Bolečine v spodnjem delu trebuha: diagnoza, zdravljenje

Vsak drugi človek je vsaj enkrat v življenju doživel vztrajne bolečine v spodnjem delu trebuha. Danes se mnogi sprašujejo, kaj so te bolečine, ali jih je treba zdraviti, ali jih štejemo za bolezen ali le za patološko stanje. Znano je, da se takšne bolečine lahko pojavijo tudi v normalnem stanju, pri popolnoma zdravi osebi. Bolečine so lahko prisotne tako pri moških kot pri ženskah, celo pri otrocih. Da bi se pravilno odzvali na pojav bolečin, morate imeti določeno razumevanje le-teh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologija

Pri ženskah se pojavljajo približno 2,5-krat pogosteje kot pri moških. Vsaka druga oseba je vsaj enkrat v življenju doživela vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Ženske za razliko od moških doživljajo fiziološke, naravne bolečine. Pri moških vsaka bolečina v spodnjem delu trebuha kaže na patologijo. V 65 % primerov ženske doživljajo predmenstrualne bolečine, ki veljajo za fiziološke in veljajo za normalno različico.

Med nosečnostjo se bolečina pojavi pri 78 % žensk. V 73 % primerov se bolečina pojavi v zgodnjih fazah in je fiziološka, v 23 % primerov pa je bolečina patološka. Pri ženskah, starejših od 35 let, se patološka bolečina pojavi v 54 % primerov, medtem ko se pri ženskah, mlajših od 35 let, patološka bolečina pojavi le v 21 % primerov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika bolečine v spodnjem delu trebuha

Da bi diagnosticirali dolgočasno bolečino, morate najprej ugotoviti vzrok njenega nastanka. Najprej se lahko posvetujete s terapevtom, ki vam bo predpisal potreben pregled in vas napotil na posvet k visoko specializiranemu specialistu.

Za razjasnitev diagnoze so lahko potrebni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Za razlikovanje med več boleznimi s podobnimi simptomi je potrebna diferencialna diagnostika. To zahteva anamnezo, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Treba je vzpostaviti natančno klinično sliko vsake bolezni in izpostaviti glavne značilnosti.

Morda bodo potrebne nekatere specifične metode. Na primer, za razlikovanje polipa od malignega tumorja je treba opraviti biopsijo, ki ji sledi odvzem biološkega materiala za histološki pregled. Na podlagi rezultatov, narave rasti mikroorganizma in njegove hitrosti rasti je mogoče presoditi o naravi neoplazme in izbrati ustrezno terapijo.

Glavno načelo diagnostike je natančnost in pravočasnost. Prej ko se bolezen odkrije, lažje je izbrati zdravljenje. In večje so možnosti za ozdravitev. Številne bolezni, na primer peritonitis, onkološki procesi, je mogoče pozdraviti le v zgodnjih fazah. Zato je pomembno, da se pravočasno diagnosticiramo in se udeležimo preventivnih pregledov. To je ključ do zgodnjega odkrivanja in odpravljanja patologije.

[ 11 ]

Testi

Za ugotovitev vzroka bolečine je treba opraviti vrsto raziskav. Te so znak številnih bolezni. Zato se pogosto začnejo s kliničnimi preiskavami: kri, urin, blato. Rezultati bodo pokazali vsaj splošno sliko patologije in lahko presodite, v katero smer se je treba premakniti naprej. Tako lahko rezultati na splošno kažejo na patologije, ki so prisotne v telesu.

Na primer, krvni test lahko kaže na vnetni proces v telesu. Test urina lahko razjasni, ali se vnetni proces dogaja v ledvicah in genitourinarnem sistemu. Po tem se izvedejo specializirane raziskovalne metode za pojasnitev diagnoze. Biokemijska analiza lahko pove veliko. Rezultati se lahko uporabijo tudi za presojo narave patologije v telesu.

