Pojdiva

Omez je učinkovito zdravilo proti ulkusu iz skupine inhibitorjev protonske črpalke. Glavna sestavina zdravila je omeprazol.

[1], [2]

Indikacije Pojdiva

Med glavnimi znaki za predpisovanje:

• Erozivno-ulcerativna oblika esophagitis;
• Peptični ulkusi na področju dvanajsternika ali želodca;
• Razjede zgoraj omenjenih organov, ki so nastali zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• Stres zaradi razjed;
• Pankreatitis v akutni in kronični obliki;
• Ponavljajoči, ponavljajoči se peptični ulkus z dvanajsterico ali želodčno umestitvijo; bolnik je nagnjen k zapletom (zdravljenje je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni);
• Zollinger-Ellisonov sindrom;
• V postopku kompleksnega zdravljenja za izkoreninjenje Helicobacter pylori;
• GERD (zdravljenje za preprečevanje ponovitev bolezni);
• Akutna levkemija iz mastnih celic.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Omez se sprosti v kapsulah (v vsakem od 20 mg glavne sestavine (omeprazol)). V enem paketu 10 ali 30 kapsul.

Omez 40 je posušen prašek, iz katerega pripravimo raztopino za injekcije. Ena plastenka vsebuje 40 mg osnovne snovi.

[6], [7]

Farmakodinamika

Omeprazol je snov v skupini inhibitorjev protonske črpalke, upočasni aktivnost encima H + - K + - ATPaze v celicah želodčne podloge. Tako blokira končno stopnjo razvoja klorovodikove kisline. Kot rezultat, je zaviralo bazalno in stimulirano sproščanje pepsinogena in želodčnega soka, tako dan kot ponoči. Omeprazol po enkratnem postopku začne delovati v prvi uri in njegov učinek traja en dan. Največja učinkovitost doseže 2 uri. Pri bolnikih z dvanajstničnim ulkusom 20 mg snovi omogoča vzdrževanje ravni intragastričnega pH na ravni 3,0. S prenehanjem jemanja zdravila se sprošča sproščanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3 do 5 dneh na normalno raven. 

[8]

Farmakokinetika

Omeprazol je snov v skupini inhibitorjev protonske črpalke, upočasni aktivnost encima H + - K + - ATPaze v celicah želodčne podloge. Tako blokira končno stopnjo razvoja klorovodikove kisline. Kot rezultat, je zaviralo bazalno in stimulirano sproščanje pepsinogena in želodčnega soka, tako dan kot ponoči. Omeprazol po enkratnem postopku začne delovati v prvi uri in njegov učinek traja en dan. Največja učinkovitost doseže 2 uri. Pri bolnikih z dvanajstničnim ulkusom 20 mg snovi omogoča vzdrževanje ravni intragastričnega pH na ravni 3,0. S prenehanjem jemanja zdravila se sprošča sproščanje klorovodikove kisline s parietalnimi celicami po 3 do 5 dneh na normalno raven. 

[9], [10], [11], [12], [13]

Odmerjanje in dajanje

Intravensko injiciranje zdravila z GERD ali razvoj peptičnega ulkusa, ki ima lokacijo dvanajstnika ali želodca, se daje v količini 40 mg / dan. Za odraslega.

Začetni odmerek zdravila v sindromu Zollinger-Ellison je 60 mg / d, vendar se lahko ta indeks poveča. Če je dnevni odmerek omeprazola večji od 60 mg, ga priporočamo razdeliti na dva odmerka.

Začetni odmerek zdravila v peptičnih ulkusih, ki ga spremlja krvavitev v prebavnem traktu, je intravensko 80 mg / dan. Nadalje, z začetkom tretjega dneva zdravljenja in do 21. Dneva, zdravilo vzamemo oralno - 20 mg / d.

Za zdravljenje jetrne insuficience je mogoče zdravilo predpisati v odmerku največ 10-20 mg. Intravensko injekcijo je treba injicirati 20-30 minut. Za izdelavo serije se prašek v 1 steklenici doda 5% injekciji raztopine dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida (100 ml). Takšna rešitev se lahko uporabi za 1 dan, ne več.

Peroralna uporaba kapsul Omez. Celotno porabijo, ne žvečijo. Za zdravljenje peptičnih ulkusov z lokalizacijo dvanajstnika ali želodca, kot tudi refluksnega esophagitisa, je treba pred zajtrkom odmeriti 20 mg / dan dnevno. Terapevtski tečaj traja 14 dni. Če je bil dvotedenski zdravljenje neučinkovit (peptični čir ni zdravil), se trajanje podaljša za nadaljnjih 2 tedna (dokler se ne pojavi zadnja brazgotina). Pogosto peptične razjede črevesja 12perstnoy omez po nanosu (40 mg / dan) razsoljevanje 1 mesec, refluksnega ezofagitisa erozivni obliki ali želodca - 2 meseca.

Za učinkovito zdravljenje sindroma Zollinger-Ellison se zdravilo za interno uporabo daje v odmerku 60 mg / d. Trajanje zdravljenja bo odvisno od tega, kaj je klinična slika bolezni. Vzdrževalni odmerek lahko niha v mejah od 20 do 120 mg / dan - natančne številke posameznika za pacienta določi zdravnik, ki se jih zdravi. Če je potrebni dnevni odmerek zdravila Omez več kot 80 mg, se zdravilo deli z dvakratnim.

[19], [20]

Uporaba Pojdiva med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati Omez nosečnicam ali doječim materam.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano, če je bolnik alergičen na omeprazol ali druge aktivne sestavine zdravila.

[14], [15], [16], [17]

Stranski učinki Pojdiva

Med neželenimi učinki zdravil:

Živčni sistem: okrepljeno znojenje, pojav vrtoglavica in hudi glavoboli, pogosto zaspanost ali nespečnost, razdražljivost, parestezija, težave z vidom, depresija in halucinacije pri bolnikih z nagnjenostjo do njih.

GI: diareja, stomatitis, bolečine v trebuhu, nepravilnosti v okus, suha usta, zaprtje, prehodno povečanje serumskih transaminaz in jetrnih vzorcev.

Mišično-skeletna: bolečine v mišicah in šibkost mišic, bolečine v sklepih.

Koža: videz kožnih izpuščaj ali koprivnica, razvoj polimorfnega eritema.

Drugo: pojav perifernih edemov, zvišana telesna temperatura.

[18]

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo simptomi, kot so aritmija, slabost, zmedenost, pa tudi povečanje zgornjih stranskih učinkov.

Interakcije z drugimi zdravili

Ker je v procesu presnove zdravil v jetrnih celicah, ki sodelujejo encim citokrom P450 sistema, je treba uporabljati previdno pri čemer varfarin in fenitoin in diazepam. V takih kombinacijah bo omeprazol zmanjšal hitrost izločanja metabolitov teh zdravil, zaradi česar je treba zmanjšati odmerek.

Ko je omeprazol kombiniran s klaritromicinom, opazimo povečanje koncentracije obeh snovi v plazmi.

[21]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ni večja od 25 ° C, na suhem, zaščitenem pred sončno svetlobo.

[22], [23]

Rok uporabnosti

Omez je uporaben 36 mesecev od datuma sprostitve.

[24], [25],