Poškodbe vek in konjunktiv

Poškodbe vek in konjunktiva izgledajo drugače, odvisno od narave škodljivega faktorja in kraja njegove uporabe. V nekaterih primerih je to lahko majhna krvavitev pod kožo, v drugih pa obsežni prelomi in prelomi vek. Poškodbe vek je pogosto v kombinaciji s poškodbo okoliških delov obraza, kosti očesne žleze in očesnega očesa, ki niso vedno očitne.

Velikost in videz rane vek in konjunktiva morda ne ustrezata resnosti sočasne škode osnovnih delov. Zato je treba vsakdo, ki išče pomoč za kakršno koli škodo na veke, natančno preučiti, da bi ugotovil takšne skrite motnje. V teh primerih je treba preučiti ostrino vida, pregledne medije in fundus.

Poškodbe očesnih vek in konjunktiva pogosto spremljajo otekanje in izplakovanje kože ter podkožna krvavitev. Včasih obstajajo obrabe ali rane. Potrebno je preveriti prisotnost podkožnega emfizema, ki kaže na sočasno kršitev integritete in kosti nosu in njegovih adnexalnih sinusov.

Rane lahko površinsko starosti (ne skozi), prijemalni samo kožo ali kožo skupaj z mišično plast ali globoke (petlji) razmnoževalni utež pas plasti stoletja, vključno veznice, s poškodbami ali brez poškodovanja prostega roba. End-to-end rana vek se običajno zeha, njegovi robovi se razhajajo kot posledica krčenja krožne mišice očesa. Najtežja lezija je popolna ločitev veke na zunanjem ali notranjem kotu očesa. Ločitev v notranjem kotu spremlja trganje solznega kanala. V tem primeru je izločen iztok solz, pride do lahkarjenja. Poškodbe vek lahko spremljajo tkivne napake. Po poškodbah vek lahko nastane njihova brazgotina. Roke in kontrakcije vek se spremljajo obsežne subkutane in subkonjunktivne krvavitve. Niti je povezan z vaskularizacijo vek. Širjenje krvi v metodo se izloči s kožo v veki, ki je raztezana s svetlobo, in rahlo vlakno. Ko jih krvavite pod kožo vek, posebno zdravljenje ni potrebno, lahko se prvega dne (lokalno) omejite na imenovanje mraza.

Zdravljenje ran z vekami. Bolnikom z poškodbo veke je treba dati tetanusni antialergijski serum. Zdravljenje ran veke je treba izvesti na mikrohirurgiji.

Značilnosti kirurške obdelave:

1. odlično ujemanje linije trepalnic;
2. pravilno ujemanje sprednjih in zadnjih robov;
3. nanos globokih šivov na hrustančasto plast po plasteh, nato na linijo fascie, nato na kožo;
4. na spodnjem veku so potrebni tudi vlečni šivi;
5. pri okvari stoletja je mogoče izdelati zunanjo kontotomiyu, plastiko, ki šiva na kožo.

Če je ločitev stoletja - zaradi dobre vaskulyatsii ne more biti odrezani za vedno, tudi če so visi "v ravnovesju." Pri zdravljenju je treba ohraniti vsak milimeter tkiva, da se izognete skrajšanju in deformaciji vek. V primeru slepe rane vek, se na kožo nanesejo šivi iz fine svile ali las. Na Exit rane stoletja, še posebej, če je rana v poševni smeri proti prostemu robu veke ali pravokotno nanjo, spoji naloži "dvonadstropna": na veznice, hrustančnice in kožnim mišice. Najprej šivati hrustanec in konjuktivo, za katero je potrebno zviti vek. Če je prosti rob veke poškodovan, je šiv najprej nameščen blizu prostega roba ali skozi mejno margino. Nadgrajeni šiv je zategnjen, vendar ni pritrjen, da se lahko prekrivajo drugi šivi. Šele po ponovnem postavljanju in vezavi preostalih šivov je vezan prvi šiv. Navoji se prekrižajo, vek se ravna. Uporabite šive na kožo. Za veke leži 30% albutsidovuyu mazilo. Nanesite povoj za oči. Operacija se izvaja z lokalno infiltracijsko anestezijo. Prevleke opravimo vsak dan. Šeste dni se odstranijo šive.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rana stoletja s poškodbo solznega kanala

