Flux na dlesni

Gumboil je resna zobna bolezen, ki je polna številnih zapletov. Oglejmo si vzroke za nastanek gumboila, simptome bolezni, diagnostične metode ter metode zdravljenja in preprečevanja.

Gumbulji ali periostitis je nevarna bolezen, ki lahko brez pravočasnega zdravljenja povzroči zastrupitev krvi. Gumbulji se pojavijo zaradi zanemarjenega ali nepravočasnega zdravljenja kariesa in infekcijskih lezij. Vzdrževanje ustne higiene in redni preventivni pregledi pri zobozdravniku so ključ do preprečevanja gumbulji. Periostitis se lahko pojavi v kateri koli starosti in ima vedno boleče posledice. Brez ustreznega zdravljenja se gumbulji razvijejo v kronično in akutno obliko, od katerih vsako spremljajo izraziti boleči simptomi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za nastanek vrelišč

Vzroki za nastanek rumenkastega pulpita so različni, vendar gre praviloma za infekcijske lezije. Okužba se lahko pojavi zaradi napredovalih zobnih bolezni, kariesa, parodontitisa in pulpitisa.

• Fluks se razvije med vnetnimi procesi v dlesni, kot posledica predhodne bolečine v grlu ali furunkuloze.
• Travmatske lezije, poškodbe čeljusti in sluznice so še en vzrok za nastanek vretenca.
• K pojavu rumenjaka na dlesni prispeva tudi plomba, ki ni pravočasno odstranjena in povzroči uničenje pulpe.
• Periostitis se pojavi tudi zaradi medicinskega posega, na primer okužbe z mikrobi z injekcijo.

V vsakem primeru je pojav gumija posledica okužbe. Ob prvih simptomih periostitisa je treba poiskati zdravniško pomoč. Bakterije in škodljivi mikroorganizmi razjedajo zobno pulpo in prizadenejo periost. Včasih se gumi lahko pojavi tudi zaradi nepopolnega zdravljenja. Torej, če ima pacient začasno plombo z arzenom, ki je ne odstranimo pravočasno, plomba uniči zobno pulpo in prispeva k razvoju periostitisa.

Če se gumi pojavi zaradi kariesa, okužba prodre v zobno pulpo skozi kariozno votlino in povzroči vnetje. Pulpitis je zelo boleč, a takoj ko pulpa odmre, bolečina popusti. Vendar je prav ta faza še posebej nevarna. Po odmiranju pulpe namreč vnetni proces prevzame latentno obliko in ga je težko diagnosticirati in ozdraviti. Okužba prizadene korenino zoba, kjer se začnejo kopičiti gnojne mase. Nevarnost takšne latentne oblike periostitisa je v tem, da se prej ali slej aktivira bakterijsko žarišče, ki povzroči vnetje čeljustne kosti. V posebej hudih primerih se začnejo izločati gnojne tvorbe gumija, ki se kopičijo pod periostom.

Simptomi vnetja gumija

Simptomi dlesni so nedvomni. Na dlesni v bližini prizadetega zoba se pojavi bulica, ki začne boleti že ob rahlem dotiku in se hitro povečuje. Oteklina se razširi na mehka tkiva obraza in se povečuje. Mnogi bolniki z dlesnijo občutijo otekanje lic, spodnjih vek, ustnic in nosu. Oglejmo si glavne simptome dlesni, ki bodo pomagali prepoznati bolezen in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

• Fluks izzove zvišanje telesne temperature, v posebej naprednih primerih pa zastrupitev krvi.
• Fluks povzroča akutno zobobol, ki se stopnjuje med jedjo, umivanjem zob ali pritiskom na zob.
• Na dlesni pod prizadetim zobom se pojavi gnojna izboklina, ki se nenehno povečuje in raste.
• Boleče občutke lahko sevajo v oči, glavo in uho, odvisno od lokacije rumenega pupiča.

V kroničnih primerih se vnetje razvija počasi in povzroča odebelitev čeljustne kosti in dlesni pod prizadetim zobom. Pri akutnem periostitisu se pojavi oteklina, ki se razširi na nazolabialno gubo, ustnice, vrat in obrazne mišice. Če se flutikazo ne zdravi, lahko pride do zastrupitve krvi in celo smrti.

Kako izgleda absces dlesni?

Kako izgleda gumi in ali ga je mogoče prepoznati, preden se pojavijo boleči simptomi? Gumbi ali odontogeni periostitis je zobni absces, torej neoplazma, napolnjena z okuženo snovjo ali gnojem. Gumbi prizadene zobno bazo in dlesen. Gumbi se pojavi le zaradi okužbe ali kot zaplet predhodnih zobnih ali infekcijsko-vnetnih bolezni.

