Prognoza za raka dojke

Ugotovljeno je, da je prognoza raka dojke najugodnejša od vseh onkoloških bolezni pri moških in ženskah. To je postalo možno zaradi dejstva, da je ta bolezen dobro raziskana in da so bili razviti dovolj ukrepov za kvalitativno in pravočasno zdravljenje tumorjev dojke.

Rak dojke je najpogostejša onkološka bolezen pri ženskah. Poleg tega je ta "nesreča" podvržena prebivalcem evropskega dela sveta, ameriškim ženskam na severnem in južnem kontinentu ter predstavnikom številnih azijskih držav.

Vsako leto svetovna medicinska skupnost beleži več kot milijon primerov raka na dojki. V zadnjem četrtletju stoletja se je število primerov raka dojke hitro povečalo, in prvič, ta težnja zadeva prebivalce velikih in srednje velikih mest. Omeniti velja, da se je incidenca raka dojk v tem obdobju povečala za približno trideset odstotkov. Poleg tega je najbolj prizadeta ženska več kot trideset in pet let.

Katere posebne ukrepe je treba sprejeti za preprečitev možnosti raka dojk ali za zmanjšanje stopnje zanemarjanja bolezni? Najprej morajo ženske vedeti, da lahko letni preventivni pregled z mamologom odkrije tumor v prsih že v zgodnji fazi. To povečuje možnosti za ugodno prognozo za zdravilo za to bolezen. Toda v naši kulturi je običajno uporabiti strokovno svetovanje, če se je problem že razglasil "v polni rasti". Večina bolnih žensk se obrne na mamologa ali onkologa že v stanju, kjer ima tumor očitne zunanje znake, prav tako pa vpliva na splošno dobro počutje bolnika in kaže znatne simptome raka. Ta položaj močno otežuje zdravljenje, hkrati pa občasno zmanjšuje ugodno napoved za odpravo raka dojke in podaljšanje življenjske dobe pacienta.

Zato mora vsaka ženska, ki skrbi za njeno zdravje, še posebej živi v velikem mestu, praviloma opraviti letni pregled pri mamologu. Ta postopek ne traja veliko časa, hkrati pa pomaga preprečiti bolezen ali bistveno zmanjšati tveganja pri zgodnjem odkrivanju tumorskih procesov. Po določeni kritični starosti (ponavadi po petintridesetih letih) mamolog določi poseben rentgenski pregled dojk, mamograf. Tak postopek omogoča odkrivanje tumorskih procesov v prsnem košu v najzgodnejših fazah njihovega razvoja in sprejemanje optimalnih ukrepov za boj proti bolezni.

Treba je opozoriti, da je onkologija dojk tudi dovzetna za predstavnike močnejšega spola, čeprav je treba upoštevati, da je ta problem veliko manj pogost pri moških kot pri ženskah. Nekateri onkologi verjamejo, da rak dojke ni odvisen od spola, starosti in etnične skupine, do katere oseba pripada. Obstajajo drugi dejavniki, ki vplivajo na možnost bolezni s postopki tumorja dojke.

Narava onkoloških procesov v mlečni žlezi je odvisna od številnih pogojev, na katere sta povezana predvsem starost ženske in njen hormonski status. Predstavniki poštenega spola v mladosti, zlasti med nosečnostjo in dojenjem, so nagnjeni k hitri rasti tumorjev ter zgodnjemu pojavu in širjenju metastaz po telesu. V nasprotju z zgoraj navedenim lahko ženske z naprednim starostjo živijo več kot osem do deset let z rakom dojke, ki ne daje metastaz.

Seveda ne pozabite, da je stopnja zdravljenja in pričakovana življenjska doba po terapiji odvisna od stopnje bolezni. Začetne faze onkologije (I-II) so podvržene zdravljenju in v tem primeru je verjetnost relapsa precej nizka. V kasnejših fazah je zdravljenje raka dojk brez relapsa dovolj problematično. V medicinski praksi je znano, da je desetletna napoved za preživetje bolnikov s stopnjo I raka dojke devetindevetdeset odstotkov in IV stopnja raka dojke - deset odstotkov. V skladu s tem je desetletna stopnja preživetja za raka dojke II. In III. Stopnje približno šestdeset in šestdeset odstotkov primerov.

Poleg faze procesa onkološke bolezni na prognozo življenja bolnika z rakom dojk vplivajo naslednji dejavniki:

1. Lokacijo (ali lokalizacijo) tumorja na določenem območju prsi.
2. Velikost tumorja.
3. Klinična oblika bolezni
4. Stopnja malignosti onkoloških procesov in stopnja njihovega poteka.
5. Starost bolnika.
6. Narava zdravljenja.

