Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Restriktivna miopatija
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Od 30 do 50 % bolnikov z endokrino oftalmopatijo trpi za oftalmoplegijo, ki je lahko trajna. Omejitev gibljivosti očesa je sprva povezana z vnetnim edemom, kasneje pa s fibrozo. Intraokularni tlak se lahko poveča pri pogledu navzgor zaradi stiskanja s strani vlaknato spremenjene spodnje ravne mišice. Včasih je povečanje intraokularnega tlaka vztrajno zaradi kombiniranega učinka vlaknato spremenjenih ekstraokularnih mišic in povečanega intraorbitalnega tlaka.
Obstajajo 4 vrste motenj gibanja (po padajoči pogostosti).
- Omejitev gibljivosti navzgor zaradi kontrakture vlaknaste spodnje ravne mišice, ki jo lahko zamenjamo za parezo superiorne ravne mišice.
- Abdukcijska motnja, ki lahko simulira paralizo šestega možganskega živca.
- Omejitev gibljivosti navzdol zaradi fibroze zgornje rektusne mišice.
- Motena addukcija zaradi fibroze lateralne rektusne mišice.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje restriktivne miopatije
- Kirurški
- Indikacije: diplopija z normalno smerjo pogleda ali pri branju, s stabilizacijo stanja in stabilnim kotom strabizma vsaj 6 mesecev. Do takrat lahko odstopanje omilimo z uporabo prizem;
- Cilj: doseči binokularni vid v normalni smeri pogleda in pri branju. Restriktivna miopatija, ki vodi v strabizem, pogosto onemogoča binokularni vid v katerem koli položaju. Vendar pa se lahko sčasoma binokularno vidno območje razširi zaradi povečane vergence;
- Tehnika recesije spodnje in/ali medialne rektusne mišice se najbolje izvaja z uporabo nastavljivih šivov (kar se tudi najpogosteje uporablja). Šivi se prilagodijo prvi dan po operaciji, dokler se ne doseže optimalen položaj, pacienta pa se spodbuja k razvoju binokularnega vida tako, da z obema očesoma gleda oddaljen predmet, na primer televizijski zaslon.
- Injekcija botulinskega toksina CI v prizadeto mišico je v nekaterih primerih učinkovita.