Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Risalne bolečine v spodnjem delu trebuha: diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vsako drugo osebo je vsaj enkrat v življenju motilo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Danes se mnogi sprašujejo, kakšne so te bolečine, ali jih je treba zdraviti, ne glede na to, ali se štejejo za bolezen ali samo patološko stanje. Znano je, da se takšna bolečina lahko pojavi tudi v normalnem stanju, v popolnoma zdravi osebi. Bolečina je lahko prisotna pri moških in ženskah, pa tudi pri otrocih. Da bi se pravilno odzvali na nastanek bolečine, morate o njih imeti določeno idejo.
Epidemiologija
Pojavijo se pri ženskah približno 2,5 krat pogosteje kot pri moških. Vsaka druga oseba je vsaj enkrat v življenju doživela bolečino vlečnega znaka v spodnjem delu trebuha. Ženske v nasprotju z moškimi imajo fiziološko, naravno bolečino. Pri moških bolečina v spodnjem delu trebuha kaže na patologijo. Ženske predstavljajo 65% predmenstrualne bolečine, ki se šteje za fiziološko in se šteje za različico norme.
V nosečnosti se bolečina pojavi pri 78% žensk. V 73% primerov se bolečina pojavlja zgodaj in je fiziološka, v 23% primerov je bolečina patološka. Pri ženskah, starejših od 35 let, se v 54% primerov pojavijo patološke bolečine, medtem ko se pri ženskah, mlajših od 35 let, pojavijo patološke bolečine le v 21% primerov.
Diagnostika vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha
Za diagnosticiranje travmatske bolečine morate najprej določiti vzrok njihovega pojava. Najprej se lahko posvetujete s terapevtom, ki bo predpisal potreben pregled in se posvetoval z visoko specializiranim specialistom.
Za razjasnitev diagnoze so morda potrebni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij. Da bi razlikovali več bolezni s podobnimi znaki, je treba opraviti diferencialno diagnozo. To zahteva anamnezo, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij. Določiti je treba natančno klinično sliko vsake bolezni, da bi ugotovili glavne značilnosti.
Nekatere posebne metode so morda potrebne. Na primer, da bi razlikovali polip iz malignih tumorjev, je treba opraviti biopsijo z nadaljnjim zbiranjem biološkega materiala za histološko preiskavo. Z rezultati narave rasti mikroorganizma, stopnje njene rasti, je mogoče presoditi naravo neoplazme in izbrati ustrezno terapijo.
Glavno načelo diagnoze je natančnost in pravočasnost. Bolj ko je bolezen ugotovljena, lažje je izbrati zdravljenje. In več možnosti bo za okrevanje. Mnoge bolezni, na primer peritonitis, onkološke procese, je mogoče sušiti le v zgodnjih fazah. Zato je pomembno, da opravite pravočasno diagnozo in se udeležite preventivnih pregledov. To je ključnega pomena za zgodnje odkrivanje in odpravo patologije.
[11]
Analize
Za določitev vzroka bolečine morate izvesti vrsto študij. So znak številnih bolezni. Zato se pogosto začnejo s kliničnimi testi: kri, urin, iztrebki. Z rezultati bo vidna vsaj splošna slika patologije, v kateri smeri se bo mogoče premisliti. Torej, rezultati lahko na splošno opišejo patologije, ki so prisotne v telesu.
Na primer, krvni test lahko kaže, da se v telesu pojavlja vnetni proces. Analiza urina lahko pojasni, da se vnetni proces pojavi v ledvičnem in urogenitalnem sistemu. Po tem se izvajajo specializirane raziskovalne metode, katerih namen je razjasniti diagnozo. Veliko lahko pove biokemične analize. Z rezultati lahko presodimo tudi naravo patologije v telesu.