Podrobneje razmislimo o teh parametrih.

• Na prognozo ugodnega ali neugodnega zdravljenja raka dojke vpliva lokacija tumorja v določenem kvadrantu dojke. Takšna lokalizacija tumorskih procesov je tesno povezana s stopnjo rasti in širjenjem metastaz, pa tudi s smerjo, da bodo ti metastazi kalili.

Najbolj ugodne napovedi so nastanek tumorja v zunanjih kvadrantu dojke. Popolno zdravilo za to bolezen je mogoče, predvsem zaradi dejstva, da je mogoče te žarišča onkoloških procesov diagnosticirati v zgodnji fazi, pa tudi regionalne metastaze. Tudi v tem primeru, ko se tumor nahaja v zunanjih kvadrantih dojke, se lahko uporabijo radikalnejše obdelave, vključno s kirurškim posegom.

Nizka napoved za zdravljenje bolezni je različna napoved, ki je značilna za tumorje v medialnih in osrednjih predelih prsi. Za te centre malignih procesov je značilna visoka stopnja metastaz. Najprej se nanaša na parasternalne bezgavke (v vsakem tretjem primeru).

• Pomembno prognostično merilo je velikost primarnega tumorja, ki se med pregledom odkrije. Strokovnjaki razlikujejo naslednje stopnje rasti malignih novotvorb dojk:
  • v največji dimenziji do dva centimetra;
  • od največ dva do pet centimetrov;
  • več kot pet centimetrov.

Če upoštevamo petletno preživetje bolnikov, ki je odvisen od velikosti tumorja, moramo upoštevati pomanjkanje metastaz v bezgavkah. V tem primeru je podaljšanje življenjske dobe pacientov pet let možno v devetdesetih treh odstotkih primerov z velikostjo tumorja do dva centimetra. Pri tumorjih v velikosti od dveh do petih centimetrov se petletna stopnja preživetja bolnikov giblje od petdeset do sedeminsedemdeset odstotkov.

• Specialisti razlikujejo dve obliki raka dojke:
  • tiča,
  • razpršeno.
  • Nodularna oblika raka dojke je razdeljena na naslednje kategorije:
  • omejeno,
  • lokalno infiltracijski.
• V razpršeni obliki raka dojke so razločene naslednje sorte:
  • edematozen,
  • difuzno-infiltracijski,
  • limfangit.

Napoved za tumorje infiltracijske vrste je slabša kot pri vseh drugih oblikah tumorjev, naštetih zgoraj. Infiltrativni rak dojke najdemo najpogosteje pri mladih ženskah in v redkih primerih pri starejših ženskah v fazi globoke menopavze. Najbolj neugodne napovedi so vnetne oblike raka dojke.

• Z možnostjo radikalne obravnave raka dojke po terapiji so napovedi za petletno preživetje bolnikov z rakom na stopnji I od osemdeset do treh do štiriindvajset odstotkov. Pri izvajanju radikalno zdravljenje bolnikov s III raka (tumorja več kot pet centimetrov od prisotnosti zasevkov v regionalnih bezgavkah) je petletno preživetje od štiriintridesetih za štirideset šest odstotkov primerov.

Drugi viri kažejo na petletno preživetje bolnikov, odvisno od stopnje onkološkega procesa v mlečni žlezi po zdravljenju:

• Faza I - z velikostjo tumorja manj kot dva centimetra brez vpletenosti bezgavk in oddaljenih metastaz - petletno preživetje je osemdeset pet odstotkov primerov;
• Faza II - če velikost tumorja od dva do pet centimetrov, in prisotnost prizadetih vozlišča pazduho, ni oddaljena metastaze - petletno preživetje bolnikov je šestinšestdeset odstotkov;
• Faza III - če velikost tumorja več kot pet centimetrov kalitev okoliških tkiva dojk, bezgavk ne samo v pazduho, ampak tudi, odsotnost oddaljenih metastaz - Petletno preživetje je enainštirideset;
• stopnja IV - z velikostjo tumorja več kot pet odstotkov, vključenostm limfnih vozlov in prisotnostjo oddaljenih metastaz v vitalnih organih, je petletna stopnja preživetja teh bolnikov deset odstotkov.

Pomembno je opozoriti, da je stopnja ozdravitve pacienta iz raka dojke po zdravljenju določena po preteku desetih let od konca zdravljenja.

