Riboxin

Riboksin je anabolično zdravilo z antihipoksičnimi in antiaritmičnimi učinki.

Indikacije riboxin

Kompleksno zdravljenje ishemične bolezni srca (stanje po miokardnem infarktu, angina pektoris), motenj srčnega ritma, zastrupitve s srčnimi glikozidi, zdravljenja kardiomiopatij različnega izvora, miokardiodistrofije (ob ozadju težkega fizičnega napora, infekcijske in endokrine geneze), miokarditisa; bolezni jeter (hepatitis, ciroza, maščobna distrofija jeter); urokoproporfirije.

Obrazec za sprostitev

Obložene tablete.

Osnovne fizikalno-kemijske lastnosti: rumene, obložene tablete z bikonveksno površino. Na prerezu sta vidni dve plasti.

Farmakodinamika

Je predhodnik ATP, neposredno sodeluje pri presnovi glukoze in prispeva k aktivaciji presnove v hipoksiji in v odsotnosti ATP. Zdravilo aktivira presnovo piruvične kisline, da zagotovi normalen proces tkivnega dihanja, in prispeva tudi k aktivaciji ksantin dehidrogenaze. Riboksin pozitivno vpliva na presnovo miokarda, zlasti poveča energijsko ravnovesje celic, spodbuja sintezo nukleotidov, poveča aktivnost številnih encimov Krebsovega cikla. Zdravilo normalizira kontraktilno aktivnost miokarda in spodbuja popolnejšo sprostitev miokarda v diastoli zaradi sposobnosti vezave kalcijevih ionov, ki so vstopili v celice med vzbujanjem, aktivira regeneracijo tkiv (zlasti miokarda in sluznice prebavil).

Farmakokinetika

Dobro se absorbira v prebavilih. Presnavlja se v jetrih z nastankom glukuronske kisline in njeno nadaljnjo oksidacijo. Izloča se predvsem z urinom, v majhnih količinah - z blatom in žolčem.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se jemlje peroralno pred obroki, ne žvečite, pijte dovolj vode. Dnevni odmerek za odrasle določi zdravnik individualno, odmerek je 600–2400 mg na dan. Na začetku zdravljenja je običajno predpisano dnevno odmerjanje 600–800 mg (1 tableta 3–4-krat na dan). Če bolnik zdravilo dobro prenaša, se odmerek postopoma poveča (v 2–3 dneh) do 1200 mg na dan (2 tableti 3-krat na dan), po potrebi do 2400 mg na dan (4 tablete 3-krat na dan). Trajanje zdravljenja je 1–3 mesece.

Pri urokoproporfiriji je dnevni odmerek 800 mg (1 tableta 4-krat na dan), trajanje zdravljenja pa je 1-3 mesece.

Otroci.

Zdravila se ne sme uporabljati pri otrocih zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti uporabe.

Uporaba riboxin med nosečnostjo

Študija o učinkovitosti in varnosti zdravila za to skupino bolnikov ni bila izvedena, zato se zdravila ne sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcij pri vožnji motornih vozil ali drugih mehanizmov.

Zdravilo ne vpliva na hitrost nevromuskularne prevodnosti, v priporočenih odmerkih ga lahko uporabljajo osebe, ki vozijo motorna vozila in delajo s kompleksnimi mehanizmi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali druge sestavine zdravila; protin; hiperurikemija. Ledvična insuficienca je omejitev za uporabo zdravila.

Stranski učinki riboxin

Presnova: hiperurikemija, poslabšanje protina (pri dolgotrajni uporabi visokih odmerkov).

Kardiovaskularni sistem: tahikardija, arterijska hipotenzija, ki jo lahko spremljajo glavobol, dispneja, omotica, slabost, bruhanje, potenje.

Imunski sistem: alergijske/anafilaktične reakcije, vključno z izpuščajem, srbenjem, hiperemijo kože, urtikarijo, anafilaktičnim šokom.

Splošne motnje: splošna šibkost.

Laboratorijske vrednosti: zvišane ravni sečne kisline v krvi.

Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, prenehajte z uporabo zdravila.

Preveliko odmerjanje

O primerih prevelikega odmerjanja zdravila niso poročali. Če je odmerek zdravila presežen, se lahko neželeni učinki povečajo.

Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravila z drugimi zdravili je možna:

• S heparinom - povečanje učinkov heparina, povečanje trajanja njegovega delovanja;
• S srčnimi glikozidi - preprečevanje aritmij, povečanje pozitivnega inotropnega delovanja;
• S hipourikemičnimi sredstvi - oslabitev učinkov hipourikemičnih sredstev.

Pri sočasni uporabi zdravila z zaviralci β-adrenoreceptorjev se učinek riboksina ne zmanjša.

Sočasna uporaba z nitroglicerinom, nifedipinom, furosemidom, spironolaktonom je možna.

Posebna navodila

Riboksina se ne sme uporabljati za nujno odpravo srčnih motenj.

V primeru srbenja in hiperemije kože je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.

Med zdravljenjem je potrebno spremljati raven koncentracije sečne kisline v krvi in urinu.

Ledvična insuficienca je omejitev za uporabo zdravila. Pri ledvični insuficienci je priporočljivo predpisati zdravilo le, če po mnenju zdravnika pričakovani učinek uporabe presega možno tveganje.

Zdravilo vsebuje kristalni sladkor, kar morajo upoštevati diabetiki.