Ponovitev raka dojke

Ponovitev raka dojke se pogosto razvije v nekaj mesecih ali celo letih po zdravljenju. Ob ponovnem pojavu se tumor pojavi na istem mestu, kjer se nahaja prvi tumor ali na oddaljenem mestu. Če se rak razvije v drugi dojki ali na drugem predelu prsi, potem onkologi menijo, da takšen tumor predstavlja novo formacijo.

[1], [2],

Vzroki ponovitev raka dojk

Ponovno pojav rakastega tumorja briše žensko, mnogi menijo, da je bila na začetku napačna diagnoza ali zdravljenje ni bilo dovolj popolno. Toda v resnici je vse drugače, v večini primerov, ponovni razvoj zdravljenja tumorja izzove ni narobe, ampak nezmožnost za odkrivanje in ubiti vse rakave celice, ki krvni obtok ali limfna prodrli v okoliško tkivo.

Onkologi opozarjajo, da če je po glavnem zdravljenju minilo več kot pol leta in pri kontrolnih pregledih niso odkrili nobenih metastaz, se razvoj ponavljajočega tumorja šteje kot ponovitev.

Tudi ponovitev raka se šteje za rast tumorja v isti prsi kot prvi tumor in tudi če se je tumor pojavil v drugem organu. Pri razvoju oddaljenega rakastega tumorja (v drugem organu) se strokovnjaki pogovarjajo o metastaziranju primarnega tumorja.

Ponovni razvoj raka praviloma kaže, da so nekatere rakave celice pokazale neobčutljivost na zdravljenje.

Ponavadi se ponovni razvoj tumorja pojavlja ne samo v najbližjih tkivih dojk, toraksa, bezgavk. Pogosto se v primerih ponovitve pojavijo kosti okostja, možganov, pljuč, trebušne votline in jeter.

Ponovitev raka dojk se pogosto pojavi v določenih okoliščinah in onkologi identificirajo več dejavnikov, ki nakazujejo ponovni razvoj tumorja:

• na stopnji, na kateri je bil odkrit proces raka - kasneje se odkrije bolezen, večja je verjetnost recidivov
• oblika raka - pri agresivnih rakastih procesih se tveganje ponovitve poveča
• velikost odkritega tumorja raka - z veliko neoplazmi večje tveganje za ponavljajoči razvoj tumorja
• naklonjenost bližnjih bezgavk
• visoka stopnja malignosti celic
• hormonsko neravnovesje
• določen tip onkogenov v tumorju postane pogost vzrok ponovitve
• stopnjo rasti malignih celic

Po zaključku zdravljenja bo specialist ocenil možna tveganja ponovnega razvoja tumorja in določil opazovanje.

Razvoj ponovnega tumorja se lahko pojavi kadar koli, toda, kot kaže praksa, se ponavljajoči razvoj raka najpogosteje pojavlja 3-5 let po koncu zdravljenja.

[3], [4], [5]

Simptomi ponovitev raka dojk

Ponovitev raka dojke se lahko določi neodvisno z rednim samopregledovanjem (palpacija mlečnih žlez). Poleg tega lahko nekatere spremembe kažejo na ponoven razvoj rakavega tumorja:

• srbenje, pekoč občutek, spremembe v bradavici
• sprememba konture, strukture, velikosti, temperature prsi, rdeče točke na koži, površine jame
• marmorno barvo na posebnem delu prsi
• izpust iz bradavice

Po zdravljenju raka dojke je pomembno redno obiskati mamologa, opraviti ultrazvok, mamografijo in po potrebi opraviti teste. Po prenehanju zdravljenja primarnega tumorja zdravnik imenuje četrtletne preiskave, mamologa se lahko obiščejo manj pogosto.

Obrazci

Pri rakavih obolenjih je običajno deliti relaps raka dojk, kot sledi:

• lokalni - tumor se razvija na delovnem mestu
• regionalne metastaze - rak se odkrije v najbližjih bezgavkah
• metastatski rak - rast rakavih celic v organih in tkivih daleč stran od primarnega ostrenja (kosti, jetra, možgan, bezgavke).

Če obstaja sum, da se bolnik ponovi ponovitev raka dojke, specialist določi drugi pregled (MRI, biopsija, pozitronska emisijska tomografija).

[6], [7], [8], [9]

Diagnostika ponovitev raka dojk

Redna mamografija in samopreskus bo pripomogla k diagnosticiranju razvoja raka v zgodnjih fazah.

Če obstaja sum o ponovitvi raka dojke, je treba bolniku diagnosticirati z ultrazvokom, mamografijo, biopsijo in analizo stopnje raka markerjev.

Po tem se izvede študija za določitev stopnje raka in odkrivanja metastaz.