Obstajajo podatki o pričakovani življenjski dobi bolnikov z rakom dojk v fazi metastaze. V tem času je bolezen v tej obliki neozdravljiva. Zato je povprečna pričakovana življenjska doba pri večini bolnikov, ki so se zdravili že od odkritja metastaz, obdobje od dveh do treh let in pol. Od petindvajset do petintrideset odstotkov takšnih bolnikov lahko živi več kot pet let in samo deset odstotkov bolnikov - več kot deset let. Čeprav so podatki o pričakovani življenjski dobi bolnikov, ki niso bili deležni zdravljenja v stopnjah III in IV raka, približno dve leti in sedem mesecev. Kar lahko postavlja pod vprašaj samo dejstvo, da lahko s pomočjo sodobne medicine ozdravi podatke o stopnji raka dojke.

[1], [2], [3], [4], [5]

Prognoza za invazivni rak dojke

Maligni tumor v mlečni žlezi ima več stopenj njenega razvoja. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s tem problemom, ločijo več faz, ki so podvrženi onkološkim procesom v prsih. Invazivni rak dojke je eden od njih.

Invazivni rak dojke je neoplazma, ki se je kalila v tkivo dojke. S pomočjo krvnega in limfnega pretoka so se maligne celice razširile po celem telesu iz območja tvorbe tumorja. V aksilarnih bazenih se začnejo pojavljati in povečevati bezgavke. Cancerove celice prodrejo v glavne organe osebe - jetra, pljuča, kostni sistem in možgane - kjer se metastaze začnejo oblikovati s pospešeno hitrostjo.

Invazivni rak dojke je razdeljen na določene vrste:

• Predinvazivni duktalni rak dojke.

Takšna onkološka bolezen je tumor, ki se nahaja v dojkah dojke. Hkrati maligne celice še niso prodrle v sosednje tkivo dojk. Toda rakave celice na tej stopnji aktivno delijo in tumor hitro povečuje velikost. Če se nekateri ukrepi za zdravljenje ne sprejmejo, se maligni procesi prerastejo pred invazivnim na invazivni rak.

• Invazivni protokol dojke.

S to obliko raka je tumorski rak že dosegel maščobno tkivo prsi. Affected celice lahko že vstopijo v kri in / ali bližnje bezgavke. Poleg krvi in limfe so maligni elementi tumorja razpršeni po celem telesu in metastazirani so drugi organi.

Po mnenju zdravnikov je invazivni rak dojke najpogostejša oblika invazivne onkologije. Med odkritimi primeri te bolezni se v tej vrsti tumorskih procesov pojavlja več kot osemdeset odstotkov primerov.

• Invazivni lobularni rak dojke.

Ta oblika invazivne prsne onkologije je redka. V tem primeru obstaja razlika v tej vrsti raka iz prejšnjega, kar se lahko odkrije med palpacijo dojke. V kraju nastanka tumorja specialist ne zazna bolečine, kot v zgornjih primerih, temveč zgoščenosti. Razvoj te oblike tumorskega procesa je enak prejšnjemu vrstam.

Simptomatologija invazivnega raka v najzgodnejših fazah je nevsiljiva. Zato ženske v večini primerov sploh ne vedo, da je njihovo telo doživelo resno bolezen. Toda glede na znake, znane zdravnike, lahko dobimo idejo, da so v mlečni žlezi prisotni onkološki procesi.

Torej so simptomi invazivnega raka dojke v zgodnjih fazah:

• Pri videzu trdovratnega stožca ali zgoščenosti v mlečni žlezi.
• Pri spreminjanju oblike prsi, njegove oblike.
• Pri poslabšanju kože prsi in njegovi elastičnosti se pojavijo močni piling kože, videz gubic in valovi na koži.
• Pri pojavu izpusta iz bradavičke prsnega koša.
• Pri pojavu močne bledice na določenem območju kože prsi.

Če ženska opazuje enega, več ali vse zgoraj navedene simptome v stanju dojk, mora nemudoma stopiti v stik z mamografom ali onkologom za izčrpno posvetovanje. Treba je ugotoviti vzrok za take spremembe, ki se pojavijo pri mlečni žlezi, in opraviti ustrezne preglede.

Na podlagi diagnoze mora zdravnik izbrati najbolj optimalno možnost zdravljenja prsi. Specialist lahko izbere tudi hormonsko zdravljenje, kirurško poseganje, kemoterapijo, radioterapijo ali biološko terapijo. Možna je tudi kompleksna kombinacija katerega koli od zgornjih pristopov. Vse je odvisno od rezultatov predhodne preučitve prsi: velikosti tumorja, njegove lokacije, stopnje onkološkega procesa, rezultatov laboratorijskih testov, starostnega obdobja, v katerem je bolnik. Upošteva se tudi izbira, ki jo bolnik zaustavi pri določeni metodi zdravljenja.

Da bi napovedali prognozo invazivnega raka dojke, je treba upoštevati več dejavnikov:

• Faza bolezni.
• Velikost tumorja.
• Prisotnost ali odsotnost metastaz v bezgavkah in vitalnih organih.
• Narava tumorske diferenciacije je zelo diferencirana, zmerno diferencirana in nizka.

