Površinski bulbitis: erozivni, antralni, akutni, kronični, žariščni, kataralni

Površinski bulbitis je najblažja oblika vnetnega procesa. Velja za začetno ali predhodno stopnjo drugih patologij, ki prizadenejo dvanajstnik in želodec.

Vzroki površinski bulbitis

Eden od razlogov za pojav bulbitisa je posebna lokacija bulbisa dvanajstnika - to območje se nahaja na meji prehoda iz želodčnega dela v črevesje. Na tem mestu se zakisana kepa hrane alkalizira in pripravi na nadaljnjo prebavo. Poleg tega se v bulbisu dvanajstnika odpirajo žolčni kanali. Ker je bulbis najbolj ranljiv del sluznice dvanajstnika, vsi zgoraj navedeni dejavniki v kombinaciji s slabo prehrano, stalnim stresom in kajenjem izzovejo patološke spremembe na tem področju, kar vodi v razvoj bulbitisa.

Razvoj bolezni lahko povzroči tudi tako imenovani sindrom kratkega črevesja, ki nastane kot posledica operacije odreza dela črevesja. Posledično se zmanjša količina snovi, ki nastajajo v dvanajstniku in so potrebne za uravnavanje proizvodnje gastrina. To vodi do povečane kislosti želodca in razvoja vnetja. Vpliv ima lahko tudi pospešeno premikanje kepe hrane skozi črevesje med to boleznijo.

Akutna oblika površinskega bulbitisa se običajno razvije kot posledica zastrupitve s hrano, slabe prehrane in poleg tega nesistematične zlorabe alkoholnih pijač. Poleg tega je lahko provokativni dejavnik poškodba sluznice s tujkom.

[ 1 ]

Dejavniki tveganja

Za preoblikovanje gastritisa v površinski bulbitis s prehodom na začetne dele dvanajstnika morajo biti prisotni naslednji dejavniki:

• neupoštevanje diete, redno uživanje začinjene, ocvrte in mastne hrane;
• zloraba slabih navad;
• poslabšanje imunosti telesa;
• genetska predispozicija.

Simptomi površinski bulbitis

Površinski bulbitis je po svojih simptomih podoben razjedi dvanajstnika ali želodca. Njegov glavni simptom je bolečina v epigastričnem predelu. Bolečina je lahko različna, večinoma pa je boleča, zmerne intenzivnosti (včasih pa je lahko spastična). Napadi se pojavijo na tešče ali 1 uro po jedi. Ustavimo jih lahko z jedjo ali jemanjem antacidov.

Poleg bolečin se bolniki pritožujejo tudi nad povečanim napihnjenostjo, dispeptičnimi simptomi in slabostjo. Med pregledom bolnikov se na jeziku pojavi bela obloga, palpacija v epigastrični regiji pa povzroča bolečino. V obdobjih poslabšanja bolezni so lahko mišice v projekciji dvanajstničnega bulba rahlo napete.

Površinski refluksni bulbitis

Votli organi v črevesju so kanali s cevmi različne širine, dolžine in premera. Imajo elastične debele membrane (stene) in notranjo votlino, skozi katero se premika vsebina prebavnega sistema (vedno ostane v strogo določenem položaju). Pojav okvare v tem procesu (začne se nenaravno gibanje vsebine) vodi do razvoja refluksnega bulbitisa.

Njegovi simptomi so podobni površinskemu bulbitisu. Bolezen je mogoče diagnosticirati z gastroskopijo in rentgenskim slikanjem.

Fokalni površinski bulbitis

Pri fokalnem površinskem bulbitisu vnetje prizadene različna področja sluznice v dvanajstniku.

Med znaki razvoja te patologije so prebavne motnje (pojav spahovanja, bruhanja s slabostjo, občutek teže v želodcu, razvoj zgage itd.), pa tudi bolečina. Bolečina se pojavlja ob različnih urah dneva, večinoma je lokalizirana pod želodčno jamico. Pogosto se širi v desni hipohondrij, pa tudi v bližino popka.

[ 2 ]

Kronični površinski bulbitis

Kronična oblika površinskega bulbitisa se lahko razvije bodisi neodvisno bodisi kot sekundarna bolezen, ki se pojavi v ozadju drugih gastrointestinalnih patologij.

Prva vrsta se razvije kot posledica stresa, slabe prehrane in rednega uživanja začinjene hrane, ki draži črevesje.

Sekundarna oblika se pojavi kot posledica razvoja razjede, kroničnega gastritisa ali pankreatitisa, pa tudi različnih generaliziranih okužb itd.

Glavni dejavnik, ki izzove razvoj kroničnega površinskega bulbitisa, je okužba z bakterijo Helicobacter. V primeru razvoja antralne oblike gastritisa ta mikroorganizem izzove povečano proizvodnjo pepsina s klorovodikovo kislino. Posledično se poškoduje sluznica dvanajstnika in H. pylori prodre v začetne oddelke črevesja.

[ 3 ], [ 4 ]

Zapleti in posledice

Če terapije ni, bo kronična oblika patologije napredovala, kar bo nadalje vodilo do pojava krvavitev v prebavilih (približno 10 % vseh takšnih krvavitev se pojavi zaradi bulbitisa) in poleg tega do razvoja raka glavne duodenalne papile.

Diagnostika površinski bulbitis

Bolniki s simptomi površinskega bulbitisa se morajo posvetovati z gastroenterologom, ki bo ugotovil vzrok bolezni in predpisal potrebne teste za pojasnitev diagnoze.

Pacientu se lahko odvzame kri za analizo, opravi pa se lahko tudi endoskopska biopsija.

