Pripravki železa za anemijo: ki se bolje absorbirajo

V človeškem telesu vsebuje različne elemente v sledovih - in eden je železo. Njegov vpliv na večino najpomembnejših procesov v telesu je resnično ogromen. Toda primanjkljaj tega elementa takoj vpliva na zdravje osebe, kar lahko povzroči veliko negativnih posledic - na primer, se razvije anemija ali anemija. Zakaj je železo tako pomembno pri anemiji? V vseh primerih anemije morate jemati železove pripravke?

Zdravljenje anemije z železom

Železo opravlja veliko nalog v telesu. Osnovna navodila so:

• Dostava kisika.

Železo je pomemben sestavni del hemoglobina (beljakovine, ki tvori rdeče krvne celice), ki je odgovoren za prenos kisika v vsa tkiva v telesu. Krvne celice, ki uporabljajo isto železo, odstranijo proizvedeni ogljikov dioksid in ga prenesejo na dihalne organe za izločanje. Zato mikroelement, ki ga razmišljamo, igra pomembno vlogo pri vseh dihalnih procesih.

• Zagotavljanje menjalnih procesov.

Železo je del večine encimov in beljakovin, potrebnih za kvalitativno metabolizem - za odstranjevanje toksinov, stabilno ravnotežje holesterola, energijsko transformacijo. Odvisno od prisotnosti tega elementa in imunskega sistema.

V stanju pomanjkanja železa se stanje kože, las in nohtov poslabša. Obstaja močna šibkost, dispneja, zaspanost, razdražljivost, pomnilniški procesi so kršeni.

Po statističnih podatkih, ki jih izvaja Svetovna zdravstvena organizacija, ima 60% prebivalcev v svetu pomanjkanje železa. Hkrati je polovica teh pomanjkanja tako izrazito, da so zdravniki postavili zanesljivo diagnozo "anemije pomanjkanja železa". To je patologija, ki jo spremlja znatno zmanjšanje ravni hemoglobina.

Anemija pomanjkanja železa ni edina vrsta anemije. Vendar ta vrsta predstavlja več kot 90% vseh primerov anemije.

Dnevna doza železa za anemijo

Človeško telo vsebuje 2,5 do 4,5 g železa. Ta številka ni konstantna in jo je treba redno dopolnjevati.

Ženske so še posebej prizadete zaradi pomanjkanja železa. To je posledica sistematične izgube mikroelementa z menstrualno krvavitvijo in posebnega skladišča hormonskih procesov. Povprečno število elementov, ki jih ženska potrebuje na dan, je 15 mg, v obdobju brejosti in dojenja pa najmanj 20 mg.

Za normalno potek procesov v telesu mora človek dopolniti zalogo 10 mg železa na dan.

Otroci, stari do 18 let, morajo vsak dan prejemati od 5 do 15 mg mikroelementa (višja je starost, večja je potreba).

Ista statistika trdi, da v sodobni prehrani večine ljudi raven železa ne "drži" želeno stopnjo. V povprečju oseba dnevno dopolni svoj dnevni "železov" zalog le za 10-20%. Zato je za veliko ljudi treba jemati še železo v anemiji v obliki kompleksnih pripravkov.

Da bi ugotovili, ali imate v telesu dovolj mikroelementov, morate opraviti standardni biokemični test krvi. Normalni kazalniki so:

• za moške - 11,64-30,43 μmol na liter;
• za ženske - 8,95-30,43 μmol na liter;
• za novorojenčka - 17,9-44,8 μmol na liter;
• za enoletnega otroka - 7,16-17,9 μmol na liter.

[1], [2], [3], [4],

Indikacije železo v anemiji

Pomanjkanje železa se pogosto diagnosticira. V veliki večini primerov jih povzroča neuravnotežena prehrana ali stroga enolična prehrana.

Med drugimi vzroki pomanjkanja železa je treba upoštevati stanje, v katerem je aktivna poraba elementa v sledeh. Na primer, kot se pojavi v puberteti, ko zadrževanje in hranjenje dojenčka, kot tudi po poškodbi, kirurški posegi, menstrualne motnje, bolezni prebavil, parazitskih škodljivcev, bolezni ščitnice, vitaminodefitsite askorbinske kisline in vitamina B-skupine.