Če se onkološki procesi v telesu odkrijejo pravočasno, to je že v zgodnji fazi ugodne prognoze za zdravljenje bolezni. Zato je treba razmisliti, da tumor ne bi smel doseči v velikostih dveh centimetrov, zdravljenje raka mlečne žleze pa se zgodi z najučinkovitejšimi metodami.

Ugodno je napoved na znebi bolezni, če je tumor ni metastaziral na regionalnih bezgavk in se zelo razlikuje, in tam so prisotni veliko estrogena in progesterona receptorjev. In s tem tumorsko tkivo kaže občutljivost za herceptin - biološki pripravek, ki ima antitumorski namen, ki se uporablja za zdravljenje raka dojke. To zdravilo vpliva na maligne celice tumorja dojk, ne da bi uničilo zdravo tkivo.

Neugodna prognoza za zdravljenje raka dojke ima tumorje z naslednjimi simptomi:

• limfedemov - bolezen limfnega sistema, ki ovira odtok limfe iz limfnih kapilarami in limfatičen vodov dojk; Zato se zastavlja mehkih tkiv edema zgornje okončine in večina prsi, ki znatno poveča v velikosti prsi, prizadeto tumorja in prizadeto okončino;
• kalivost tumorja v bližnjih zdravih tkivih;
• veliko število žarišč razvoja tumorja;
• prisotnost oddaljenih metastaz v bezgavkah in različnih organih (pljuča, jetra, kostno tkivo in tako naprej).

Prognoza za lobularni rak dojk

Lobularni rak dojke in situ (na drugačen način, ta bolezen se imenuje "alveolarne rak", "acinarna karcinom" neinfilrativnym rak lobularni) - Rak bolezni dojk, ki se pojavi pri ženskah bolj pogosto v starostnem obdobju od petinštirideset do oseminštirideset let. Foci te oblike raka se pojavljajo hkrati v več delih prsi, v lobulih prsi. Zgornji zunanji kvadranti prsi so najbolj nagnjeni k lobularnemu raku.

Ta vrsta onkologije prsi je zelo težko diagnosticirati in odkrivati. To je zato, ker je gostota tkiva v neoplazmi dovolj nizka in se praktično ne razlikuje od okoliških zdravih prsi. Maligne tumorske celice je mogoče zaznati le pod mikroskopom, po naključju, in v tem delu žleze, v kateri je bila pred kratkim izvedena operacija za odstranitev benignega tumorja. Ali se lobularni rak vzporedno z drugimi oblikami raka dojk vzpostavi kot vzporedna bolezen.

Infiltriranje lobularnega karcinoma (ali invazivnega lobularnega karcinoma) je poznejši korak pri razvoju lobularnega raka in situ. Ta oblika raka dojke predstavlja pet do petnajst odstotkov vseh primerov infiltriranja (ali invazivnega) raka. Bolniki s to boleznijo se nanašajo na starost od 45-50 let.

Infiltriranje lobularnega trupa je tumor v obliki gostih vozlišč, ki nimajo jasno določenih meja. Dimenzije takšnih tesnil v premeru so od pol centimetra do treh do pet centimetrov. Primarne neoplazme se pojavljajo v več segmentih dojk. Nato se ta vrsta raka razširi znotraj prsi in tvori sekundarne žarišča malignih procesov. V več kot trinajstih odstotkih primerov infiltracija lobularnega raka vpliva hkrati na dve mlečni žlezi.

Ugodno prognozo lobularnega raka je težko dati, ker je to obliko raka zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah razvoja raka. Z napredovanjem tovrstne onkologije (s prisotnostjo oddaljenih metastaz) je pričakovana življenjska doba bolnika dve do tri leta po odkritju bolezni.

Če so bile dovolj zgodaj odkrite neoplazme (na stopnjah I-II), je verjetnost zdravljenja za to obliko raka okoli devetdeset odstotkov primerov. Napoved je dana pet let po zdravljenju. Če je ta oblika raka pokazala več sekundarnih žarišč, je petletno preživetje bolnikov po zdravljenju šestdeset odstotkov.

Prognoza za raka dojke, odvisnega od hormonov

Pred izbiro metode zdravljenja raka dojke specialist določi bolnika, da opravi celoten cikel pregledov. Ena od diagnostičnih metod je preverjanje ravni hormonov v krvi. Ta test vam omogoča, da ugotovite, ali ženski hormoni (estrogen ali progesteron) vplivajo na rast rakastega tumorja. Če je test pozitiven, se sklepa, da imajo hormoni ženskega telesa neposreden učinek na razvoj malignih celic. Specialist odloča o imenovanju hormonske terapije za raka na dojki, kar v tem primeru velja za učinkovito.

