Poškodbe žrela z zlomi podezične kosti: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Hioidna kost se nanaša na nepoškodovane kostne strukture okostja vratu. Nahaja se na sredini vratu, pod in za brado in neposredno nad ščitničnim hrustančkom. Podjezičnica je podkev ukrivljena izboklino obrnjen naprej, konkavna - pred, sestavljen iz srednjega dela (telesa), ki se nahaja čez glavno os vratu, in dva para rogov - velike in majhne, ki so namenjeni za svoje posteriorni apofiz. Hyoidna kost se razvije iz fuzije druge visceralne in prve veje lokov. Nepopolnost emriogeneticheskogo ta proces vodi do nekaterih nepravilnosti v podjezičnica z ohranjanjem svoje hrustanca in kosti ostane v tonzile in okoliških tkiv. Točka okostenelosti v telesu in velikih rogov podjezičnica pojavi na 8-10 th mesec intrauterini življenja. V majhnih rogovih se te točke pojavljajo šele v 1. Ali 2. Letu življenja. Fuzija delov hyoid kosti je končana za 30-40 let.

Podjezičnica je prekinjena neposredno je lobanja na obeh straneh shilopodyazychnymi vezi in mišic z istim imenom, kot tudi digastric v zvezi z njo. Pred mišično skupino (brazilsko-sublingvalno in maksilo-hyoidno) je hipoidna kost pritrjena na spodnjo čeljust; te mišice so vpletene v gibanje spodnje čeljusti v vodoravni ravnini. Podjezičnica je pritrditev mišic peresa (sublingvalno, jezične, del vlaken bradi jezikov in dolžine zgornje in spodnje mišice peresa). Na hipoidni kosti najdemo točko podpornega dela faringealnega mišičja, na primer povprečnega kompresorja grla. Pod podjezičnica, da ustreza več krčenje mišic, ki vodi k zniževanju kosti in visela na njenem grlu (lopatochno-, schito- grudinopodyazychnye in mišice). Vse naštete mišice podjezičnica je potekala v stabilne srednjega položaja, vzajemnosti in usklajevanja teh mišičnih vlaken, ki inervacije V, VII in XII možganski živec, in tudi iz vratnega pleteža. Veliko funkcionalne motnje koordinacije delovanja teh mišic in okvarjenim delovanjem žrela izhajajo iz organskih poškodb živcev in njihovih središč, kot tudi različnih patoloških učinkov na teh centrih ležečih možgane. S porazom koli od teh živcev usklajeno delovanje na mišice aparata podjezičnica je pokvarjen, da pomeni spremembo v položaju jezika in mehkega neba, glas in govor, požiranje in žvečenje.

Simptomi poškodbe faringeala pri zlomih hipoglossov. Zlomi podjezičnica so redki in se pojavijo v tope poškodbe submandibularne regije z neposrednim mehanskim delovanjem na telo podjezičnica, včasih pa izhajajo iz obešanju, zatrl in redko - od učinkov mišične vleke.

Klinično je, da se svež zlom hyoidne kosti kaže v hudih bolečinah pri vseh dejanjih, ki jih spremlja gibanje hipoidne kosti. Na mestu zloma so opazni hematomi zunaj, z palpacijo - crepitacijo in mobilnostjo drobcev. Ko je podjezičnica zlomi z rupturo sluznici žrela opazili huda krvavitev iz ust, zaradi poškodbe veje in srednjih arterij jezične ščitnice.

Zdravljenje okužbe žrela pri zlomih hipoglosa je odstraniti premik fragmentov in njihovo imobilizacijo. Rešitev fragmentov se doseže z metodo palpacije iz ustne votline in od zunaj. Imobilizacijo glave in vratu se doseže s posebno vrat-ramenski steznik (obroč), ali z uvedbo mavčnih "ležišč" na vratu in ramen. Zadrževanje fragmentov v pravilnem položaju v večini primerov je mogoče le s kirurškim repozicioniranjem in šivanjem s pomočjo vrste transverzalne fantomske faringotomije. Farinksa krvavitev ustavi ali mirovnem metode (hladno, aktivacija koagulacije, tamponada žrela po intubaciji grla) ali vezavo zunanje karotidne arterije.

Napoved v prvih urah po poškodbah je dvomljiva zaradi možnosti zadušitve in prekinitve žrela - in precejšnje izgube krvi. Pogosto smrt nastane pred prihodom specializirane oskrbe v sili ali na poti v zdravstveno ustanovo. Če obstajajo znaki asfiksije in krvavitev na prizorišču naj bi intubacijo sapnika in požiralnika tamponada in šele potem, ko te manipulacije prinašajo žrtve specialista enoto.

[1], [2], [3],