Morda bodo potrebne tudi specifične študije. Na primer, podroben imunogram se pogosto opravi, če obstaja sum na motnjo imunskega sistema in obrambnih mehanizmov telesa. Hormonske preiskave so potrebne v skoraj vseh primerih, zlasti pri ženskah. To je posledica dejstva, da so ženske bolj dovzetne za hormonske spremembe in je pogosto vzrok za njihove bolečine hormonsko neravnovesje ali hormonsko prestrukturiranje.

Pogosto je potreben test za latentne okužbe, saj se bolečina pogosto pojavi kot posledica vnetnega in infekcijskega procesa v genitourinarnih organih. Moški so bolj dovzetni za razvoj latentne okužbe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentalna diagnostika

Ker so testi pogosto nezadostni, je potrebna instrumentalna diagnostika. Je bolj informativna. Na primer, če obstaja sum na bolezni želodca in črevesja, se najpogosteje opravi gastroskopija, kolonoskopija in ultrazvok.

Gastroskopija omogoča pregled stanja prebavil od znotraj, oceno sten, sluznic in odkrivanje morebitnih patologij. V tem primeru oseba pogoltne sondo s kamero na koncu. Prednost te metode je, da lahko po potrebi vzamete biopsijo za nadaljnji histološki pregled ali strganje s sluznice za odkrivanje Helicobacterja, ki je povzročitelj gastritisa in drugih bolezni. Preučite lahko mikrofloro, kislost okolja in želodčni sok. Po potrebi lahko postopek preide iz diagnostičnega v terapevtskega: odstranite lahko polipe, kavterizirate majhne erozije ali krvaveče žile in drugo.

Kolonoskopija omogoča oceno stanja črevesja iz spodnjih delov: rektuma, sigmoidea. To omogoča odkrivanje sprememb, poškodb sluznice, erozij, tumorjev, oceno črevesne prehodnosti. Ta metoda ima velik diagnostični pomen, saj je pogosto vzrok za bolečine v spodnjem delu trebuha zaprtje, zastoji, črevesna obstrukcija, vnetje sigmoidnega kolona, njegova razširitev ali podaljševanje, kopičenje blata, zastrupitev z blatom.

Ultrazvok omogoča preučevanje topografije, lokacije in videza notranjih organov, oceno njihovih razmerij in medsebojnih odnosov ter velikosti organov. Ehogenost posameznih področij je zelo pomembna za diagnostiko. Območja povečane ehogenosti so lahko znak malignega procesa. Ultrazvok omogoča preučevanje notranjih organov od zunaj, z različnih položajev, in tudi sledenje dinamiki številnih procesov. Te tri metode skupaj omogočajo celovit pregled prebavnega sistema in ugotavljanje vzroka za dolgočasno bolečino.

Če obstaja sum na bolezni genitourinarnega sistema, se opravijo tudi številne dodatne preiskave. Ženske opravijo ultrazvočni in rentgenski pregled. Uporabi se lahko trebušni ali transvaginalni pregled. Pogosto se zatečejo k histeroskopiji, med katero se pregleda maternična votlina, histerosalpingografiji za oceno stanja jajcevodov ali kolposkopiji, med katero se pregleda nožnica.

Moški v večini primerov potrebujejo kolonoskopijo, ultrazvok in rentgenski pregled.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika temelji na razlikovanju med različnimi znaki bolezni, ki imajo podobne značilnosti. Če torej obstaja sum na virusno ali bakterijsko okužbo, se izvede bakteriološka preiskava. Za to se odvzame bris s sluznice genitalij ali spolnega izločka. Izvede se predhodna mikroskopija. Z mikroskopom ocenijo, katera mikroflora je vključena v izloček. Na podlagi morfoloških značilnosti približno predvidevajo, katera vrsta mikroorganizma je povzročitelj bolezni.