Tudi hormonsko zdravljenje raka dojke se uporablja pri bolnikih, ki imajo napredne tumorje ali neugodne prognoze za okrevanje raka dojke. Podobna metoda zdravljenja se uporablja za zdravljenje tistih pacientov, ki so kontraindicirani v kemoterapiji:

• osebe, stare petindvajset let,
• z akutnimi nalezljivimi boleznimi,
• s prisotnostjo v anamnezi resnih krvavitev delovanja ledvic in jeter,
• slaba nekompenzirana diabetes,
• bolniki s hudo kardiovaskularno insuficienco,
• ljudje, ki imajo hudo hemodipresijo v preteklosti.

Vrsta hormonske terapije in zdravljenje raka je odvisna od vrste tumorja in njegove narave. Strokovnjaki lahko izberejo eno od naslednjih metod zdravljenja, in sicer:

• uporaba zdravil (androgenov), znižanje ravni estrogenov v telesu;
• uporaba zdravil (kortikosteroidov), ki blokirajo možnost združevanja spolnih hormonov s receptorji tumorja;
• uporaba zdravil, ki lahko popolnoma ustavijo proizvodnjo spolnih hormonov, ki sproži razvoj tumorja;
• radikalna metoda zdravljenja - ovariektomija - s pomočjo katere se odstranijo jajčniki, ki proizvajajo estrogene.

Na izbiro metode hormonskega zdravljenja vplivajo naslednji dejavniki:

• stopnja onkološke bolezni in prej uporabljene metode zdravljenja;
• status bolnika, ki se nanaša na menopavzo;
• prisotnost drugih bolezni, ki lahko poslabšajo kakovost tolerance zdravil (npr. Artritis, osteoporoza, tromboza in tako naprej)

Na splošno je hormonsko odvisen rak dojke pri tridesetih do štiridesetih odstotkih žensk z rakom dojke. Odvisnost onkološkega procesa na stanju hormonov v telesu pomeni, da ima površina tumorja receptorje, ki se neposredno vežejo na ženske spolne hormone. Ta interakcija povzroča nastanek maligne neoplazme s spodbujanjem rasti rakavih celic.

Indikacije za hormonsko terapijo, ki niso navedene zgoraj, so:

• obremenjenost ali genetske nenormalnosti, zaradi česar je verjetnost onkološkega procesa v mlečni žlezi dovolj visoka;
• zdravljenje invazivnega tumorja, da se prepreči ponavljajoče se pojavljanje bolezni;
• začetek metastaze maligne neoplazme;
• velike velikosti tumorjev, da bi zmanjšali maligno neoplazmo.

Da bi bil učinkovit s hormoni, mora pred začetkom zdravljenja bolnik opraviti teste za prisotnost receptorjev v neoplazmi. Če takih receptorjev na površini tumorja ni, se bo zdravljenje s hormoni izkazalo za neučinkovito.

Na trajanje hormonsko odvisnega zdravljenja raka vpliva več dejavnikov:

• zdravstveni status bolnika;
• vrsta hormonske terapije;
• stopnja dosežkov s to metodo zdravljenja;
• prisotnost neželenih učinkov.

V tem trenutku medicina meni, da je ta način boja proti raku dojke eden najbolj učinkovitih. Taka visoka učinkovitost je predvsem posledica dobre izkušnje pri uporabi hormonske terapije, ki nam omogoča temeljito proučevanje metod hormonske terapije. Zaradi tega se je preživetje bolnikov s hormonom odvisnim rakom povečalo za 25 odstotkov.

Napoved preživetja pri hormonsko odvisnem raku dojke s sodobnimi metodami hormonske terapije se je znatno povečala. V šestinštiridesetih primerih to terapijo preprečuje nastanek primarnega tumorja v drugi mlečni žlezi, tveganje za ponovitev pa se zmanjša za 32%.

Prognoza ponovitve raka dojke

Ponovitev raka na dojkah je znova na začetku simptomov raka dojk po prejšnjem zdravljenju. Ponovitev bolezni se kaže v ponavljajočem razvoju rakastih procesov čez nekaj časa po okrevanju. Običajno se to pojavi nekaj mesecev ali več let po zaključku zdravljenja, ki lahko vključujejo kemoterapijo, radioterapijo, hormonsko terapijo in operacijo. V tem primeru se začnejo razvijati onkološki procesi v območju lokalizacije primarne neoplazme in drugih delov prsi. Možen je tudi nastanek onkoloških procesov v drugi mlečni žlezi. Pri recidivi bolezni se v drugih organih pogosto pojavljajo novi žari malignih tumorjev. V tem primeru lahko govorimo o metastazah, ko se celice raka skupaj s krvjo in limfnim tokom prenašajo po telesu v vitalne organe.

