Pogosto uriniranje pri otroku: kaj storiti in kako zdraviti?

Pogosto uriniranje pri otroku ni neobičajno. Včasih je to znak, da je spil preveč tekočine ali pojedel melono/lubenico ali sočne jagode. Zato ne smete takoj začeti paničariti, če otrok pogosteje hodi na stranišče, vendar morate vseeno upoštevati, da je to lahko znak resne bolezni.

[ 1 ]

Epidemiologija

Navesti je treba statistične podatke o pogostosti uriniranja pri otrocih različnih starosti:

• V prvih 5-7 dneh življenja dojenček urinira približno 4-5-krat na dan;
• dojenčki, mlajši od 6 mesecev, urinirajo veliko več – približno 15–20-krat;
• v obdobju 6-12 mesecev se ta številka zmanjša na največ 15-krat;
• pri starosti 1-3 let se odvajanje blata pojavi približno 10-krat na dan;
• pri starosti 3-6 let – približno 6-8-krat;
• pri starosti 6-9 let – približno 5-6-krat;
• Otroci, stari 9 let ali več, urinirajo največ 5-6-krat na dan.

Statistični podatki kažejo tudi, da ima približno 20 % otrok, mlajših od 5 let, pogosto uriniranje.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki pogosto uriniranje

Naslednji dejavniki so lahko vzroki za povečano uriniranje pri otroku:

• odvečna tekočina, ki jo otrok pije;
• sladkorna bolezen;
• jemanje diuretikov, kot je furosemid;
• nalezljive bolezni genitourinarnih organov - kot so nefritis, cistitis, uretritis;
• razvoj kakršnih koli virusnih bolezni dihal;
• stresno stanje, nevroza.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi pogosto uriniranje

Samo povečano uriniranje ni dovolj za domnevo, da ima otrok težave. Najprej ga je treba nekaj časa opazovati, saj če je ta težava nastala kot posledica neke patologije, jo bodo spremljali še drugi simptomi:

• pri uriniranju se pojavi bolečina – v tem primeru se bodo starejši otroci sami pritoževali nad tem, zelo majhni otroci pa se lahko zdrznejo in stokajo ali celo jokajo;
• občutek lažnih pozivov - ko otrok poskuša iti na stranišče kratek čas po prejšnjem obisku, vendar v mehurju ni urina. To je običajno znak cistitisa;
• bolečine v trebuhu ali ledvenem predelu. Starejši otroci sami pokažejo na boleče mesto, medtem ko dojenčki običajno zdrznejo od bolečine, brcajo z nogami in jokajo. Če bolečino v ledvenem predelu spremlja povišana temperatura, je to znak ledvične bolezni;
• Pojav vrečk in oteklin pod očmi je simptom težav z odtokom tekočine iz telesa. Pojavi se pri pielonefritisu;
• urin postane moten ali vsebuje kri – to je simptom, ki kaže na težave z ledvično filtracijo, kar kaže na razvoj glomerulonefritisa.

Pogosto uriniranje pri otrocih z bolečino in brez nje

V primeru povečane pogostosti dnevnega uriniranja, ki se pojavi brez pojava bolečih občutkov, in otrok nima težav z nočnim spanjem, je njegova temperatura v normalnih mejah in ni spremljajočih simptomov - to pomeni, da je vzrok motnje povečana živčna vzburjenost.

Pogosto uriniranje, ki ga spremlja bolečina, je znak cistitisa. V akutni obliki bolezni se ti simptomi pojavijo ostro in nenadoma, poleg bolečine in povečanega uriniranja otrok urinira tudi v majhnih porcijah. Poleg tega se lahko pojavijo lažni pozivi k uriniranju – v teh primerih otrok želi urinirati, vendar ne more. Te pozive spremljajo tudi boleči občutki.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogosto uriniranje pri otrocih ponoči

Pogosto uriniranje pri otroku ponoči je lahko posledica razvoja diabetesa insipidusa, pa tudi poškodbe hrbtenjače ali oslabitve sten mehurja.

