Pedikuloza postelje

Pedikulozo corporis povzročajo telesne uši, ki živijo v šivih oblačil in povzročajo kožne lezije v obliki papul, hiperemičnih madežev ali mehurjev s krvavo skorjo v sredini.

Vzroki in patogeneza telesnih uši

Telesna uš (pediculus humanus corporis ali pediculus vestimentorum) je dolga 3–4,5 mm, torej nekoliko večja od naglavne uši, segmenti na zadnjem delu telesa pa niso tako koničasti. Obe vrsti sta pravzaprav podvrsti, ki se lahko križata. Telesne uši se v normalnih življenjskih razmerah redko pojavljajo. Običajno so pogoste med brezdomci, v stiski in vojni, pogosto pa jih najdemo skupaj z naglavnimi in sramnimi ušmi. Telesne uši se ne nahajajo na telesu, temveč v oblačilih, ki obdajajo telo. Gnide se nahajajo v obliki kroglic v šivih oblačil. Telesne uši se zelo hitro razmnožujejo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomi telesnih uši

Ugriz sprva ostane neopažen, izločanje sline uši povzroči rdečico, mehurje in vozličke z zelo močnim srbenjem. Na mestih ugrizov se pojavijo hiperemične lise, papule, majhni mehurčki s hemoragično skorjo v sredini. Koža se kmalu prekrije s progastimi praskami, ki pogosto postanejo sekundarno impetigirane. Nastala "vagantna koža" (cutis vagantium) ima tudi številne svetle brazgotine z okoliško hiper- in depigmentacijo. Ta slika je na splošno precej značilna.

Telesne uši prenašajo rikeciozo, tifus in vranico. Volinsko (rovovsko ali petdnevno) mrzlico povzročajo rikecije (R. quintana), ki se razmnožujejo v črevesju uši in se izločajo z odpadnimi produkti. Pedikulusne uši so vir okužbe ljudi z epidemičnim tifusom, ki ga prav tako povzroča rikecija (Rickettsia prowaceki). Vranico povzroča spiroheta (Spirochaeta recurrens), ki s krvjo vstopi v želodec žuželke in se iz njega hitro odstrani. Bolnik se okuži šesti dan po tem, ko žuželka pride na kožo, ko jo zdrobimo in spirohete vtremo v poškodovano kožo, rane in praske.

Diagnoza telesnih uši

Prisotnost telesnih uši in gnid v šivih spodnjega perila. Diferencialna diagnoza: Duhringova dermatoza herpetiformis, ekcem, senilni pruritus, diabetični pruritus, nespecifične kožne spremembe pri Hodgkinovi bolezni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje naglavnih uši

Perilo se prekuha ali razkuži. Po potrebi se lahko uporabijo kontaktni insekticidi v obliki pršila. Uporaba jakutskega prahu je upravičena kot preventivni ukrep. Zdravljenje kožnih manifestacij se izvaja po splošnih terapevtskih pravilih, odvisno od pomembnosti in sekundarne okužbe ekcematoznih manifestacij.