Strokovnjaki menijo, da so maligne novotvorbe prsi eden od tistih tumorjev, ki najverjetneje povzročijo ponovitev bolezni. V večini primerov ponavljajočih se pojav bolezni se tumor pojavi na istem mestu, kjer je bila primarna neoplazma lokalizirana (pri sedeminsedemdesetih odstotkih relapsov). V 25 odstotkih primerov se rakavi pojavijo drugje, ki še niso bili izpostavljeni rakavim celicam.

Ponovitev raka dojke je značilna za naslednje oblike bolezni:

• Nizkocenovni rak dojke je ena najpogostejših vrst raka, ki se po kratkem času pojavi.
• Invazivni protokolni rak z visoko verjetnostjo relapsa. To je posledica dejstva, da ta oblika raka povzroča nastanek metastaz v aksilarnih bezgavkah.
• Tumorji, večji od petih centimetrov, povzročijo ponovitev bolezni pet do šestkrat pogosteje kot manjši tumorji.

Na pojav recidivov raka dojk vpliva narava zdravljenja. Najbolj obstojne rezultate zagotavlja kompleksno zdravljenje raka dojk. Na primer, rak na stopnji II B - se opazi štiri leta po koncu zdravljenja na dva krat manj, kot je to mogoče s kombinirano terapijo - tumorsko velikosti masno od dva do pet centimetrov iz enega bezgavkah - pojav ponovitve in metastaz po dveh. Če bomo te rezultate primerjate z operacijo samo, lahko pojav ponovitve in metastaz s kombiniranim zdravljenjem je 2,2-krat manj od kirurške metode zdravljenja.

Radikalno zdravljenje tumorjev prsi ne daje vedno stabilnih pozitivnih rezultatov. V prvih petih letih po tej vrsti zdravljenja se pojavijo ponavljajoče se bolezni od oseminšestdeset do štiriinštirideset odstotkov primerov. Pojav simptomov na novo razvijajočega onkološkega procesa kaže, da se je bolezen raka intenzivirala, v tem primeru pa je napoved preživetja razočaranje.

Napoved dolgoživosti za ponavljajočega raka dojk je odvisna od ponovnega zdravljenje malignega procesa in je obdobje dvanajstih mesecev do dveh let (po informacijah na povprečno pričakovano življenjsko dobo v tem primeru).

Če govorimo o napovedi za zdravljenje ponovitve bolezni in možnost preživetja po njej, je treba reči, da je ponovitev malignosti v mlečne žleze sama daje veliko priložnost za ustavitev bolezni, kot je širjenje metastaz v drugih organih. V prisotnosti metastatskih tumorjev v pljučih, jetrih in kosteh bolnik nima možnosti, da se popolnoma opomore.

Prognoza za rak dojke z nizko stopnjo

Vsi maligni tumorji prsi imajo različne lastnosti in strukturo, če opazujemo njihovo strukturo in sestavo skozi mikroskop. Iz definicije lastnosti tumorjev in narave poteka bolezni sta način zdravljenja in uspeh rezultatov terapije zelo odvisna.

Za odkrivanje narave onkoloških procesov se izvaja histološki pregled tumorskega tkiva, pa tudi druge laboratorijske in vizualne diagnostike. Ne glede na vrsto tkiva v notranjosti katerega je bil tumor, obseg celičnega atipičnosti je razporejen, da je podobnost ali razlika med rakave celice z zdravimi telesnih celic.

Glede na stopnjo celične atipije, strokovnjaki razlikujejo tri stopnje malignomov tumorskih procesov:

• I stopnja (tri do pet točk) je zelo diferenciran rak. V tem primeru so tumorske celice najbolj podobne zdravim celicam v prsnem tkivu, tako v sestavi kot po videzu.
• II stopnja (šest do sedem točk) je srednje diferenciran rak. V tem primeru tumorske celice niso več podobne celicam zdrave prsne tkiva.
• III stopnja (osem do deset točk) je rak slabe kakovosti. Na tej stopnji onkoloških procesov so tumorske celice popolnoma izgubile lastnosti in videz, ki so značilne za zdrave celice prsnega tkiva. Takšne maligne celice že živijo in delujejo na popolnoma ločen način od drugih celic tkiva, iz katerega izvirajo. Prikazujejo agresijo na ostale zdrave celice, uničujejo in preoblikujejo bližnje tkivo organa, povečujejo velikost tumorja.