Ostra oslabitev imunske zaščite, ki jo povzroča anemija, postopoma postane vzrok kroničnega vnetja, razvoja srčne insuficience, bolezni jeter.

Največja nevarnost je pomanjkanje železa pri nosečnicah: v takšnih primerih se otroci lahko rodijo z že obstoječimi anemičnimi stanji.

[5], [6]

Obrazec za sprostitev

Glavni preparati železa so razdeljeni na morebitne injekcije v telo:

• oralno (za notranjo uporabo);
• parenteralno (za injiciranje).

Poleg tega so zdravila, ki vsebujejo železo, razdeljena na različne oblike, odvisno od mehanizma asimilacije. Tako se razlikujeta dve vrsti zdravil:

• bivalentni, ki se absorbirajo hitro in polno (sprejem se opravi ustno);
• trivalentni, ki niso popolnoma prebavljeni (se jih injicira).

Zdravilo, ki vsebuje železo, se prebavi v prebavnem sistemu, vendar je za normalno potovanje tega postopka potrebno ustrezno kislinsko okolje v želodcu. Zato se lahko v določenih okoliščinah, na primer z zmanjšano kislostjo, železo absorbira nekoliko slabše, pa tudi ob hkratni uporabi določenih zdravil, ki nevtralizirajo kislino.

Vse to je treba upoštevati pri izbiri oblike zdravila.

Železni pripravki za anemijo

Železo v obliki zdravil je osnovno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje persistentne pomanjkanje železa. Taki pripravki so sestavljeni iz soli ali kompleksov dveh in trivalentnih železov.

V to kategorijo sodijo zdravila, ki vsebujejo trideset ali več mg aktivne sestavine v obliki elementarnega železa.

Če je element v sledovih vsebovan v količini, ki je manjša od 30 mg, potem je dovoljena le za preventivne namene.

Mimogrede, odprava anemije ni edina uporaba takih zdravil. Imenovani so v obdobju okrevanja po podaljšanih nalezljivih boleznih, laktozni insuficienci, enterokolitisu, po obsežnih poškodbah in opeklinah, s parazitskimi patologijami itd.

Železo v anemiji imenuje le zdravnika, potem ko preuči rezultate krvnega testa.

Zdravila z železovimi solmi se proizvajajo v različnih dozirnih oblikah. Vsi imajo odlično prebavljivost, toda tudi z rahlim presežkom odmerjanja lahko privede do nastanka neželenih učinkov.

Ta zdravila se jemljejo na prazen želodec, saj obstajajo nekateri izdelki, ki lahko poslabšajo absorpcijo potrebnega elementa v sledovih.

Pripravki železovega železa se razlikujejo po vsebini slednjega in pri popolnosti asimilacije. Na primer:

• najlažje absorbira se železov sulfat (vsebnost mikroelementa je od 12 do 16%);
• drugi na seznamu sledi kloridno železo (vsebnost - do 6%);
• tretji na seznamu - železov fumarat (vsebina mikroelementa - do 16%);
• rahlo absorbiran železov glukonat (vsebuje do 22% železa) in železov laktat (do 9% železa).

Da bi se izognili razdražljivim učinkom na črevesno sluznico, je mucoproteoza prisotna v dvovalentnih pripravkih.

Pripravki železovega železa pri anemiji so manj biološko uporabne in skoraj ne absorbirajo v črevesju, zato nimajo porazdelitve mase. Uporabljajo se v kombinaciji s kompleksi amino kislin-maltoze, da se zmanjša strupenost.

[7], [8]

Železne tablete v anemiji

Za popravljanje ravni železa pri anemiji so najpogosteje predpisane tablete:

• Zdravilo Aktiferrin je zdravilo, ki vsebuje železo in se proizvaja v kapsulah, peroralni raztopini ali sirupu. Zdravilo je namenjeno zapolnjevanju pomanjkanja železa, njegovo delovanje pa potencira s serinom, ki je prisotna v sestavi α-amino kisline. Tako železo v anemiji se dobro absorbira in hitro vstopi v sistemsko cirkulacijo, kar prispeva k hitri regresiji znakov bolezni. Odrasli bolniki vzamejo enkapsulirano obliko Actiferrin - en kos do trikrat na dan. Če ima bolnik slabo toleranco za zdravilo, se odmerek zmanjša na 1-2 kapsul na dan. Tako se trajanje zdravljenja ustrezno poveča. Zdravilo Aktiferrin je dovoljeno uporabljati pri nosečnicah in doječih bolnikih.
• Ferrogradumet je zdravilo s podaljšanim sproščanjem, ki temelji na učinku železovega sulfata. Vsaka tableta ustreza 105 mg elementarnega železa. Za agenta je značilna povečana aktivnost in v kratkem času pomaga nadomestiti pomanjkanje elementa v sledovih. Ferrogradumet je primeren za zdravljenje in preprečevanje anemičnih stanj. Ljudje, ki so nagnjeni k anemiji, je priporočljivo, da vzamete eno tableto na dan, 2-3 mesece. Pri diagnosticirani pomanjkanju železa traja 1-2 tablete na dan, več mesecev (po posameznih indikacijah je dovoljeno jemati zdravilo do šest mesecev). Nosečnost ni kontraindikacija za zdravljenje z zdravili.
• Fenules je kombinirano zdravilo, v katerem je železo uspešno dopolnilo s polivitamini. Prisotnost vitaminov askorbinske kisline in vitamina B pospešuje in olajšuje absorpcijo mikroelementa, prav tako pa zmanjšuje njegov prooksidacijski učinek. Feniuls se glasi:
  • podpirati telo z obilnimi obdobji krvavitve - eno kapsulo na dan pred menstruacijo in vsak dan do drugega dne po koncu menstruacije;
  • z latentnim potekom anemije - eno kapsulo za 4 tedne;
  • s hudo anemijo z pomanjkanjem železa - eno kapsulo zjutraj in zvečer za dvanajst tednov.

Nosečnice lahko zdravijo že 14 tednov. Tečaj traja dva tedna, nato pa prekine v enem tednu, in tako - do rojstva otroka (razen če zdravnik ne določi druge sheme sprejema).

• Sorbifer - antianemično sredstvo, ki je kombinacija železa z askorbinsko kislino. Zdravilo je narejeno z edinstveno tehnologijo, ki zagotavlja postopno absorpcijo železa. S tem se izognemo številnim stranskim učinkom - vključno z močnim povečanjem vsebnosti elementov v sledovih v prebavnem sistemu. Sorbifer vzame eno tableto zjutraj in zvečer, malo pred obroki. Nosečnice lahko vzamejo tudi zdravilo:
  • I in II trimesečje - na tableto dnevno;
  • III trimester in dojenje - dve tableti na dan.

Splošno obdobje sprejema je od dveh do šestih mesecev.

• Zdravilo Maltofer - je na voljo v obliki tablet za notranjo uporabo in v obliki žvečljivih tablet ter v obliki sirupa in raztopine. Sestava pripravka je polimaltoza kompleks železa (III) hidroksida. Tablete za žvečenje lahko pogoltnete celo in žvečimo, speremo z vodo. Odmerjanje za odrasle je lahko od 100 do 300 mg na dan, 1-2 meseca. Vprašanje uporabe tega zdravila med nosečnostjo še ni dokončno rešeno, saj študije za to obdobje niso bile izvedene. Maltopherov vnos je dovoljen v trimestrih II in III.
• Heferol predstavlja železov fumarat - v količini 350 mg, kar ustreza 115 mg elementarnega železa. Zdravilo Heferol ima enterično-topno prevleko, zaradi katere se ob uporabi zdravila, železa ne dotika zobne sklenine in sluzničnih tkiv želodca. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki, ena kapsula na dan (redko - 2 kapsule, s hudo anemijo). Zdravljenje običajno traja 1,5-3 mesece.
• Gyno-Tardiferon - je kombinirano zdravilo na osnovi železovega železa, folne kisline in vitamina C. Zdravilo obnovijo količine železa, stimulira hematopoeze in je še posebej priporočljivo, da sprejme ženskam v času brejosti otroka. Za zdravljenje anemije pri otrocih do sedmega leta zdravilo ni primerno. Gino-tardiferon se porabi pred obroki z vodo (najmanj 200 ml) v količini 1-2 tableti na dan. Med zdravili je treba vzdrževati približno v istem časovnem presledku (12 ali 24 ur).