Nato se biološki material zaseje na hranilni medij, kultura se nekaj dni inkubira v termostatu. Po tem se oceni stopnja rasti in koncentracija mikroorganizmov ter izolirajo kolonije patogena. Kultura se prenese na selektivni hranilni medij. Pridobi se čista kultura patogena. Po inkubaciji se izvedejo nadaljnje biokemijske in imunološke študije, določi se vrstna in rodovna pripadnost ter koncentracija patogena. To daje podlago za jasno določitev povzročitelja in razlikovanje med virusnimi, bakterijskimi, glivičnimi boleznimi ali mešanimi okužbami ter za izbiro ustrezne terapije.

Če se odkrije tumor, je treba ugotoviti njegov izvor: ali je maligni ali benigni. V ta namen se opravi biopsija z odvzemom biološkega materiala za nadaljnjo histološko analizo. Izvede se predhodna mikroskopija, ki omogoča oceno stanja tkiva, odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti atipičnih celic, odkrivanje vključkov, znakov vnetnih ali infekcijskih bolezni.

Nato se biološki material zaseje na selektivni medij, namenjen za rast tkiva. Kultura se nekaj tednov inkubira v termostatu, nato pa se ponovno zaseje. Na podlagi narave in smeri rasti mikroorganizma se oceni izvor, vrsta in stadij tumorja ter se postavi nadaljnja prognoza za njegovo zdravljenje ali odpravo.

Za razlikovanje med različnimi vnetnimi boleznimi in infekcijskimi procesi je potrebno izvesti številne instrumentalne študije, na primer: posebne študije prebavnega trakta, sečil in reproduktivnega sistema. Morda bo potrebno dodatno posvetovanje s specialisti.

[ 19 ]

Zdravljenje bolečine v spodnjem delu trebuha

Zdravljenje je neposredno odvisno od diagnoze in je predpisano glede na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter sklepe specialistov. Na splošno je terapija lahko konzervativna ali radikalna.

Konzervativna terapija vključuje zdravljenje z zdravili. Po potrebi se izvaja simptomatska terapija, ki jo določajo simptomi in znaki, ki jih ima bolnik. Na primer, proti hudi bolečini se predpišejo zdravila proti bolečinam, proti krčem antispazmodiki in mišični relaksanti, proti oteklinam in alergijskim reakcijam pa antihistaminiki in antialergijska zdravila. Če je vzrok bolezni virusna okužba, se predpišejo protivirusna zdravila. Antibiotična terapija se predpiše za bolečine bakterijske etiologije.

Poleg tega se lahko predpiše vitaminska terapija, metode za spodbujanje imunskega sistema, normalizacijo čustvenega in hormonskega ozadja. Po potrebi se lahko uporabijo fizioterapija, ljudska in homeopatska zdravila, alternativna medicina: joga terapija, orientalske prakse, meditacija, akupunktura, masaža, refleksoterapija.

Zdravila

Zdravil ne morete jemati sami brez predhodne diagnoze. To je zato, ker morate najprej ugotoviti vzrok bolečine. Od tega je odvisna učinkovitost zdravljenja. Če zdravite, ne da bi poznali vzrok bolečine, lahko ne le izpustite pozitivnih rezultatov, temveč tudi poslabšate patologijo. Številna zdravila imajo lahko resne stranske učinke, zlasti če se uporabljajo nepravilno ali neustrezno. Pomembno je upoštevati previdnostne ukrepe – opraviti predhodno diagnozo, določiti diagnozo in šele nato izvesti terapijo. Preden dobite natančno diagnozo, je dovoljena le blaga simptomatska terapija. Na primer, če imate hude bolečine, lahko vzamete zdravilo proti bolečinam.

Priporočljivo je jemati No-shpo. Ima minimalno število stranskih učinkov, odpravlja bolečino in krče. No-shpa se jemlje 50 mg 2-3-krat na dan. Če zdravilo v nekaj dneh ne učinkuje, to kaže na potrebo po nujni diagnostiki in izbiri etiološke terapije, ki bo neposredno odpravila vzrok patologije. Huda bolečina, pri kateri je zdravljenje z zdravili proti bolečinam neučinkovito, lahko kaže na resne patologije, vključno z onkološkim procesom.

