Tanka čreva

Tanka tanka (intestinum tenue) je del prebavnega trakta med želodcem in debelim črevesjem. Tanka črevo skupaj s debelo črevo tvori najdaljši del prebavnega sistema. V tankem črevesju ločimo dvanajsternik, suh, ileum. V tankem črevesu je chym (žitna kaša), predelana s slino in želodčnim sokom, izpostavljena delovanju črevesnega in trebušnega soka, pa tudi žolču. V lumenu tankega črevesja, z mešanjem chyme, poteka končna prebava in absorpcija produktov cepitve. Ostanki hrane se premaknejo v debelo črevo. Pomembna je endokrina funkcija tankega črevesa. Endokrinociti svojega celostnega epitelija in žleze proizvajajo biološko aktivne snovi (sekrein, serotonin, motilin itd.).

Tankega črevesa se začne na mejni organi XII prsnih in ledvenih vretenc sem konča na desni črevničnega Fosse, ki se nahaja v maternici (pomeni predelu trebuha), dosegel vhod v medenico. Dolžina tankega črevesa pri odraslih je 6,5 m. V moški črevesju dlje kot pri ženskah, pri živem tankem črevesu človeka je krajši kot truplo, ki nima mišični tonus. Dolžina dvanajstnika je 25-30 cm; približno 2/3 je dolžina tankega črevesa (2-2,5 m) tanka in približno 2,5-3,5 m - ileum. Premer tankega črevesja je 3-5 cm, zmanjšuje se v smeri debelega črevesja. Duodenum nima mezenterije, za razliko od pustega in ileuma, ki se imenuje mezenterični del tankega črevesa.

Jajunum in ileum sta mezenterični del tankega črevesja. Večina jih je v popkovni regiji, ki tvori 14-16 zank. Del zank se spusti v majhno medenico. Belja jejunuma večinoma ležijo v levem zgornjem, in ileum - v desnem spodnjem delu trebušne votline. Stroga anatomska meja med jejunumom in ileumom ni. Zunaj črevesnih zank je velik omentum, zadaj - parietalni peritoneum, obloga desnega in levega mezenteričnega sinusa. Čeden in črevesno črevo sta povezana s hrbtno steno trebušne votline s pomočjo mezenterije. Koren mesenterije se konča v desni ilealni fosi.

Stene tankega črevesja so tvorjene z naslednjimi plastmi: sluznico s submucozo, mišično in zunanjo membrano.

Slinavka (tunica sluznica) tankega črevesja ima krožne (kerkringovy) gube (plicae circularis). Njihovo skupno število doseže 600-700. Gube se oblikujejo s sodelovanjem submucous osnove črevesja, njihove dimenzije se zmanjšajo v smeri debelega črevesa. Povprečna višina gub je 8 mm. Prisotnost gube povečuje površino sluznice za več kot 3-krat. Poleg krožnih gub je dvanajstniku značilno vzdolžno gube. Prisotni so v zgornjih in spodnjih delih dvanajsternika. Najbolj izrazit vzdolžni naboj se nahaja na medialni steni spuščajočega dela. V spodnjem delu je zvišana sluznica - velika papilla duodenuma (papilla duodeni major) ali prsnega papillae. Tukaj skupna žolča odpira skupni žolčni kanal in kanal trebušne slinavke. Nad tem papili na vzdolžni grebeni je majhen papil duodenuma (papilla duodeni minor), kjer se odpre dodaten kanal trebušne slinavke.

Sluznico tankega črevesa ima številne izbokline - črevesno resic (resic intestinales), je približno 4-5.000.000 Na površini 1 mm. ² dvanajstniku in jejunum sluznice črevesne ima 22-40, ileuma - 18-31 resic. Povprečna dolžina resic je 0,7 mm. Dimenzije resic se zmanjšajo proti ileuma. Dodeli leaf-, jezikovno, fingerlike resic. Prvi dve vrsti sta vedno usmerjena preko črevesne cevi. Najdaljši črevesne (okoli 1 mm) so prednostno listov obliki. Na začetku jejunumu resic običajno v obliki jezika. Distalno oblika postane digitiform črevesne je njihova dolžina zmanjša na 0,5 mm. Razdalja med vlakni, je 1-3 m. Resice, ki jih oblikuje mehko vezivno tkivo, zajete epitela. V notranjosti resic veliko gladka mioiitov, reticular vlakna, limfocitov, plazma celic, eozinofilci. V središču resic je limfna kapilarni (lactiferous sinusov), ki se nahaja okoli krvnih žil (kapilarami).