Železov kelatizacija pri anemiji

Ko govorimo o kelaciji železa, imamo v mislih kompleksne spojine železovih ionov z aminokislinami. V enostavnejši in bolj dostopni obliki je kelatna oblika zdravilo, ki ga telo absorbira lažje kot druge. To pomeni, da je njegova biološka uporabnost veliko višja, kar pomeni, da bo telo v celoti prejelo potrebno količino železa.

Kakšno je bistvo učinkovitosti takih zdravil?

Ironni ioni, ki so znotraj aminokislinske lupine, so pripravljeni za prebavo brez dodatnih transformacij v telesu. Uporabljajo se takoj za predvideni namen in se hitro absorbirajo.

Sesalni mehanizem poteka v tankem črevesu na naslednji način: prosti železov ion se združuje s transportnimi beljakovinami, ki ga prenesejo v krvni obtok. Podoben proces imenujemo izraz "organska kelacija". Če takega postopka ni, telo ne more prepoznati elementa v sledovih kot vitalne snovi in ga ne sprejema za uporabo.

Najpogosteje se to zgodi z anorganskimi mineralnimi solmi, ki za normalno absorpcijo zahtevajo premagovanje več zaporednih stopenj: to je stopnja cepljenja, raztapljanja, absorpcije.

Anorganske mineralne soli po njihovi uporabi postanejo biološko dosegljive za največ 10-20%. To pomeni, da ostali soli ne morejo prebaviti in lahko celo povzročijo poškodbe telesa (s podaljšanim vnosom).

Kelati imajo ustrezno stopnjo kislosti in ne reagirajo s kislim okoljem v želodcu. To ni anorganske mineralne soli, bazičnih kisla vsebina želodca po peroralni uporabi: lahko privede do neugodnih občutkov, kot so povečana plin, poslabšanja presnovo hranil.

Zdravljenje anemije s kelatiranimi oblikami železa je zagotovljeno, da zadovolji telesno potrebo po mikroelementu.

Močna spojina z aminokislino povečuje transport železovih ionov in zagotavlja zaščito pred korozivno kislino želodčnega soka.

[9], [10], [11], [12]

Injekcija železnih injekcij pri anemiji

Injekcije zdravil z železom niso predpisane vsem, saj je peroralno dajanje bolj prednostno. Injekcije se uporabljajo samo v takih primerih:

• za kronične bolezni prebavnega trakta, ki lahko negativno vplivajo na sposobnost absorpcije železa (kot se dogaja pankreatitis, enteritis, celiakije, sindrom malabsorpcijski, itd);
• z nespecifičnim ulceroznim kolitisom;
• s preobčutljivostjo na soli železa, alergije;
• v akutni fazi razjed na želodcu in dvanajstniku;
• Po operaciji, ki je povezana z resekcijo želodca ali delno resekcijo črevesja.

Predpise so predpisane in v situaciji, v kateri je treba v najkrajšem času dostaviti potrebne elemente v sledovih pacientovemu telesu - na primer, to je lahko dejansko pred operacijami.

Za takšne injekcije so znane naslednje:

• Ferrum Lek - aktivne sestavine zdravila so dekstran in železov hidroksid. Injekcije so intramuskularno, odmerek se izračuna individualno, odvisno od skupnega pomanjkanja mikroelementa. Največji dnevni odmerek za odrasle je 200 mg ali dve ampuli zdravila (4 ml).
• Jektofer je kombinirana snov, ki vsebuje železo, ki obnavlja rezervo železa brez vpliva na hematopoetske mehanizme. Zdravilo se daje intramuskularno, iz deleža 1,5 mg železa na 1 kg telesne mase bolnika. Injekcije se ponavljajo dnevno ali enkrat na dva dni. V celotnem obdobju zdravljenja je treba spremljati koncentracijo železa v krvni plazmi.
• Venofer - pripravek vsebuje železov hidroksid saharoznih kompleksov. Raztopino dajemo samo intravensko - v obliki injekcij ali kapljic. Druge metode dajanja zdravila so prepovedane.
• Ferrelcyte - zdravilo, ki temelji na delovanju aktivnega kompleksa natrijevega železa-glukonata. Zdravilo se daje intravensko, počasi. Povprečna enotna količina je ena ampula, pogostnost dajanja pa je do 2-krat na dan. Med infundiranjem mora biti bolnik v položaju, v katerem se nahajajo.
• Ferkoven - sestoji iz železovega sladkorja, kobaltovega glukonata itd., Je stimulant za hematopoezo. Zdravilo se daje intravensko dnevno dva tedna. Prvi in drugi injekciji sta po 2 ml, nato pa po 5 ml. Infuzije morajo biti počasne, deset minut, zato se postopek izvaja samo v stacionarnih pogojih.
• Ferbitol - je zdravilo s kompleksom železo-sorbitola. Predpisano je za zdravljenje hipohromne anemije pomanjkanja železa, pri kateri je padec ravni hemoglobina povezan z oslabljenim vnosom, asimilacijo ali izločanjem železa. Ferbitol se daje v obliki intramuskularnih injekcij po 2 ml vsak dan. Terapevtska obravnava je sestavljena iz 15-30 uvodov. Med glavnimi kontraindikacijami je hemohromatoza.

