Povečanje nadlaktnih bezgavk na vratu na desni in levi strani vratu

Povečanje ali zbijanje bezgavk je situacija, s katero se je vsak odrasel srečal vsaj enkrat v življenju. Čeprav, bodimo iskreni, so pozorni starši to pogosto opazili pri svojih otrocih, najpogosteje na ozadju razvoja neke vnetne patologije, značilne za otroštvo. Pogosto povečanje bezgavk kaže na neko že dolgo znano, a ne življenjsko nevarna patologija. Vendar ne v primeru, ko zdravnik pri bolniku opazi povečanje supraklavikularnih bezgavk, kar najverjetneje kaže na razvoj onkoloških bolezni.

Kaj je bezgavka in kakšna je njena vloga

Bezgavke so majhne žleze, ki nekoliko spominjajo na fižol ali grah. Raztresene so po človeškem telesu vzdolž limfnih žil.

Glavna naloga bezgavk je premikanje limfe iz periferije v središče. Poleg tega pa so nekakšen filter, ki čisti limfo tujih in škodljivih "nečistoč" v obliki toksinov, virusov ali bakterij ter podpira delo imunskega sistema telesa, katerega del so.

Proces zorenja belih krvničk, imenovanih limfociti, poteka neposredno v bezgavkah, ki uničijo filtrirani material in preprečujejo njegovo širjenje po telesu.

Bezgavke v telesu se lahko nahajajo posamično ali v skupinah. Razlikujemo naslednje vrste bezgavk:

• Okcipitalni, zadnji avrikularni, sprednji avrikularni, sprednji cervikalni, submandibularni, supraklavikularni, ki se nahaja vzdolž sternokleidomastoidne mišice z lokalizacijo v glavi, vratu in ramenskem obroču.
• Aksilarna, lokalizirana v pazduhah.
• Inguinalni, ki ga najdemo nad in pod dimeljskim kanalom.
• Komolne in poplitealne bezgavke, lokalizirane v območju upogiba zgornjih ali spodnjih okončin (komolca ali kolena).

V normalnem stanju večine teh bezgavk (razen dimeljskih in aksilarnih) ni mogoče zaznati s palpacijo. Povečajo se do opazne velikosti le med boleznijo.

Na primer, supraklavikularnih bezgavk, ki jim pravimo tudi Virchowove bezgavke, pri zdravi osebi ni mogoče otipati s prsti; preprosto jih ni mogoče otipati. Če jih je mogoče otipati, potem imamo opravka s povečanjem supraklavikularnih bezgavk zaradi razvoja neke resne patologije (pogosto s področja onkologije).

Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi bezgavke, ki jih ni mogoče zaznati s palpacijo niti v vnetem stanju. Vendar o njih v tem članku ne govorimo.

Epidemiologija

Najpogosteje lahko opazimo povečanje ene same bezgavke ali majhne skupine bezgavk, ki se nahajajo v neposredni bližini. To stanje opazimo pri 75 % bolnikov s predhodno diagnozo limfadenopatije.

Veliko manj pogosto (le v 25 % primerov) se ne poveča ena, temveč več skupin bezgavk hkrati, kar običajno kaže na generalizirano okužbo ali tumor.

Pri približno 1 osebi od 100 so povečane bezgavke povezane z razvojem malignih procesov v telesu. V zvezi s tem so še posebej indikativne povečane supraklavikularne bezgavke, ki so običajno povezane s tumorskim procesom bodisi v sami bezgavki bodisi v prsnem košu ali trebušni votlini.

Na primer, tako resna bolezen, kot je limfogranulomatoza, se je v 75 % primerov začela s povečanjem supraklavikularnih ali vratnih bezgavk ob ozadju absolutnega zdravja bolnikovega telesa. Da bi bilo bolj jasno, je limfogranulomatoza bolezen, povezana z malignimi limfomi (vrsta krvnega raka, ki se razvije v limfnem tkivu) in je pogostejša od drugih (približno 30 % celotnega števila bolnikov z limfomi).

Povečanje supraklavikularnih bezgavk je najpogostejši simptom tumorskih procesov v prsnem košu in peritoneumu. Pri bolnikih, starejših od 40 let, se pojavi v 9 od 10 primerov. Med mladimi bolniki z onkologijo je otekanje bezgavk v supraklavikularni jami diagnosticirano pri vsakem četrtem.