S površine so črevesne vile prekrite z enoslojnim visoko valjastim epitelijem, ki se nahaja na bazalni membrani. Večina epitelijskih celic (okrog 90%) sta stebrične epitelijske celice s črtasto robno črtico. Mejo sestavljajo mikrovili apical membrane plazme. Na površini mikrovil je glikokalaks, ki ga predstavljajo lipoproteini in glikozaminoglikani. Glavna funkcija stebričkih epitelijskih celic je absorpcija. Sestava epitheliuma integrata vključuje številne pečurne celice - enocelične žleze, ki izločajo sluz. V povprečju je 0,5% celic pokrivnega epitela v endokrinih celicah. V debelini epitelija so tudi limfociti, ki prodirajo skozi stomo vile skozi bazalno membrano.

V vrzeli med vlakni po celotni površini epitela tankega črevesa se odprejo črevesno žleza (glandulae intestinales) ali grobnicah. V dvanajsterniku tudi dvanajstniku sluzničnih (brunnerovy) žleze kompleksno obliko cevastega, večinoma nameščen v submucous plasti, kjer tvorijo lobules dimenzioniranje 0,5-1 mm. Črevesne (liberalne) žleze tankega črevesja imajo preprosto cevasto obliko, zasedajo mesto na svoji plošči sluznice. Dolžina cevastih žlez je 0,25-0,5 mm, premer je 0,07 mm. Na površini 1 mm ² sluznice tankega črevesa je 80-100 črevesnih žlez, njihove stene pa tvorijo en sloj epitelijocitov. Skupaj je v tankem črevesju več kot 150 milijonov žlez (crypt). Med žlez epitelnih celic razlikovanje stebrastih epitelne celice progastih platišča, čašo celic, črevesnih endocrinocytes, beskaemchatye valjastih celic (izvornih) in Panethova Celica. Matične celice so vir regeneracije črevesnega epitelija. Endokrinociti proizvajajo serotonin, holecistokinin, sekretin itd. Panetske celice izločajo erepsin.

Za lastno ploščo sluznice tankega črevesja je značilno veliko retikularnih vlaken, ki tvori gosto mrežo. V svoji plošči vedno obstajajo limfociti, plazemske celice, eozinofili, veliko število posameznih limfoidnih vozličkov (pri otrocih - 3-5 tisoč).

V mezenterične tankem črevesu, zlasti v ileumu, ima 40-80 limfoidnega ali poloji, plake (noduli lymfoidei AGGREGATI), ki predstavlja en skupek limfnih vozlov, je telesni imunski sistem. Plašči se nahajajo predvsem na površini, ki preprečuje debelost črevesja, imajo ovalno obliko.

Mišična lamina sluznice (lamina muscularis mucosae) ima debelino do 40 μm. Ima notranjo krožno in zunanjo vzdolžno plast. Od mišične plošče do debeline lastne ploščice sluznice in v submucozni bazi ločeni gladki miociti.

Submukoza (tela submucosa) tankega črevesja je tvorjena s svobodnim fibroznim vezivnim tkivom. V njegovi debelini so veje krvi in limfnih žil in živcev, različnih celičnih elementov. 6 submukozna baza dvanajsternika sta sekretorni deli žlez z dvanajstnikom (Bruner).

Mišična membrana (tunica muscularis) tankega črevesja je sestavljena iz dveh plasti. Notranja plast (krožna) debeline zunanje (vzdolžne) plasti. Smer mikocitov ni ravno krožno ali vzdolžno, vendar ima spiralno smer. V zunanji plasti so tuljave spirale bolj raztegnjene od notranje plasti. Med mišičnimi plasti v ohlapnem veznem tkivu so živčni pleksus in posode.

Serosa (tunica serosa) se nahaja na podlage. Zajema tanko črevo z vseh strani, razen dvanajsternika, le delno (spredaj) prekrito s peritoneumom, v preostalih delih - po adventitiji.

[1], [2], [3], [4]