Tekoče železo v anemiji

Tekoči pripravki z železom v sestavi se uporabljajo predvsem za zdravljenje anemije v otroštvu. Seveda je otrokom lažje dati tekoče zdravilo ali sirup kot tableta ali kapsula. Vendar pa je previdna: po porabi odmerka takšne raztopine ali sirupa mora otrok piti nekaj vode ali sprati usta, da ne bi povzročil temnenja zobne sklenine.

Med najpogostejšimi tekočimi izdelki, ki vsebujejo železo, so:

• Aktiferrin - vsebuje železov sulfat in α-aminokislinski serin, ki pospešuje absorpcijo železa pri anemiji. Za dojenčke je mogoče uporabiti zdravilno raztopino in za otroke od 2. Leta starosti - sirup Aktiferrin.
• Ferlatum je anti-anemično sredstvo v tekoči obliki. Sestava raztopine vsebuje sukcinilatni protein, ki ustvarja zaščito sluznega tkiva prebavnega sistema od dražilnih učinkov železa. Zdravilo Ferlatum se lahko uporablja za zdravljenje anemije, tudi pri novorojenčkih.
• Maltofer je zdravilo s trivalentnim železom (polimaltoza hidroksida). Zdravilo se uporablja kot sirup ali v obliki raztopine (lahko daste dojenčke in prezgodaj dojenčke).
• Ferrum Lek je priprava železove železove, uporablja se od rojstva. Proizvaja se v obliki raztopine in sirupa.

Farmakodinamika

Železo je pomembna sestavina, ki je del hemoglobina, mioglobina in drugih encimskih snovi. Funkcionalna orientacija železa je prenos elektronov in molekul kisika, zagotavljanje oksidativnih metabolnih procesov pri razvoju struktur tkiva. V sestavi encimov mikroelement deluje kot katalizator oksidacije, hidroksilacije in drugih pomembnih metabolnih reakcij.

Stanje železa poveča pomanjkljivostjo majhne količine železa iz hrane, v nasprotju z njeno asimilacije v krvi ali pri giperpotrebnostyah z železom (npr po hudi izgube krvi na zadrževanje v puberteti).

V plazemski tekočini železo transportira β-globulin transferrin, proizveden v jetrih. Ena molekula β-globulina pride v stik s parom atomov železa. V kombinaciji s transferinom se železo prenaša v celične strukture: tam je podvržena povratna informacija s feritinom in se uporablja za proizvodnjo, zlasti hemoglobina.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetika

Po injiciranju pripravkov, ki vsebujejo železo, se mikroelement absorbira predvsem skozi limfni sistem in se približno tri dni zmeša s krvjo.

Podatki o biološki uporabnosti zdravil niso na voljo, vendar lahko rečemo, da v mišičnem tkivu že dolgo ostanejo precej aktivnih komponent zdravila, ki vsebujejo železo.

Železo pride v stik s feritinom ali hemosiderinom, deloma s transferinom, po katerem je vključen v procese sinteze hemoglobina. Dextran se podvrže presnovnim reakcijam ali se izloča. Količina železa, odstranjenega iz telesa, je nepomembna.