[ 1 ]

Vzroki povečanje nadlaktnih bezgavk

Povečanje bezgavk v telesu, teh je približno 600, je v veliki večini primerov pokazatelj zdravja telesa oziroma prisotnosti nekaterih patoloških dejavnikov v njem. Bezgavka se lahko poveča tako zaradi poškodbe kot pod vplivom bakterijskega dejavnika.

V tem primeru se lahko patološki proces lokalizira bodisi v sami žlezi bodisi v organih, ki se nahajajo v bližini bezgavke, iz katerih prejema limfo s patogeno mikrofloro.

Vzroki za povečane bezgavke, vključno s supraklavikularnimi, so lahko:

• okužba telesa ali same bezgavke,
• bakterijske okužbe (bruceloza, tuberkuloza, sifilis itd., vključno z okužbo, ki jo povzroči mačja praska),
• virusne okužbe (HIV, okužba s citomegalovirusom, virusni hepatitis),
• glivična okužba (histoplazmoza, atinomikoza itd.),
• paraziti (toksoplazmoza, giardiaza itd.),
• klamidija,
• endokrine patologije (endokrinopatija, sarkoidoza, revmatoidni artritis itd.),
• tumorji in sistemske bolezni vezivnega tkiva,
• maligne neoplazme, ki metastazirajo v bezgavke.

Supraklavikularne bezgavke in rak

Povečanje supraklavikularnih bezgavk kot najpogostejši simptom onkoloških bolezni zahteva posebno pozornost. V tej situaciji zdravniki najprej poskušajo izključiti raka v njegovih različnih manifestacijah.

Maligni tumorji, lokalizirani na enem specifičnem območju, imajo neprijetno navado, da se sčasoma širijo na druge organe, tako bližnje kot oddaljene. Ta proces se imenuje metastaze.

Eden najnevarnejših načinov širjenja rakavih celic velja za njihov prenos z limfo (limfogena pot). Sprva patološko spremenjene celice vstopijo v limfno žilo, od tam pa se skupaj z limfnim tokom prenesejo po limfnem sistemu. Lahko se naselijo tako v bližnjih bezgavkah kot tudi v oddaljenih, kjer se naselijo.

Patološke celice iz organov, ki se nahajajo v trebušni ali prsni votlini, najpogosteje vstopijo v supraklavikularne bezgavke, zato prej neotipljive žleze postanejo otipljive. Pri določanju lokacije tumorja igra vlogo tudi lokacija povečane bezgavke.

Tako povečana leva supraklavikularna bezgavka najverjetneje kaže na lokalizacijo malignega procesa v trebušni votlini. Najpogosteje gre za raka na želodcu, ki ga mimogrede predhodno diagnosticiramo s povečanimi supraklavikularnimi bezgavkami na levi strani telesa. Vendar je tak simptom značilen tudi za druge vrste raka, ki prizadenejo jajčnike pri ženskah, prostato in moda pri moških, pa tudi mehur, ledvice, trebušno slinavko in črevesje.

Povečanje supraklavikularnih bezgavk na desni običajno kaže na razvoj tumorjev v prsnem predelu. Ta simptom je značilen za pljučni rak, požiralnik, rak dojke, včasih pa se pojavi pri raku prostate.

Naslednji dejavniki vplivajo na verjetnost povečanja bezgavke zaradi vstopa rakavih celic:

• starost bolnika (po 40 letih se poveča možnost limfogenega širjenja tumorja),
• velikost tumorja (veliki tumorji metastazirajo veliko pogosteje kot majhni),
• lokalizacija neoplazme ali vrsta raka (na primer, limfogena pot je najljubša pot širjenja kožnega raka - melanoma),
• prisotnost kroničnih bolezni, ki znatno oslabijo imunski sistem telesa,
• območje rasti tumorja (metastaze povzročajo predvsem tumorji, ki rastejo v steno organa, medtem ko povečanje velikosti tumorja v lumen organa redko povzroči metastaze).

[ 2 ]

Povečane supraklavikularne bezgavke pri osteohondrozi

No, zaenkrat pustimo vse strahove ob strani in se vrnimo k pogostejši in manj nevarni patologiji kot rak, ki lahko povzroči tudi povečane bezgavke v vratu in ramenskem obroču. Govorimo o dobro znani osteohondrozi, ki prizadene približno 70 % prebivalstva srednjih let.

Povečanje cervikalnih in supraklavikularnih bezgavk pri osteohondrozi je povezano s patologijo cervikalne regije, pri kateri deformacija vretenc in hrustanca v vratnem predelu povzroči stiskanje ustreznih žil in poškodbo bezgavk. V tem primeru ne opazimo le povečanja bezgavk, temveč tudi vnetje v njih.

