Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Raynaudova bolezen ali sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Vzroki in patogeneza Raynaudove bolezni ali sindroma
Za Raynaudov sindrom je značilna ishemija, ki jo povzroča mraz ali čustvena preobremenitev. Raynaudov sindrom se najpogosteje pojavlja pri revmatičnih boleznih (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, dermatomiozitis, Shagrenov sindrom, revmatoidni artritis in nodularni periartritis), boleznih, ki jih povzroča prisotnost nenormalnih beljakovin v krvi (krioglobulini, kriofibrinogen, makroglobulini). Kadar vzroka Raynaudovega sindroma ni mogoče ugotoviti, se imenuje Raynaudov sindrom. Med provokativne dejavnike spadajo mraz, zdravila, vibrirajoči instrumenti.
Pri patogenezi bolezni je zelo pomembno stanje simpatičnega živčnega sistema, ki uravnava tonus krvnih žil. V zvezi s tem se pri zdravljenju uporablja simpatektomija ali uporaba zaviralcev alfa-adrenergičnih receptorjev.
Simptomi Raynaudove bolezni ali sindroma
Bolniki z Raynaudovim sindromom se pritožujejo nad odrevenelostjo in bolečino v prstih na rokah ali nogah, ki jo povzročata žilni krč in ishemija. Bledica sega od konic prstov v proksimalni smeri in ima jasno definirano mejo. Distalno od te meje je koža hladna, bleda ali modrikasta, proksimalno pa topla in rožnata. Ko se prsti ponovno segrejejo, bledico zaradi upočasnitve pretoka krvi nadomesti cianoza. In končno, ob koncu napada, opazimo rdečico prstov in reaktivno hiperemijo. Napad prizadene enega ali dva ali vse prste hkrati. Včasih opazimo žilno reakcijo na konici nosu, jeziku in ušesnih mečicah.
Pri Raynaudovem sindromu je žilni spazem vztrajen in traja precej dolgo. Koža atrofira, pojavijo se trofične motnje in razvije se sklerodaktilija. Raynaudov sindrom, ki ga povzroča skleroderma, pogosto spremljajo boleče razjede, razpoke in gangrena. V hujših primerih pride do samoamputacije distalnih falang. Nohti se spremenijo (palčasta oblika, eponihij). Raynaudov sindrom spremljajo simptomi, kot so artralgija, utrujenost, disfagija, mišična oslabelost itd.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje Raynaudove bolezni ali sindroma
Predpisani so ganglijski blokatorji (gangleron, benzoheksonij itd.), adrenergični blokatorji (fentolamin, dihidroergotamin), agapurin, vitamini E, C, skupina B, estrogeni hormoni, zdravila, ki širijo periferne žile. Če ni učinka, se izvede simpatektomija.