Če poškodujete zgornjo veko, lahko zgornji notranji rob poškoduje lakrivo žlezo. Če pade v rano, se razreže tudi solzna vrečka, spodnji lacrimalni kanal. Ko pride do raztrganega kanala, je glavna težava (pri kirurškem zdravljenju) "usta" proksimalnega konca cevke. To se naredi s posebno spiralno sondo z luknjo na zaobljenem koncu. Eden od koncev sonde potuje skozi lacrimalno točko preživele cevke v lacrimalno vrečko, nato pa - retrogradno - v proksimalni del porušenega cevka. Nato se v luknjo s pomočjo rotacije sonde potegne mandarina v solzne kanale. Nadalje se sondo vbrizga v drugo lacrimalno točko in drugi konec trna se vleče v distalni del lomljenega cevka. Na robovih kanala se nanesejo 2-3 potapljaška šiva in rana veke se šiva. Konci mandrine s prekrivanjem se lepijo z lepilnim trakom na kožo lica in čela. Da bi zmanjšali elastičnost mandrila v sredini, jo je predhodno rezal z britvico za 2/3 debeline. Po umiku te cone v lacrimal vrečko, mandril zlahka zlepi na polovico in leži brez deformiranja tubule. Po 2-3 tednih se mandran odstrani.

Poškodbe konjunktiv

Ranitev konjunktiva očesnega jabolka je redko izolirana, pogosto spremlja rane očesnega jabolka. Ranjava konjunktiva se ne razlikuje niti v precejšnji dolžini. Zato je ni treba šivati. Ziyanie rane sluznice priča o sočasni poškodbi in elastični čepki kapsule. Prvič, rano pregledamo, da ugotovimo, ali je sclera poškodovana. Na površini konjunktiva se pogosto zadržujejo majhna tuja telesa, ki so vidna med zunanjim pregledom.

Pogosto se tuje telo zadržuje na konjunktivi pod zgornjo veko. Tuje telo, ki se nahaja tu, daje veliko neprijetnih občutkov (bolečina, otežena z utripanjem, označena fotofobija). Tako tuje telo poškoduje roženico. Tujke je treba nemudoma odstraniti. Na rani konjunktiva, dolžine več kot 5 mm, je treba nalagati šive fino svile, ki anestezirajo konjuktivo z inštalacijo 1% raztopine dikaina. V konjuktivni votlini je treba položiti albucidno ali drugo dezinfekcijsko mazilo. Šteje se odstranijo 4-5. Dan. Ran je konjunktiva, ki je dolga manj kot 5 mm, ne zahteva šivanja. V teh primerih je bolnikom predpisana 20% raztopina albucida v obliki kapljic ali mazila.

[6], [7], [8]

Poškodba zunanje mišice očesa

Včasih je rana konjunktiva in kapsula tenke tudi zgrabila zunanjo mišico očesnega jabolka. Šivanje mišic je potrebno le, če je popolnoma ločeno od sklerje. Potrebno je najti proksimalni del mišice in ga šivati v kite tetive z dvema šivkama katguta. Ampak to ni enostavno narediti zaradi tendence, da bi se mišica umaknila. Potem topi način (zaradi premika poleg konce škarje) kažejo vezno vagina mišice, boljše po prostoru zatika se ne vnese v orbitalni maščobe in ne poškoduje enoto vzmetenje oči na steno orbite. Če je rana zastarela in retrakcija je pomembna, se je treba osredotočiti na plasti tkiva, najbolj mobilne, ko poskušajo aktivno obrniti oči v pravo smer. V ekstremnih primerih izrežijo trak, širok 1 cm, ki vsebuje spajkane mišice. To je šivana na mišičasti panj na očesu.