Preventivno zdravljenje tuberkuloze

Preventivno zdravljenje tuberkuloze za preprečevanje tuberkuloze imenuje fti-tiopatijo. Ta del dela mora biti prednostna naloga pri delu fti- sicijske terapije. Preventivno zdravljenje je namenjeno otrokom in mladostnikom, ki so prvič okuženi z MBT (zavoj, zgodnje obdobje latentne tuberkulozne okužbe), pa tudi z visoko tveganimi skupinami za tuberkulozo.

Ko je bend ustanovljen, se otrok pošlje specialistu TB, ki pacientu opazuje 1 leto. Po zgodnjem obdobju okužbe primarni TB ostaja otrok okužen urada (brez dejavnikov tveganja za tuberkulozo bolezni, pod pogojem, da pravočasno kemoprevencija) ali lokalni tuberkuloze razvija v različnih časih po prvotni okužbi (glede na masivnost in virulenco mikroorganizma urada države).

Organizacija preventivnega zdravljenja se izvaja na različne načine, odvisno od dejavnikov tveganja za to bolezen. V prisotnosti specifičnih dejavnikov tveganja (odsotnost BCG, stika z bolezenskim tuberkulozo) je preventivno zdravljenje obvezno v bolnišnici ali sanatoriju, v drugih primerih pa se obseg in kraj preventivnega zdravljenja določata posamično.

• Primarna profilakcija tuberkuloze je zagotavljanje preventivnega zdravljenja neokuženih otrok in mladostnikov, ki so v stiku z bolezensko tuberkulozo (skupina IV dispanzijskih zapisov pri ftirizatorju).
• Sekundarna profilaksa tuberkuloze je zagotavljanje preventivnega zdravljenja okuženih otrok in mladostnikov z rezultati mase tuberkulin-diagonizma (klinike skupine VI pri ftirizatorju).

Indikacije za predpisovanje preventivnega zdravljenja z antibakterijskimi zdravili

Ugotovili so naslednje indikacije za predpisovanje preventivnega zdravljenja z antibakterijskimi zdravili.

• Otroci in mladostniki, okuženi s tuberkulozo:
  • v zgodnjem obdobju primarne tuberkuloze (na vrsti vzorcev tuberkulina) brez lokalnih sprememb;
  • v zgodnjem obdobju primarne tuberkulozne okužbe (na vrsti vzorcev tuberkulina) s hiperergično reakcijo na tuberkulin;
  • z zvišanjem občutljivosti na tuberkulin;
  • s hiperergično občutljivostjo na tuberkulin;
  • z monotono občutljivostjo na tuberkulin v kombinaciji z dejavniki tveganja za tuberkulozo.
• Otroci in mladostniki v stiku s bolniki s tuberkulozo.

Pristop k preventivnemu zdravljenju otrok pred tveganji za tuberkulozo mora biti individualen, ob upoštevanju epidemioloških in socialnih dejavnikov tveganja.

Ne smemo pozabiti, da Kemoprofilakso enega anti-TB drog (izoniazid ali ftivazid ali metazid pri starostnih odmerki) kot postopek ambulantnim se lahko opravi otroke skupine IV, VI-A, VI-B samo, če nimajo dodatnih (specifičnih ali nespecifičnih) dejavnike tveganje za razvoj bolezni. Stik z bolnikom s tuberkulozo v okuženega otroka in prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - najbolj zaskrbljujoče kazalnike, ki prispevajo k razvoju tuberkuloze. Preventivno terapijo za te otroke je treba izvajati z dvema zdraviloma proti TBC v pogojih otroških specializiranih ustanov. Ob prisotnosti alergijskih bolezni pri opaženih bolnikih se profilaktično zdravljenje izvaja v ozadju desensitizirajoče terapije.

Kemoprofilaksa za otroke je predpisana 3 mesece, preventivno zdravljenje se izvaja individualno, odvisno od dejavnikov tveganja, od 3 do 6 mesecev.

Kontrola učinkovitosti kemoprofilakse (preventivno zdravljenje) poteka s kliničnimi in laboratorijskimi indikatorji ter tuberkulinsko diagnostiko. Zmanjšanje dovzetnosti za tuberkulin, zadovoljivi klinični in laboratorijski kazalci ter odsotnost bolezni dokazujejo učinkovitost preventivnih ukrepov. Nadaljnje povečanje občutljivosti na tuberkulin ali negativno dinamiko kliničnih in laboratorijskih kazalcev kaže na natančnejši pregled otroka za tuberkulozo.

Med opazovanjem otrok s tveganjem za TB bolezni pri TB dispanzerjih je treba opozoriti, da je za okužbo s tuberkulozo, ter dolgotrajno zdravljenje otrok anti-TB droge zmanjšuje odpornost telesa in povzroči povečanje somatsko bolezen. Povečajte odpornost telesa in zmanjšajte tveganje za nastanek tuberkuloze z ustvarjanjem posebne imunitete proti najpogostejšim nespecifičnim boleznim v tej starosti.

Ta cilj se doseže na naslednji način: telo otroka v času preventivne anti-TB kemoterapijo dajemo antibakterijsko imunske Droge lokalne ukrepe in izvesti cepljenje proti sezonski gripi in pnevmokokni okužbi v skupini bolehen otrok, ali če obstajajo drugi nespecifični dejavniki tveganja.

Fiziatrom in pediatrom splošne medicine je treba zapomniti, da je prepovedano opravljanje drugih preventivnih cepljenj med zdravljenjem latentne tuberkulozne okužbe!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],