Ketonal velja za močnejše zdravilo. Jemlje se četrt tablete 1-2 krat na dan. Pogosto se bolečina pojavi kot posledica edema, hiperemije, prekomerne količine histamina v telesu. Suprastin bo pomagal odpraviti vse to. Vzemite 1 tableto 1-2 krat na dan. Če supratin nima želenega učinka, je priporočljivo uporabiti loratadin, ki je močnejše in učinkovitejše zdravilo. Nanaša se na zdravila nove generacije, ima podaljšan učinek. Vzemite 1 tableto na dan. Učinek zdravila je 24 ur.

Pri pogostih glavobolih in možganskih kapljah jemljite cinarizin. Priporočljivo je jemati 1 tableto 3-4-krat na dan.

Papaverin za bolečine v spodnjem delu trebuha

Papaverin je zdravilo, ki lajša pritisk, odpravlja krče in sprošča gladke mišice. Uporablja se kot zdravilo proti bolečinam in pomirjevalo. Pri bolečinah v spodnjem delu trebuha je priporočljivo jemati 0,5 ali 1 tableto 2-3-krat na dan, odvisno od resnosti bolezni.

Vitamini

Tako v zdravem stanju kot pri patologiji telo potrebuje vitamine. Pri različnih bolečinah je priporočljivo jemati vitamine v naslednjih dnevnih odmerkih:

• Vitamin C – 500 – 1000 mg
• Vitamin D – 45 mcg
• Vitamin K – 360 mcg
• Vitami RR – 60 mg.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V primeru bolečin se izvaja fizioterapija, ki spodbuja hitrejše okrevanje, obnavlja tkiva, odpravlja vnetje, otekanje in infekcijski proces. Najpogosteje se uporabljajo elektroforeza, ultrazvok in zdravljenje z radijskimi valovi.

Elektroforeza omogoča hitro in natančno prodiranje zdravila v globlje plasti, v tkivo. Med elektroforezo se zdravilo nanese na povoj ali gazo. Prodiranje poteka pod vplivom mikrotokov. Najučinkovitejša metoda je nanos na sluznice ali tkiva. Bistvo metode je, da zdravilo prodre neposredno v tkivo, kjer je potreben učinek. V zvezi s tem se odmerek zdravila znatno zmanjša.

Ljudska zdravila

Obstajajo ljudska zdravila, ki pomagajo v boju proti bolečinam v spodnjem delu trebuha. Seveda imajo lahko le delni učinek, odpravijo simptome. Končno zdravilo je mogoče izbrati le na podlagi pravilne diagnoze, za katero je potreben popoln pregled.

Kamilični prevretek se je dobro izkazal. Ima protivnetni učinek, lajša krče in otekline. Lahko ga uživamo kot zdravilni prevretek ali dodamo čaju. Za pripravo prevretka je priporočljivo vzeti 2-3 žlice, preliti s 500 ml vrele vode in pustiti stati 2-3 ure. Pijte pol kozarca 5-6-krat na dan. Priporočljivo je tudi, da kamilico dodate čaju. V čajnik s čajem dodajte 2-3 žlice kamilice, prelijte z vrelo vodo in pustite stati 30-60 minut. Pijte čez dan v neomejenih količinah, po želji.

Priporočljivo je tudi pripraviti hranilno mešanico, ki krepi imunski sistem, obnavlja telo in normalizira hormonsko raven.

Za pripravo boste potrebovali 200 gramov datljev, suhih marelic, sliv in rozin. Vse sestavine zmešajte in zmeljite. Nastalo mešanico dobro premešajte, dokler ni gladka. Ločeno iztisnite sok 1 limone. Zmeljite kašo in lupinico. Zmeljite tudi 2-3 velike liste aloe vere. Nastalo mešanico zmešajte s predhodno pripravljenimi sestavinami. Dodajte 4-5 žlic medu, pol čajne žličke mletega cimeta in ingverja. Vse premešajte in pustite stati 2-3 dni. Vzemite 1 žlico dvakrat na dan.

