Panadol Extra

Panadol Extra je kombinirano zdravilo, ki vsebuje kofein in paracetamol. Zdravilo ima analgetične in antipiretične lastnosti.

Indikacije Panadol Extra

Zdravilo se uporablja za lajšanje bolečin zmerne ali srednje intenzivnosti pri bolnikih (lahko imajo različen izvor):

• glavoboli, pa tudi napadi hude migrene ali migreni podobne bolečine;
• bolečine v mišicah, sklepih, revmatične in tudi zaradi nevralgije;
• dismenoreja.

Zdravilo se lahko uporablja tudi kot antipiretik med zdravljenjem akutnih respiratornih virusnih okužb ali gripe.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki tablet. V pretisnem omotu je 12 tablet. Eno pakiranje vsebuje 1 pretisni trak.

Farmakodinamika

Paracetamol je aktivna sestavina zdravila. Uvršča se med nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Pomaga znižati raven PG v osrednjem živčnem sistemu z zaviranjem encima ciklooksigenaze. Druga aktivna sestavina je kofein. Pomaga povečati farmakološko učinkovitost paracetamola.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po notranji uporabi se paracetamol hitro absorbira iz prebavil. Najvišjo koncentracijo v plazmi doseže po 0,5–2 urah. Presnova poteka v jetrih. Razpolovni čas je 1–4 ure, izločanje pa se običajno izvaja z urinom v obliki razpadnih produktov.

[ 3 ], [ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno. Tableto je treba pogoltniti celo, brez drobljenja ali žvečenja, in jo sprati z vodo. Zdravila, kot je zdravilo Solubl, je treba pred uporabo raztopiti v kozarcu vode. Trajanje zdravljenja in odmerek je treba izbrati individualno – to stori lečeči zdravnik.

Za otroke, stare 12 let in več, ter odrasle je odmerek običajno 500–1000 mg zdravila (2 tableti) 3–4-krat na dan z vsaj 4-urnim presledkom. Tako se na dan ne sme vzeti več kot 4000 mg (ali 8 tablet) zdravila.

Jemanje zdravila več kot 3 dni je dovoljeno le po navodilih zdravnika.

Med zdravljenjem z zdravilom Panadol Extra ni priporočljivo uživati velikih količin pijač, ki vsebujejo kofein.

[ 6 ], [ 7 ]

Uporaba Panadol Extra med nosečnostjo

Uporaba zdravila Panadol Extra med nosečnostjo je dovoljena le v nujnih primerih.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• individualna intoleranca na sestavine zdravila;
• huda disfunkcija jeter ali ledvic, prirojena hiperbilirubinemija in pomanjkanje G6PD v telesu.

Zdravila ne smejo jemati bolniki z motnjami hematopoetskega sistema (kot sta levkopenija ali huda anemija), trombozo, visokim krvnim tlakom, aterosklerozo in tromboflebitisom. Prav tako se ne predpisuje ljudem, ki trpijo za alkoholizmom.

Zdravila Panadol Extra se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z epilepsijo, glavkomom (vključno z zaprtim zakotjem), hipertiroidizmom, pa tudi z motnjami srčne prevodnosti, nespečnostjo, dekompenziranim srčnim popuščanjem, povečano prostato, koronarno srčno boleznijo, akutnim pankreatitisom in sladkorno boleznijo.

Kontraindikacije vključujejo tudi nagnjenost k žilnim krčem in obdobje dojenja.

Prepovedana je uporaba pri otrocih, mlajših od 12 let, in starejših bolnikih.

Pri bolnikih z boleznimi ledvic ali jeter je treba zdravilo uporabljati previdno.

[ 5 ]

Stranski učinki Panadol Extra

Zdravilo se običajno prenaša brez zapletov, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• prebavila: hudo bruhanje skupaj s slabostjo, bolečinami v epigastriju, poleg teh simptomov pa se lahko razvije zastrupitev jeter ali poveča aktivnost jetrnih encimov;
• organi hematopoetskega sistema: trombocitopenija in pancitopenija, razvoj anemije (v nekaterih primerih hemolitične) in poleg tega sulfhemoglobinemija ali methemoglobinemija;
• Organi centralnega živčnega sistema: težave z dnevno rutino (budnost in spanje), omotica in huda razdražljivost;
• kardiovaskularni sistem: tahiaritmija in zvišan krvni tlak;
• alergija: srbenje kože, izpuščaji, urtikarija, multiformni eritem, angioedem, anafilaksa in toksična epidermalna nekroliza;
• drugo: bronhospazem, pa tudi hipoglikemija do hipoglikemične kome.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči njegove hepatotoksične in nefrotoksične lastnosti, pa tudi simptome motenj hematopoetskega sistema (anemija in agranulocitoza, pa tudi trombocito-, pancito-, nevtro- in levkopenija) ter osrednjega živčnega sistema (tremor, težave z dnevno rutino (budnost/spanje), povečana razdražljivost, omotica). Poleg tega se lahko pri bolniku pojavijo krči, tahiaritmija, bleda koža, motnje presnove glukoze, bruhanje, metabolična acidoza in hepatonekroza.

Za odpravo simptomov je treba bolniku izprati želodec, dati enterosorbente in izvesti simptomatsko zdravljenje. V primeru hudega prevelikega odmerjanja je treba bolniku dati intravensko N-acetilcistein in metionin peroralno (le če se ne pojavi bruhanje). Če se pojavijo krči, je treba uporabiti diazepam.

[ 8 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati zdravilo z zaviralci MAO, zaviralci β-adrenergičnih receptorjev in tricikličnimi antidepresivi. Interval med zdravljenjem z zdravilom Panadol Extra in uporabo zdravil iz kategorije zaviralcev MAO mora biti vsaj 2 tedna.

V primeru kombinacije zdravila z domperidonom in metoklopramidom se hitrost absorpcije paracetamola poveča. V kombinaciji s holestiraminom pa se, nasprotno, zmanjša.

Zaradi kombinacije z varfarinom in drugimi kumarinskimi antikoagulanti se poveča tveganje za krvavitev.

Zaradi sočasne uporabe z barbiturati so antipiretične lastnosti paracetamola oslabljene.

Izoniazid, induktorji mikrosomskih encimov in poleg tega hepatotoksična zdravila povečajo toksični učinek paracetamola na delovanje jeter.

Ko se zdravilo Panadol Extra uporablja v kombinaciji z diuretiki, se učinkovitost slednjih zmanjša.

Prepovedano je kombinirati zdravilo z zdravili, ki vsebujejo etanol, pa tudi z alkoholom.

Kofein, ki ga vsebuje zdravilo, krepi lastnosti agonistov α- in β-adrenergičnih receptorjev, pa tudi ksantina in zdravil, ki imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem.

Zaradi sočasne uporabe s peroralnimi kontraceptivi, cimetidinom in izoniazidom opazimo povečanje zdravilnih lastnosti kofeina.

V kombinaciji s kofeinom se zmanjša učinek zdravil, ki zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema.

Kofein poveča koncentracijo litija v krvi, okrepi zdravilni učinek zdravil, ki stimulirajo ščitnico, in poleg tega poveča hitrost absorpcije snovi ergotamina v prebavilih.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila - na mestu, zaščitenem pred soncem, vlago in dostopom otrok. Temperaturni režim je med 15 in 25 stopinjami.

Rok uporabnosti

Zdravilo Panadol Extra se lahko uporablja 4 leta od datuma izdelave zdravila.

[ 11 ]