Povečanje supraklavikularnih bezgavk in njihova bolečina v tem primeru kaže na to, da je okužba vstopila v limfni sistem, s katerim se je telo začelo boriti. Nemogoče je natančno določiti, kje se nahaja vir okužbe, z očmi, potrebne so posebne diagnostične študije. Osteohondroza je le eden od možnih in pogostih vzrokov za povečane bezgavke.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj limfadenopatije vključujejo:

• hipotermija,
• oslabljena imunost,
• alergije,
• jemanje določenih zdravil (cefalosporini, penicilin, sulfonamidi, pripravki zlata itd.), ki negativno vplivajo na bezgavke,
• presnovna motnja,
• dedna nagnjenost k razvoju tumorskih procesov,
• neugodne okoljske razmere.

Povečanje samo supraklavikularnih bezgavk je razlog za pregled organov, kot so vrat, prsni koš, mlečne žleze in notranji organi, ki se nahajajo v prsnem košu in trebušni votlini.

Če se poleg supraklavikularnih bezgavk povečajo tudi druge skupine bezgavk, je logično sumiti na prisotnost generalizirane okužbe v telesu, ki prizadene različne organe in sisteme: mononukleozo, streptokokne okužbe, ošpice, rdečke, citomegalovirus, sifilis, levkemijo, limfom, AIDS itd.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Povečana (vneta) bezgavka v večini primerov kaže, da se limfociti ne spopadajo s svojo nalogo, zaradi česar se v bezgavki kopiči preveč škodljivih snovi, ki vstopijo v telo od zunaj ali nastanejo med njegovimi življenjskimi procesi.

Poleg bakterijske okužbe, toksinov in virusov lahko v bezgavko »padejo« tudi rakave celice, ki so sposobne povečane proliferacije (razmnoževanja). Tako kot druge »negativne« celice lahko preplavijo bezgavko in povzročijo spremembe v njenih anatomskih dimenzijah. Če pa nalezljiva narava bolezni ne spremeni oblike bezgavk (v idealnem primeru so fižolaste oblike), temveč vpliva le na njihovo velikost, potem prisotnost malignih neoplazem daje bezgavki zaobljen obris. To najpogosteje opazimo pri povečanju supraklavikularnih bezgavk, ki se nahajajo v supraklavikularni jami.

V medicini se povečane bezgavke imenujejo limfadenopatija. To ime ne označuje specifične diagnoze, temveč predhodno opisuje simptom, ki verjetno kaže na razvoj ene ali več bolezni, od prehlada do tumorskih procesov.

Glede na število otečenih bezgavk se razlikujejo naslednje vrste limfadenopatije:

• Lokalno (kadar je en sam vozel povečan, če gre za supraklavikularni vozel, obstaja velika verjetnost, da je sprememba njegove velikosti povezana s tumorjem),
• Regionalno (povečanje 1-2 skupin sosednjih bezgavk, povezano z nalezljivimi boleznimi bližnjih organov)
• Generalizirano (več skupin bezgavk se poveča hkrati, pojavlja se pri patologijah, ki imajo velik vpliv na različne organe in sisteme človeškega telesa).

Če bezgavka ni le povečana, ampak tudi vneta, zdravniki govorijo o limfadenitisu, ki ima lahko tudi veliko vzrokov.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi povečanje nadlaktnih bezgavk

Bezgavke zdrave osebe so fižolaste oblike in velikosti od 1 do 1,5 cm. To velja tudi za supraklavikularne bezgavke, ki se nahajajo v supraklavikularni jami in se običajno ne palpirajo. To pomeni, da ne bi smelo biti zaskrbljujoče le znatno povečanje velikosti bezgavke, temveč tudi dejstvo, da jo sploh lahko otipamo med palpacijo.

Če povečano bezgavko ostane dovolj mehko in gibljivo, ob pritisku nanjo pa se čuti zmerna bolečina, imamo najverjetneje opravka z nalezljivo boleznijo, ki je povzročila povečanje bezgavke. Če je bezgavka precej gosta in neboleča, je njena povečava najverjetneje povezana z malignimi novotvorbami v človeškem telesu. Trda bezgavka kot kamen kaže na rakave metastaze, gosta, a elastična pa na limfom.

Nevaren simptom je tudi sprememba oblike bezgavke v okroglo. To najverjetneje kaže na tumorsko naravo bolezni.