Nižji rak dojke je ena najbolj agresivnih oblik raka. Ta vrsta raka ne vpliva samo na kanale in / ali lobulje prsi, temveč tudi v druge organe in tkiva, zaradi visoke stopnje širjenja metastaz.

Nižji rak dojke je najtežji v smislu napovedovanja ozdravitve bolezni, ker je zdravljenje te stopnje raka velik problem. Tumorske celice, ki so bile zaradi sprememb v strukturi in lastnostih močno preoblikovane, so se odzvale na različne vrste zdravljenja. Do danes je iskanje novega zdravljenja za slabše oblike raka dojke nujna težava sodobne medicinske znanosti in prakse.

Prognoza za vnetni rak dojke

Vnetni rak dojke je ena izmed manj pogostih tumorjev prsi. Ta oblika raka se pojavi pri pet do desetih odstotkih vseh primerov raka dojke pri ženskah. Med močno polovico človeštva je vnetni rak dojke redek. Treba je opozoriti, da se ta vrsta onkologije dojk nanaša na III V stopnji raka in se šteje za zelo resno. Vnetni rak dojke je značilna visoka raven metastaze, to je hitro rast in širjenje v telesu. Poleg tega je vnetni rak dojk slabo razumljen, če primerjamo informacije o njegovem pojavu, poteku in načinih zdravljenja z drugimi oblikami onkologije dojk. Včasih se med pregledom pacienta lahko strokovnjaki vzamejo vnetni rak zaradi preprostih vnetnih procesov v mlečni žlezi, ker so vse klinične manifestacije teh bolezni zelo podobne.

Vnetne oblike raka vključujejo naslednje:

• mastitopodobnyj,
• rožnato,
• Rak "Carapial".

V zadnjih dvajsetih letih se je pojavil vnetni rak dojke. Če je bila v osemdesetih in devetdesetih letih ta bolezen ugotovljena pri dveh odstotkih žensk, so se trenutno vnetni onkološki procesi v prsih povečali na deset odstotkov celotnega števila primerov raka dojke.

Vnetni rak dojke je nekoliko "mlajši" od drugih vrst raka: povprečna starost bolnikov s to boleznijo je petdeset in devet let. V primerjavi z drugimi oblikami raka te vrste prsne onkologije potekajo prej tri do sedem let kot ostalo.

Vnetni rak dojke je precej težko diagnosticirati. Njegovi klinični znaki so podobni drugim vnetnim procesom v prsnem košu. Te vključujejo:

• prisotnost pordelosti katerega koli segmenta kože prsi ali celotne prsi,
• pojava zvišane ali povečane lokalne temperature, zato se zdi, da je rdečkastna koža prsi pri palpaciji močno topla,
• občasno izginotje pordelosti kože z njenim videzom (v nekaterih primerih, potek te vrste raka),
• pojav sprememb na koži, kot zunanja pomarančna lupina,
• videz povečanja celotne dojke,
• videz podkožnega zbijanja na celotni površini prsi,
• pojav tumorja v mlečni žlezi (v polovici primerov te vrste raka), kar je zelo težko preiskati pri specialistu zaradi povečanja in zgostitve tkiva prsi.

Zaradi zgoraj navedenih simptomov bolezni pri recepciji mamologa se zelo pogosto ta oblika raka zmotno spreminja vnetje mastitisa.

Če povzamemo vse prejšnje podatke, lahko ugotovimo, da napoved vnetnega raka dojke ni posebej ugodna. Smrtnost iz te oblike raka je precej visoka, čeprav se je v zadnjem času zdravilo naučilo zdraviti to bolezen. Pomembno vlogo pri zdravljenju zaradi vnetnega raka igra pravočasno odkrivanje problema in oblikovanje pravilne diagnoze. Odkrivanje tumorskih procesov v zgodnjih fazah omogoča podaljšanje življenjske dobe bolnika in bistveno izboljšanje njegovega zdravstvenega stanja.

Pri vnetnem raku dojke, ki je dovolj poznan in ustreza stadiju onkoloških procesov stopnje III z močnimi metastazami, je povprečna življenjska doba bolnika od štiri do šestnajst mesecev. Takšne neželene napovedi so posledica dejstva, da so vnetne oblike raka značilne močne agresivnosti in visoke ravni odpornosti na kakršno koli zdravljenje.

Če se vnetni rak dojke odkrije v zgodnejši fazi, je življenjska doba pacientov po zdravljenju od treh let.

Prognoza za rak dojk Paget

Pagetova bolezen ali Pagetov rak dojke se imenuje onkološka bolezen, ki prizadene bradavičke dojke ali območja dojk, ki se nahajajo okoli bradavic. Velika večina bolnikov s Pagetovo boleznijo (najmanj petindevetdeset odstotkov) ima raka dojke. Pri odkrivanju neoplazije dojke se Pagetov rak pojavi med 0,5% in 5% ugotovljenih nepravilnosti.

