Panzinorm

Panzinorm je zdravilo, ki pomaga izboljšati prebavni proces. Spada v skupino poliencimskih zdravil.

[ 1 ]

Indikacije Panzinorma

Indiciran je za nezadostno delovanje encimov v trebušni slinavki, ki ga povzročajo različne patologije. Med njimi:

• cistična fibroza;
• kronični pankreatitis;
• gastro- in pankreatektomija;
• operacije, pri katerih se nameščajo gastrointestinalne anastomoze (postopek gastroenterostomije po Billrothu 2);
• SSD;
• akutna faza pankreatitisa (po prehodu bolnika na enteralno prehrano);
• druge bolezni, na ozadju katerih se razvije pomanjkanje encimov trebušne slinavke.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v kapsulah. En pretisni omot vsebuje 7 kapsul. Ločeno pakiranje vsebuje 3, 8 ali 12 pretisnih trakov.

Farmakodinamika

Zahvaljujoč Panzinormu je mogoče obnoviti pomanjkanje trebušnih encimov, pospešiti proces katabolizma in izboljšati klinično stanje v primeru prebavnih motenj. Sproščanje aktivnih encimov se pojavi v tankem črevesu, od koder začnejo delovati. Povečana aktivnost lipaznega elementa je glavni dejavnik pri zdravljenju prebavnih motenj, ki so se razvile zaradi pomanjkanja encimov. Razgrajuje maščobe in jih s pomočjo maščobnih kislin pretvori v monogliceride, kar spodbuja absorpcijo teh elementov, pa tudi vitaminov, topnih v maščobah. Zahvaljujoč amilaznemu elementu se ogljikovi hidrati z dekstrini razgradijo v stanje sladkorjev, proteaza pa vpliva na beljakovine.

Izboljšanje prehrane telesa se pojavi zaradi pozitivnega učinka zdravila na absorpcijo različnih vrst hrane. Poleg tega preprečuje steatorejo ali zmanjšuje njene manifestacije ter lajša simptome, ki izhajajo iz prebavnih motenj.

Zdravilo lahko lajša bolečine, ki se razvijejo pri kroničnem pankreatitisu. Ta učinek zdravila je povezan z lastnostjo proteaze, da zmanjša izločanje trebušne slinavke. Mehanizem tega delovanja v tej fazi še ni bil temeljito raziskan.

Odmerjanje in dajanje

Odmerki se predpisujejo glede na bolnikove potrebe, odvisni so od sestave zaužite hrane in stopnje prebavnih motenj. Zdravilo je treba jemati s hrano ali takoj po njej.

Kapsulo je treba pogoltniti celo, brez žvečenja, nato pa jo popiti z vodo ali lahkim prigrizkom. Za lažje jemanje zdravila (za starejše in otroke) lahko kapsulo odprete in njeno vsebino dodate tekoči hrani, ki je ni treba žvečiti. Za to je primerna jabolčna čežana ali rahlo kisla/nevtralna tekočina (na primer pretlačeno jabolko ali jogurt). To mešanico je treba pojesti takoj po dodajanju granul iz kapsule.

Med uporabo zdravila Pancrenorm je pomembno piti dovolj tekočine, zlasti kadar pride do povečane izgube tekočine. Pomanjkanje tekočine lahko poslabša simptome zaprtja.

Odmerki za zdravljenje cistične fibroze.

Splošna pravila za uporabo zdravil pri nadomestnem zdravljenju s pankreasnimi encimi: začetni odmerek za otroke (mlajše od 4 let) je 1000 U/kg z vsakim obrokom. Otroci, starejši od 4 let, naj vzamejo 500 U/kg z vsakim obrokom.

Dnevni vzdrževalni odmerek pogosto ne presega 10.000 ie/kg oziroma 4.000 ie/g zaužite maščobe.

Odmerki za zdravljenje drugih vrst eksokrine insuficience trebušne slinavke.

Velikosti odmerkov se izberejo individualno, pri čemer se upošteva maščobna sestava zaužite hrane in stopnja prebavnih motenj.

Začetni odmerek je 10.000–25.000 ie, ki ga je treba vzeti z vsakim glavnim obrokom. Vendar pa ni mogoče izključiti, da nekateri ljudje potrebujejo močnejše odmerke, da se znebijo mastnega blata in ohranijo potrebno prehransko stanje.