V vsakem primeru je otekanje in vnetje bezgavk prvi znak razvoja patoloških procesov v telesu. Hkrati so lahko, odvisno od bolezni, ki je povzročila povečanje supraklavikularnih in drugih bezgavk, prisotni tudi drugi neprijetni simptomi, kot so:

• rahlo ali močno zvišanje temperature, ki nato traja dlje časa,
• hiperhidroza (pri kateri se potenje poveča predvsem ponoči),
• izguba teže z normalno prehrano,

V večini primerov povečanje bezgavk spremlja sprememba velikosti jeter in vranice, ki se prav tako povečata.

[ 8 ]

Zapleti in posledice

Povečanje bezgavk, vključno s supraklavikularnimi, samo po sebi ni tako nevarno, če se težava reši zgolj z odpravo vzroka. Drugo vprašanje je, kako pravočasno je oseba poiskala diagnostiko in zdravljenje tako samih bezgavk kot vzroka, ki je povzročil spremembo njihove velikosti in oblike.

Če imamo v prvi fazi razvoja patologije le rahlo zbijanje bezgavke, se lahko kasneje v limfoidnem tkivu začnejo vnetni in celo gnojni procesi, ki so ob poznem obisku zdravnika preobremenjeni z gnojnim taljenjem bezgavke (absces) in nastankom fistul.

Konec koncev lahko širjenje gnojne vsebine limfne žile v kri izzove sepso (zastrupitev krvi) z razvojem vnetnega procesa po telesu, kar zahteva kirurški poseg in aktivno večkomponentno terapijo.

Drug nevaren zaplet patologije je kršitev odtoka limfe, ki se kaže v obliki otekanja okončin, motene prehrane kože in pojava trofičnih sprememb na njej, kot so patologije, kot so erizipele, keratoza itd.

Posledice tumorskih procesov lahko štejemo za rast rakavih celic v stene limfne žile z veliko verjetnostjo krvavitve in razvojem tromboflebitisa ven na prizadetem območju, pa tudi širjenje rakavih celic po limfni poti po telesu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika povečanje nadlaktnih bezgavk

Ker ima lahko povečanje supraklavikularnih bezgavk številne nevarne vzroke in posledice za zdravje in življenje ljudi, mora zdravnik posvetiti posebno pozornost njeni diagnozi. V nobenem primeru se ni mogoče omejiti le na zunanji pregled in poslušanje pritožb bolnikov. Navsezadnje lahko rakavi tumorji, ki spremljajo povečanje bezgavk v predelu ključnice, v večini primerov dolgo časa potekajo praktično asimptomatsko, omejeni le na zbijanje bezgavke.

Številne nalezljive bolezni imajo lahko tudi dolgo inkubacijsko dobo, med katero je lahko povečana, boleča bezgavka edini simptom in prvi znak bolezni.

Vendar pa se diagnoza povečanih supraklavikularnih bezgavk začne z začetnim pregledom bolnika s palpacijo povečanih bezgavk. Ko je oseba zdrava, je skoraj nemogoče odkriti lokacijo supraklavikularnih bezgavk. Če pa je v telesu okužba ali drug patološki proces, bezgavke spremenijo svojo velikost, obliko in konsistenco, zato jih je mogoče zlahka najti v supraklavikularni jami.

Mimogrede, ti parametri so diagnostično zelo pomembni. Velikost bezgavke ne more le nakazati prisotnosti določene patologije, temveč tudi določiti njeno resnost. Pri odraslih se prisotnost bolezni kaže s povečanjem velikosti bezgavk za več kot 1-1,5 cm, pri otrocih pa za več kot 2 cm.

Oblika bezgavke in njena konsistenca pomagata približati se vzroku patološkega povečanja velikosti. Kot smo že omenili, okrogla oblika in gosta konsistenca dajeta razlog za domnevo o malignih ali benignih boleznih tumorja. Nespremenjena oblika in mehka konsistenca kažeta na infekcijski vzrok.

Med palpacijo je pacient bodisi v sedečem položaju z rameni navzdol bodisi leži na hrbtu. Če so težave pri iskanju bezgavke, se izvede Valsalva test.

Izvajanje Valsalvinega manevra (dihalni test, ki se izvaja z zaprtimi nosnimi prehodi in ustno votlino, kar povzroča napetost v različnih mišičnih skupinah) pomaga ne le pri odkrivanju sprožilnih točk, temveč tudi pri vzpostavitvi povezave med njihovim videzom in prisotnostjo drugih patologij v telesu, na primer hernije diska.