Torej, rumeni pupi so zobni absces, ki povzroča otekanje mehkih tkiv obraza in edem. Župel spominja na bulo od svetlo rdeče do gnojno bele barve. V zgodnjih fazah bolezni lahko z jezikom otipamo periostitis. Majhno tesnilo v bližini dlesni boli, ko ga pritisnemo, in povzroča ostre bolečine, ki sevajo v oči, glavo in uho. Periostitis je treba zdraviti, saj lahko razvoj bolezni povzroči smrt.

Fluks na dlesnih pri otrocih

Fluks na dlesnih pri otrocih je precej pogost. Najpogosteje se periostitis pojavi pri menjavi mlečnih zob in zaradi okužbe. Nevarnost fluksa pri otrocih je v tem, da se starši ne mudijo, da bi otroka peljali k zobozdravniku, ko na dlesni odkrijejo bolečo bulico, v upanju, da bo izpiranje pomagalo pozdraviti periostitis. Vendar to še zdaleč ne drži, saj fluks signalizira napredovalo stanje zob in neupoštevanje pravil ustne higiene. V večini primerov zdravljenje fluksa pri otrocih vključuje odstranitev zoba in zdravljenje prizadete dlesni in čeljustnih kosti.

• Do okužbe lahko pride, ko mlečne zobe nadomestijo stalni zobje. Na mestu izgubljenega zoba se oblikuje vneta jamica, iz katere zraste zob. V tem primeru je pomanjkanje zobozdravstvene oskrbe vzrok za poškodbe in kasnejšo izgubo neizoblikovanega stalnega zoba. Naloga staršev je, da otroka naučijo osnovnih pravil ustne higiene in redno opravljajo preventivne preglede pri zobozdravniku.
• Pri otrocih se lahko zaradi kariesa razvije fluks na dlesnih. Kariozne bakterije spodkopavajo zobno sklenino in odprejo dostop do zobne pulpe, kar povzroča hude bolečine, ki se lahko širijo v uho, oči in glavo. Če starši pri otroku ignorirajo boleče simptome, sčasoma nelagodje izgine, saj pulpa odmre. Vendar se bolezen tu ne ustavi, periostitis preide v kronično obliko, katere zdravljenje je bolj zapleteno in dolgotrajno.
• Patogene bakterije, ki povzročajo burno faringitis, prizadenejo korenine zob in dlesni. Zaradi tega se pri otroku začne vnetni proces v čeljustni kosti, v korenini zoba pa se začnejo kopičiti gnojne mase. Celoten proces se lahko kaže kot vneta bulica na dlesni. V tem primeru zdravljenje vključuje le kirurški poseg.

Nevarnost periostitisa za otroka je, da lahko, če se ne zdravi, povzroči zastrupitev krvi. Poleg tega lahko bolezen povzroči izgubo zob. Zato je treba otroka ob prvih simptomih periostitisa odpeljati k zobozdravniku. Če obisk zdravnika ni mogoč, lahko bolečino odpravimo z ljudskimi zdravili. V ta namen razredčimo čajno žličko soli in sode v kozarcu vode. Izpiranje z raztopino sode bo pomagalo ublažiti vnetje in bolečino. Toda tudi v tem primeru ni priporočljivo odlašati z obiskom zobozdravnika.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fluks na zgornjem dlesni

Fluks na zgornji dlesni je vnetni proces z značilnimi simptomi. Po definiciji je fluks zapletena oblika kariesa. Bolezen izzove bolnikov nepozoren odnos do zdravstvenega stanja ustne votline in zavračanje obiska zobozdravnika na preventivni pregled. Oglejmo si proces nastanka fluksa na zgornji dlesni.

• Kariozne bakterije, ki se nahajajo na površini zoba ali med zobmi, prodrejo v zobno pulpo. Zobna pulpa je nekakšno vezivno tkivo, ki zapolnjuje zobno votlino, ima rahlejšo strukturo, živčna vlakna, krvne in limfne žile.
• Takoj ko bakterije vstopijo v zobno pulpo, se začnejo boleči občutki, ki povzročajo nelagodje. Toda takoj ko pulpa odmre, bolečina preneha. Zelo pogosto prav dejstvo, da bolečina preneha, daje pacientom lažen občutek, da je bolezen že minila, kar pomeni, da se obisk zobozdravnika odloži.
• Vendar se vnetje ne ustavi pri uničeni zobni pulpi. Vnetni proces postane kroničen. Okužba se širi, bakterije se množijo in prizadenejo zobno korenino in tkivo periosteuma.
• Postopoma se kronična oblika bolezni razvije v akutno. V tej fazi se začnejo kopičiti gnojne mase, zato je zelo enostavno diagnosticirati dlesni. Zaradi gnoja se na dlesni pojavi vneta bulica, rdečkaste ali gnojno bele barve.