Posebne študije so morda potrebne. Na primer, razširjen imunogram se pogosto izvaja, če obstaja sum kršitve imunskega sistema in zaščitnih mehanizmov telesa. V skoraj vseh primerih so potrebni hormonski testi, zlasti za ženske. To je posledica dejstva, da so ženske bolj nagnjene k hormonskim spremembam in pogosto vzrok bolečine je hormonsko neravnovesje ali hormonske spremembe.
Pogosto je potrebna analiza skritih okužb, saj bolečine pogosto nastanejo kot posledica vnetnega in infekcijskega procesa v genito-urinarnih organih. Moški bolj verjetno razvijejo latentno okužbo.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Instrumentalna diagnostika
Ker analiza pogosto ni dovolj, je potrebna instrumentalna diagnostika. To je bolj informativno. Na primer, s sumom na bolezni želodca in črevesja so najpogosteje opravili gastroskopijo, kolonoskopijo, ultrazvok.
Gastroskopija ponuja priložnost, da preuči stanje gastrointestinalnega trakta od znotraj, oceni stene, mukozne membrane in odkrije možne patologije. V tem primeru oseba pogoldi sondo, na koncu katere je kamera shranjena. Prednost te metode je v tem, da se po potrebi lahko biopsijo nadaljnje histološko pregleda ali strganju sluznico pri odkrivanju Helicobacter, ki so povzročitelji gastritis in drugih bolezni. Lahko preverite mikrofloro, kislost medija in želodčnega soka. Postopek, če je potrebno, lahko preide tudi iz diagnostičnega na zdravljenje: lahko se izvede odstranitev polipa, vžiganje majhnih erozij ali krvavitev in podobno.
Kolonoskopija ponuja priložnost, da oceni stanje črevesja od spodnjih delitev: rektum, sigmoid. To omogoča odkrivanje sprememb, sluzničnih lezij, erozije, tumorjev in ocenjevanja prepustnosti črevesja. Ta metoda ima večjo diagnostično vrednost, saj je pogosto vzrok bolečine v trebuhu so zaprtje, zastoji, obstrukcija črevesa, vnetje sigmoidno kolona, njena širitev ali razširitev, kopičenje blata, blata zastrupitev.
Ultrazvok omogoča študij topografije, lokacije in videza notranjih organov, da oceni njihovo razmerje ter razmerje med seboj, velikost organov. Pomemben diagnostični pomen je ehogenost posameznih mest. Območja povečane ehogenosti so lahko znak malignih procesov. Ultrazvok daje priložnost za preučevanje notranjih organov od zunaj, z drugega položaja, pa tudi za sledenje dinamiki mnogih procesov. Skupaj te tri metode omogočajo celovito preiskavo prebavnega sistema in določitev vzroka travmatičnih bolečin.
Kadar obstaja sum bolezni zaradi genitourinarskega sistema, izvedejo tudi številne dodatne študije. Ženske, ki opravljajo ultrazvok, rentgenski pregled. Lahko se uporabi abdominalni ali transvaginalni pregled. Pogosto zatekajo k Histeroskopija na katerem preuči maternico, gisterosalpinografii oceniti stanje jajcevodov ali kolposkopijo, v katerem je preučila v nožnico.
Moški v večini primerov zahtevajo kolonoskopijo, ultrazvočno in rentgensko preiskavo.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza temelji na diferenciaciji različnih znakov bolezni, ki imajo podobne lastnosti. Torej, če obstaja sum na virus ali bakterijo, se izvede bakteriološka študija. Če želite to narediti, vzemite swab iz sluznice spolnih organov ali spolne skrivnosti. Predhodna mikroskopija se izvaja. S pomočjo mikroskopa ocenite, katera približna mikroflora je vključena v izločanje. Glede na morfološke znake je predlagano približno kakšne vrste mikroorganizmov je povzročitelj bolezni.