[21], [22], [23], [24], [25]

Odmerjanje in dajanje

V veliki večini primerov, če bolnik potrebuje dodatno želodec z anemijo, zdravnik predpiše eno od peroralnih zdravil. Injektivnemu uvajanju se je uporabljalo samo v ločenih primerih.

Količina tega ali tega zdravila, pogostosti in sheme sprejema se določi med individualnim posvetovanjem. Med splošnimi priporočili so:

• za odrasle se osnovni odmerek izračuna s formulo 2 mg / kg telesne mase;
• najpogosteje je dnevni odmerek opredeljen kot 100-200 mg zdravila, manj pogosto - več, na primer - do 300 mg.

Z ustrezno izbranimi dnevnimi količinami pripravka železa se znaki anemije umaknejo več dni. Bolniki poročajo o izboljšanju razpoloženja, povečanju energije itd. Če opazujemo dinamiko s pomočjo laboratorijskih študij, lahko opazimo pozitivne spremembe v številu retikulocitov že v prvem tednu po začetku zdravljenja anemije. Med 2-3 meseci zdravljenja je opazno stabilno raven hemoglobina.

Strokovnjaki pojasnjujejo: zamenjava železa z anemijo je dovolj počasna, zato je treba jemati ustrezna zdravila dolgo. Če se je raven hemoglobina zvišala na želeno raven, potem ni potrebe po prenehanju zdravljenja: ponavadi drog vzame nekaj več časa, da zagotovi rezervo mikrohranil. Res je, da je odmerek v tem primeru zmanjšan za približno polovico.

[36], [37], [38], [39]

Uporaba železo v anemiji med nosečnostjo

Ženske, ki čakajo na otroka, se pogosto zgodi anemija, ker je njeno telo dvakrat večje, je treba zagotoviti vitaminske in mineralne snovi. Ampak, če morate v primeru anemije jemati dodatna zdravila z železom, jih le zdravnik predpiše in odmerjanje je najmanjše sprejemljivo.

Dogaja se, da nosečnicam svetujemo, da pijejo železo drog in za preprečevanje - to vprašanje je tudi odločil zdravnik.

Med splošnimi nasveti glede sprejema takšnih zdravil v fazi nositve otroka lahko določite naslednje:

• pri normalni nosečnosti pri ženskah v tretjem trimesečju je priporočljivo jemati zdravila z železom (odmerjanje - približno 30 mg / dan);
• z ustrezno nosečnostjo za žensko, ki je odvisna od anemije, se priporoča vnos železa od 21 do 25 tednov brejosti (odmerjanje - 30 mg enkrat na tri dni);
• pri diagnosticiranju stanja pomanjkanja železa med nosečnostjo je priporočljivo jemati 100 do 200 mg železa v obliki različnih zdravil (odmerek se razlikuje glede na telesno maso);
• z diagnozo anemije, pred začetkom nosečnosti, priporočeni vnos zdravil v celotnem obdobju brejosti in dojenja (odmerjanje - 200 mg / dan).

Vsa vprašanja o vnosu zdravil z železom ali drugimi drogami, ki jih opravijo noseče ženske, je treba obravnavati z zdravnikom, da bi se izognili negativnemu rezultatu.

Kontraindikacije

Pred začetkom jemanja zdravila z železom v sestavi morate prebrati številna opozorila, ki so kategorična in pogojna kontraindikacija.

Kategorija kategoričnih kontraindikacij je:

• maligne bolezni krvi;
• hemolitična anemija, aplastična anemija;
• kronični vnetni procesi v ledvicah ali jetrih.

Med pogojnimi kontraindikacijami so:

• zdravljenje s protikislinskimi zdravili in antibiotiki iz serije tetraciklinov;
• prehrana s povečanim vnosom proizvodov, ki vsebujejo kalcij, vlakna;
• pogosta uporaba velikih količin pijač s kofeinom;
• ulcerativni procesi v prebavnem traktu, enterokolitis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Stranski učinki železo v anemiji

Peroralno dajanje zdravil z železom pri anemiji včasih spremljajo neželeni stranski učinki:

• neprijetne občutke v trebuhu - od rahle navzee do bruhanja, ki nima nič skupnega z jedjo;
• izguba apetita do popolne zavrnitve hrane;
• videz okusa kovine v ustni votlini;
• motnje v delovanju črevesja (na primer težave z defekacijo se lahko spreminjajo z drisko).

