Sactosalpinx

Ženski reproduktivni sistem je kompleksen mehanizem. Žal se v njem včasih pojavijo precej resne "okvare" zaradi bolezni, ki preprečujejo normalno delovanje sistema. Ena od specifičnih patologij je saktosalpinks: takšna kršitev se pojavi v enem od jajcevodov. V njem se kopiči serozna tekočina, ki blokira prehodnost.

Saktosalpinks je kompleksna bolezen, ki povzroča številne motnje v ženskem telesu in negativno vpliva na sposobnost zanositve in rojstva otroka. Vendar pa se je proti tej bolezni mogoče in treba boriti z zdravljenjem čim prej. [ 1 ]

Epidemiologija

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se približno 15 % parov na svetu sooča s težavami pri spočetju otroka. V vsakem drugem primeru težavo povzročajo težave v ženskem telesu.

Približno 2 % žensk v rodni dobi ima diagnozo "primarne neplodnosti". V tem primeru je najpogostejši vzrok za to diagnozo kršitev prehodnosti jajcevodov. In posledično je eden od vzrokov za takšno kršitev pogosto saktosalpinks.

Združenje porodničarjev in ginekologov ocenjuje, da je razširjenost saktosalpinksa med neplodnimi pacientkami med 7 in 28 %. Pogosto se težava odkrije naključno – na primer med kompleksno diagnostiko v primeru nezmožnosti zanositve. Enostranski ali dvostranski saktosalpinks se pogosteje diagnosticira pri pacientkah, mlajših od trideset let.

Saktosalpinks je zelo redko primarna patologija. Praviloma je ta bolezen posledica drugih ginekoloških težav - na primer vnetnih specifičnih ali nespecifičnih okužb.

Vzroki sacrosalpinx

Najpogostejši vzrok neplodnosti zdravniki imenujejo motnje, povezane z prehodnostjo jajcevodov. V takih primerih se postavi diagnoza tako imenovane "mehanične" neplodnosti. Kaj so jajcevodi maternice? To so parne votle cevaste tvorbe, ki povezujejo vsak jajčnik z maternico. To pomeni, da je en konec cevi povezan z maternico, drugi konec podaljšanega lijakastega segmenta pa gre v trebušno votlino na območju lokalizacije jajčnikov.

Jajčece dozori v jajčniku in ko se sprosti iz folikla, vstopi v jajcevod, kjer se premika proti maternici. Spermiji se premikajo proti njej - iz nožnice v maternični vrat in v maternično votlino, nato pa v jajcevod. Nadalje je veliko odvisno od funkcionalnosti jajcevoda, ki naj bi olajšala srečanje spermije z jajčecem. Ob pozitivnem izidu pride do oploditve, zigota se začne premikati proti maternični votlini: pri tem ji pomaga cilirani epitelij, ki je prisoten v jajcevodih. Ko doseže maternico, se zarodek zasidra v steni organa: od tega trenutka se začne neposreden proces brejosti.

Kaj lahko razberemo iz zgornjega mehanizma? Če je na poti jajčeca ali sperme kakršna koli ovira, če so cilije v jajcevodu poškodovane, je nosečnost ogrožena ali pa se razvije zunajmaternična nosečnost.

V kakšnih okoliščinah se lahko pojavi saktosalpinks, neoplazma, ki moti normalno delovanje jajcevodov? Povzročajo ga lahko:

• Okužbe urogenitalnega sistema, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi;
• Vnetne bolezni, ki prizadenejo maternico, jajcevode, jajčnike;
• Nastanek adhezij po vnetnih procesih, operacijah, splavih itd.;
• Zastoji v medenici;
• Redna ali huda hipotermija;
• Alergijski procesi;
• Gnojne bolezni, ki prizadenejo trebušne organe;
• Endometrioza.

Posebej pogost vzrok sakrosalpinksa je nezdravljeno vnetje reproduktivnih organov - zlasti salpingo-oforitis.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo nagnjenost telesa k razvoju saktosalpinksa, so:

• Vnetna bolezen medenice;
• Pogosta ali huda hipotermija;
• Promiskuitetni spolni odnosi, nezaščiten spolni odnosi;
• Težko fizično delo;
• Debelost.