Nato sejata biološki material na hranilnem mediju, nekaj dni pa inkubirajo kulturo pod pogoji termostata. Po tem se ocenjujejo stopnja rasti, koncentracija mikroorganizmov, kolonije povzročitelja bolezni. Proizvedeno s ponovnim razmnoževanjem na selektivnem hranilnem mediju. Dobimo čisto kulturo patogena. Po inkubaciji proizvajajo nadaljnje biokemične, imunološke študije, odkrijejo vrsto in generični pripomoček, koncentracijo patogena. To daje razloge za jasno določitev, kdo je patogen in razlikujejo virusne, bakterijske, glivične bolezni ali mešane okužbe, ustrezno zdravljenje.
Če najdemo tumor, je treba ugotoviti njegovo genezo: ali je maligna ali benigna. Za to se opravi biopsija z biološkim materialom za nadaljnjo histološko analizo. Izvaja se predhodna mikroskopija, ki omogoča oceno stanja tkiva, ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti netipičnih celic, odkrivanje vključkov, znakov vnetnih ali nalezljivih bolezni.
Potem se biološki material nasadi na selektivni medij, namenjen za rast tkiva. V nekaj tednih se kultura inkubira pod pogoji termostata, nato pa se ponovno nasadi. Po naravi in smeri rasti mikroorganizmov se oceni izvor, vrsta, stadij tumorja in naredi nadaljnjo napoved za njegovo zdravljenje ali izločanje.
Da bi razlikovali različne vnetne bolezni in infekcijske procese, so potrebne številne instrumentalne študije, na primer: specialne študije prebavnega trakta, sečnega in reprodukcijskega sistema. Potrebno je dodatno strokovno svetovanje.
[19]
Zdravljenje vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha
Zdravljenje je neposredno odvisno od diagnoze in je odvisno od rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij, strokovnih mnenj. Na splošno je lahko zdravljenje konzervativno ali radikalno.
Konzervativno zdravljenje pomeni zdravilo. Po potrebi se opravi simptomatska terapija, ki je določena s temi simptomi in znaki, ki so prisotni pri bolniku. Na primer, s hudo bolečino se predpisujejo analgetiki, predpisani so spazmodiki in mišični relaksanti, z oteklino in alergičnimi reakcijami - antihistaminiki, antialergijska zdravila. Če je vzrok bolezni virusna okužba, se predpisujejo protivirusna zdravila. Z bolečino bakterijske etiologije je predpisana antibiotična terapija.
Poleg tega lahko predpišejo vitaminsko terapijo, metode za stimulacijo imunskega sistema, normalizacijo čustvene in hormonske ozadje. Če je potrebno, se lahko uporabijo fizioterapija, alternativna in homeopatska zdravila, alternativna medicina: joga terapija, orientalske prakse, meditacija, akupunktura, masaža, akupunktura, refleksoterapija.
Zdravila
Neodvisno, brez predhodne diagnoze, ne morete jemati zdravila. To je posledica dejstva, da morate najprej določiti vzrok bolečine. To je odvisno od učinkovitosti zdravljenja. Če zdravite, ne da bi vedeli vzrok bolečine, ne morete dobiti pozitivnih rezultatov, temveč tudi poslabšati patologijo. Veliko zdravil ima lahko resne neželene učinke, še posebej, če jih uporabljamo nepravilno ali neustrezno. Pomembno je, da upoštevate previdnostne ukrepe - da opravite predhodno diagnozo, določite diagnozo in šele po tem, da izvedete terapijo. Dokler ni natančna diagnoza, je dovoljeno le blagi simptomatski terapiji. Na primer, z močno bolečino lahko pijete anestetik.
Priporočljivo je, da jemljete no-shpa. Ima najmanj neželenih učinkov, odpravlja bolečine in krče. But-shpu jemljete 50 mg 2-3-krat na dan. Če zdravilo nima učinka več dni, to kaže na potrebo po nujni diagnozi in izbiri etiološke terapije, ki bo neposredno odpravila vzrok patologije. Hude bolečine, pri katerih je zdravljenje z dehidracijskimi sredstvi neučinkovito, lahko kažejo na resne patologije, vključno z onkološkim procesom.