Obstajajo primeri, ko so med zdravljenjem z železom opazili nastanek sivke plošče. Da bi se temu izognili, zdravniki svetujejo, da po jemanju tabletke ali raztopine temeljito izperite usta.

Če se železo injicira z anemijo, se na mestu injiciranja lahko pojavijo tesnila, vnetje, abscesi, alergije in DIC-ov sindrom.

[32], [33], [34], [35]

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerjanja zdravil, ki vsebujejo železo, je na seznamu neželenih učinkov navedena simptomatologija. Poleg tega se lahko simptomi izrazijo v obliki navzee, vrtoglavice, zmedenosti, sprememb v krvnem tlaku, šibkosti, hiperventilacije.

Če sumite, da jemljejo prekomernega odmerka železa, nemudoma operite želeni želodec in povzročite bruhanje. Potem mora bolnik jesti surovo jajce in / ali piti mleko.

Nadaljnja obdelava je odvisna od ugotovljene simptomatologije.

Če je bilo vbrizgano prekomerno količino železovega sredstva, se pojavi akutno zastrupitev, skupaj s preobremenitvijo telesa. Takšni bolniki se zdravijo le v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

[40], [41]

Interakcije z drugimi zdravili

Praviloma zdravil z železom v anemiji ni mogoče kombinirati s snovmi, ki lahko upočasnijo asimilacijo elementa v sledovih. Te snovi vključujejo zdravila na osnovi kalcija, zdravila proti kislinam, levomicetin, tetraciklinske antibiotike.

Ne pijte zdravila železovo mleko, alkalno mineralno vodo, kavo in močan čaj. Optimalna tekočina za to velja za običajno čisto vodo.

Nasprotno, taka zdravila kot vitamin C, citronska ali jantarna kislina, sorbitol spodbujajo normalno asimilacijo mikroelementa. Raven hemoglobina bo ozdravitev prej, če skupaj z železom pacient vzame zdravila z bakrom, kobaltom, vitamini skupine B.

[42], [43]

Pogoji shranjevanja

Zdravila na osnovi železa, ki se uporabljajo za zdravljenje anemije, se običajno shranjujejo pri sobni temperaturi in ne presegajo + 25 ° C.

Ne zamrzujte drog in jih izpostavljajte visokim temperaturam - na primer pustite jih blizu grelnikov ali pod direktno sončno svetlobo.

Otroci ne smejo imeti dostopa do krajev, kjer se shranjujejo zdravila, vključno z zdravili, ki vsebujejo železo.

[44], [45], [46], [47]

Rok uporabnosti

Vsako posamezno zdravilo ima svoje obdobje shranjevanja, katerega trajanje je treba natančno preučiti in natančno preučiti navodila za zdravilo. V povprečju se izdelki, ki vsebujejo železo, shranjujejo tri ali pet let - če se upoštevajo osnovna načela shranjevanja določenega zdravila.

[48], [49]

Mnenja

Preden začnete jemati zdravila z železom, morate oceniti stopnjo anemije z laboratorijskimi testi. Šele po tem je mogoče začeti zdravljenje. Glede na preglede, ki so jih prejeli od zdravnikov, so zdravila, ki vsebujejo železo, pomembna samo v takih primerih:

• če popravek prehrane ni vodil do stalnega povečanja ravni hemoglobina;
• če je bolnik z anemijo podvržen kirurškemu posegu, med katerim je možna krvna izguba;
• Nosečnice z nagnjenostjo k anemiji;
• z obilno menstrualno izgubo krvi pri ženskah;
• če raven hemoglobina pri bolniku pade hitreje (indeksi se slabšajo z vsakim tednom);
• če ni možnosti za popravo prehrane (na primer obstajajo kontraindikacije za uporabo večine izdelkov).

Vsi bi morali poznati osnovne znake pomanjkanja železa, da bi pravočasno prepoznali anemijo in se posvetovali z zdravnikom. Take značilnosti so:

• stalna oslabelost šibkosti, bolečina v glavi;
• huda utrujenost, razdražljivost, težnja k depresiji;
• tahikardija, neprijetne občutke na področju projekcije srca;
• šibka imuniteta, pogosti vnetni procesi.