Žeja in pogosto uriniranje pri otroku

Če ima dojenček poleg pogostega uriniranja tudi močno žejo, je to najverjetneje manifestacija sladkorne bolezni. Zaradi odstranitve velike količine tekočine iz telesa pride do dehidracije. Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 spremlja pojav bolezni sečil in vnetja mehurja.

Bolečine v trebuhu in pogosto uriniranje pri otroku

Pri vsaki patologiji, ki prizadene sečila, se poveča pogostost uriniranja. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v trebuhu ali hrbtu. Če otrok poleg zgoraj omenjenih simptomov čuti mrzlico, se mu dvigne temperatura in se znoji, je to lahko dokaz razvoja ledvične patologije.

[ 12 ]

Pogosto uriniranje v majhnih količinah pri otroku

Ko je oseba pod stresom ali preobremenjena, se sprošča adrenalin, ki hkrati poveča proizvodnjo urina in poveča razdražljivost mehurja – posledično otrok pogosto želi na stranišče, vendar mehur ni poln (zato se praznjenje dogaja v majhnih porcijah). To stanje je začasno in samo od sebe izgine, ko stres mine.

Driska in pogosto uriniranje pri otroku

Driska se lahko pojavi kot posledica razvoja različnih endokrinih patologij. Včasih se pojavi pri sladkorni bolezni zaradi motnje inervacije črevesne stene. To stanje spremlja tudi občutek močne žeje, povečano uriniranje, splošen občutek šibkosti in poleg tega težave z občutljivostjo okončin.

[ 13 ], [ 14 ]

Pogosto uriniranje pri dojenem otroku

Pogosto uriniranje pri dojenem otroku, ki se pojavi brez bolečin, je v nekaterih primerih lahko povezano s kronično patologijo sečil ali ledvic pri materi.

Sindrom pogostega dnevnega uriniranja pri otrocih

V nekaterih primerih otroci nenadoma občutijo močno povečanje dnevnega uriniranja (včasih se to lahko zgodi dobesedno vsakih 10-15 minut), vendar ni znakov infekcijskega procesa v sečilnem sistemu ali nokturije, disurije ali dnevne enureze.

Najpogosteje se ti znaki pojavijo pri približno 4-6 letih, ko se je otrok že naučil samostojno uporabljati stranišče. To motnjo običajno opazimo pri dečkih (veliko manj pogosto pri deklicah).

Ta motnja se imenuje polakiurija ali sindrom dnevne frekvence pri otrocih. Je funkcionalna, saj ne nastane kot posledica kakršnih koli anatomskih napak.

Običajno se te manifestacije pojavijo, preden otrok začne hoditi v vrtec, ali če doživi čustveni stres, ki se razvije predvsem kot posledica družinskih težav.

Takšne otroke je treba pregledati, da se izključi infekcijski proces v sečilih, poleg tega pa mora zdravnik zagotoviti, da se mehur med uriniranjem popolnoma izprazni.

V nekaterih primerih lahko ta simptom povzročijo pinworms.

Motnja izzveni sama od sebe, njeni simptomi izginejo po 2–3 mesecih. Zdravljenje z antiholinergiki je le redko učinkovito.

Zapleti in posledice

Infekcijski proces v sečilih (in pogosto uriniranje je eden od znakov bolezni) ni neškodljiva motnja, še posebej, če prizadene ne le spodnji del sistema, temveč tudi ledvice. Posledica nezdravljene patologije je lahko smrt približno 80 % celic v ledvičnem tkivu, zaradi česar se razvije nepopravljiva motnja delovanja ledvic - kronična ledvična odpoved.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika pogosto uriniranje

Če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom. Najprej obiščite pediatra na uvodni pregled, po katerem lahko otroka napoti na posvet k visoko specializiranim zdravnikom - nefrologu, urologu itd. Po prejemu rezultatov pregleda in testov bo zdravnik ugotovil vzrok bolezni in predpisal potrebno zdravljenje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testi

Za postavitev diagnoze bodo morda potrebni nekateri testi: splošni urin in urinska kultura ter zbiranje urina za en dan za preverjanje ravni sladkorja, beljakovin ali soli.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentalna diagnostika

Obstaja več metod instrumentalne diagnostike. Pogosto se za ugotavljanje bolezni uporablja ultrazvok, s katerim se preverijo ledvice in mehur.