Med palpacijo zdravnik pozorno spremlja tudi bolečino zbitosti. Vnetno naravo zbitosti vedno spremlja bolečina različne intenzivnosti, tumor pa ne povzroča bolečin. Če pa pride do krvavitve v nekrotičnem središču bezgavke ali gnojnega procesa v njej, je lahko bezgavka boleča tudi pri malignih novotvorbah.

Zato bi bilo napačno soditi o obstoječi patologiji le na podlagi spremenjene in boleče bezgavke. Upoštevati je treba starost bolnika (starejši ljudje so bolj dovzetni za tumorske procese) in podatke iz anamneze, ki kažejo na prisotnost kroničnih bolezni in dedno predispozicijo.

Iz bolnikovih pritožb se lahko izve o različnih simptomih bolezni, ki so povzročile patološko povečanje supraklavikularnih bezgavk. Zunanji pregled in palpacija pa bosta pomagala določiti naravo sprememb v bezgavki.

Tako lahko otekanje tkiv v supraklavikularni jami, vizualno izraženo v asimetriji ramen, rdečini in povišani temperaturi kože na mestu lezije, bolečina pri premikanju ramen in vratu, ki se čuti tudi med požiranjem, ter simptomi prehlada kažejo na limfadenitis (ali vnetje bezgavk) v predelu ključnice.

Gnojni limfadenitis se lahko kaže kot hitro povečanje velikosti bezgavke, zvišanje temperature in izrazita rdečina na mestu bezgavke.

Dodatne informacije o procesih, ki se dogajajo v bezgavki in v telesu kot celoti, je mogoče pridobiti z izvajanjem krvnih preiskav (splošnih in biokemijskih), testov za okužbo z virusom HIV in virusnega hepatitisa. V prihodnosti bodo morda potrebni dodatni testi urina in blata, če obstaja sum na patologije trebušnih organov.

Instrumentalne diagnostične metode za povečane bezgavke vključujejo predvsem dokaj preprosto in informativno metodo - ultrazvočni pregled supraklavikularnih bezgavk (ultrazvok).

Računalniška tomografija se v tej situaciji uporablja veliko manj pogosto. Učinkovita je za pregled bezgavk, ki jih ni mogoče otipati.

Rentgenski pregled se uporablja še manj pogosto, razen če se na rentgenskem posnetku prsnega koša, posnetem iz drugega razloga, po naključju odkrije povečana bezgavka.

Druge diagnostične metode vključujejo:

• mediastinoskopija – endoskopski pregled sprednjega superiornega mediastinuma,
• torakoskopija - endoskopski pregled plevralne votline,
• laparoskopija – pregled trebušne votline in medeničnih organov (indicirana za generalizirano limfadenopatijo).

Vse zgoraj navedene raziskovalne metode zdravniku zagotavljajo informacije o zunanjih spremembah v bezgavki, ne da bi vplivale na enako pomembne strukturne spremembe. Ne morejo zaznati prisotnosti rakavih celic v njej ali določiti narave bakterijske okužbe. Zato končno točko pri diagnozi postavijo metode, kot so biopsija (mikroskopski pregled biopsije, ki omogoča odkrivanje rakavih celic v njeni sestavi), bakteriološka kultura (določitev vrste bakterijske okužbe) in PCR analiza, ki velja za najbolj natančno metodo za diagnosticiranje različnih vrst okužb.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja predvsem za izključitev tako nevarne patologije, kot je rak. Nato se preučijo drugi možni vzroki za povečane supraklavikularne bezgavke, ki jim je nato predpisano zdravljenje glede na ugotovljeno patologijo.

Zdravljenje povečanje nadlaktnih bezgavk

Začetek zdravljenja povečanih supraklavikularnih bezgavk pred natančno diagnozo se ne šteje le za neprimerno, ampak tudi za nevarno. Na ta način lahko le poslabšate situacijo, izkrivite rezultate diagnostičnih študij in omogočite, da se patologija, ki je povzročila povečane bezgavke, še naprej razvija in prehaja v hujše faze.

Na primer, v primeru vnetne narave patologije je priporočljivo predpisati protivnetna zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Nimesil, Nimid, Ibuprofen, Ketorolak itd.) ali glukokortikosteroidne GCS (Prednizolon, Hidrokortizon, Deksametazon itd.). Obe vrsti zdravil lajšata otekline in bolečine ter zmanjšujeta intenzivnost vnetnega procesa. Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij ali mazil.