Močnejši agent je keton. Vzame se na četrtino tablete 1-2 krat na dan. Pogosto nastanejo bolečine zaradi edema, hiperemije, prekomerne količine histamina v telesu. Odstrani vse to bo pomagalo suprastin. Vzemite 1 tableto 1-2 krat na dan. Če supratin nima želenega učinka, je priporočljivo uporabljati loratodin, ki je močnejši in učinkovitejši. Se nanaša na priprave nove generacije, ima dolgotrajno delovanje. Vzemite 1 tableto na dan. Zdravilo je 24 ur.
S pogostimi glavoboli in cerebrovaskularnimi motnjami jemlje cinnarizin. Priporočeno za 1 tableto 3-4 krat na dan.
Papaverin z bolečino v spodnjem delu trebuha
Papaverin je zdravilo, ki zmanjšuje pritisk, odpravlja spazme, sprošča gladke mišice. Uporablja se kot anestetik, sedativ. Pri bolečinah v spodnjem delu trebuha je priporočljivo jemati 0,5 ali 1 tableto 2-3 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni.
Vitamini
V zdravem stanju in v patologiji telo potrebujejo vitamine. Za različne bolečine je priporočljivo, da vzamete vitamine v naslednjih dnevnih odmerkih:
- Vitamin C - 500 - 1000 mg
- Vitamin D - 45 mcg
- Vitamin K - 360 mcg
- Vitamini PP - 60 mg.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Z bolečinami se izvaja fizioterapija, ki olajšuje najhitrejše okrevanje, obnavlja tkiva, odpravlja vnetje, oteklino in okužbo. Najpogosteje uporabljena elektroforeza, ultrazvok, radijska valovanja.
Elektroforeza spodbuja hitro in natančno penetracijo zdravila v globlje plasti, v tkiva. Z elektroforezo se zdravilo nanese na povoj ali gazo in nanese. Penetracija poteka z mikrotokacijami. Najbolj učinkovit način je, da se uporablja za sluznice ali tkiva. Bistvo metode je, da zdravilo prodre neposredno v tkivo, kjer je potrebno učinkovati. V zvezi s tem je odmerek zdravila znatno zmanjšan.
Alternativno zdravljenje
Obstajajo alternativna zdravila, ki pomagajo odpraviti bolečine v trebuhu. Seveda imajo lahko le delni učinek, odpravijo simptome. Končno lahko zdravilo izbere le na podlagi pravilno diagnosticirane diagnoze, za katero je treba opraviti popoln pregled.
Dobro uveljavljena decokcija kamilice. Ima protivnetni učinek, olajša spazmo, oteklino. Lahko ste kot zdravilna juha ali dodajte čaju. Za pripravo juhe priporočamo, da vzamete 2-3 žlici, nalijte 500 ml vrele vode in vztrajate 2-3 ure. Pijte pol kozarec 5-6 krat na dan. Prav tako je priporočljivo dodati kamilice čaju. V čajnik s čajem dodajte 2-3 žlice kamilice trave, vlijemo vrelo vodo, vztrajati 30-60 minut. Pijte čez dan v neomejenih količinah, po želji.
Priporočljivo je tudi pripraviti hranljivo mešanico, ki krepi imunski sistem, obnavlja telo in normalizira hormonsko ozadje.
Za kuhanje potrebujete 200 gramov datumov, suhe marelice, suhe slive, rozine. Zmešajte vse sestavine, pojdite skozi meso za mletje. Dobljeno zmes temeljito premešamo, dokler ni homogena. Sočno stisnite sok iz 1 limone. Celulozo skupaj s kožo poteka skozi mlin za meso. Tudi 2-3 veliki listi aloj so prešli. Dobljeno zmes pomešamo s predhodno pripravljenimi sestavinami. Dodajte 4-5 žlici medu, pol čajne žličke tleh cimeta in ingverja. Vsi mešani, vztrajali 2-3 dni. Vzemite 1 žlico dvakrat dnevno.