Splošna medicinska praksa priporoča zaužitje najmanj 20.000–50.000 ie z obrokom. Vnos z glavnimi obroki (zajtrk, kosilo ali večerja) lahko znaša 25.000–80.000 ie zdravila, v primeru dodatnega lahkega prigrizka čez dan pa naj bi bil enak polovici uporabljenega posameznega odmerka.

[ 2 ]

Uporaba Panzinorma med nosečnostjo

Ni podatkov o varnosti elementov amilaze, lipaze in proteaze za nosečnice.

Testi na živalih niso pokazali neposrednih ali posrednih škodljivih učinkov na nosečnost, razvoj ploda, rast ali postnatalni razvoj.

Zdravilo je treba pri nosečnicah uporabljati previdno. Čeprav se encimi ne absorbirajo iz prebavil, tveganja še vedno ni mogoče izključiti. Zato se zdravilo Pancrenorm sme predpisati le, če verjetna korist za žensko odtehta tveganje za neželene učinke pri plodu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo: intoleranco na aktivno sestavino ali druge elemente zdravila, pa tudi na svinjino. Poleg tega je prepovedano jemati pri akutnem pankreatitisu ali poslabšanju kronične oblike bolezni.

Stranski učinki Panzinorma

Uporaba zdravila lahko povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• organi imunskega sistema: manifestacije preobčutljivosti, vključno s srbenjem, izpuščaji, kihanjem, bronhospazmi in pordelostjo kože, pa tudi urtikarija, povečano solzenje, obstrukcija dihalnih poti in anafilaktični simptomi;
• Prebavila: pojav driske ali zaprtja, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, napihnjenost, pa tudi spremembe v blatu in pojav draženja kože v ustih ali anusu (zlasti pri jemanju velikih odmerkov zdravila). Redko (v primeru jemanja zdravila v količini več kot 10 tisoč enot lipaze/kg na dan pri bolnikih s cistično fibrozo) je možen nastanek striktur v debelem črevesu ali njegovem ileocekalnem delu. V primeru nenadne bolečine v trebuhu ali njenega poslabšanja, pa tudi napihnjenosti, je potreben pregled, da se izključi prisotnost fibrozne kolonopatije;
• spremembe rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih preiskav: razvoj hiperurikozurije ali hiperurikemije, pa tudi pomanjkanje vitamina B9.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o sistemski zastrupitvi zaradi prevelikega odmerjanja. Zaradi jemanja velikih odmerkov zdravila se lahko pojavijo bruhanje, driska, slabost, urikozurija in hiperurikemija ter perianalno draženje. V posameznih primerih (pri ljudeh s cistično fibrozo) se lahko razvije fibrozirajoča kolonopatija.

Če pride do prevelikega odmerjanja, je treba prenehati z uporabo zdravila, nato hidrirati telo in izvesti simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Pankreasni encimi zavirajo absorpcijo vitamina B9. V primeru sočasnega jemanja visokih odmerkov encimov s cimetidinom in bikarbonati je treba občasno opraviti analizo serumske ravni soli vitamina B9. Po potrebi je treba zagotoviti dodaten vnos folne kisline.

Zdravilo lahko oslabi učinke miglitola, pa tudi akarboze.

Kislinsko odporne mikrogranule, ki jih vsebujejo kapsule zdravila, se razgradijo v dvanajstniku. Če je njegova vsebina preveč kisla, se encimi sproščajo prezgodaj. Pri jemanju zaviralcev protonske črpalke ali H2 prevodnikov je možno zmanjšanje količine kisline, ki jo izloča želodec. Kombinacija s temi zdravili bo pri nekaterih bolnikih zmanjšala odmerek zdravila Pancrenorm.

Zdravilo lahko zmanjša absorpcijo železa, vendar medicinski pomen te interakcije ni bil ugotovljen.

[ 3 ], [ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte v originalni embalaži, da preprečite vdor vlage, na mestu, nedostopnem otrokom. Temperaturne vrednosti - največ 25 °C.

[ 5 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Pancrenorm se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje zdravila.