Prav tako je danes pomemben pregled z rentgenskim slikanjem. Slika bo zdravniku omogočila podroben pregled lokacije mehurja z ledvicami. Ta metoda omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti malignih tvorb – na primer kamnov.

Izvaja se tudi postopek, imenovan mikcijska cistouretrografija, pri katerem se skozi sečnico v mehur vbrizga posebno kontrastno sredstvo. To je treba storiti, preden se pojavi potreba po uriniranju, nato pa se posname slika in nato še ena v trenutku, ko se pojavi. To nam omogoča, da odkrijemo prisotnost nepravilnosti v mehurju.

Metoda z renoangiografijo - v tem primeru se radiodiagnostična snov aplicira intravensko, nakar se zabeleži trenutek njenega prehoda skozi ledvični žilni sistem. To omogoča pridobitev tako imenovanega indirektnega radioizotopskega renoangiograma. Zahvaljujoč njemu je mogoče oceniti delovanje ledvic in pretok krvi v njih, poleg tega pa tudi proces uriniranja znotraj ureterjev.

Scintigrafija ledvic (izvajajo se statična in dinamična oblika postopka). V tem primeru se pacientu intravensko injicira radiodiagnostično sredstvo, ki povzroči radioaktivno sevanje pregledanega organa. Grafično snemanje se izvede s pomočjo skenerjev ali gama kamer. Ti podatki se nato obdelajo na računalniku, nakar se na zaslonu prikažejo kot dinamična ali statična slika. Ta metoda omogoča oceno oblike, velikosti in lokacije ledvic ter poleg tega odkrivanje prisotnosti kakršne koli tvorbe v ledvici (na primer tumorja ali ciste).

Cistoskopija, pri kateri se uporablja posebna optična naprava - cistoskop. Po vstavitvi te naprave v mehur skozi sečnico ga je mogoče pregledati od znotraj. To omogoča oceno stanja sluznice, pregled ustja sečevoda in oceno drugih vidikov - prisotnosti tumorjev, kamnov, različnih tujkov.

Zdravljenje pogosto uriniranje

Ker je pogosto uriniranje lahko simptom zelo resne bolezni, je treba za zdravljenje uporabiti kvalificirane metode. Večino patologij, razen uretritisa ali cistitisa (v teh primerih je dovoljeno ambulantno zdravljenje pod nadzorom lečečega zdravnika), je treba zdraviti v bolnišničnem okolju – to so bolezni, kot so novo diagnosticirana sladkorna bolezen, pielonefritis itd. To omogoča popoln pregled bolnika in stalno spremljanje zdravja.

Zdravljenje mora biti v skladu z diagnozo, saj te motnje ni mogoče odpraviti, ne da bi odpravili osnovni vzrok njenega nastanka.

Zdravila

Za zdravljenje se običajno predpisujejo antiholinergična zdravila, lahko pa se uporabijo tudi druga zdravila. Na splošno mora specifična zdravila izbrati izključno zdravnik. Za zdravljenje motnje se uporablja veliko število zdravil, odvisno od njenega vzroka:

• v primeru vnetnega procesa v sečilih so predpisani antibiotiki z uroseptiki;
• za zdravljenje sladkorne bolezni – redno dajanje insulina bolniku;
• pri razvoju glomerulonefritisa je treba uporabiti citostatike, hormone itd.;
• Za odpravo sindroma lenobnega mehurja se uporablja kompleksno zdravljenje - fizioterapija, pa tudi atropin z driptanom in nootropnimi zdravili (kot je pikamilon itd.);
• V primeru razvoja nevroze so predpisani pomirjevala.