Vnetni infekcijski procesi reproduktivnih organov (zlasti kronične narave) prispevajo k razvoju saktosalpinksa - lahko gre za adneksitis, salpingitis, endometritis. "Krivci" so pogosto endometrioza, kirurški posegi (celo odstranitev slepiča). Skoraj vsaka operacija trebuha se lahko zaplete zaradi nastanka adhezij in poslabšanja prekrvavitve tkiva.

Zaradi vnetnega procesa se maternični kanal "zlepi", kar se pogosto zgodi, ko okužba potuje iz maternice v jajčnike. Pri salpingitisu - izoliranem vnetju jajcevodov - nastanejo adhezije, ki prav tako vodijo do obstrukcije. Adhezije so nekakšne niti vezivnega tkiva, ki stiskajo maternične kanale in motijo njihovo prehodnost. Dodaten negativen vpliv povzroča endometrioza - patološko razraščanje tkiv, ki so po strukturi podobne sluznici maternične votline.

Pravzaprav lahko vsak dejavnik, ki prispeva k stiskanju cevi in nastanku votlin v njih, služi kot "sprožilec" za razvoj saktosalpinksa.

Patogeneza

Saktosalpinks je votla okrogla neoplazma, ki se nahaja v jajcevodu. V tej tvorbi se postopno kopiči eksudativna tekočina - pogosteje serozna, redkeje - gnojna. Ko se gnoj kopiči, govorimo o razvoju piosalpinksa.

Saktosalpinks, ki se postopoma povečuje, začne blokirati lumen jajcevoda, zaradi česar je premikanje jajčne celice v maternico težko ali nemogoče.

V nekaterih primerih tlak nakopičenega eksudata postane takšen, da neoplazma "poči" in tekočina vstopi v maternično votlino. Ta izid ne zagotavlja, da se neoplazma po rupturi ne bo ponovno pojavila.

Ko tekočina vdre v trebušno votlino, se klinična slika akutnega peritonitisa hitro razvije. To stanje je nujno in ogroža življenje bolnika. Nujno je treba začeti s kirurškim posegom.

Saktosalpinks je lahko enostranski (v enem tubusu) ali dvostranski (v dveh tubusih). Lahko ima akutni ali kronični počasen potek. O preprostem saktosalpinksu govorimo, če je prisotna le ena tvorba s tekočino. Več novotvorb nam omogoča, da govorimo o folikularnem saktosalpinksu.

Simptomi sacrosalpinx

Zgodnje faze saktosalpinksa potekajo brez specifične simptomatologije. Nadaljnja klinična slika je odvisna od vrste in intenzivnosti patološkega procesa, starosti in individualnih značilnosti bolnika. Pomembno vlogo igrajo tudi druge osnovne bolezni.

Prvi znaki okvare so lahko naslednji:

• Sindrom hude bolečine z nastopom mesečnega cikla (možne so celo motnje zavesti);
• Nepravilnosti mesečnega cikla;
• Izmenično vlečenje in ostre bolečine v dimljah in sramnem predelu;
• Nenormalen izcedek iz nožnice;
• Splošno nelagodje, apatija, razdražljivost, motnje spanja, stalen občutek utrujenosti;
• Povišana telesna temperatura;
• Aritmije.

Ti simptomi se lahko pojavijo skupaj ali ločeno. Vendar pa je glavni simptom, ki ga opazimo pri vseh bolnicah, neuspešen poskus zanositve ali nosečnost skozi jajcevod.

Bolezen redko poteka akutno. Pogosteje se simptomatologija stopnjuje počasi, postopoma. Tudi temperatura v sakrosalpinksu se "obnaša" drugače:

• Na ozadju seroznega vnetnega procesa se temperatura ohranja znotraj subfebrilnih parametrov;
• Pri gnojno-seroznem vnetnem procesu se vrednosti dvignejo na 38°C;
• Pri gnojnem procesu (piosalpinx) se temperatura zviša na 39 ° ali celo več.

Bolečina je pretežno v predelu dimelj, na levi, desni ali po celotnem predelu dimelj. Bolečina je lahko tiščajoča, stiskajoča, pulzirajoča. Med splošnimi simptomi lahko omenimo splošno šibkost, utrujenost, povečano potenje, znake zastrupitve (glavobol, apatija, sivkast odtenek kože, tahikardija itd.).

