Če želite to narediti, popolnoma primerna decoction kamilice, ognjiča, žajblja, hrastovega lubja, Roka, kropivy in drugi. V kombinaciji z gingivalnim edemom z bolečino, suppuracijo in pojavom temperature so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Ti vključujejo lincomycin, augmentin, gatifloksacin, ki ga jemljete v 5 do 7 dneh po 1 tableti 2-krat na dan. Tudi iz zdravljenja uporabljenih protivnetnih zdravil, kot so natrijev mefenaminat, nimesil, bolečine - Citramonum, deksalgin, natrijev diklofenak. Ne pozabite na b utrjena terapija v obliki vitamina terapije - kompleksi aevit, supradin, duovit. Za stimulira imunski sistem in povečajo odpornost organizma uporablja homeopatska zdravila, ki vključujejo limfomiazot, Gastritol traumel gel itd Ta skupina zdravil deluje na telo ob rahlo majhnih odmerkih. Tako se učinek teh zdravil nakopiči in njihovo učinkovitost lahko ocenimo po več mesecih. Tudi otekanje dlesni, ki je del vnetnega procesa, se pogosto uporablja fizioterapijo, in sicer UHF terapijo pri akutnih. Flyuktuorizatsiya, je darsonvalization, terapija Vakoumé in svetlobna terapija uporablja v zaključnih fazah zdravljenja in med remisijo za preprečitev ponovitve.

Predstavljena terapija z zdravili lahko odpravi otekline dlesni, rdečico, bolečino za zaustavljanje in odpravi gnoj, vendar to ni vedno dovolj. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje gingivalnega edema. To je lahko in obrezovanje dlesni (gingivotomy) ter odstranjevanje (gingivectomy) in seveda plastike (gingivoplastika). Metode zdravljenja parodontalnih tkiv so zelo raznolike in edem kot sestavina bolezni dlesni bo odpravljen s predstavljenimi metodami kirurškega zdravljenja.

Preprečevanje

Preprečevanje edema gingiv je odvisno od vzroka in mehanizmov njegovega pojava. Čeprav v mnogih situacijah odločilno vlogo igra sanacija peroralne votline in redni pregled s strani specialista, je treba vsako situacijo obravnavati posamično.

[14], [15], [16], [17]

Napoved

Napoved gingivalnega edema je odvisna od bolezni, v katero je vključen. Pri periodontitisu in prognozi gingivitisa je ugodna zaradi zdravljenja osnovne bolezni, po kateri bo oteklina izginila sama. Ampak s parodontitisom je napoved relativno ugoden, saj gre za kronično recidivno bolezen in če se pojavi poslabšanje, bo prišlo tudi do edema. V primeru kirurških posegov, v odsotnosti zapletov, se otekanje gumi reši 5-7 dni po operaciji. Če gre za ortopedsko zdravljenje, potem ko se odstranijo struktura, se zdravijo dlesni in zobje, edem se bo izločil. Ker otekanje dlesni simbolizira vnetni proces, je veliko lažje obvladati z njim, ko se zdravljenje začne nemudoma. Zato dostop do zobozdravnika in izvajanje vseh priporočil pogosto zagotavljajo uspešno okrevanje.

[18]