Ramizes

Medpreparat se nanaša na farmakološke serije srčno-žilnih zdravil, katerih cilj je uravnavanje krvnega tlaka.

Ta učinek je dosežen z delovanjem aktivne komponente ramiprila na sistem renin-angiotenzin.

Ramizes proizvaja ukrajinsko farmacevtsko podjetje OAO Farmak.

Zdravilo Ramizes se odda v lekarniški mreži, če zdravnik potrdi recept.

[1]

Indikacije Ramizes

Ramises so predpisani kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki uravnavajo krvni tlak, izboljšujejo delovanje srca (še posebej v obdobju po infarktu).

Zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov z nefropatijo (diabetična ali druga etiologija).

Indikacija za uporabo se šteje za preventivno terapijo kapi in srčnih napadov ter smrti zaradi kardiovaskularne patologije. Zdravilo se lahko predpiše za IHD, bolezni perifernih žilnih bolezni, hipertenzije, visokega holesterola v krvi in majhnega števila lipoproteinov z visoko gostoto.

[2], [3], [4]

Obrazec za sprostitev

Ramizes se proizvaja v obliki tablet. En kartonski paket vsebuje enega ali tri pretisne omote po 10 tablet.

Tableta ima ravno zaobljeno obliko, zarezo za doziranje. Lahko vsebuje majhne pikčastih elementov na površini. Barva tablete odseva odmerjanje:

1,25 mg bela;

- 2,5 mg - bledo rumena;

- 5 mg - bledo roza;

- 10 mg - smetano belo.

Aktivna sestavina zdravila je ramipril. Obstajajo tudi številne dodatne sestavine: laktoza, škrob, magnezijev stearat itd.

Farmakodinamika

Ramizes je zdravilo, namenjeno stabilizaciji krvnega tlaka. Pripada skupini zdravil, ki zavirajo encim, ki pretvarja angiotenzin. Ključna sestavina je ramipril, ki vstopa v telo spremeni aktivno snov ramiprilata.

Aktivna komponenta lahko zavira encim, ki pretvarja angiotenzin, kar povzroči zmanjšanje količine angiotenzina II v krvnem serumu in zmanjšanje proizvodnje aldosterona. Poleg tega se stimulira delovanje renina v krvi in zavira razgradnja bradikinina.

Pri zdravljenju zdravila Ramizes bolniki opažajo zmanjšanje stopnje odpornosti žilnih zidov, sprostitev sten posode, kar vodi do postopnega zniževanja krvnega tlaka, ne da bi pri tem povečalo breme srca. Nasprotno, zdravilo lahko zmanjša obremenitev srčne mišice in s tem pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov, zlasti v državah po infarktu in po stanju kapi.

Zmanjšanje krvnega tlaka se po 60 do 120 minutah po uporabi zdravila Ramises pojavi in traja ves dan. Najvišja učinkovitost se pojavi po 14-20 dneh kontinuiranega zdravljenja. Zdravila ni treba postopno odpovedati: ni sindroma odtegnitve.

[5], [6],

Farmakokinetika

Glavni presnovni procesi zdravila se pojavijo v jetrih, kar ima za posledico nastanek ramiprilata. Ramipril se pretvori v eter diketopiperazina.

Ramiprilat postane biološko dosegljiv, če ga jemlje peroralno in je lahko približno 45%. Snov se hitro absorbira v prebavni sistem (vsaj 56% količine). Stopnja absorpcije ni odvisna od hkratnega vnosa. Najvišjo vsebnost plazme opazimo 60 minut po uporabi zdravila.

Razpolovna doba je tudi 60 minut.

Mejna raven ramiprilata v krvnem obtoku je po 120 do 240 minutah po uporabi drog.

Končna stopnja izločanja zdravila je precej dolga: na primer po enkratni uporabi zdravila v odmerku 2,5 mg ali več se organizem po 4 dneh vrne v bazalno stanje. Med zdravljenjem je lahko razpolovna doba od 13 do 17 ur.

Povezovanje aktivne komponente in njegovega presnovka s plazemskimi proteini je lahko 70-56%.

Farmakokinetične lastnosti zdravila Ramises niso odvisne od starosti bolnika. Kumulacija v telesu se ne pojavi.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se uporablja za notranji sprejem. Ni priporočljivo, da žvečite in mletite tablete.