Kronična oblika saktosalpinksa je pogosteje asimptomatska ali brez simptomov. Pri mnogih bolnicah je edina manifestacija motnje nezmožnost zanositve. Pri znatni velikosti neoplazme se lahko ženska pritožuje nad občutkom pritiska in teže v spodnjem delu trebuha. Če saktosalpinks obstaja na ozadju adhezij, je značilen simptom tako imenovani sindrom kronične medenične bolečine: neprijetni občutki se stopnjujejo s telesno aktivnostjo, hipotermijo, med spolnim odnosom. Povišanje temperature se opazi le v obdobju poslabšanja in se kaže s subfebrilnimi kazalniki. Če se bolezen razširi na jajčnike, se bolnice pritožujejo nad motnjo mesečnega cikla in nepravilnostjo menstruacije. Značilen simptom, ki kaže na ventralni saktosalpinks, je intenziven tekoči izcedek iz nožnice, ki se pojavlja občasno.

Saktosalpinks in nosečnost

Če je prehodnost jajcevodov oslabljena, oploditev dejansko postane nemogoča: zdravniki ženski diagnosticirajo mehansko neplodnost. Težave se lahko pojavijo tudi v primeru poškodbe mišične plasti jajcevodov ali mezenteričnega epitelija. V takih primerih bo gibanje zigote v maternično votlino oteženo. Posledično obstaja veliko tveganje za zunajmaternično (tubalno) nosečnost.

Praviloma saktosalpinks močno in negativno vpliva na funkcionalnost jajcevodov. Dodatne neugodne učinke imajo zaraščanja vezivnega tkiva, brazgotinske spremembe in adhezije. Vsi ti znaki so v večji ali manjši meri prisotni pri večini bolnic, ki so prebolele vnetne procese v medeničnih organih.

Kako pride do nastanka sakrosalpinksa? Resice izgubijo sposobnost ustreznega delovanja, gladka mišična vlakna se prenehajo pravilno krčiti, lumen cevi se napolni z adhezijami in "lepili". Če pride do "lepljenja" na obeh koncih cevi, se v nastali praznini sčasoma nabere sluzast izloček, ki ga proizvajajo celice, kar vodi do postopne širitve cevi in nastanka vrečke podobne tvorbe. Pri nekaterih bolnikih se oblikuje tako imenovani ventilni saktosalpinks, ki je periodično počena tvorba z rednim praznjenjem cevi.

Ali je nosečnost možna tudi v teh pogojih? Sactosalpinx ne le znatno zmanjša možnosti oploditve, temveč tudi poveča verjetnost zunajmaternične nosečnosti. Najpogosteje se zdravniki po pomoč obrnejo na kirurge in reproduktologe: ženski odstranijo prizadeti jajcevod, nato pa se začnejo priprave na oploditev in vitro (IVF).

Sactosalpinx in IVF

Pred nekaj desetletji je bila operacija rekonstrukcije in obnove prehodnosti jajcevodov vedno predpisana pri saktosalpinksu. Vendar pa dolgoletna praksa kaže, da se verjetnost zanositve znatno poveča pri uporabi metod asistirane oploditve – zlasti IVF. Ta postopek ne vključuje prizadetega jajcevoda, saj se gamete ne združijo v njem, temveč znotraj jajcevoda, kar odpravlja tveganje za nosečnost skozi jajcevod.

Kljub temu se lahko IVF na ozadju saktosalpinksa konča tudi slabo, saj ni izključena možnost vdora strupenega izločka iz vrečkaste tvorbe v maternično votlino. Toksini lahko negativno vplivajo na krepitev zarodka in ustvarijo neprimerno okolje za kakovosten razvoj ploda. Prav to dejstvo pojasnjuje nezmožnost zanositve ali rojstva otroka pri bolnicah z enostransko težavo z jajcevodom. Tudi če nič ne preprečuje prehoda jajčeca skozi drugi jajcevod, postane pritrditev in razvoj zarodka v maternici nemogoč.

Na podlagi tega strokovnjaki priporočajo, da najprej odstranite jajcevod, ki ga je prizadel saktosalpinks, nato pa se začnete pripravljati na postopek IVF. Praviloma se ženska predhodno opravi več diagnostičnih preiskav - ultrazvok, rentgenski pregled. Če je ženska že prestala IVF na ozadju saktosalpinksa in postopek ni bil uspešen, ji je obvezno predpisano kirurško zdravljenje. Operacija - salpingektomija - se izvaja z laparoskopijo.