Fluks na zgornji dlesni povzroča otekanje mehkih tkiv obraza, spodnje veke, izzove boleče občutke v ušesih, očeh in glavi. Zato se morate ob prvih bolečih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Fluks po rezu dlesni

Gumbulin po rezu dlesni pomaga ublažiti zobobol in pospešiti proces regeneracije tkiva prizadete dlesni. Rez dlesni je mogoč le v akutni obliki gumbulina, ko je periostitis na dlesni oblikoval gnojno vneto bulo. Po rezu zdravnik v gumbulin vstavi dren, ki ne bo omogočil celjenja rane, temveč bo odstranil gnoj in očistil votlino dlesni. Dren se odstrani drugi ali tretji dan zdravljenja, odvisno od velikosti abscesa in spremljajočih simptomov.

Mnogi pacienti se po takšni operaciji pritožujejo nad bolečinami v čeljusti. Zobozdravniki pravijo, da je bolečina zaradi rumenjaka po rezu dlesni povsem normalna. Nekatere prestraši dejstvo, da lahko poleg gnoja iz dlesni teče tudi kri, vendar je tudi to povsem naravno. Za pospešitev procesa celjenja in lajšanje vnetja in otekline po rumenjaku zobozdravniki priporočajo redno izpiranje ust z raztopino sode (čajna žlička sode in soli na kozarec vrele vode). V posebej hudih primerih, torej pri hudih bolečinah po operaciji, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Praviloma se za periostitis predpiše Tsifran ali Diazolin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gnojni čili

Gnojni gumi je odontogeni periostitis. Po statističnih podatkih vsako leto 70 % ljudi trpi za to boleznijo. Sprva je gumi majhen absces, ki se nenehno povečuje in po nekaj dneh lahko doseže trdno velikost. Navzven je periostitis videti kot bulica, ki se nahaja v ustni votlini na dlesni.

Gnojni absces povzroča boleče občutke, ki lahko ostre bolečine širijo v oči, ušesa in glavo. Zelo pogosto imajo bolniki z burno cirozo vročino, mrzlico in včasih omotico. Periostitis se razvije zaradi okužbe rane na dlesni ali v zobu s patogenimi mikroorganizmi. Burna ciroza spremlja kariozne bolezni in je zaplet tonzilitisa ali gnojnega osteomielitisa.

• Gnojni gumi ali kot zobozdravniki imenujejo to bolezen - gnojno akutno vnetje telesa čeljusti ali periosteuma alveolarnega odrastka. Najpogosteje se gumi pojavi na spodnji čeljusti, pri bolnikih vseh starosti. Vzrok periostitisa na spodnji čeljusti je v prvih molarjih in modrostnih zobeh, redkeje se vnetje pojavi v podočnikih in na prvih sekalcih.
• Če se na zgornji čeljusti pojavi gnojni periostitis, je vzrok infekcijska lezija. Okužba se lahko razširi iz prvih molarjev, premolarjev ali modrostnih zob.

Zdravljenje gnojnega čira je vedno kirurško. Zobozdravnik naredi rez v dlesni in v absces vstavi dren, ki bo odstranil gnojne mase iz čira. Pri pregledu gnoja, ki nastane z čirom, se najpogosteje najde mešana mikroflora. Praviloma so to grampozitivne in gramnegativne paličice, stafilokoki, streptokoki, gnilobne bakterije in drugi mikroorganizmi, ki so nevarni za ljudi. Hkrati je približno 75 % anaerobnih bakterij in približno 20–25 % aerobne flore. Vse to kaže na to, da je nujno zdraviti gnojni periostitis.

Posledice gubanja

Posledice čira na dlaki so lahko usodne. Najnevarnejši zaplet po čiru je flegmon. Flegmon je podoben abscesu, vendar ni zaprt v kapsulo, zato nima določenih meja. Flegmon je gnojna oblika vnetja maščobnega tkiva. Bolezen prizadene maksilofacialno regijo. Flegmon je lahko globok in površinski. V prvi obliki bolezen prizadene medmišično tkivo, v površinski obliki pa podkožno tkivo.