Dnevni odmerek je razdeljen na eno, manj pogosto z dvema odmerkoma. Lahko jeste tablete pred ali po obroku.

Zdravnik izbere dolžino zdravljenja in odmerjanja.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka jemlje 2,5 mg zdravila Ramizes na dan. Če dinamika stabilizacije tlaka ni zadostna, se po 14-20 dneh odmerek spremeni in podvoji. Optimalen odmerek zdravila v stanju dinamičnega ravnovesja je lahko 2,5-5 mg na dan. Omejitvena količina zdravila je 10 mg na dan. Da bi pospešili proces normalizacije tlaka, je dovoljeno uporabljati pomožna zdravila, kot so diuretiki in antagonisti kalcija.

V primeru nezadostne srčne aktivnosti se zdravilo Ramises jemlje v količini 1,25 mg na dan. Če nastali terapevtski učinek ni zadosten, se lahko odmerek podvoji vsakih 7-14 dni. Omejitveni odmerek je nespremenjen-10 mg na dan.

V obdobju po infarktu je priporočeni odmerek 5 mg na dan. Ta odmerek lahko razdelimo na dvakrat 2,5 mg na recept. Potrebno je spremljati bolnikovo stanje in po potrebi spremeniti odmerek v eni ali drugi smeri. Povečanje odmerka se izvaja postopoma, vsake tri dni. Omejitveni odmerek je 10 mg na dan.

Pri hudi obliki srčnega popuščanja se zdravilo uporablja previdno, začenši z čim manj tablet.

Za preprečitev možnega srčnega napada, kapi ali smrti zaradi kardiovaskularnih zapletov se zdravilo Ramizes vzame 2,5 mg zjutraj in zvečer. Teden po začetku zdravljenja se lahko odmerek postopoma poveča.

Bolniki z nefropatijo (povezani ali niso povezani s sladkorno boleznijo) vzamejo 1,25 mg zdravila na dan. Takšnim bolnikom ne priporočamo več kot 5 mg zdravila Ramizes na dan.

Starejši bolniki z motnjo delovanja ledvic (z očistkom kreatinina 20-50 ml na minuto) jemljejo zdravilo Ramizez v poskusnem odmerku 1,25 mg na dan. Omejitveni odmerek za takšne bolnike ne sme biti večji od 5 mg na dan.

Pri bolnikih z nezadostno jetrno funkcijo jemlje 1,25 mg zdravila na dan. Največji dovoljeni odmerek za takšne bolnike je 2,5 mg na dan.

Na začetku ne vzemite visokih odmerkov bolnikov s trajno hipertenzijo, motnjami presnove vodne soli, patologijami perifernega krvnega obtoka.

Bolniki, ki se zdravijo s hemodializo, morajo jemati zdravilo v količini 1,25 mg na dan. Odmerek se jemlje 2-4 ure po koncu postopka. 

[7]

Uporaba Ramizes med nosečnostjo

Ženske v obdobju brejosti niso predpisane odmerke. Poleg tega mora zdravnik pred predpisovanjem zdravila zagotoviti, da bolnik nima nosečnosti. Med zdravljenjem se bolnikom priporoča uporaba kontracepcijskih sredstev.

Če ženska načrtuje nosečnost ali se je že začela, je treba zdravljenje z zdravilom Ramisez preklicati ali ga nadomestiti z drug odobrenim zdravilom.

Zdravilo Ramisez se nahaja v materinem mleku, zato je treba pri predpisovanju zdravila prekiniti dojenje.

Kontraindikacije

Ramize se ne uporabljajo v naslednjih primerih:

• z nagnjenostjo k alergiji na katerokoli sestavino zdravila, pa tudi na zdravila, ki zavirajo encim, ki pretvarja angiotenzin;
• s pomanjkanjem laktaze in s sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• s Quinckejevim edemom v preteklosti;
• z zožitvijo arterij ledvic, z neravnovesjem hemodinamike, z znižanim krvnim tlakom;
• s hiperaldosteronizmom (primarna oblika);
• med nosečnostjo in dojenjem;
• za zdravljenje otrok;
• s hudo ledvično boleznijo.