Prav tako vzamejo regenerativni sok, ki je bogat z vitamini, spodbuja imunski sistem, pomaga obnoviti telo. Za pripravo sokov bo potrebna dve tretjini kozarca sokov iz narave, tretjina limoninega soka in 2-3 žlice sokov ali ekstrakt magnolijeve vinske trte. Vse komponente se temeljito mešajo, pijejo hkrati. Pijte 2-3 krat na dan.
Zeliščna obdelava
Zelišča se že dolgo uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in patologij. Z bolečino v spodnjem delu trebuha, tudi če je njihov izvor še vedno neznan. Torej, za ženske je priporočljiva meta. Za moške ni priporočljivo piti poprove mete, ker spodbuja proizvodnjo ženskih hormonov - estrogenov. To pozitivno vpliva na zdravje žensk, vendar ima negativne posledice za moške. Priporočljivo je, da pripravi decokcijo mete. Za kuhanje bo potrebnih 2-3 žličke poprove mete za približno 400-500 ml vrele vode. Pour, dopustite, da piha za 1-2 uri. Potem pijem kot čaj čez dan. Če je potrebno, lahko dodate med po okusu.
Prav tako lahko pripravite infuzijo pelina. Dobro lajša bolečino in krče, pomaga sprostiti gladke mišice. Bodite previdni pri bolnikih s hipertenzijo, saj pelin lahko poveča krvni tlak. Za pripravo infuzije potrebujete 2 žlički pelena, 250 ml alkohola ali vodke. Napolnite, tesno pluto, nastavite za dan v temnem prostoru. Po tem lahko pijete 1 čajno žličko trikrat na dan.
Trava polpala je učinkovita pri preventivnem in restavrativnem zdravljenju. Pomaga pri sproščanju mišic, normalizaciji hormonskega ozadja, spodbujanju imunskega sistema, odpravljanju oteklin in sproščanja, vnetnih procesih.
Za kuhanje potrebujete 2 žlici zelišč. Nalijte dve skodelici vrele vode. Vztrajajte 2-3 ure. Pijte žlico trikrat dnevno.
Melisova oljna trava se uporablja za zdravljenje različnih bolečin, za lajšanje vnetja in odstranjevanje infekcijskih procesov. Za pripravo, vzemite listje in stebla, drobno sesekljane. Po tem vlijemo približno 2-3 žlice mešanice s kozarcem vrele vode, vztrajamo eno uro. Pijte polovico stekla, dvakrat na dan. Morate biti previdni pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom, ker trava znatno zmanjša krvni tlak.
Homeopatija
Da bi ozdravili bolečino katere koli etiologije, pogosto v kompleksni terapiji dodamo homeopatska zdravila. So relativno varni, jih je mogoče vzeti že dolgo. Toda še vedno imajo lahko številne neželene učinke. Zato jih previdno upoštevajte pri vseh navodilih in previdnostnih ukrepih. Ne smemo pozabiti, da je veliko homeopatskih zdravil zdravil kumulativnega učinka, zaradi česar imajo lahko glavni učinek šele po nekaj dneh ali celo po zaključku celotnega zdravljenja.
Kot homeopatsko zdravilo je pogosto predpisan balzam "Altai". Za to potrebujete približno 30 gramov verbene, žajbelj, sivke. Rastline mešamo, vlijemo z vodko ali alkoholom (približno 500 ml), dodamo 2-3 žlici sadnih hlevov. Vztrajati 2-3 dni. Vzemite 1 žlico dvakrat dnevno.
Tudi zbirka "Taiga" se je izkazala kot zelo koristna. Za njeno pripravo je potrebna maščoba, približno 100 gramov. Maščoba se stopi v vodni kopeli, dodajo se 2-3 žlici hmeljnih stožcev, polovica čajne žličke ingvera, cimeta in muškatnega oreščka.