Nevarnost flegmona je, da brez ustreznega zdravljenja bolezen napreduje in prizadene zdrava tkiva. V tem primeru bolnik nenehno doživlja naraščajoče simptome bolečine. Glavni simptomi lezije so oslabljena gibljivost čeljusti, bolečine pri jedi, poslabšanje dihalnih in govornih funkcij. V posebej hudih primerih se moti asimetrija obraza, poslabša splošno počutje in vztraja visoka temperatura.

Zdravljenje flegmona, enega najnevarnejših zapletov vretenca, je kirurško. V tem primeru je bolnik hospitaliziran v zobozdravstveni kliniki. Poleg flegmona lahko periostitis povzroči zastrupitev krvi, v najslabšem primeru pa smrt bolnika.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnoza vretenca

Diagnoza rumenkastega brka je sestavljena iz vizualnega pregleda, zbiranja kliničnih podatkov in rentgenskega pregleda. Laboratorijski testi, ki določajo stopnjo in obliko vnetnega procesa, prav tako pomagajo pri postavitvi pravilne diagnoze.

• Pred obiskom zobozdravnika je prepovedano jemati zdravila proti bolečinam, saj to zmanjša občutljivost zob. Eden od načinov za ugotavljanje bolečine je rahlo tapkanje po zobu.
• Zobozdravnik opravi temeljit pregled ustne votline, da odkrije vidne lezije.
• Zdravnik na zobni živec nanaša mraz in toploto, da ugotovi stopnjo občutljivosti.
• V nekaterih primerih zobozdravnik pri diagnosticiranju fluksa dlesni stimulira zob z lahkim električnim tokom.
• Obvezna metoda diagnosticiranja periostitisa je rentgenski pregled. Z zobnim rentgenskim posnetkom lahko zdravnik vidi velikost gnojne lezije in natančno lokacijo vira bolečine.

[ 13 ]

Kaj storiti, če poči čili?

Mnogi ljudje, ki so se srečali z vnetnimi boleznimi v ustni votlini, so opazili, da je glivica počila. Če je absces počil in so se izločile gnojne mase, bolnik nekaj časa občuti olajšanje in zmanjšanje bolečih simptomov. Zaradi tega imajo bolniki zmotno mnenje, da je bolezen minila, in nočejo iti k zobozdravniku.

Vendar je takšno vedenje napačno in precej nevarno za zdravje. Ker patogena mikroflora periostitisa ostane na tkivu dlesni. To pomeni, da lahko v prihodnosti pride do ponovitev dlesni in je le vprašanje časa. Če torej dlesni poči, ne smete odlašati z obiskom zobozdravnika, saj je periostitis resna bolezen, ki lahko povzroči številne zaplete.

Zdravljenje fluksa dlesni

Zdravljenje gumija je dolgotrajen proces, ki je sestavljen iz več faz. Primarna naloga zobozdravnika je odstraniti patogene bakterije na mestih njihove lokalizacije. Zato se pacientu med zdravljenjem predpišejo zdravila in lokalna dezinfekcija, torej izpiranje ust. Oglejmo si podrobneje značilnosti zdravljenja gumija.

Na pregledu pri zobozdravniku

Zdravnik uporabi anestezijo, očisti dlesni in kostno tkivo. Če je dlesni že predrla, ko greste k zobozdravniku, naredi rez v dlesni in očisti gnojne mase.

Če absces še ni počil, zdravnik namesti poseben dren, ki bo odstranil gnoj. Prizadeto območje dlesni se za razkuževanje obdela z antibakterijskimi sredstvi. Če je zob v zanemarjenem stanju, ga zdravnik odstrani, saj je vir bakterij. Če zdravnik namesti dren, potem po nekaj dneh gnoj izteče, ga odstrani in zašije dlesen.

[ 14 ]

Zdravljenje vretenca z zdravili

Za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik čira, ki povzročajo hudo otekanje, se uporabljajo antibiotiki, protivnetna zdravila in antihistaminiki. Zdravila predpiše zdravnik po pregledu čira. To pomeni, da je tudi pri tej vrsti zdravljenja obisk zobozdravnika obvezen.

Zdravnik pripravi načrt zdravljenja in predpiše zdravila. Za vsakega pacienta se izbere individualni načrt zdravljenja. Zobozdravnik praviloma predpiše Tsifran, Amoxiclav, Lincomycin ali Ampiox. Od protivnetnih zdravil predpiše zdravila, ki vsebujejo ibuprofen ali nimesudil - Emel, Nimesil. Od antihistaminikov sta se Claritin in Cetirizin izkazala za še posebej učinkovita.