Vendar pa lahko uporaba protivnetnih zdravil, zlasti GCS, pri malignih novotvorbah igra kruto šalo, prikrije simptome bolezni in s tem za nekaj časa odloži njihovo zdravljenje, kar raku omogoča, da z metastazami zavzame nove položaje.

Če je povečanje supraklavikularnih bezgavk povezano s pljučno tuberkulozo, lahko jemanje steroidov le poslabša stanje in poslabša bolnikovo stanje.

Če je vzrok vnetja bezgavk bakterijska okužba, je predpisan potek antibiotične terapije. Antibakterijska zdravila so izbrana glede na povzročitelja bolezni, pri čemer imajo prednost antibiotiki širokega spektra delovanja.

V primeru stafilokoknih in streptokoknih okužb je običajno predpisati penicilinske antibiotike (Flemoxin, Augmentin itd.) v tedenskem odmerku. Vendar pa pri teh in drugih vrstah povzročiteljev okužb, pa tudi pri mešanih okužbah, zdravniki pogosto dajejo prednost cefalosporinskim antibiotikom, ki imajo širok spekter antibakterijskega delovanja (ceftriakson, Suprax, ciprofloksacin itd.).

V nekaterih primerih se daje prednost makrolidom (klaritromicin, azitromicin itd.), katerih potek je krajši in traja 3-5 dni, linkozamidom (linkomicin), kinolonom (norfloksacin) ali tetraciklinskim antibiotikom (doksiciklin).

Povečanje supraklavikularnih bezgavk, ki ga povzroča virusna okužba, ne zahteva posebnega zdravljenja. Vendar pa lahko zdravila z imunomodulatornim učinkom, ki jih običajno imenujemo protivirusna sredstva (Arbidol, Novirin, Amixin IC, Isoprinosin itd.), in vitamini pomagajo telesu, da se hitreje spopade z okužbo.

Zunanja sredstva s protivnetnim in analgetičnim učinkom so zelo priljubljena pri zdravljenju povečanih bezgavk različnih lokalizacij. To so lahko nesteroidna mazila (diklofenak, ketoprofen itd.) in sredstva z antibakterijskim delovanjem ali izboljšanjem krvnega obtoka (heparin, ihtiolova mazila, Višnevski liniment).

Poleg zdravil se v večini primerov predpisuje tudi fizioterapija, katere cilj je izboljšati limfni pretok in optimizirati oskrbo s krvjo. Med fizioterapevtskimi metodami velja izpostaviti:

• Izpostavljenost vnete bezgavke visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju (UHF terapija).
• Zdravilni obkladki na prizadetem območju. "Dimescid" se uporablja kot pomožna komponenta, ki olajša prodiranje zdravil globoko v tkiva.
• Elektroforeza z zdravili iz skupin glukokortikosteroidov (mazila in suspenzije) in antibiotiki.
• Galvanizacija (izpostavljenost nizkonapetostnemu enosmernemu toku).
• Laserska terapija (izpostavljenost koncentriranemu svetlobnemu snopu).

Fizioterapevtske metode so učinkovite pri večini patologij, ki povzročajo povečane bezgavke. Vendar so kontraindicirane pri tuberkulozi in sumu na maligne procese. Fizioterapija se prav tako ne izvaja v primerih zastrupitve telesa ali če ima bolnik povišano telesno temperaturo.

Če je vzrok za povečanje bezgavk onkologija ali se je v vneti bezgavki začel gnojni proces, bodo taktike zdravljenja drugačne. V primeru malignih novotvorb so predpisani tečaji kemoterapije in radioterapije. Če te metode ne zmanjšajo velikosti bezgavke, se izvede kirurško zdravljenje (izrezovanje tumorja na organih ali odstranitev same metastazirane bezgavke).

Gnojni limfadenitis zahteva kirurški poseg takoj po odkritju. Med operacijo se odprejo vnete bezgavke in očisti gnoj ter nekrotično tkivo, nakar se predpiše potek antibiotične in protivnetne terapije.

Učinkovita zdravila za povečane bezgavke

Kot smo že omenili, je zdravljenje z zdravili smiselno, če je povečanje supraklavikularnih bezgavk vnetne narave in ni povezano z onkološkimi težavami. V takem primeru se običajno predpiše lokalna protivnetna terapija.

