Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Raztrgana vranica
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razpoka vranice je običajno posledica tope poškodbe trebuha.
Povečanje vranice zaradi fulminantne okužbe z virusom Epstein-Barr (infekcijska mononukleoza ali posttransplantacijski psevdolimfom) predisponira k rupturi že po minimalni travmi ali celo spontani rupturi. Večji udarec (npr. prometna nesreča) lahko povzroči rupturo celo normalne vranice.
[ Simptomi rupture vranice
Raztrganje vranične kapsule povzroči znatno krvavitev v trebušno votlino. Pogosti klinični znaki vključujejo hemoragični šok, bolečine v trebuhu in napihnjenost. Poškodba vranice lahko povzroči subkapsularni hematom, ki se morda ne bo razpokal več ur ali celo mesecev po poškodbi.
Pred rupturo se običajno pojavi bolečina v zgornjem levem kvadrantu. Na rupturo vranice je treba posumiti pri bolnikih s topo trebušno travmo in hemoragičnim šokom ali bolečino v zgornjem levem kvadrantu (ki včasih seva v ramo); bolnike z nepojasnjeno bolečino v zgornjem levem kvadrantu, zlasti če obstajajo znaki hipovolemičnega šoka, je treba vprašati o predhodnih travmah. Diagnozo potrdimo s CT-preiskavo (pri stabilnih bolnikih), ultrazvokom ali peritonealno lavažo (pri nestabilnih bolnikih).
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje rupture vranice
Zdravljenje rupture vranice tradicionalno obsega splenektomijo. Vendar se je treba splenektomiji, kadar koli je to mogoče, izogibati, zlasti pri otrocih zaradi vztrajne povečane dovzetnosti za bakterijske okužbe pozneje v življenju. V teh primerih je potrebna transfuzijska terapija.