Faze

Sactosalpinx se razvršča ne le po vrsti, temveč tudi po stadiju: to je potrebno za določitev potrebe po kirurškem zdravljenju in za oceno možnosti ženske za obnovitev delovanja jajcevodov.

Praviloma ločimo štiri faze bolezenskega procesa:

1. Za prvo stopnjo so značilne minimalne adhezije, zadovoljiva prehodnost jajcevodov z ohranjenim gubanjem jajcevodov.
2. Stadij II: prisotnost adhezij je ocenjena na 50 %, prisotna je okluzija distalnega segmenta jajcevodov z ohranjeno gubo.
3. 3. stopnja: prisotnost adhezij - več kot 50 %, prisotna je okluzija distalnega segmenta jajcevodov z motenim pregibanjem.
4. Četrta faza: površina jajčnikov ni vidna, na ozadju uničenega pregiba je oblikovan saktosalpinks.

Četrta faza velja za najresnejšo, pri kateri je celotna površina jajčnika prekrita z gostimi adhezijami in obstaja saktosalpinks. Spontana nosečnost je v tem primeru malo verjetna (približno 8 %), zato je pacientki priporočljivo, da poišče pomoč pri oploditvi.

Obrazci

Klasifikacija saktosalpinksa je precej obsežna, saj vključuje vsa merila, potrebna za natančen opis diagnoze. Zdravnik tako nujno opiše vrsto tekočine, ki je prisotna v tvorbi, njeno natančno lokacijo znotraj jajcevoda, strukturne značilnosti, vrsto poteka in verjetnost neodvisnega izstopa sekretorne tekočine.

Razlikujte med temi vrstami patologije:

• Serozni sakrosalpinks (imenovan tudi hidrosalpinks) je značilen po kopičenju seroznega izločka z motenim odtokom. Vnetni proces je lahko odsoten ali pa se šele začenja razvijati.
• Gnojni sakrosalpinks (piosalpinks) - za katerega je značilno kopičenje gnojnega izločka v ozadju razvoja specifičnega ali nespecifičnega vnetnega procesa.
• Enostranski ali dvostranski proces - predstavlja kopičenje eksudativne tekočine bodisi samo v enem jajcevodu - na primer saktosalpinks na desni, na levi ali v dveh jajcevodih hkrati. Dvostranski saktosalpinks je veliko manj pogost (le 15 % primerov), je pogosto folikularen (večplasten) in ga spremljajo izraziti simptomi.
• Preprost saktosalpinks - kaže se s prisotnostjo samo ene votline s tekočino.
• Folikularni saktosalpinks - kaže se v prisotnosti več votlin z zlivanjem med njimi.
• Akutni sakrosalpinks je aktivna oblika bolezni, za katero je značilen nenaden začetek in burna klinična slika. Votlina z izcedkom se hitro oblikuje, kar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
• Kronični proces ali počasen proces je značilen po počasnem progresivnem poteku, postopnem razvoju in neizraženih kliničnih manifestacijah. Včasih bolnik sploh nima nobenih pritožb, edini znak patologije pa je neplodnost.
• Trajni saktosalpinks je boleč proces, pri katerem eksudativna tekočina ne izteka sama od sebe.
• Prezračen saktosalpinks, imenovan tudi prezračevan, lahko spremlja periodični odtok eksudativnega izločka v maternično votlino in od tam skozi nožnico navzven.

Poleg tega je pri postavljanju diagnoze pomembno upoštevati vrsto strukturne strukture votline. To je potrebno za diferencialno diagnozo s cističnimi in malignimi elementi.

Zapleti in posledice

Saktosalpinks, ki zapleta, v skoraj vseh primerih povzroča neplodnost jajcevodov. Pogosto se jajcevod kirurško odstrani. Njegovo nepravilno delovanje, vnetni proces, lahko povzroči naslednje neugodne posledice:

• Zunajmaternična nosečnost;
• Kopičenje gnojnega eksudata (piosalpinks);
• Akutni vnetni proces - pelvio-peritonitis;
• Infiltrati, abscesi v katerem koli delu trebušne votline in retroperitoneuma;
• Nastanek medeničnih adhezij;
• Vnetni procesi v bližnjih organih (salpingitis, endometritis itd.).

