Pero

Lemsip je antipiretično in analgetično zdravilo. Vsebuje paracetamol s fenilefrinom.

Načelo vpliva paracetamola temelji na supresiji vezave GHG v centralnem živčnem sistemu in poleg učinka na termoregulacijsko središče v hipotalamusu.

Fenilefrin je simpatikomimetičen. Njegova aktivnost je povezana predvsem z neposredno stimulacijo aktivnosti adrenoreceptorjev. Posredno se njegov učinek razvije z sproščanjem noradrenalina. Snov zmanjša otekanje sluznice nosu in olajša dihalne procese. Hkrati vodi do zoženja arteriol in povečanja vrednosti krvnega tlaka in OPSS.

Indikacije Lemsipa

Uporablja se za odpravo znakov bolezni v primeru gripe in akutnih okužb dihal - bolečine v sklepih, grlu in mišicah, zamašen nos, glavobol in povišanje temperature.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se izvaja v obliki peroralne tekočine - v vrečki velikosti 4,8 g., V notranjosti pakiranja 5 ali 10 vrečk.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se paracetamol z veliko hitrostjo absorbira znotraj gastrointestinalnega trakta. Plazemski indikatorji Cmax so zabeleženi po izteku 0,5-1. Ure. Po vnosu terapevtskih delov je termin razpolovna doba enaka 1-4 ur.

Postopki izmenjave paracetamola potekajo znotraj jeter, večinoma s konjugacijo. Ob upoštevanju plazemskih vrednosti snovi delno sodeluje pri hidroksilaciji in deacetilaciji.

Izloča se v glavnem skupaj z urinom (za 90–100% za 24-urno obdobje) v obliki glukuronidnih konjugatov (za 60%), kot tudi sulfatov (za 35%) ali cisteina (za 3%).

Fenilefrin hidroklorid se absorbira v gastrointestinalnem traktu (absorpcijski proces ima spremenljivo hitrost); presnovni procesi se izvajajo v jetrih s črevesjem. Po uporabi zdravil se koncentracija Cmax v plazmi zabeleži po 60-120 minutah.

Povprečni razpolovni čas je 2-3 ure. Izločanje v obliki sulfatnega konjugata poteka z urinom.

[1], [2],

Odmerjanje in dajanje

Prašek iz prve vrečke vlijte v skodelico, nato ga zlijte z vročo vrelo vodo. Mešanico je treba mešati, dokler se prašek popolnoma ne raztopi; če je potrebno, lahko sladko uporabite toplo.

Na prvi vrečki je treba sprejeti, če je potrebno, ponoviti del s 4-6-urnimi presledki. Vendar hkrati ne morete uporabiti več kot 4 vrečke na dan.

Terapijski cikel naj traja največ 3-5 dni.

[9], [10], [11]

Uporaba Lemsipa med nosečnostjo

Ne predpisujte med nosečnostjo.

V primeru uporabe med dojenjem je treba dojenje prekiniti v obdobju zdravljenja.

[3], [4]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca zaradi vpliva sestavnih delov zdravila;
• težave z delovanjem ledvic ali jeter;
• hiperbilirubinemija s prirojenim značajem;
• pomanjkanje komponente G6FD;
• malabsorpcija fruktoze (redka dedna sorta);
• malabsorpcija glukoze-galaktoze;
• pomanjkanje saharoze-izomaltoze;
• krvne bolezni, tromboza, huda anemija, tromboflebitis in tudi levkopenija;
• motnje spanja, alkoholizem in stanja intenzivnega vzburjenja;
• organske poškodbe kardiovaskularnega sistema (med njimi ateroskleroza) in močno povišane vrednosti krvnega tlaka;
• z dekompenzirano obliko srčnega popuščanja, nagnjenostjo k razvoju žilnih spazmov, motnji intrakardialne prevodnosti in bolezni koronarnih arterij;
• glavkom;
• hipertrofija prostate;
• pankreatitis v aktivni fazi;
• hudo tirotoksikozo ali diabetes mellitus;
• epilepsija;
• uporaba skupaj z zaviralci beta ali tricikliki ali prejemanjem IMAO v zadnjih 14 dneh;
• uporaba v kombinaciji z zdravili, ki povečujejo ali zavirajo apetit, kot tudi psihostimulante, podobne amfetaminu;
• fenilketonurija;
• nagnjenost k trombozi ali povečanemu strjevanju krvi.