 Zdravilo se uporablja previdno pod naslednjimi pogoji:

• hipertenzivna kriza;
• zapleten CHD;
• zožitev aortnega lumena;
• zožitev mitralnega ventila;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• motnja metabolizma vode in soli;
• huda jetrna bolezen;
• motnje srčnega in možganskega obtoka;
• kolagenoze;
• dekompenzacija srčne aktivnosti;
• starost.

Stranski učinki Ramizes

Pri jemanju zdravila se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki:

• prekomerno znižanje krvnega tlaka;
• ishemija srčne mišice, motnje srčnega ritma, edem okončin, vnetni procesi v posodah, vazospazmi;
• okvara ledvicne funkcije, artritisa, diureze, beljakovin v urinu, visokih koncentracij kreatinina in sečnine v krvi;
• suh "praskalni" kašelj, vnetje bronhijev, sinusitis, bronhospazem, ponovitev astme;
• vnetni procesi ustne sluznice, grla, prebavnega sistema;
• Dispeptićni pojavi, motnje blata, motnje okusa in vonj obćutka, okvarjena jetrna funkcija;
• bolečina v glavi, vizualna in zvočna disfunkcije, anksioznosti, motenj spanja, vestibularnega motnje, tresenje v okončinah, vnetje očesne veznice, motnje cerebralne cest in psihomotoričnih reakcij, znižanje koncentracije;
• alergijske manifestacije (izpuščaji, srbenje kože, oteklina);
• povečano znojenje, povečana občutljivost na ultravijolične žarke, poslabšanje kožnih bolezni, alopecija;
• krči, bolečine v mišicah ali sklepih;
• motnje presnovnih procesov, emaciacija, izguba apetita;
• eozinofilija, anemija, nevtropenija, agranulocitoza, nizka koncentracija hemoglobina in trombocitov;
• bolečine v prsnem košu, utrujenost, apatija;
• zmanjšana spolna želja, erektilna disfunkcija;
• otekanje mlečnih žlez.

Preveliko odmerjanje

Pridobivanje velikih količin zdravil lahko povzroči prekomerno vazodilatacijo, kar bo povzročilo strm padec krvnega tlaka, dokler se ne razvije kolaps. Med drugim prevelik odmerek lahko povzroči upočasnitev srčnega utripa, moteno delovanje ledvic in motnjo metabolizma vode.

Posebnega zdravila, ki nevtralizira učinke ramiprila, ne obstaja. Pri uporabi velikih odmerkov zdravila izperemo želodčno votlino, po kateri se predpisujejo sorbenti (aktivno oglje). Pri motnji metabolizma vode in soli in zmanjšanju volumna krožeče krvi se dodajajo raztopine za infundiranje kapljice, ki dopolnjujejo tekočino v telesu.

V primeru prekomernega znižanja krvnega tlaka se lahko predpisujejo kardiotična hipertenzivna zdravila (dopamin, rezerpin).

Ne uporabljajte pri prevelikem odmerjanju hemodialize ali prisilne diureze zaradi svoje vprašljive učinkovitosti v tej situaciji.

[8]

Interakcije z drugimi zdravili

Ramizes terapevtski učinek lahko postane izrazitejši, kadar se uporablja v povezavi z drugimi zdravili, ki zmanjšujejo pritisk, na primer diuretiki, antidepresivi triciklično strukturo, kot tudi priprav za anestezijo.

Ob sočasnem zdravljenju z ramizami in diuretiki je treba nadzorovati količino natrija v krvi.

Simpatomimetiki s vazokonstriktorskimi lastnostmi, kadar se uporabljajo skupaj z zdravilom Ramises, zmanjšajo učinek slednjega. Pri kombiniranem vpisu naštetih zdravil je pomembno spremljati vrednosti krvnega tlaka.

Verjetnost hematološke reakcije se poveča s kombiniranim dajanjem zdravil Ramises in imunosupresivov, citostatikov, glukokortikosteroidov.

Uporaba ramizov in sredstev, ki vsebujejo litij, ni priporočljiva, ker je njihova strupenost večja.

Pri uporabi zdravila Ramises in antidiabetikov je potrebno nadzirati ravni krvnega sladkorja.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pogoji shranjevanja

Priporočamo, da se Remize shranjujejo v temnih mestih s temperaturo največ + 25 ° C, zunaj območja za otroke.

[14]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila Ramises je na embalaži navedena na zdravilu in je eno leto in pol za tablete v odmerku 1,25 mg ali 2 leti za tablete drugih odmerkov.