Dobri pregledi v zvezi s tem so o zdravilu iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, imenovanem "Nimesil", ki se proizvaja v obliki praška za pripravo suspenzije, ki se jemlje peroralno.

Način uporabe in odmerjanje. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete po obroku, vsebino vrečke pa raztopite v pol kozarca vode. Priporočeni dnevni odmerek je 1-2 vrečki, pri čemer se vzame 1 vrečka na odmerek. Trajanje jemanja zdravila določi zdravnik, vendar ne več kot 15 dni.

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje bolnikov, mlajših od 12 let, v 3. trimesečju nosečnosti in med dojenjem. Zdravilo je kontraindicirano tudi za ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola ali drog, ter za bolnike s povišano telesno temperaturo.

Med patologijami, pri katerih je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil nezaželeno, velja izpostaviti: gastrointestinalne in druge krvavitve (tudi če so se pojavile prej pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil), akutne faze ulceroznih lezij prebavil, hude patologije strjevanja krvi, akutno in kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije, disfunkcijo jeter in ledvic, preobčutljivost za zdravilo in druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Pogosti neželeni učinki zdravila vključujejo: mehko blato, slabost in bruhanje, zvišane ravni jetrnih encimov, alergijske reakcije (izpuščaji in srbenje), hiperhidrozo.

"Prednizolon" je kortikosteroid, ki se pogosto uporablja tudi za povečane bezgavke, vključno s supraklavikularnimi. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapljic, mazila, raztopine in praška za njegovo pripravo.

Zdravilo ima veliko indikacij za uporabo, edine kontraindikacije pa so preobčutljivost na zdravilo in sistemske glivične okužbe.

Zdravilo se jemlje v obliki tablet enkrat na dan zjutraj. Priporočeni odmerek določi zdravnik individualno v vsakem posameznem primeru in se giblje od 5 do 60 mg na dan (največ 200 mg).

Pediatrični odmerek se izračuna kot 0,14 mg na 1 kg bolnikove teže, s pogostostjo dajanja 3 ali 4-krat na dan.

Neželeni učinki zdravila se lahko razvijejo bodisi zaradi preobčutljivosti na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) bodisi zaradi dolgotrajne uporabe zdravila.

V primeru bakterijske okužbe se uporablja antibiotična terapija, pri kateri se daje prednost cefalosporinom.

"Ceftriakson" je svetel predstavnik cefalosporinov, učinkovit proti večini patogenih mikroorganizmov. Proizvaja se v obliki praška za injekcije in je namenjen zdravljenju bolnikov vseh starosti, vključno z novorojenčki.

Odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 1-2 grama (največ 4 g). Injekcije se običajno dajejo intramuskularno vsakih 24 ur.

Pediatrični odmerek se izračuna glede na starost bolnika. Za dojenčke do 2 tednov starosti je od 20 do 50 mg na 1 kg teže, za starejše otroke pa od 20 do 80 mg na kilogram telesne teže enkrat na dan.

Uporaba zdravila v prvem trimesečju nosečnosti in pri novorojenčkih s hiperbilirubinemijo ni priporočljiva. Druge kontraindikacije vključujejo: odpoved jeter in ledvic, prebavne bolezni (ulcerozni kolitis, enteritis itd.), preobčutljivost za zdravilo.

Najpogostejši neželeni učinki so: driska, slabost v kombinaciji z bruhanjem, stomatitis, različne spremembe v sestavi krvi, alergijske reakcije v obliki izpuščaja, srbenja kože, otekanja. Včasih se pojavi oteklina in bolečina na mestu injiciranja. Občasno se bolniki pritožujejo nad glavoboli in omotico, glivičnimi okužbami genitalij, vročino in mrzlico ob normalni telesni temperaturi.

[ 15 ]

Ljudska zdravila

Uporaba ljudskih zdravil pri povečanih supraklavikularnih bezgavkah je upravičena le kot pomožne metode in sredstva k glavni terapiji. S pomočjo receptov naših starih staršev lahko ublažite manjše vnetje v bezgavkah, ne pa resnega gnojnega procesa ali rakavega tumorja. Poleg tega bodo za boj proti vzroku povečanih bezgavk morda potrebna povsem drugačna sredstva in ljudski recepti.