Pagetova bolezen je bolezen starejših. Takšne zdravstvene težave med vsemi primeri tovrstne onkologije najpogosteje pri bolnikih, ki so prešli 50-letno starostno mejo. V zelo redkih primerih se Pagetov rak pojavi pri mladih mlajših od dvajsetih let. Bolezen opazimo pri ženskah in moških, povprečna starost bolezen pri ženski pa je 62 let, moško prebivalstvo pa je šestdeset in devet let.

Simptomatska bolezen vključuje naslednje manifestacije:

• Pojav pordelosti bradavic.
• Tvorba skale na koži bradavic.
• Pojav občutka mravljinčenja kože bradavic.
• Začetek srbenja in / ali žganja bradavic in območje sesanja.
• Videz visoke občutljivosti bradavic in isole.
• Pojav bolečine v bradavicah in bližnjih tkivih.
• Izstop izpusta iz bradavic.

Po pregledu od onkologa ali mamologa lahko specialist odkrije žličko žleze v mlečni žlezi. Podobne manifestacije te bolezni so značilne za polovico primerov Pagetove bolezni. V zgodnjih fazah se rak na bradavicah lahko pojavi le na tem področju, nato pa se razširi na mlečno žlezo. Včasih Pagetov rak vpliva na areolo - temno kožo okoli bradavice in ne prodre naprej v tkivo dojke. V takšnih manifestacijah bolezni je areola prekrita s prizadeto kožo, ki je zunaj podobna ekcemu in jo spremljajo isti simptomi - srbenje in izpuščaj. V zelo redkih primerih rak na bradavicah vpliva na mlečne žleze.

Torej, povzamemo variante lezij v prsih pri Pagetovem raku:

• Vplivajo samo na bradavice in areole.
• Ob spremembi bradavic in otokov, ko se pojavlja tumorsko vozlišče v mlečni žlezi.
• Prisotnost tumorskega vozla v mlečni žlezi, ki se ugotovi z palpacijo in drugimi metodami pregleda, na primer ultrazvokom. Histološki pregled vzorcev prsnega tkiva razkriva prisotnost Pagetovega raka na bradavici in prsni areoli, kar je presenečenje za bolnika in specialiste.

Pagetov rak dojk se nahaja tudi v močnejšem spolu, čeprav v veliko manjših primerih. To je zato, ker onkološki procesi prsi niso značilni za moško telo. Bolezen se pojavi na enak način kot pri ženskah: je mogoče opazovati in manifestacija eritem, luščenje in srbenje kože na bradavico in areola območja, erozije, ki vplivajo na kanale na prsi.

Napoved za rak dojke Paget je odvisna od stopnje raka, pa tudi zaradi biološke agresivnosti bolezni in hitrosti njenega širjenja v telesu. Nevarnost bolezni in hiter smrtonosni izid so na voljo v kombinaciji z zadnjimi stopnjami raka z visoko agresivnostjo rakastega procesa. Najbolj ugodne napovedi se dobijo z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem bolezni z nizko biološko aktivnostjo onkološkega procesa.

Nemogoče je dati splošna napoved, ki bi bila čim natančnejša, ne da bi videli rezultate bolnikovega pregleda in ne bi mogli opazovati razvoja bolezni. Na posamezna merila za pričakovano življenjsko dobo pacienta vplivajo številna merila. Znane medicinske prakse so dejavniki, iz katerih je oblikovana prognostična slika bolnikovega zdravstvenega stanja, enaka za raka dojke in raka dojke Paget. Najpomembnejši med njimi so:

• stopnja razvoja onkološkega procesa,
• starost bolnika,
• število metastaz, ki jih prizadenejo bezgavke,
• prisotnost ali odsotnost neugodnih morfoloških meril,
• prisotnost ali odsotnost večkratnih lezij (še posebej, če obstaja lobularni infiltracijski rak),
• stopnje malignosti oncoprocess,
• giperékspressija c-erb 2neu,
• in -DNK.

Torej, povzemajmo vse zgoraj navedeno, lahko rečemo, da se v najzgodnejši fazi onkološkega procesa z minimalno biološko agresivnostjo tumorja in nizko stopnjo njenega širjenja ugotovi ugodna prognoza za rak dojke. V tem primeru se lahko bolezen popolnoma pozdravi in se izogne ponovnemu pojavu bolezni. V drugih primerih, z naprednimi stopnjami raka dojke, na primer v III. Stopnji brez metastaz, je pričakovana življenjska doba bolnikov šest do deset let po zdravljenju.