Vzemite tudi krepčilni sok, ki je bogat z vitamini, spodbuja imunski sistem in pospešuje okrevanje telesa. Za pripravo soka boste potrebovali dve tretjini kozarca soka granatnega jabolka, tretjino limoninega soka in 2-3 žlice soka ali izvlečka limonine trave. Vse sestavine dobro premešajte in popijte naenkrat. Pijte 2-3 krat na dan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Zeliščno zdravljenje

Zelišča se že dolgo uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni in patologij. Za bolečine v spodnjem delu trebuha, tudi če njihov izvor ni znan. Zato je meta priporočljiva za ženske. Moškim se ne priporoča pitje mete, saj spodbuja proizvodnjo ženskih hormonov - estrogenov. To pozitivno vpliva na zdravje žensk, vendar ima negativne posledice za moške. Priporočljivo je skuhati metin napitek. Za pripravo boste potrebovali 2-3 žlice mete na 400-500 ml vrele vode. Prelijte z vodo in pustite stati 1-2 uri. Nato pijte kot čaj čez dan. Po potrebi lahko dodate med po okusu.

Lahko si pripravite tudi poparek pelina. Dobro lajša bolečine in krče ter pomaga sprostiti gladke mišice. Bolniki s hipertenzijo ga morajo jemati previdno, saj lahko pelin zviša krvni tlak. Za pripravo poparka boste potrebovali 2 čajni žlički pelina in 250 ml alkohola ali vodke. Prelijte, tesno zaprite in pustite na temnem mestu 24 ur. Nato lahko pijete 1 čajno žličko trikrat na dan.

Trava Pol-pala je učinkovita pri preventivni in obnovitveni terapiji. Spodbuja sprostitev mišic, normalizacijo hormonskih ravni, spodbuja imunski sistem, odpravlja otekanje in hiperemijo ter vnetne procese.

Za pripravo potrebujete 2 žlici zelišča. Prelijte z dvema kozarcema vrele vode. Pustite stati 2-3 ure. Pijte eno žlico trikrat na dan.

Zelišče melise (Melissa officinalis) se uporablja za zdravljenje različnih bolečin, lajšanje vnetij in odpravljanje infekcijskega procesa. Za pripravo vzemite liste in stebla, jih drobno sesekljajte. Nato približno 2-3 žlice mešanice prelijte s kozarcem vrele vode in pustite stati eno uro. Pijte pol kozarca dvakrat na dan. Ljudje z nizkim krvnim tlakom morajo biti previdni, saj zelišče znatno zniža krvni tlak.

Homeopatija

Za lajšanje bolečin katere koli etiologije se kompleksni terapiji pogosto dodajo homeopatska zdravila. So relativno varna in jih je mogoče jemati dlje časa. Vendar pa imajo lahko številne neželene učinke. Zato jih je treba jemati previdno, pri čemer je treba upoštevati vsa navodila in previdnostne ukrepe. Ne smemo pozabiti, da so mnoga homeopatska zdravila kumulativna zdravila, zaradi česar lahko dosežejo svoj glavni učinek šele po nekaj dneh ali celo po koncu celotnega zdravljenja.

Altajski balzam se pogosto predpisuje kot homeopatsko zdravilo. Za njegovo pripravo boste potrebovali približno 30 gramov verbene, žajblja in sivke. Rastline zmešajte, prelijte z vodko ali alkoholom (približno 500 ml), dodajte 2-3 žlice jagod gloga. Pustite stati 2-3 dni. Vzemite 1 žlico dvakrat na dan.

Tudi zbirka "Taiga" se je dobro izkazala. Za njeno pripravo potrebujete jazbečevo maščobo, približno 100 gramov. Maščobo stopite v vodni kopeli, dodajte 2-3 žlice hmeljevih storžev, pol čajne žličke mletega ingverja, cimeta in muškatnega oreščka.