Tukaj je nekaj receptov, ki pomagajo pri limfadenitisu, blagi obliki vnetja bezgavk:

1. Obkladek iz čebule in katrana. Zmešajte 1 žlico lekarniškega katrana s kašo 1 srednje velike čebule in nanesite na prizadeto območje, prekrito s tanko naravno tkanino.
2. Za zdravilni obkladek lahko uporabite lekarniško ali domačo alkoholno tinkturo ehinaceje. En del tinkture razredčite v dveh delih tople vode, v sestavo namočite krpen prtiček in ga čez noč nanesite na obolelo bezgavko.
3. Čudovito naravno antibakterijsko sredstvo na osnovi česna je primerno za notranjo uporabo. Za pripravo sesekljajte veliko glavo česna in jo prelijte z 0,5 litra tople vode. Pustite stati 3 dni, občasno mešajte. Vzemite 1 čajno žličko zjutraj, popoldne in zvečer zunaj obrokov.
4. Pitje soka pese pomaga tudi pri limfadenitisu. Sveže pripravljen sok iz ene solatne pese se namakne v hladilniku četrt dneva. Piti ga je treba na tešče zjutraj, pol kozarca soka (ali 1 kozarec 50 do 50 soka pese in korenja).

Zdravljenje z zelišči kaže dobre rezultate tudi pri vnetju bezgavk. Za notranjo uporabo so učinkoviti prah iz korenine regrata (1 čajna žlička 3-krat na dan), prevretek mladih borovih poganjkov (1 žlica 2-krat na dan), poparek iz leskovega lubja in listov (50 ml 4-krat na dan). Za obkladke so dobri šentjanževka, listi oreha, tinktura rumene lise, kopriva, ščitnik in druga zelišča.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatija

V primeru povečanih supraklavikularnih bezgavk in drugih patologij limfnega sistema je zdravilo izbire v homeopatiji "Lymphomyosot". Na voljo je v obliki večkomponentnih homeopatskih kapljic, ki jih je treba jemati, raztopljene v vodi (pol kozarca), trikrat na dan. Enkratni odmerek zdravila je od 15 do 20 kapljic.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo obdobja nosečnosti in dojenja ter preobčutljivost na vsaj eno od sestavin večkomponentnega zdravila. Kapljice se prav tako ne uporabljajo za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Pri zdravljenju limfadenopatije so našla uporabo tudi imunostimulirajoča homeopatska zdravila, kot sta Ergoferon (od 6 mesecev starosti) in Engistol (od 3 let starosti). Njihova uporaba je še posebej pomembna v primeru virusne etiologije bolezni limfnega sistema.

Zdravilo "Ergoferon" se vzame v prvih 2 urah po 4 tablete, nato pa še 3 tablete v enakih intervalih do konca dneva. Nato se jemanje izvaja po shemi: 1 tableta 3-krat na dan.

Zdravilo "Engistol" se jemlje 2 ali 3 tedne po naslednjem režimu: 1 tableta 3-krat na dan.

Homeopatskih tablet se ne sme žvečiti, ampak jih je treba hraniti v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo. Priporočljivo jih je jemati izven obrokov, razen če obstaja preobčutljivost na sestavine, ki zahteva spremembo recepta.

Preprečevanje

Preprečevanje zgoraj opisane patologije je predvsem skrbno spremljanje zdravja. Zdravljenje nalezljivih bolezni je treba opraviti pravočasno in v celoti, najbolje pa je sprejeti ukrepe za njihovo preprečevanje.

Če čutite kakršne koli težave, se je bolje posvetovati z zdravnikom o svojem zdravstvenem stanju, kot pa žanti sadove kroničnih patologij.

Če na telesu odkrijete nenavadne bulice, morate vsekakor obiskati zdravnika, da jih pregleda, da bi raka odkrili v zgodnji fazi, če je tumor maligen. Toda tudi benigni tumorji na telesu zahtevajo stalen zdravniški nadzor.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Napoved

Prognoza tako svojevrstne patologije, kot je povečanje supraklavikularnih bezgavk, je v celoti odvisna od vzroka, ki je povzročil spremembo velikosti in oblike bezgavk, ter od pravočasnosti iskanja pomoči. Navsezadnje je tudi rak v večini primerov v zgodnjih fazah ozdravljiv.

In seveda, ne najmanj pomemben vidik v tej zadevi je natančnost diagnoze v kombinaciji z učinkovitostjo predpisanega zdravljenja.

Povečanje supraklavikularnih bezgavk ima veliko vzrokov, tako relativno varnih kot polnih nevarnih zapletov. Vendar pa je veliko večino teh mogoče izključiti, če skrbite za svoje zdravje kot največjo vrednoto.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]