Otroški lišmanioz

Sredozemsko-srednjeazijsko visceralno lišmaniozo (sinonimi: otroška lišmanija, otroški kala-azar).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologija pediatrične levišmanije

Pediatrična lišmanijaza je zoonotična bolezen. Obstajajo tri vrste žarišč sredozemsko-srednjeazijske lajhmanijeze:

1. naravni žari, v katerih patogen kroži med divjimi živalmi (šakalci, lisice, glodalci, vključno z vevericami itd.), ki so rezervoarji in vir napadov pri teh izbruhih;
2. podeželje, v katerem patogen kroži predvsem med psi - glavni vir invazije, pa tudi divje živali. Pod določenimi pogoji lahko divje živali pri takih izbruhih služijo kot pomemben rezervoar in posledično vir okužb, ki je pomembno za prebivalstvo;
3. urbane (sinantropne) žrele, pri katerih so psi glavni vir invazije, vendar pa je povzročitelj tudi v sinantropnih podganah.

Na splošno so psi podeželskih in mestnih žarišč lajhmanijeze najpomembnejši vir okužbe ljudi L. Infantum.

Nosilci lišmanij so različne vrste komarjev: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. V severni Afriki in jugovzhodni Aziji so otroci, stari od 5 do 9 let, v Vzhodni Afriki večinoma bolni otroci, stari od 1 do 5 let. Na Kitajskem, v Srednji Aziji in južni Evropi so prizadete vse starostne skupine.

Incidenca je sporadična, v mestih se lahko pojavijo majhne epidemije. Sezona okužbe je poletje, sezono incidenca pa jeseni iste ali spomladi naslednje leto. Žare se nahajajo med 45 ° N. W. In 15 ° S. So registrirane v državah Sredozemlja, severozahodnih regijah Kitajske, na Bližnjem vzhodu. Sporadični primeri so razkriti v državah Srednje Azije in Transcaucasia.

[7], [8], [9], [10], [11],

Kaj povzroča otroško lišmaniozo?

Otroško lišmaniozo povzroča L. Infantum.

Patogeneza in patološka anatomska slika pediatrične lejšanije

Patogeneza pediatrične lizmanijeze se ne razlikuje bistveno od tistih indijske lišmanijeze; značilnost je razvoj pri številnih pacientih primarnega vpliva na mestu ugriza komarjev.

Simptomi pediatrične lejšanije

Inkubacijsko obdobje otroške lešmanijeze traja od 20 dni do 3-5 mesecev. V mestu ugriza pri otrocih 1-1,5 let, manj pogosto pri starejših otrocih in odraslih, je primarni učinek v obliki papule, včasih prekritega s črevesjem. Pomembno je, da pravilno ocenimo ta simptom, saj se zdi že dolgo pred skupnimi manifestacijami bolezni.

Simptomi otroka leishmanioze niso bistveno drugačna od tiste v Indijskem leishmanioze: slika sistemske parazitski Reticuloendotheliosis. Najpomembnejše značilnosti sredozemskem srednjeazijski lišmanioza - odsotnost kožne leishmanioze in vpletenosti v patološkem procesu bezgavk kot obrobna in mezenterialne, peribronchial, itd Kot rezultat, lahko klinična slika sredozemskem srednjeazijskih lišmanioza biti manifestacije periferne limfadenitis, vsaj -. Mezadenita. Povečanje peritrahealnyh in peribronhialnyh vozlov lahko povzroči paroksizmalni kašelj. Pogosto razvijejo pljučnico, ki jo povzroči sekundarna okužba.

Bolezen otroške lešmanioze se lahko pojavi v akutnih, subakutnih in kroničnih oblikah.

Akutna oblika se kaže predvsem pri majhnih otrocih in brez zdravljenja ali z zakasnjeno terapijo se konča s smrtjo.

Subakutna oblika je težka, pogosto z razvojem zapletov. Brez posebnega zdravljenja pediatrične levišmanije v 5 do 6 mesecih lahko pride do smrti pacienta.

Kronična oblika pediatrične levišmanije se pojavi predvsem pri starejših otrocih, manj pa pri odraslih. Značilen zaradi lažjega pretoka in s pravočasnim zdravljenjem povzroči okrevanje.

Diagnoza pediatrične levišmanije

Diagnoza pediatrične levišmanije temelji na epidemiološki zgodovini (ostanek na endemičnih področjih) in simptomih. Laboratorijska potrditev diagnoze je podobna indijski visceralni lišmaniji. Pri 75% teh bolnikov se v krvi nahajajo lešmani, 88% v koži in skoraj vedno v plevralni tekočini.

[12], [13], [14], [15], [16]

Zdravljenje pediatrične levišmanije

Zdravljenje pediatrične levišmanije je enako kot pri indijski visceralni lišmaniji.

Pediatrična lišmanijaza ima praviloma ugodno prognozo, z izjemo mešane okužbe z visceralno lišmanijo in HIV.