Za lajšanje bolečin je priporočljivo jemati sok, ki pomaga aktivirati notranje rezerve in obnoviti telo. Za pripravo boste potrebovali limonin sok. V kozarec limone dodajte približno 50 gramov sirupa iz šipka in enako količino sirupa iz severne robide. Dobro premešajte, popijte tretjino kozarca trikrat na dan. Po okusu lahko dodate med.

Dobro se je izkazala tudi hranljiva mešanica. Priporočljivo je, da naribate 1 banano, jo zmešate z dvema žlicama limone in medu. Mešajte, dokler ni gladko, pojejte naenkrat. Ta pire lahko pripravite 2-3 krat na dan, sperete ga s sokom ali čajem. Banana pomaga čistiti kri, obnavlja telo, odstranjuje toksine iz telesa, deluje kot sorbent. Limona obnavlja moč, telo nasiči z vitaminom C.

Okrevanje se zgodi hitreje. Med je tudi dober antioksidant in hranilni medij, odstranjuje toksine in proste radikale iz telesa.

Kirurško zdravljenje

Bolečina lahko zahteva kirurški poseg le, če je patološka. Pogosto se kirurško zdravljenje uporablja pri tumorjih različnega izvora in lokalizacije, akutnih vnetnih boleznih, nujnih stanjih. Vse je odvisno od diagnoze, vzroka bolezni.

Pogosto se operacije izvajajo, če je vzrok bolečine črevesne motnje, zlasti obstrukcija, dolihosigma (prekomerno širjenje ali podaljševanje sigmoidnega kolona, kar vodi v stalno zaprtje). Prav tako se nujni kirurški poseg izvede, če je vzrok tako imenovani "akutni trebuh" - stanje, ki zahteva nujno operacijo. To vključuje apendicitis, vnetne procese, ki lahko vodijo do peritonitisa in sepse, nekroze. Če se odkrijejo tumorji, se izvedejo operacije za njihovo odstranitev.

V primeru ginekoloških bolezni, krvavitev, polipov je pogosto potreben kirurški poseg. Razlog za operacijo je tudi zunajmaternična nosečnost, splav, krvavitev iz maternice. Včasih je bolečina lahko znak hudih nosečniških patologij, ki zahtevajo nujen porod. Po potrebi se opravi carski rez.

Pri moških je lahko potrebna operacija zaradi tumorjev, adenomov, različnih novotvorb in blokad.

Zapleti in posledice

Bolečina je lahko znak neke bolezni. Če je ženska bolečina lahko naravna, fiziološke narave, potem moški takšne bolečine nimajo. Vse njihove bolečine so patološke narave.

Če pravočasno sprejmete potrebne ukrepe in začnete zdravljenje, se lahko izognete resnim posledicam. Če ne ugotovite vzroka bolečine in je ne zdravite pravočasno, lahko pride do zapletov, kot so: pielonefritis, prostatitis, urolitiaza, črevesna obstrukcija, apendicitis. Številne bolezni so same po sebi nevarne, lahko pa povzročijo tudi druge, še resnejše bolezni. Pojavi se lahko na primer bolezen ledvic, ki povzroči odpoved ledvic.

Pogosto se pojavita ciroza in ascites. Apendicitis je nevaren, ker lahko povzroči peritonitis in sepso. Preobrazbo benignega tumorja v malignega, rakavega spremlja bolečina.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Preprečevanje

Da bi preprečili bolečine, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, opraviti diagnostiko in, če se odkrijejo patologije, izvesti potrebno zdravljenje. Pomembno je tudi ohranjati zdrav način življenja, pravilno jesti, se izogibati stresu ter živčnemu in duševnemu preobremenitvi. Pomembno je upoštevati dnevno rutino, se ukvarjati s športom, izvajati dihalne vaje in sproščalne vaje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Napoved

Če se nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha diagnosticira in zdravi pravočasno, je lahko prognoza ugodna. Če se bolečina prezre in se diagnostika ne opravi, se lahko spregleda resna bolezen, ki je vzrok te bolečine. Takrat je lahko prognoza izjemno neugodna.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]