Končno diagnozo je mogoče postaviti po ezofagogastroduodenoskopiji. Poleg tega se opravi tudi rentgensko slikanje dvanajstnika in želodca (dodatno se lahko uporabi kontrastno sredstvo).

Zahvaljujoč instrumentalnim diagnostičnim metodam, kot so analiza gastrointestinalne impedance, merjenje pH vrednosti v želodcu in antroduodenalna manometrija, je mogoče razjasniti diagnozo, kar je potrebno za izbiro optimalnega režima zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Bolezen je treba razlikovati od patologij, kot so razjede, kronične oblike pankreatitisa ali gastritisa, kila v območju odprtine požiralnika v diafragmi, poleg tega pa tudi holecistitis, krč in rak velike dvanajstnične papile.

[ 5 ]

Zdravljenje površinski bulbitis

Bolezen zahteva kompleksno in dolgotrajno zdravljenje, ki vključuje upoštevanje posebnih diet. Toda prva prednostna naloga za bolnika je sprememba življenjskega sloga. Znebiti se je treba slabih navad, spremeniti prehrano, se izogibati prekomernemu stresu na psihi in živčnem sistemu ter prilagoditi tudi vnos hrane.

Zdravila

V primerih, ko se vnetni proces pojavi kot posledica okužbe ali vnosa parazitov v telo, je treba uporabiti naslednja zdravila.

Za odpravo giardiaze se uporablja Macmiror, za zdravljenje opisthorhijaze pa Praziquantel. Kampilobakteriozo in okužbo s Helicobacterjem zdravimo z antibiotiki. V drugem primeru je treba kombinirati več antibiotikov (2-3) in jih kombinirati z zdravili, ki zavirajo izločanje kisline (kot sta omeprazol ali nolpaza). Poleg tega lahko uporabite De-Nol, ki vsebuje bizmut - primeren je za monoterapijo.

V primeru kronične oblike patologije je potrebno jemati zdravila, ki pomagajo izboljšati gibljivost dvanajstnika, pa tudi delovanje gastroduodenalnega sfinktra.

Za povečanje tonusa gastroduodenalnega sfinktra je treba uporabiti prokinetike: na primer trimedat ali domperidon (Motilium ali Passazhiks). Motnjo izločanja žolča odpravimo s pomočjo spazmolitikov in holeretičnih zdravil. Med njimi sta Gepabene in Odeston, poleg tega pa še Ursosan in Karsil. Spazme učinkovito odpravljajo zdravila, kot so Dicetel, Buscospan, pa tudi Duspatalin in No-Shpa.

Ljudska zdravila

Za odpravo simptomov bolezni in izboljšanje bolnikovega počutja lahko uporabite ljudska zdravila. Preden pa začnete z zdravljenjem z ljudskimi zdravili, se je še vedno priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Mešanica medu in soka trpotca. Potrebujete 1 čajno žličko medu (priporočljivo je jemati tekoči svež med) in 3 žlice soka trpotca (sveže stisnjenega). To mešanico je treba popiti pred obroki.

Tinktura na osnovi propolisa. Propolis (60 g) prelijte z 1 kozarcem alkohola in pustite stati v temnem prostoru približno 7 dni. Tinkturo pijte na naslednji način: 5 ml zdravila raztopite v 150 ml tople prekuhane vode in nato pijte v majhnih požirkih. To storite zjutraj na tešče.

Čaj iz šentjanževke - 2 žlici prelijte z vrelo vodo (1 kozarec), nato pustite stati 1 uro. Tinkturo popijte 3-krat - pred vsakim obrokom.

Učinkovit je tudi krompirjev sok. Piti ga je treba na prazen želodec. Vnos se začne z 1 žlico, nato pa se količina zdravila postopoma poveča na 0,5 kozarca.

Dieta za površinski bulbitis

Najprej mora bolnik pri razvoju površinskega bulbitisa iz svoje prehrane izločiti živila, ki dražijo vneto želodčno sluznico. Med njimi so:

• močna kava s čajem;
• začimbe in začimbe;
• prekajena, ocvrta in mastna hrana;
• alkoholne pijače.

Jejte pogosto, vendar v majhnih porcijah – 5–6-krat na dan v majhnih porcijah. Obroke je treba pripraviti tudi tako, da jih bolni želodec lahko hitro in učinkovito prebavi – hrano morate zmleti, dobro prekuhati in dušiti. Te jedi je treba jesti le tople. Na dan je dovoljeno zaužiti največ 50 g sladkorja in 5 g soli.

Na začetku diete je bolje jesti samo tekočo hrano. To so lahko kuhane kaše, lahke jušne osnove, juhe. Nato lahko dodate jedi iz jajc (mehko kuhana jajca, omleta), mlečne izdelke, sufle iz pustega mesa in rib. Pijte kompote, kisle, mleko. V prvih fazah zdravljenja ni priporočljivo uživati kruha in peciva.

Ko se stanje izboljša, lahko v prehrano dodate krekerje ali popečen kruh, pa tudi kuhane testenine in zrezke na pari. Koristno je tudi, da pred obroki pijete olivno olje (1 žlico). Ima ovojne lastnosti in pomaga zaščititi sluznico pred draženjem.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je sestavljeno iz pravilne prehrane, ohranjanja zdravega načina življenja in pravočasnega zdravljenja drugih prebavnih patologij, ki lahko izzovejo pojav površinskega bulbitisa.

[ 6 ], [ 7 ]

Napoved

Površinski bulbitis se dobro odziva na zdravljenje in ima zato ugodno prognozo.