Ptičja gripa - Zdravljenje in preprečevanje

Če je diagnoza gripe A (H5N1) potrjena, se zdravljenje ptičje gripe izvaja na izolacijskem oddelku bolnišnice. Med celotnim akutnim obdobjem bolezni je potrebno ostati v postelji. Priporočljiva je popolna prehrana, bogata z vitamini in z zadostno količino tekočine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Etiotropno zdravljenje ptičje gripe

Etiotropno zdravljenje ptičje gripe temelji na predpisovanju oseltamivirja (tamiflu) - protivirusnega zdravila, ki spada v razred zaviralcev nevraminidaze. Predpisuje se v odmerku 75 mg peroralno dvakrat na dan sedem dni. Odmerek je mogoče povečati na 300 mg. Uporabi se lahko tudi rimantadin (remantadin, algirem).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenetsko zdravljenje aviarne influence

Patogenetsko zdravljenje obsega razstrupljanje. Glede na klinične indikacije se za uravnavanje kislinsko-baznega ravnovesja in ravnovesja elektrolitov uporablja intravensko dajanje kristaloidnih raztopin.

Pri hudih kliničnih oblikah bolezni so indicirani glukokortikoidi in aprotinini. Pri razvoju ARDS se zdravljenje izvaja na oddelku za intenzivno nego z obvezno respiratorno podporo in se daje surfaktant.

Simptomatsko zdravljenje ptičje gripe se izvaja po indikacijah. Rekonvalescenti so odpuščeni iz bolnišnice najkasneje sedem dni po vzpostavitvi normalne telesne temperature.

Vsem, ki so bili v stiku z bolniki z gripo A (H5.N1), svetujemo sedemdnevno zdravniško opazovanje, pri čemer se telesna temperatura meri dvakrat na dan. Če se ta zviša, se pojavi kašelj in težave z dihanjem, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Kako preprečiti ptičjo gripo?

Specifično preprečevanje ptičje gripe

Globalno spremljanje pod okriljem SZO omogoča hitro odkrivanje nevarnega virusa in začetek množične proizvodnje cepiva proti ptičji gripi. Množično cepljenje se lahko začne v devetih mesecih. Trenutno je pomembno izvajati kakovostne protiepidemične ukrepe, namenjene zmanjšanju razširjenosti človeške gripe. Zlasti je treba povečati število cepljenih ljudi, kar bo zmanjšalo stopnjo incidence in morebiti dovzetnost za novo varianto virusa. V nekaterih državah se proti antigenim variantam virusa proizvaja omejena količina cepiva. Po napovedih so te najverjetnejši kandidati za nov pandemični virus.

Nespecifično preprečevanje ptičje gripe

Glavna metoda boja proti ptičji gripi je popolno iztrebljenje populacije ptic na okuženih kmetijah, osebe, ki pridejo v stik z njimi in izvajajo njihovo uničenje, pa morajo delati v respiratorjih in posebnih oblačilih. Velik pomen se pripisuje dezinfekciji z nestrupenimi kvaternarnimi amonijevimi spojinami (acepur). Zlahka jih nevtralizirajo mila in drugi detergenti. Izvajajo se karantenski ukrepi, izvoz perutnine in jajc iz prizadetih območij je prepovedan. Cepljenje se izvaja na okoliških kmetijah in perutninskih farmah, vendar sta njegova učinkovitost in izvedljivost vprašljivi. Prisotnost protiteles pri cepljenih pticah otežuje spremljanje, saj ne omogoča razlikovanja od okužbe, obstajajo pa tudi podatki, da cepljenje prispeva k mutaciji virusa.

Ptičjo gripo lahko v Ukrajino prinesejo ptice selivke. Vendar pa razmere v Ukrajini (večinoma zaprta reja perutnine, majhna verjetnost stika s prašiči, manj tesnih stikov med ljudmi in živalmi kot v jugovzhodni Aziji) omogočajo praktično izključitev možnosti pojava asortantnega virusa. V zvezi s tem bi morali biti glavni ukrepi usmerjeni v preprečevanje prenosa virusa iz držav, kjer se lahko pojavi. V ta namen je treba poostriti sanitarni nadzor na meji in priporočiti nošenje dihalnih mask; njihova preventivna učinkovitost dosega 98 %.