[5]

Stranski učinki Lemsipa

Med neželenimi učinki: \ t

• lezije, povezane s podkožnim tkivom ali povrhnjico: urtikarija, SJS, eritroderma, izpuščaj in poleg TEN, dermatitis alergijskega izvora, pruritus, multiformni eritem, purpura in krvavitve;
• imunske motnje: anafilaksija, simptomi alergije (med njimi Quinckejev edem);
• duševne motnje: strah, tesnoba, tesnoba in razdražljivost, agitacija psihomotorne ali živčne narave, motnje spanja ali orientacije, depresija, nespečnost, halucinacije, sedativno stanje in zmedenost;
• nevrološke težave: tresenje, glavobol, parestezija in omotica;
• lezije, ki prizadenejo vestibularni aparat in slušne organe: vrtoglavico ali hrup ušes;
• znaki, povezani z vidnimi organi: povečanje IOP, midriaza in vidna ali prilagodljiva motnja;
• lezije v prebavnem traktu: razjede, ki prizadenejo ustno sluznico, bolečine in neugodje v trebuhu, slabost, zgago, hipersalivacijo, bruhanje in poleg tega driska, suhe ustne sluznice, slabitev apetita in krvavitev;
• težave s hepatobilarno funkcijo: hepatonekroza, motnje delovanja jeter, zlatenica, povečana aktivnost intrahepatičnih encimov in odpoved jeter;
• motnje, ki vplivajo na krvni sistem in limfo: levko-, trombocitno-, pancitno- ali nevtropenija, anemija (tudi hemolitična), agranulocitoza, sulfa- in methemoglobinemija;
• urinske in ledvične motnje: zakasnitev (ponavadi pri osebah s hipertrofijo prostate) ali okvaro urina, kolike v ledvičnem območju, oligurija in nefrotoksična reakcija;
• znaki srčno-žilnega sistema: palpitacije, otekanje, dispneja, zvišan krvni tlak, refleksna bradikardija ali tahikardija, aritmija in srčna bolečina;
• težave, ki vplivajo na dihalno funkcijo in delo organov mediastinalnega in prsnega koša: bronhialni spazmi pri ljudeh z intoleranco za aspirin ali druge NSAID;
• Drugi: zvišana telesna temperatura, glikozurija, sistemska šibkost, hiper- ali hipoglikemija in hiperhidroza.

[6], [7], [8]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve s paracetamolom se lahko razvije jetrna odpoved. Okvara jeter se pojavi po zaužitju 10+ g paracetamola (pri odraslem) in 0,15 g / kg (pri otroku).

Znaki zastrupitve s paracetamolom (ali fenilefrinom), ki se pojavijo prvi dan: bledica, hiperhidroza, glavobol, agitacija psihomotorne narave ali zatiranje centralnega živčnega sistema, tahikardija, tremor, omotica, ekstrasistolija, poleg tega nespečnost, hiperrefleksija, motnje srčnega ritma, refleks, refleks srca in anoreksija, slabost, tesnoba, bruhanje, bolečine v trebuhu in razdražljivost.

Pri hudem prevelikem odmerjanju se pojavijo konvulzije, halucinacije, aritmije in motnje zavesti.

Po 12-48 urah po zastrupitvi se lahko pojavijo poškodbe jeter. Morda videz acidoze presnovne oblike in motenj presnovnih procesov sladkorja. Akutna zastrupitev povzroča toksično encefalopatijo z motnjo zavesti in komatnim stanjem, ki včasih vodi v smrt.