V laboratoriju se izvaja študija na ravni tumorskih markerjev ali tumorskih markerjev (proteinov, katerih število se poveča z razvojem raka v telesu). Vendar pa lahko povišano raven takšnih proteinov opazimo ne samo v postopku raka, zato je ta diagnostična metoda pomožna.

Ultrazvok študija dopolnjuje rezultate, pridobljene z mamografijo (rentgenske slike). Mamografija lahko zazna tumor, njegovo lokacijo, velikost.

Biopsija (pregled majhnega kosa tkiva, vzetega iz tumorja s punktom) omogoča natančnejše diagnosticiranje tumorja in določitev stopnje onkološkega procesa.

Poleg tega je mogoče za diagnosticiranje raka uporabiti slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

Po potrditvi ponovnega razvoja raka, zdravnik lahko predpiše rentgensko slikanje prsnega koša, mamograf druge prsi, denzitometrija (določanje gostote kosti) s sumom metastaz v kostnem tkivu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Zdravljenje ponovitev raka dojk

Ponovitev raka dojke je podvržena nekaterim osnovnim terapevtskim metodam, vključno z lokalnim zdravljenjem (operacija odstranitve tumorja, radioterapijo) in sistemsko zdravljenje (hormonska, kemoterapija, ciljna zdravila).

Ponavljajoča razvoj raka so ocenili strokovnjaki kot bolj agresivne oblike bolezni, vendar pa se v večini primerov izvaja kompleksno obravnavo (lokalno in sistemsko zdravljenje), katerega cilj je uničenje patoloških celic, ki lahko prodrejo v druge organe ali tkiva, vendar niso bile ugotovljene med raziskavo.

Katero zdravljenje izbere zdravnik, bo odvisno od zdravljenja začetnega procesa raka.

Če je v prvem primeru raka je tumor kirurško odstraniti (z materinim PRIHRANKOM), potem dodeli operacijo odstraniti prsi pri ponovnem razvoja tumorja.

Če je bila mlečna žleza prvotno odstranjena, se z večkratnim razvojem raka uporablja radioterapija. Hormonska ter kemoterapija sta predpisana v obeh primerih.

Če se tumor odkrije v drugi dojki, se običajno diagnosticira nova oblika raka, ki nima nič skupnega z izvirnim. V tem primeru lahko zdravnik predpiše popolno odstranitev prsi ali samo odstranitev tumorja.

Sistemsko zdravljenje je predpisano za ponovno razvoj raka v kostnem tkivu, možganih ali pljučih. Zdravljenje s sevanjem in kirurško poseganje je predpisano za zmanjšanje nekaterih resnih simptomov bolezni.

Nekaterim bolnikom s patološkimi celicami s povečano vsebnostjo beljakovin HER2 / neu je predpisana hormonska terapija v kombinaciji z imunostimulanti (ta vrsta zdravljenja se uporablja tudi za negativno dinamiko po kemoterapiji).

Ciljna zdravila se uporabljajo predvsem v kliničnih preskušanjih. Nova tehnologija je namenjena uničevanju le patoloških celic, medtem ko zdrave celice ostanejo nedotaknjene.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovitev raka dojke, je treba takoj po koncu zdravljenja začeti preprečevati. Pri raku dojk je verjetnost, da bodo rakave celice vstopile v limfo in kri, precej visoke. Po zdravljenju bo specialist določil možna tveganja ponavljajočega se razvoja tumorja. Če obstaja velika verjetnost ponovitve, vam lahko zdravnik svetuje, da opravite tečaj kemoterapije, ki bo pomagal uničiti rakave celice, ki niso bile odkrite pri pregledu ali predpisali tamoksifen (zdravilo, ki zavira estrogen).

[21], [22], [23],

Napoved

Če se diagnosticira ponovitev raka dojke, je napoved ugodnega zdravljenja odvisna od več dejavnikov:

• vpletenost v rakast proces v bezgavkah
• velikost tumorja (manjša je odkritje tumorja, bolje je napoved)
• število in narava patoloških celic
• sposobnost rakavih celic hitro raste

Ko je proces raka zaznan v poznih fazah, je pričakovana življenjska doba približno tri leta.

Zgodnje odkrivanje tumorja omogoča uspešno zdravljenje v veliki večini primerov.

Če se pri pregledu pokažejo oddaljene metastaze, se napoved zdravljenja znatno poslabša.

Ponovitev raka dojke se ponavadi razvije nekaj let po uspešnem zdravljenju primarnega tumorja. Ženskam, ki so v preteklosti imeli raka dojke, svetujemo, da po zdravljenju strogo upoštevajo zdravniška priporočila: redno pridejo na preglede, mamografijo in opravljajo samooskrbo mlečnih žlez.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]