Po povratnih informacijah, da bi se izognili razvoju anemičnega statusa, lahko ljudje s težnjo po anemiji vsako leto vzamejo 1-2 ciklusa vnosa zdravil, ki vsebujejo železo. Takšno preventivno tehniko nujno izvajamo pod nadzorom ravni hemoglobina v krvi, da preprečimo preveliko odmerjanje.

Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo železo, bo pravilno in učinkovito, če sledite takim zdravniškim nasvetom:

• Zdravljenje z več kot enim pripravkom z vsebnostjo železa hkrati ni mogoče, ne glede na njegovo dozirno obliko;
• bolje je, če zdravilo vsebuje dodatne snovi, ki izboljšujejo absorpcijo železa;
• Brez predhodnega testiranja je nemogoče jemati zdravila, ki vsebujejo železo, in tudi sami predpisati;
• V celotnem obdobju zdravljenja je treba upoštevati najbolj zdrava prehrana in način življenja.

Kajenje, pitje alkohola in pijače, ki vsebujejo kofein, negativno vplivajo na absorpcijo železa: to je treba upoštevati pri jemanju ustreznih zdravil.

Izdelki bogati z železom pri anemiji

Če je v laboratorijski analizi ugotovljeno pomanjkanje železa v telesu, ga ne smete vedno takoj poslati farmacevtu in kupiti zdravilo, ki vsebuje železo. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom: možno je, da ima telo težavo, ki preprečuje normalno absorpcijo elementov v sledovih. V podobni situaciji tudi zapletene priprave ne bodo pokazale pričakovanega učinka.

Če pomanjkanje železa povzroči neravnovesje v prehrani, lahko to stanje popravimo s preprostim popravkom dnevnega menija.

V seznam dnevno porabljenih izdelkov je treba vključiti tako, da vsebujejo zadostno količino železa. Na primer, najpogostejši in razpoložljivi viri so:

• goveje meso, svinjina;
• jetra;
• klapavice, ostrige;
• različne oreške;
• jajca;
• fižol;
• granate;
• jabolka;
• suho sadje (na primer v obleki, figi je dovolj železa).

Da bi mikrohranila prebavila do maksimuma, potrebujete prisotnost vitaminov C in B ₁₂ v živilih,  ki jih vsebujejo ti izdelki:

• jagode;
• plodove bokov;
• zelje;
• agrumi;
• morski sadeži.

V mnogih primerih je situacija z anemijo mogoče popraviti le s prilagajanjem prehrane. Najpogosteje se raven hemoglobina stabilizira že v prvem mesecu po uvedbi sprememb v prehrani.

Najbolj učinkoviti pripravki železa za anemijo

Skoraj vsi kombinirani preparati, ki vsebujejo železo, z anemijo so učinkoviti. Dobro je, če v takšnih sredstvih obstajajo komponente, ki izboljšujejo njihovo asimilacijo - na primer vitamin C in aminokisline.

Treba je posvetiti pozornost: veliko zdravil, ki vsebujejo železo, imajo dolgotrajno delovanje. To pomeni, da je proizvodnja mikroelementa v njih počasna, kar zmanjšuje tveganje za neželene učinke.

Da je bilo zdravilo, izbrano v lekarni, izjemno učinkovito, je potrebno slediti določenim pravilom sprejema:

• zdravilo, ki vsebuje železo, ni mogoče sprati s čajem, kavo, mlekom, želejem, mineralno alkalno vodo (po možnosti - navadno vodo ali sok);
• delovanje zdravila je moteno na ozadju istočasnega ali zaporednega vnosa snovi s kalcijem, antacidi, antibiotiki;
• če je treba otroku, ki vsebuje železo, dati otroku, potem je treba izbrati zdravilo v obliki raztopine ali sirupa (ne mletite tablete ali zalijemo vsebine kapsule v hrano ali pijačo);
• Ne uporabite dvojnega odmerka zdravila, če ste izgubili eno od tehnik;
• Med zdravljenjem s snovmi, ki vsebujejo železo, lahko blato pridobi temno barvo: to je normalno, ni potrebe po preklicu zdravljenja.

In ne pozabite: železo v anemiji ni samo neškodljiv vitaminski pripravek, ga mora predpisati zdravnik. Zdravljenje je treba opraviti v kontekstu periodičnega laboratorijskega nadzora.