Priporočljivo je, da vzamete bolečine za lajšanje bolečin, kar spodbuja aktiviranje notranjih rezerv in ozdravitev telesa. Za pripravo potrebujete limonin sok. Na kozarec limone dodamo približno 50 gramov sirupa v rozinskem kolku in toliko sirupa severnih oblačnic. Temeljito premešajte, pijte tretjo skodelico trikrat na dan. Medu lahko dodate po okusu.
Hranljiva mešanica se je izkazala za zelo dobro. Priporočljivo je, da se na banki ločite 1 banan, zmešajte z dvema žlicama limone in medu. Premešajte, dokler ni gladek, jedel hkrati. Tak pire lahko kuhamo 2-3 krat na dan, speremo s sokom ali čajem. Banana spodbuja čiščenje krvi, obnova telesa, odstranjuje toksine iz telesa, deluje kot sorbent. Limon se polni, nasiči telo s vitaminom C.
Obnovitev pride hitreje. Med je tudi dober antioksidant in hranilni medij, odstrani iz telesa žlindre in prostih radikalov.
Kirurško zdravljenje
Bolečine lahko zahtevajo kirurški poseg le, če so patološki. Pogosto se kirurško zdravljenje uporablja za tumorje različnih genez in lokalizacije, z akutnimi vnetnimi boleznimi, nujnimi pogoji. Vse je odvisno od diagnoze, vzroka bolezni.
Pogosto se operacija izvaja, če je vzrok bolečine motnje v črevesju, zlasti obstrukcija, dolichosigma (prekomerno širjenje ali podaljšanje sigmoidnega kolona, kar vodi v trajno zaprtje). Izvaja se tudi nujna kirurška intervencija, če je vzrok tako imenovani "akutni trebuh" - stanje, ki zahteva nujno operacijo. To vključuje appendicitis, vnetne procese, ki lahko vodijo do peritonitisa in sepse, nekroze. Pri odkrivanju tumorjev se operacija izvaja, da jih odstranimo.
Z ginekološkimi boleznimi, krvavitvami, polipi, kirurškim posegom je pogosto potrebno. Vzrok za operacijo je tudi zunajmaternična nosečnost, splavov, krvavitev maternice. Včasih so bolečine lahko znak hudih nosečnostnih patologij, ki zahtevajo nujno dostavo. Če je potrebno, se opravi carski rez.
Pri moških se lahko zahteva operacija za tumorje, adenome, razne neoplazme in blokade.
Zapleti in posledice
Bolečina je lahko znak bolezni. Če ima ženska bolečino, je lahko naravna, fiziološke narave, potem moški nimajo takšnih bolečin. Imajo vse bolečine je patološko.
Če se sprejmejo pravočasni ukrepi in se izvaja zdravljenje, se je mogoče izogniti resnim posledicam. Če ne ugotovite vzroka za bolečino in jih ne zdravite pravočasno, lahko pride do zapletov, kot so: pielonefritis, prostatitis, urolitiaza, črevesna obstrukcija, appendicitis. Mnoge bolezni so same po sebi nevarne, lahko pa tudi povzročijo druge, še bolj resne bolezni. Na primer lahko pride do bolezni ledvic, kar povzroči odpoved ledvic.
Pogosto so ciroza, ascites. Appendicitis je nevaren, ker obstaja nevarnost peritonitisa in sepse. Bolečino spremlja regeneracija benignega tumorja v maligni tumor raka.
Preprečevanje
Za preprečevanje bolečine je treba pravočasno poklicati zdravnika, opraviti diagnostiko in identificirati patologije, ki so potrebne za izvedbo potrebnega zdravljenja. Prav tako je pomembno opazovati zdrav življenjski slog, jesti prav, izogibati se stresu, nevropsihični stres. Pomembno je opazovati režijo dneva, igrati šport, izvajati dihalne vaje in sprostitvene navade.