Antibiotiki za pogosto uriniranje pri otrocih

Če se diagnosticira infekcijsko vnetje, se bolniku predpišejo antibiotiki. Otroci lahko jemljejo le nežne antibiotike, pa tudi zeliščna zdravila – to je potrebno za zmanjšanje možnosti neželenih učinkov. Upoštevati je treba, da je zelo pomembno opraviti celoten tečaj, tudi če se otrokovo stanje izboljša pred njegovim zaključkom.

[ 29 ]

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru razvoja vnetnih patologij imajo naslednji fizioterapevtski postopki zdravljenja kvalitativni učinek:

• elektroforeza in tudi stimulacija;
• Postopek HBO;
• izvajanje toplotnih obdelav;
• uporaba laserske terapije;
• ultrazvok z amplipulzom;
• postopek diadinamične terapije itd.

Ljudska zdravila

Med metodami tradicionalnega zdravljenja lahko ločimo naslednje:

Iz češnjevih pecljev in posušenih koruznih dlak si lahko pripravite čaj. Priporočljivo ga je jemati čim pogosteje, da pospešite okrevanje.

Drug način je čaj iz brezovih popkov. Za 1 kozarec vrele vode potrebujete 1 čajno žličko sestavine. Zdravilo je treba namakati približno 2 uri. Tinkturo morate piti 3-krat na dan, 0,5 kozarca.

Z isto metodo lahko skuhate decokcijo zelišč centaury in šentjanževke (te sestavine je treba dodati v enakih količinah) in jo nato popijete namesto čaja.

Čaj se skuha tudi iz popkov črnega topola (za 0,5 l vrele vode sta potrebni 2 žlici sestavine). Čaj je treba piti pred zajtrkom (torej na tešče) v odmerku 100 ml.

Pogosto uriniranje lahko zdravimo z metino prevretko. Za pripravo potrebujete suho sesekljano meto (20 g), ki jo dodate vreli vodi (1,5 l) in nato kuhate še približno 10 minut. Ta prevretek je treba piti v odmerku 1 kozarec 3-krat na dan.

Zelo učinkovita je prevretek sesekljanih korenin elecampana. Za 1 kozarec vrele vode potrebujete 2 žlici zelišča. Nato tekočino kuhajte na majhnem ognju približno 25 minut in pustite stati 4 ure. Tinkturo je treba pred uporabo precediti.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zeliščno zdravljenje

Zeliščni decokcije (z uporabo koruzne svile in medveje) pomagajo pri zdravljenju bolezni. Treba jih je kuhati in nato infundirati v termosu.

Drobovina šipka dobro deluje. Jagode je treba kuhati 7-10 minut in nato pustiti.

Poleg tega lahko v lekarnah kupite že pripravljene zeliščne pripravke, ki se uporabljajo za urolitiazo, uretritis, cistitis in pielonefritis.

Kirurško zdravljenje

Če je motnja povezana z motnjo delovanja centralnega živčnega sistema, se lahko predpiše kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je potrebna preventiva. Za to morate otroka redno voditi k zdravniku. Otroke, mlajše od 1 leta, je treba pregledati mesečno. Otroke, stare od 1 do 3 let, je treba pregledati vsaka 2-3 mesece, otroke od 3 let dalje pa enkrat na 5 mesecev.

Preventivni ukrep proti cistitisu in drugim boleznim je preprečevanje prehladitve otroka. Ne pustite mu sedeti na hladni površini (na primer vlažnih tleh). Dojene dojenčke je treba dojiti čim dlje, saj bakterije ne pridejo v genitourinarni sistem takšnih dojenčkov.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Napoved

Pogosto uriniranje pri otroku se pogosto razvije kot posledica bolezni genitourinarnega sistema. Tudi druge resne patologije so lahko izzivalni dejavniki. Zato je treba k odpravljanju te težave pristopiti odgovorno – otroka pravočasno odpeljati k zdravniku in začeti potrebno zdravljenje. V tem primeru bo prognoza ugodna. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]