Uvedba velikih odmerkov lahko povzroči motnje uriniranja - razvoj nefrotoksičnosti (nekrotični papilitis, kolike v ledvicah in tubulointersticijskega nefritisa). OPN, skupaj s tubulonekrozo, se lahko pojavi brez poškodbe jeter. Obstajajo informacije o razvoju aritmij s pankreatitisom.

Dolgotrajno sprejemanje velikih porcij povzroča pancito-, trombocitno-, levko- ali nevtropenijo, aplastično anemijo vrste ali agranulocitozo.

Menijo, da je dodatna količina toksičnih metabolnih elementov med zastrupitvijo nepovratno sintetizirana z intrahepatičnimi tkivi.

V primeru zastrupitve s paracetamolom je treba bolniku takoj zagotoviti zdravniško pomoč, tudi če ni znakov prevelikega odmerjanja. Za zagotovitev potrebne oskrbe in zdravljenja je treba hospitalizirati osebo, ki je vzela več kot 7,5 g paracetamola. Potrebni so tudi simptomatični ukrepi. V 48 urah od trenutka zastrupitve se lahko peroralno vzame paracetamolni antidot (metionin ali N-acetilcistein).

V primeru zastrupitve s fenilefrinom je potrebno uporabiti aktivno oglje, splakniti želodec in izvesti simptomatsko delovanje; v primeru močnega povišanja krvnega tlaka z uporabo α-blokatorjev (npr. Fentolamina).

[12]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba s tricikliki, MAOI ali metildopo lahko povzroči močno povečanje vrednosti krvnega tlaka, hipertermije, tahikardije in razgradnje pomembnih organov za življenje, kar lahko povzroči smrt.

Zdravilo okrepi delovanje antikonvulzivov, snovi, ki vsebujejo etanol in etanol, pa tudi sedativne droge.

Kombinacija z antihipertenzivnimi zdravili slabi učinke zdravil.

Uvajanje z antikonvulzivi, rifampicinom, ločenimi tabletami za spanje, etanolom in barbiturati vodi do tega, da nestrupeni deli paracetamola povzročajo okvaro jeter. Poleg tega barbiturati oslabijo antipiretično aktivnost paracetamola.

Kombinacija paracetamola in azidotimidina lahko povzroči nevtropenijo.

Kombinacija paracetamola s kloramfenikolom krepi hepatotoksični učinek slednjega.

Paracetamol povečuje aktivnost indirektnih tipov antikoagulantov.

Hitrost absorpcije paracetamola se poveča z domperidonom ali metoklopramidom, zmanjša pa se tudi s holestiraminom.

Fenilefrin v kombinaciji z IMAO vodi do razvoja hipertenzivnega delovanja.

Uporaba s tricikličnimi zdravili (npr. Amitriptilin) povečuje verjetnost kardiovaskularnih negativnih simptomov.

Uvajanje v kombinaciji s SG in digoksinom povzroča miokardni infarkt ali motnjo srčnega utripa.

Kombinacija fenilefrina in drugih simpatomimetikov poveča verjetnost za nastanek negativnih simptomov, povezanih s kardiovaskularnimi boleznimi.

Fenilefrin lahko oslabi terapevtski učinek zaviralcev beta in drugih antihipertenzivov (metildopa z rezerpinom), kar povečuje verjetnost hipertenzije in drugih negativnih simptomov, povezanih s CVS.

Osebam, ki uporabljajo MAOI ali so zdravljenje z njihovo uporabo opravili pred manj kot 14 dnevi, ni mogoče predpisati.

[13], [14], [15]

Pogoji shranjevanja

Lemsip je treba hraniti na mestu, ki je zaprto za penetracijo majhnih otrok. Temperaturni nivo je največ 25 ° C.

[16]

Rok uporabnosti

Lemsip se lahko uporablja za obdobje treh let od datuma prodaje zdravilne učinkovine.

Vloga za otroke

Ni primerno za pediatrijo (osebe, mlajše od 12 let).

[17]

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Coldrex, Rinzasip, Fever z Maxicoldom in tedni proti gripi.

[18],