Povezave hrbtenice z lobanjo

Prvo in drugo vratno vretence sta povezana z lobanjo in njeno okcipitalno kostjo. Sklepi so značilni po veliki moči, gibljivosti in kompleksnosti strukture.

Atlantookcipitalni sklep (art. atlantooccipitalis) je kombiniran, kondilarni sklep. Tvorita ga dva kondila okcipitalne kosti, ki se povezujeta z ustreznima zgornjima sklepnima jamicama atlasa. Vsak od teh sklepov ima svojo sklepno kapsulo. Skupaj sta ojačana z dvema atlantookcipitalnima membranama. Sprednja atlantookcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis anterior) je raztegnjena med bazilarnim delom okcipitalne kosti in sprednjim lokom atlasa. Zadnja atlantookcipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanjša in širša od sprednje. Pritrjena je na zadnji polkrog foramen magnum zgoraj in zadnji lok atlasa spodaj.

Sočasni gibi so možni v desnem in levem atlantookcipitalnem sklepu (kombinirani sklep). Izvajajo se nagibi glave naprej in nazaj (kimajoči gibi) okoli čelne osi. Obseg gibanja je 20° za nagib naprej in 30° za nagib nazaj. Okoli sagitalne osi sta možni abdukcija glave od srednje črte (stranski nagib) in vrnitev v začetni položaj s skupnim obsegom do 20°.

Mediani atlantoaksialni sklep (art. atlantoaxiilis mediana) tvorita sprednja in zadnja sklepna površina zobatega odrastka aksialnega vretenca. Spredaj je zobat odrastek povezan z zobato jamo na zadnji površini sprednjega loka atlasa. Zadaj se zobat odrastek sklepa s prečno vezjo atlasa (lig. transversum atlantis). Ta vez je raztegnjena med notranjima površinama stranskih mas atlasa. Sprednji in zadnji sklep zobatega odrastka imata ločeni sklepni votlini in sklepni kapsuli, vendar se običajno obravnavata kot en sam medialni atlantoaksialni sklep. Mediani atlantoaksialni sklep je valjast enoosni sklep. Omogoča vrtenje glave glede na navpično os. Rotacije atlasa okoli zobatega odrastka se izvajajo skupaj z lobanjo za 30-40° v vsako smer.

Lateralni atlantoaksialni sklep (art. atlantoaxial lateralis) je parni, tvori ga glenoidna jama na lateralni masi atlasa in zgornja sklepna površina na telesu aksialnega vretenca. Desni in levi atlantoaksialni sklep imata ločeni sklepni kapsuli.

Medialni in lateralni atlantoaksialni sklep sta okrepljena z več ligamenti. Ligament vrha zoba (lig. apicis dentis) je neparen, tanek, raztegnjen med zadnjim robom sprednjega oboda foramen magnuma in vrhom zoba. Pterigoidne vezi (ligg. alaria) so parne. Vsaka od njih izvira na stranski površini zoba, je usmerjena poševno navzgor in lateralno ter je pritrjena na notranjo površino kondila okcipitalne kosti. Pterigoidne vezi omejujejo prekomerno rotacijo glave v medialnem atlantoaksialnem sklepu.

Za ligamentom vrha zoba in pterigoidnimi ligamenti se nahaja križni ligament atlasa (lig. cruciforme atlantis). Tvorijo ga prečni ligament atlasa in vzdolžni snopi (fasciculi longitudinales) vlaknatega tkiva, ki se raztezajo navzgor in navzdol od prečnega ligamenta atlasa. Zgornji snop se konča na sprednjem polkrogu foramen magnum, spodnji snop pa na zadnji površini telesa aksialnega vretenca. Zadaj, na strani hrbteničnega kanala, so atlantoaksialni sklepi in njihovi ligamenti prekriti s široko in močno vezivno tkivno ovojno membrano (membrana tectoria). Na ravni aksialnega vretenca ovojna membrana prehaja v zadnji vzdolžni ligament, nad njo pa se konča na notranji površini bazilarnega dela okcipitalne kosti. Lateralni in medialni atlantoaksialni sklep sta združena. Hkrati z rotacijo v medialnem atlantoaksialnem sklepu se v lateralnih atlantoaksialnih sklepih pojavlja le drsenje z rahlim premikom sklepnih površin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]