Pask

Pask ima aktiven antibakterijski učinek (ima zdravilni učinek proti mikobakterijam).

Zdravilo kaže aktiven bakteriostatični učinek na bakterije M. tuberculosis. Delovanje tega zdravila se razvije z zaviranjem procesov tvorbe mikobaktina, poleg tega pa se pojavi z zaviranjem procesov tvorbe vitamina B9. Zaradi tega je zajemanje mikrobov M. tuberculosis z železom opazno oslabljeno.

[ 1 ]

Indikacije Paska

Uporablja se pri kombiniranem zdravljenju tuberkuloze, ki ima različne oblike in lokalizacije. Pask se običajno uporablja pri ljudeh s tuberkulozo, ki so odporni na druge protituberkulozne elemente.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se lahko sprosti v obliki liofilizata za injekcijske tekočine.

Na voljo tudi v granulah za peroralno tekočino - vrečke po 5,52 g, 25 kosov na škatlo.

Lahko se proizvaja tudi v tabletah po 0,5 in 1 g.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Zdravilo vpliva na relativno aktivno razmnožujoče se mikobakterije, skoraj ne vpliva pa na mirujočo Mycobacterium tuberculosis. Ima šibek učinek na patogene mikrobe, ki se nahajajo znotraj celic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo dobro absorbira z visoko hitrostjo.

Hitro se porazdeli, prodre v tkiva in vse histohematske pregrade. V cerebrospinalno tekočino prehaja le med vnetjem možganskih ovojnic. Presnovni procesi potekajo v jetrih.

Izločanje poteka v acetilirani obliki, predvsem z urinom. Majhne količine zdravilne učinkovine se izločajo z materinim mlekom, slino in žolčem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Za intravenske injekcije zdravila se 3-odstotna tekočina daje s kapalko z injekcijsko črpalko. Sprva je hitrost injiciranja 30 kapljic/minuto, nato pa se (če ni sistemskih in lokalnih negativnih manifestacij) poveča na 40–60 kapljic (po 15–20 minutah). Pri prvi injekciji je velikost porcije največ 0,2 l tekočine, nato pa (če ni negativnih simptomov) 0,4 l. Na teden se izvede 5–6 injekcij zdravila. Uporabi se lahko tudi shema z dajanjem tekočine vsak drugi dan (v dneh premora se zdravilo jemlje peroralno – v granulah ali tabletah).

Dnevni odmerek za odrasle je 10-12 g, za otroke pa 0,2 g/kg. V primeru izčrpanosti ali slabe tolerance ter poleg starejših se daje 6 g snovi na dan.

Tablete je treba jemati peroralno, 0,5–1 uro po obroku; speremo jih z alkalno mineralno vodo ali mlekom. Za odrasle je dnevni odmerek 9–12 g (razdeljeno na 3 odmerke). Za otroke je to 2 g/kg na dan.

Zdravilni prašek se pripravi v tekočino za peroralno uporabo (liofilizat iz vrečke se raztopi v topli vreli vodi (0,1 l)). Vrečko je treba zaužiti pol ure po jedi. Pripravljeno raztopino zdravila lahko shranjujete največ 1 uro. Povprečni odmerek zdravila za odrasle je 8–12 g na dan; razdeliti ga je treba na več odmerkov.

[ 25 ], [ 26 ]

Uporaba Paska med nosečnostjo

Ne uporabljajte med dojenjem ali nosečnostjo.

[ 15 ], [ 16 ]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• huda občutljivost na zdravilno snov;
• odpoved jeter, hepatitis ali ciroza jeter;
• želodčna razjeda;
• poslabšana faza enterokolitisa;
• amiloidoza, ki prizadene notranje organe;
• miksedem nekompenzirane narave;
• nefritis;
• dekompenzirana faza kongestivnega srčnega popuščanja;
• tromboflebitis ali hipokoagulacija.

Pri uporabi pri epileptikih je potrebna previdnost.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Stranski učinki Paska

Neželeni učinki vključujejo:

• bruhanje s slabostjo, napihnjenostjo, zaprtjem ali drisko, izgubo apetita in bolečino v trebuhu, pa tudi hiperbilirubinemijo ali hepatomegalijo; lahko se razvijejo tudi proteinurija, hematurija ali kristalurija;
• občasno opazimo trombocitopenijo ali levkopenijo, perniciozno anemijo ali hepatitis, povzročen z zdravili;
• simptomi alergije vključujejo vročino, artralgijo, dermatitis, pa tudi bronhialni krč ali eozinofilijo;
• Pri dajanju velikih odmerkov zdravila ali v primeru dolgotrajne uporabe se razvije miksedem, hipotiroidizem ali golša.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve z zdravilom se običajno razvijeta driska in bruhanje. Redkeje pa se pri hudi zastrupitvi s Paskom pojavi okrepitev negativnih simptomov in celo psihoza.

[ 27 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili proti tuberkulozi – to omogoča znatno povečanje učinkovitosti zdravljenja v primerjavi z monoterapijo. Prav tako znatno zmanjša verjetnost, da bi tuberkulozne mikobakterije razvile odpornost na zdravilo.

Uvedba zdravila Pasca skupaj z izoniazidom poveča terapevtsko učinkovitost tečaja.

Uporaba v kombinaciji s streptomicinom okrepi tudi protituberkulozne lastnosti zdravila.

Barbiturati z butadionom v kombinaciji z zdravilom povečajo njegovo zdravilno delovanje.

Kombinacija z difenhidraminom oslabi terapevtski učinek zdravila Pask.

Zdravilo je prepovedano uporabljati skupaj z rifampicinom, ker bo to motilo absorpcijo slednjega.

Uvedba zdravila vodi do okrepitve aktivnosti aminofenazona in antikoagulantov, pa tudi do toksičnih lastnosti difenina, poleg tega pa oslabi absorpcijo cianokobalamina.

Med uporabo zdravila je prepovedano kajenje in pitje alkohola.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pogoji shranjevanja

Paket je treba shranjevati pri temperaturi največ 25 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Pask se lahko uporablja 3 leta od datuma prodaje zdravila.

[ 35 ]

Vloga za otroke

Prepovedana je uporaba pri otrocih, mlajših od 3 let, ki tehtajo manj kot 20 kg. Za natančnejše odmerjanje se zdravilo Pask otrokom predpisuje v granulah.

[ 36 ], [ 37 ]

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Simpas, Pazer, Aminosalicilna kislina in Pasconate, pa tudi Aquapask, Monopas in PAS natrij, PAS-Fatol N, MAC-PAS in PAS-Akri.

[ 38 ], [ 39 ]

Ocene

Pask je prejel večinoma pozitivne ocene in je pokazal visoko učinkovitost v kombinaciji z drugimi protituberkuloznimi zdravili.

[ 40 ]