Raynaudova bolezen ali sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Raynaudova bolezen ali sindrom je najpogostejši pri mladih ženskah ali ženskah v menopavzi.

[1], [2], [3], [4]

Razlogi in patogeneza Raynaudove bolezni ali sindroma

Raynaudov sindrom označen z ishemijo, ki se pojavi pod učinkom prehlada ali čustvene preobremenitve. Raynaudov fenomen je najpogostejša pri revmatičnih bolezni (sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma, dermatomiozitis, Shagra sindrom, revmatoidni artritis in periartropatije nodosa), bolezni zaradi prisotnosti nenormalnih proteinov v krvi (cryoglobulins, kriofibrinogena, makroglobulina) povzroča. Ko ugotovite vzrok Raynaudovim sindromom ne moremo govoriti o Raynaudovim bolezni. Obremenilni dejavniki so hladne, zdravila, vibrirajočih orodij.

V patogenezi bolezni, ki je zelo pomembna, je stanje simpatičnega živčnega sistema, ki uravnava tone krvnih žil. V zvezi s tem se je zdravljenje zateklo k simpathektomiji ali uporabi zaviralcev alfa.

Simptomi Raynaudove bolezni ali sindroma

Bolniki z Raynaudovim sindromom pritožujejo otrplosti in bolečine v prstih na rokah ali nogah, ki ga je krč krvnih žil in povzroča ishemija, bledica širi iz roke v proksimalni smeri in očitno zaradi meje. Distalna do te meje je koža mrzla, bleda ali modrikasta, proksimalna - tople in roza. Ko se prsti ponovno segrejejo, se blanširanje nadomesti s cianozo zaradi upočasnitve krvnega pretoka. In, končno, ob koncu napada, pordelost prstov, se pojavi reaktivna hiperemija. Napad pokriva enega ali dva ali vse prste hkrati. Včasih se na vrhu nosu, jezika in ušesnih delcev opazuje vaskularna reakcija.

Z Reynoovim sindromom je vazospazem vztrajen in traja dolgo časa. Pojavijo se kožne atrofije, trofične motnje in sklerodaktično razvijejo. Raynovudov sindrom, ki ga povzroča skleroderma, pogosto spremljajo bolni črevesi, razpoke in gangrene. V hudih primerih se pojavlja samo-amputacija distalnih falang. Spremembe nohtov (žeblji v obliki bobnih palic, eponymichia). Raynaudov sindrom spremljajo simptomi, kot so artralgija, utrujenost, disfagija, mišična oslabelost itd.

Diferencialna diagnoza

Bolezen je treba razlikovati od skleroderme, obliteracije epidartritisa, trofičnih motenj pri diabetes mellitusu.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Zdravljenje Raynaudove bolezni ali sindroma

Dodeljevanje ganglioplegic (gangleron, benzogeksony idr.) Adrenergičnih receptorjev (fentolamin, dihidroergotamin) agapurin, vitamini E, C, B kompleks, estrogeni hormoni, zdravila, ki izboljšajo perifernih žilah. V odsotnosti učinka se izvaja simpatektomija.