Reovirusna okužba pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Okužba z reovirusi je akutna bolezen, ki jo spremlja katar zgornjih dihal in pogosto poškodba tankega črevesa. V zvezi s tem se virusi imenujejo respiratorni enterični virusi sirota (humani respiratorni črevesni virusi - REO virusi).

Epidemiologija

Okužba z reovirusi je razširjena v vseh regijah sveta. Vir okužbe je bolna oseba in prenašalci virusa. Možnost okužbe od živali, pri katerih so patogeni razširjeni in se izločajo z blatom, ni izključena.

Glavna pot prenosa okužbe je po zraku, možna pa je tudi fekalno-oralna pot okužbe. Bolezni se pojavljajo v obliki sporadičnih primerov in epidemičnih izbruhov, predvsem v otroških skupinah. Najpogosteje zbolijo otroci, stari od 6 mesecev do 3-5 let. Skoraj vsi otroci zbolijo za okužbo z reovirusi, kar kaže odkrivanje specifičnih protiteles pri večini ljudi do 25.-30. leta starosti.

Vzroki okužbe z reovirusi

Družina reovirusov vključuje 3 rodove. Praktičnega pomena sta 2 roda: pravi reovirusi in rotavirusi.

Reovirusi vsebujejo dvoverižno RNA, virion ima premer 70-80 nm. Znani so trije serovari človeških reovirusov: 1, 2 in 3. Imajo skupni antigen, ki veže komplement, in tipsko specifični antigen. Virusi so relativno odporni na toploto, ultravijolične žarke in običajna razkužila.

Virus prodre v celico z endocitozo in se prenese v lizosome, kjer celico zapusti, ko ta umre. Reovirusi se dobro razmnožujejo v celičnih kulturah različnega izvora. Citopatski učinek se lahko pojavi v 2-3 tednih.

Patogeneza okužbe z reovirusi

Virus se razmnožuje v epiteliju sluznice nazofarinksa in črevesja. Iz limfnih foliklov virus vstopi v mezenterične bezgavke, nato pa skozi limfni sistem v kri. Pri otrocih reovirusi povzročajo kataralno vnetje zgornjih dihal ali tankega črevesa.

Simptomi okužbe z reovirusi

Inkubacijska doba traja od 1 do 7 dni. Bolezen se pri večini otrok začne akutno, z zvišano temperaturo. Lahko se pojavijo glavobol, izguba apetita, kašelj, izcedek iz nosu, slabost in bruhanje. Med pregledom opazimo hiperemijo obraza, vnetje beločnic, konjunktivitis, hiperemijo sluznice tonzil, lokov, zadnje stene žrela, sluzast izcedek iz nosu. Povečane so lahko vratne bezgavke, jetra in vranica.

Pri nekaterih bolnikih se na vrhuncu kataralnih simptomov pojavi črevesni sindrom. Otroci se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, ropotom po tankem črevesu.

Bolezen je v večini primerov blaga. Vročina traja od 1 do 7 dni.

Pri majhnih otrocih so možni pljučnica, herpangina, serozni meningitis in miokarditis. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih so poročali o smrtnih primerih. V starejših starostnih skupinah se okužba z reovirusom pogosto pojavlja v latentni, asimptomatski obliki. V krvi ni značilnih sprememb.

Diagnoza okužbe z reovirusi

Okužbo z reovirusom je težko diagnosticirati brez laboratorijskih preiskav. Specifična diagnostika temelji na izolaciji virusa iz nazofaringealne sluzi, blata, cerebrospinalne tekočine v celični kulturi, pa tudi na ugotavljanju povečanja titra specifičnih protiteles v parnih serumih pri RTGA.

Diferencialna diagnostika

Okužbo z reovirusi ločimo od akutnih respiratornih virusnih okužb drugih etiologij, enterovirusnih bolezni in okužbe z mikoplazemo.

Zdravljenje okužbe z reovirusi

Simptomatsko. Antibiotiki se predpisujejo le, če se pojavijo bakterijski zapleti.

Preprečevanje

Specifična preventiva ni bila razvita. Sprejemajo se splošno sprejeti protiepidemični ukrepi, tako kot pri ARVI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]