Omez

Omez je učinkovito zdravilo proti ulkusom iz skupine zaviralcev protonske črpalke. Glavna sestavina zdravila je omeprazol.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Omez

Med glavnimi indikacijami za predpisovanje zdravila:

• Erozivno-ulcerozna oblika ezofagitisa;
• Peptični ulkusi v dvanajstniku ali želodcu;
• Razjede zgoraj navedenih organov, ki so nastale zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Razjeda, povzročena s stresom;
• Pankreatitis v akutni in kronični obliki;
• Ponavljajoča se peptična razjeda, ki se nahaja v dvanajstniku ali želodcu; bolnik je nagnjen k zapletom (zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve);
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• V procesu kompleksnega zdravljenja za izkoreninjenje Helicobacter pylori;
• GERB (zdravljenje za preprečevanje ponovitve);
• Akutna levkemija mastocitov.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Omez je na voljo v kapsulah (vsaka vsebuje 20 mg glavne sestavine (omeprazol)). Eno pakiranje vsebuje 10 ali 30 kapsul.

Omez 40 je posušen prašek, iz katerega se pripravi raztopina za injekcije. Ena steklenička vsebuje 40 mg glavne snovi.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Omeprazol je snov, ki spada v skupino zaviralcev protonske črpalke, ki upočasni aktivnost encima H+-K+-ATPaze v parietalnih celicah želodca. Tako blokira končno fazo izločanja klorovodikove kisline. Posledično se zavira raven bazalnega in stimuliranega izločanja pepsinogena in želodčnega soka, tako podnevi kot ponoči. Omeprazol začne delovati v prvi uri po enkratnem odmerku in njegov učinek traja 24 ur. Največjo učinkovitost doseže po 2 urah. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika 20 mg snovi omogoča vzdrževanje pH v želodcu pri 3,0 17 ur. Po prenehanju jemanja zdravila se izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3-5 dneh povrne na normalno raven.

[ 8 ]

Farmakokinetika

Omeprazol je snov, ki spada v skupino zaviralcev protonske črpalke, ki upočasni aktivnost encima H+-K+-ATPaze v parietalnih celicah želodca. Tako blokira končno fazo izločanja klorovodikove kisline. Posledično se zavira raven bazalnega in stimuliranega izločanja pepsinogena in želodčnega soka, tako podnevi kot ponoči. Omeprazol začne delovati v prvi uri po enkratnem odmerku in njegov učinek traja 24 ur. Največjo učinkovitost doseže po 2 urah. Pri bolnikih z razjedo dvanajstnika 20 mg snovi omogoča vzdrževanje pH v želodcu pri 3,0 17 ur. Po prenehanju jemanja zdravila se izločanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3-5 dneh povrne na normalno raven.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Odmerjanje in dajanje

Intravenske injekcije zdravila za GERB ali razvoj peptične razjede, ki se nahaja v dvanajstniku ali želodcu, se dajejo v količini 40 mg/dan za odrasle.

Začetni odmerek zdravila za Zollinger-Ellisonov sindrom je 60 mg/dan, vendar se ta številka lahko poveča. Če je dnevni odmerek omeprazola večji od 60 mg, ga je priporočljivo razdeliti na 2 odmerka.

Začetni odmerek zdravila za peptično razjedo, ki jo spremlja krvavitev v prebavilih, bo 80 mg/dan intravensko. Nato se od 3. dneva zdravljenja do 21. dne zdravilo jemlje peroralno - 20 mg/dan.

Za zdravljenje odpovedi jeter se zdravilo lahko predpiše v največjem odmerku 10–20 mg. Intravensko injekcijo je treba dajati 20–30 minut. Za pripravo odmerka se prašek iz 1 stekleničke doda 5 % raztopini dekstroze za injiciranje ali 0,9 % raztopini natrijevega klorida (100 ml). To raztopino lahko uporabljate 1 dan, ne več.

Kapsule Omeza se uporabljajo peroralno. Jemljejo se cele, brez žvečenja. Za zdravljenje peptičnih razjed z lokalizacijo na dvanajstniku ali želodcu, kot tudi refluksnega ezofagitisa, je predpisan odmerek 20 mg/dan pred zajtrkom. Terapevtski potek traja 14 dni. Če dvotedensko zdravljenje ni učinkovito (peptični ulkus se ni zacelil), se potek podaljša za še 2 tedna (dokler se ne pojavi dokončno brazgotinjenje). Pogosto se peptični ulkusi na dvanajstniku po uporabi zdravila Omeza (40 mg/dan) pozdravijo v 1 mesecu, erozivni refluksni ezofagitis ali želodčne razjede pa v 2 mesecih.

Za učinkovito zdravljenje Zollinger-Ellisonovega sindroma se zdravilo za notranjo uporabo predpisuje v odmerku 60 mg/dan. Trajanje zdravljenja bo odvisno od klinične slike bolezni. Vzdrževalni odmerek se lahko giblje od 20 do 120 mg/dan – natančne številke individualno določi lečeči zdravnik za bolnika. Če je potreben dnevni odmerek zdravila Omeza večji od 80 mg, se zdravilo jemlje v dveh odmerkih.

[ 19 ], [ 20 ]

Uporaba Omez med nosečnostjo

Nosečnicam in doječim materam je prepovedano predpisati zdravilo Omez.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano, če je bolnik alergičen na omeprazol ali druge aktivne sestavine zdravila.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Stranski učinki Omez

Neželeni učinki zdravila vključujejo:

Živčni sistem: povečano potenje, omotica in hudi glavoboli, pogosta zaspanost ali nespečnost, povečana razdražljivost, parestezija, težave z vidom, depresija in pojav halucinacij pri bolnikih, ki so k njim nagnjeni.

Prebavila: driska, stomatitis, bolečine v trebuhu, motnje okusa, suha usta, zaprtje, začasno zvišanje serumskih transaminaz in preiskav delovanja jeter.

Mišično-skeletni sistem: bolečine in šibkost mišic, bolečine v sklepih.

Koža: pojav kožnega izpuščaja ali urtikarije, razvoj multiformnega eritema.

Drugo: pojav perifernega edema, vročina.

[ 18 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči simptome, kot so aritmija, slabost, zmedenost in povečanje zgoraj navedenih neželenih učinkov.

Interakcije z drugimi zdravili

Ker je encimski sistem citokroma P450 vključen v proces presnove zdravil v hepatocitih, ga je treba uporabljati previdno, če ga jemljemo sočasno z varfarinom in fenitoinom ter diazepamom. V takšnih kombinacijah bo omeprazol zmanjšal hitrost izločanja presnovkov teh zdravil, zato je treba njihov odmerek zmanjšati.

Pri kombiniranju omeprazola s klaritromicinom opazimo povečanje koncentracije obeh snovi v plazmi.

[ 21 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi največ 25 °C, na suhem mestu, zaščiteno pred sončno svetlobo.

[ 22 ], [ 23 ]

Rok uporabnosti

Omez je primeren za uporabo v 36 mesecih od datuma izdelave.

[ 24 ], [ 25 ]