Lokalno zdravljenje

Kot lokalno zdravljenje vnetja se uporabljajo ustne vodice. Obvezen pogoj je vzdrževanje čistoče ustne votline, da bakterijski mikroorganizmi ne prodrejo na ranljivo mesto. Za izpiranje uporabite zdravilni poparek kamilice, žajblja in vodikovega peroksida. Tekočina za izpiranje mora biti optimalne temperature, torej ne hladna ne vroča.

Zdravljenje fluksa dlesni doma

Gumbule doma ni mogoče pozdraviti, zato je obisk zobozdravnika eden od obveznih pogojev za okrevanje. Doma pa si lahko izpirate obraz, kar bo lajšalo bolečino in oteklino. Jemanje antibiotikov ali poskus prebadanja gnojnega gumbule je strogo prepovedano. Pri periostitisu ne morete uporabljati vroče raztopine, saj bo to povečalo bolečino in pospešilo razvoj bolezni.

Obstajajo tudi ljudske metode za zdravljenje dlesni, vendar ne pozdravijo periostitisa, temveč le lajšajo bolečine, otekline in spodbujajo hitrejše celjenje rane na dlesni po odstranitvi abscesa.

• Dve žlici hrastovega lubja zmešajte s tretjinama žlic žajblja in šentjanževke. Zelišča je treba preliti z vrelo vodo in kuhati v parni kopeli 10-15 minut. Z decokcijo izpirajte usta, do 10-12 postopkov na dan.
• Korenino perunike in žajbelj prelijte z vodo in zavrite. Priporočljivo je, da zelišča vzamete v enakih razmerjih. Takoj ko se prevretek ohladi, ga je treba precediti in ga lahko uporabite za izpiranje.
• Poparek iz dresnika, erinija in žajblja pomaga pri obvladovanju bolečin in oteklin pri vreli vodi. Vzemite dve žlici vsakega zelišča, prelijte z dvema kozarcema vrele vode in pustite stati. Po 1-2 urah lahko začnete z izpiranjem. V primeru akutne bolečine je priporočljivo, da v poparek namočite vatirano palčko in jo nanesete na boleč zob.

Periostitis je resna bolezen, ki jo mora zdraviti zobozdravnik. Brez zdravljenja se periostitis razvije v akutno ali kronično obliko. Gnojne mase skupaj s krvjo se začnejo širiti po telesu in povzročajo motnje v delovanju organov. Ob prvih simptomih fluksa se obrnite na zobozdravnika, saj samozdravljenje ne bo pomagalo odpraviti bolezni, zavrnitev zdravniške oskrbe pa lahko povzroči zelo hude posledice.

Preprečevanje vnetja

Preprečevanje glivičnih okužb sestavljajo osnovna pravila ustne higiene. Obvezni so preventivni pregledi pri zobozdravniku in pravočasno zdravljenje bolezni. V primeru kariesa je treba zobozdravnika obiskati 2-3 krat letno zaradi preventivnih namenov. Pomembno je tudi izogibanje podhladitvi in krepitev imunskega sistema.

Obvezno je tudi odstranjevanje zobnega kamna, saj se v njem odlaga veliko bakterij, ki prispevajo k razvoju periostitisa. Preprečevanje rumenjaka vključuje tudi pravilno prehrano. Jejte svežo zelenjavo in sadje, trdo zelenjavo dobro žvečite, saj to pomaga krepiti dlesni.

Napoved za vrelec

Prognoza za rumeni pupoljak je odvisna od stadija bolezni in trenutnih simptomov. Če se bolnik ob prvih simptomih rumenega pupoljka posvetuje z zobozdravnikom, je prognoza ugodna, saj bo zdravnik pomagal pozdraviti periostitis brez zapletov. S pravočasnim zdravljenjem se vnetje zmanjša v nekaj dneh, oteklina, rdečina in bolečina pa postopoma izginejo. Pri bolnikih z oslabljeno imunostjo pa se proces okrevanja zavleče.

Če je bolnik ignoriral boleče simptome vnetja dlesni in se je obrnil na zobozdravnika šele, ko je periostitis postal kroničen ali akuten, prognoza ni zelo ugodna. Med zdravljenjem lahko zdravnik odstrani prizadeti zob in izvede operacijo na dlesni. Če bolnik ne poišče zdravniške pomoči niti ob pojavu abscesa, to povzroči širjenje okužbe po telesu, zastrupitev krvi in celo smrt.

Zobni fluks na dlesni je ena najresnejših zobnih bolezni. Pravočasno zdravljenje zobnih bolezni, redni preventivni pregledi pri zobozdravniku, ustna higiena in pravilna prehrana, ki krepi imunski sistem, lahko preprečijo nastanek fluksa na dlesni.