Prva pomoč ob ugrizu kače

Ugriz navadne travniške kače, ki je nestrupen plazilec, ni smrtno nevaren, vendar prva pomoč pri ugrizu strupene kače, najpogosteje gada, vključuje več pravil, katerih cilj je upočasniti širjenje strupa, kar posledično pomaga zmanjšati zastrupitev.

Ugriz nestrupene kače

Strokovnjaki menijo, da bi morali po ugrizu katere koli kače iti v bolnišnico - na urgenco, saj je najpogosteje problematično prepoznati kačo kot strupeno ali nestrupeno, še posebej, če oseba ni imela časa pregledati kače ali preprosto ne ve, za katero vrsto gre.

Ugriz nestrupene kače, kot sta belouška ali bakroglavka, zahteva ustrezno nego rane, kot prvo pomoč pa je treba mesto ugriza umiti z milom in vodo ter rano nato zdraviti z antiseptikom. Zdravstvena ustanova mora dati serum proti tetanusu, torej dati injekcijo proti tetanusu (če je od prejšnjega dajanja minilo pet ali več let). [ 1 ]

Kaj storiti, če vas ugrizne strupena kača?

Druga zadeva je ugriz navadne gada, katere strup vsebuje hemotoksine, ki povzročajo uničenje rdečih krvničk in krvavitve, polipeptidne toksine in encime, ki motijo delovanje celic in vodijo do nekroze mišičnega tkiva ter poškodb organov. Učinek na živčni sistem se lahko občuti lokalno (kot odrevenelost) ali sistemsko (izguba zavesti). Kopičenje odmrlih rdečih krvničk lahko moti tudi normalno delovanje ledvic.

Večina kačjih ugrizov se pojavi na okončinah; na mestu ugriza strupene kače se pojavi huda pekoča bolečina, nastane oteklina, eritem in hematom. Več podrobnosti v publikaciji - Znaki ugriza gada pri ljudeh.

V skladu s smernicami Svetovne zdravstvene organizacije za ravnanje z ugrizi kač [ 2 ], [ 3 ] prva pomoč pri ugrizu strupene kače vključuje naslednje ukrepe:

1. Čim prej pokličite rešilca. To je še posebej pomembno pri nudenju prve pomoči otroku ob ugrizu kače, saj je njegova telesna teža manjša in sistemski učinek strupa nastopi hitreje.
2. Preden vam ugriznjena roka ali noga začne otekati, odstranite nakit in tesna oblačila.
3. Žrtev namestite ali namestite tako, da bo ugriz v višini srca ali pod njo: to lahko zmanjša širjenje strupa in odloži njegovo sistemsko toksičnost.
4. Rano hitro očistite (z milom in tekočo vodo in/ali antiseptično raztopino) in jo prekrijte s sterilnim, ohlapnim povojem. To priporoča Ameriški rdeči križ.
5. Ugriznjenega uda se ne sme premikati, saj se strup širi po limfnem toku, krčenje mišic pa pospeši limfni pretok. Zato je treba ud imobilizirati z namestitvijo širokega, gostega povoja na mesto ugriza. Priporočljivo je tudi namestiti še eno plast povoja z opornico (s katero se pritrdijo sklepi, ki so najbližje mestu ugriza); povoj se namesti od prstov (rok ali nog) navzgor – do največje površine uda. Ta ukrep je namenjen blokiranju limfne drenaže (opornica preprečuje krčenje skeletnih mišic), hkrati pa ohranja arterijski in venski krvni obtok. Na povoju mora biti jasno označeno mesto ugriza ter datum in čas ugriza kače.
6. Pijte več vode.

Zelo pomembno je, da ugriznjeno osebo čim prej odpeljete v bolnišnico, da lahko prejme zdravniško oskrbo. [ 4 ] Za več informacij glejte – Zdravljenje ugrizov strupenih kač: Protistrup.

Česa se ne sme storiti v primeru ugriza kače?

Pri nudenju prve pomoči ob ugrizu strupene kače se ne sme uporabljati podveze, saj lahko zapleti zaradi prekinitve pretoka krvi v okončini povzročijo resne težave, povezane s povečanim lokalnim uničenjem tkiva zaradi kačjega strupa, pa tudi z ishemijo okončine in tveganjem za razvoj gangrene. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije so arterijske podveze kontraindicirane pri ugrizih kač. [ 5 ]

Izogibajte se dajanju ledu na mesto ugriza ali njegovemu sežiganju ter pitju pijač, ki vsebujejo alkohol ali kofein.

Rezanje rane za odstranitev strupa ali poskus izsesavanja strupa iz mesta ugriza prav tako ni dovoljeno. Rezanje poveča tveganje za okužbo, izsesavanje mesta ugriza pa ne odstrani strupa. Glede na raziskave aspiracija strupa med njegovim vsesavanjem (tri minute po ugrizu) ne presega 0,04–2 % količine, ki vstopi v tkivo, toksikologi pa to količino smatrajo za klinično nepomembno. [ 6 ]

Poleg tega lahko sesanje dejansko poveča lokalno poškodbo tkiva z vnosom bakterij v rano, zato ga zdravstveni delavci ne priporočajo več, vendar je še vedno prisotno v številnih publikacijah.