Reovirusna okužba pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Reovirusna okužba je akutna bolezen, ki jo spremlja catarrh zgornjih dihalnih poti in pogosto lezija tankega črevesja. V tem pogledu se virusi imenujejo respiratorni enterični virusi sirov (človeški virusi dihalne črevesne bolezni - virusi REO).

Epidemiologija

Reovirusna okužba je razširjena v vseh regijah sveta. Vir okužbe je bolna oseba in nosilci virusov. Izključena je možnost okužbe živali, pri kateri so patogeni razširjeni in izločeni z blatom.

Glavna pot prenosa je v zraku, vendar je možna tudi fekalno-oralna pot okužbe. Bolezni se pojavljajo v obliki sporadičnih primerov in epidemičnih izbruhov, predvsem v otroških skupinah. Otroci so pogostejši pri starosti od 6 mesecev do 3-5 let. Skoraj vsi otroci dobijo reovirusno okužbo, kar kaže na odkrivanje specifičnih protiteles pri večini ljudi do starosti 25-30 let.

Vzroki reovirusne okužbe

V družini reovirusov so 3 rodov. Praktični pomen sta dve vrsti: pravzaprav reovirusi in rotavirusi.

Reovirusi vsebujejo dvojno vijačeno RNA, virion ima premer 70-80 nm. Obstajajo 3 serovarja človeških reovirusov: 1,2 in 3. Imajo skupne komplementne vezavne in tipsko specifične antigene. Virusi so relativno odporni proti vročini, ultravijoličnim žarkom in običajnim razkužilom.

Virus vstopi v celico skozi endocitozo in se prenaša v lizosome, izstopi iz celice po njegovi smrti. Reovirusi se dobro razmnožujejo v celičnih kulturah drugačnega izvora. Citopatični učinek se lahko pojavi v 2-3 tednih.

Patogeneza okužbe z reovirusom

Virus se multiplicira v epitelu nazofarinksa in črevesne sluznice. Od limfnih foliklov virus vnese mezenterične bezgavke in nato skozi limfni sistem v kri. Pri otrocih reovirusi povzročajo katarino zgornjih dihalnih poti ali tankega črevesja.

Simptomi reovirusne okužbe

Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 7 dni. Bolezen se začne v večini otrok močno, s povišanjem temperature. Glavobol, zmanjšan apetit, kašelj, izcedek iz nosu, so lahko navzea, bruhanje. Pri pregledu so opazili hiperemijo obraza, vbrizganje posod z sclero, konjunktivitis, hiperemijo sluznice tonzil, loki, zadnjico grla, sluznico iz nosu. Cervikalne bezgavke, jetra in vranico se lahko povečajo.

Pri nekaterih bolnikih na nadmorski višini katarnih pojavov je črevesni sindrom. Otroci se pritožujejo nad bolečino v trebuhu, ki poteka po poteku tankega črevesja.

Bolezen je v večini primerov enostavna. Vročina traja od 1 do 7 dni.

Pri majhnih otrocih, pljučnici, herpangini, serous meningitisu, miokarditisu so možne. Opisani so smrtni primeri med novorojenčki in otroci mladih. V starejših starostnih skupinah se okužba reovirusa pogosto pojavi v obliki izbrisanih asimptomatskih oblik. V krvi ni značilnih sprememb.

Diagnoza okužbe z reovirusom

Brez laboratorijskih testov je težko diagnosticirati okužbe reovirusa. Poseben Diagnoza temelji na izolaciji virusa iz nosni sluz blatom, cerebrospinalni tekočini v celični kulturi, kot tudi določanje specifičnih protiteles porasta titra pri parnih serumih v HAI.

Diferencialna diagnostika

Okužba z reovirusom se razlikuje od SARS druge etiologije, bolezni enterovirusov, mikoplazmalne okužbe.

Zdravljenje okužbe reovirusov

Simptomatično. Antibiotiki se predpisujejo samo v primeru bakterijskih zapletov.

Preprečevanje

Specifična profilaksa ni razvita. Izvajajo se konvencionalni ukrepi proti epidemiji, kot pri ARVI.

[1], [2], [3], [4]