Računalniška tomografija nadledvičnih žlez

Največja dolžina nadledvične žleze je 2,1 - 2,7 cm, desna je pogosto daljša od leve. Debelina vej ne sme presegati 5-8 mm v prečnem prerezu. Vretenasto ali zgostno zgostitev nadledvične in spodnje vene cave.

Na računalniški tomografiji se nadledvične žleze ponavadi razločno razlikujejo od okoliških maščobnih tkiv, diafragme, ledvic, jeter.

Glede na to, kakšne hormonov, ki presegajo lahko diagnosticiramo naslednje države: nadledvične hiperplazija (androgenov), Kohn sindrom (aldosterona) in Cushingovim sindromom (kortizon). Diferencialna diagnoza se opravi s cisto zgornjega pola in angiomiolipoma ledvic. Gostota vsebine benignih cist je blizu gostote vode. V primeru heterogenega povečanja ali infiltracije v sosednje organe lahko razmišljamo o metastatskih poškodbah ali raku nadledvične žleze. Ker pljučni rak pogosto metastazira na jetra in nadledvične žleze, mora KT prsih pri teh bolnikih še naprej kavdalno v celoti vizualizirati jetra in nadledvične žleze. Tudi paravertebralno je mogoče razkriti tumorje simpatičnega trupa, ki se nahajajo poleg nadledvičnih žlez, vendar so zelo redki.

Kadarkoli obstajajo dvomi glede dobrega procesa, ko se nadpovprečna nadledvična žleza poveča, je treba v procesu izboljševanja kontrasta izmeriti gostoto tvorbe. Benigno nadledvična nadledvična žlezda namerava iztisniti kontrastno zdravilo hitreje kot maligni tumorji, kot so metastaze in rak. Ta tehnika zahteva dodatno skeniranje na ravni nadledvične žleze po 3, K) in 30 minut po injiciranju kontrastnega zdravila.

Maligne novotvorbe nadledvične žleze ponavadi podaljšujejo kontrastno povečanje. Ta funkcija se lahko v praksi uporablja za diferencialno diagnozo. V številnih študijah so proučevali dinamiko krepitve nadledvične žleze. Obstaja razlika v absolutnih in relativnih vrhih elucije povečave kontrasta. Vendar pa se izločanje popolnoma ujema z različnimi vrstami tumorjev. Zato so le dokazani in koristni za vrednotenje le naslednji parametri:

Merjenje koncentracije nadledvične žleze pri diferencialni diagnostiki obsežnih formacij

Nepojasnjeno <11HU => Adenoma

10 min po injiciranju CS: <45 HU => Adenoma

30 min po injiciranju CS: <35 HU => Adenoma

Iz teh treh gostotnih meritev je jasno, kako različni so indeksi obeh vrst tumorskih lezij. Če je gostota pod temi vrednostmi, lahko natančno govorite o prisotnosti benigne nadledvične žleze nadledvične žleze.

V vseh drugih primerih benigni adenomi ni mogoče določiti z zadostno občutljivostjo in specifičnostjo, zato so potrebne dodatne študije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]