Prva nevarnost sakrosalpinksa je razvoj neplodnosti jajcevodov. Ker se tekočina kopiči v jajcevodu, je njegova prehodnost popolnoma blokirana. Posledično jajčece izgubi sposobnost prodiranja skozi ampularni segment jajcevoda in v maternično votlino. Posledično nosečnost ne more nastati ali pa se možnosti oploditve zmanjšajo na 6 %.

Obstaja tveganje za razvoj življenjsko nevarnega zapleta - govorimo o rupturi jajcevodov s prodiranjem nakopičenega eksudata v trebušno votlino. Posledično se razvije akutni vnetni proces - peritonitis ali pelvio-peritonitis. Ko se razvije piosalpinx, lahko gnojni izcedek "prebije" ne le v peritoneum, temveč tudi v nožnico, rektovaginalno votlino, mehur ali se poveča v obliki omejenega abscesa rektovaginalno-maternične votline.

Diagnostika sacrosalpinx

Sakrosalpinks je praktično nemogoče diagnosticirati samo na podlagi bolnikovih pritožb. Zato mora biti diagnoza celovita, s specifičnimi testi, ki pomagajo odkriti kopičenje tekočine v lumnu jajcevoda. Najpogosteje zdravniki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Bimanualni pregled, ginekološki pregled, omogoča odkrivanje palpabilnega, gladkega, voluminoznega, gosto-elastičnega in nebolečega elementa.
• Ultrazvok - pomaga odkriti obsežno tvorbo tekočine, odsotnost ali glajenje gub jajcevodov.
• Ultrazvočna histerosalpingografija - kaže na kopičenje tekočine in povečanje maternične votline.
• Kontrastna histerosalpingografija - pomaga odkriti obstrukcijo enega ali dveh tubusov, v primeru ventralnega saktosalpinksa pa - čebulaste razširitve prizadetega tubusa.
• Endoskopija v obliki laparoskopije ali fertiloskopije omogoča vizualizacijo cevi s patološko razširitvijo, odkrivanje adhezij in območij, ki jih je prizadela endometrioza.

Laboratorijski testi so pomožne diagnostične metode. Rezultati PCR veljajo za okvirne: študija pomaga prepoznati najverjetnejše povzročitelje infekcijskega procesa, povezanega s sakrospinksom.

Instrumentalna diagnoza temelji predvsem na preverjanju prehodnosti jajcevodov. To se lahko stori s pomočjo ultrazvoka, radiološke metode ali kirurškega posega. V maternično votlino se vnese določeno sredstvo (plinasto ali tekoče), nakar zdravnik ugotovi kakovost prodiranja tega sredstva skozi lumen jajcevodov v trebušno votlino. Prosto gibanje sredstva kaže na dobro prehodnost jajcevodov, medtem ko njegovo zakasnitev kaže na obstrukcijo.

Postopek preverjanja je lahko invaziven (laparoskopija) ali neinvaziven (histerosalpingografija, ultrazvok, pertrubacija). Laparoskopija je vedno bolj zaželena: med posegom lahko zdravnik ne le natančno preveri prisotnost težave, temveč jo hkrati kirurško odpravi.

Histerosalpingografija je vrsta radiološke diagnostike. Pred posegom specialist v maternično votlino vbrizga kontrastno sredstvo, ki je v vodi ali maščobi topna snov, pogosto vsebuje barij ali jod. Histerosalpingografija kaže dokaj natančen rezultat - približno 75 %. Postopek je priporočljivo izvajati od 5. do 9. dne mesečnega cikla. Izvedba študije ima svoje posebnosti:

• GSG se ne predpisuje med akutnim vnetnim procesom ali poslabšanjem kronične bolezni katerega koli od medeničnih organov;
• Po posegu naj pacientka en mesečni cikel uporablja zaščito;
• GSG se ne izvaja pri nosečnicah in tistih, ki so alergični na sestavo kontrastnega sredstva;
• Nekaj dni pred posegom ženska ne sme imeti spolnih odnosov, uporabljati vaginalnih izdelkov.

Ultrazvočna diagnostika (ehohisterosalpingografija) se izvaja z ultrazvočno napravo in posebnim gelom. Predhodno se skozi maternični vrat s pomočjo katetra vbrizga sterilna izotonična raztopina natrijevega klorida, potek pa se zabeleži na računalniku. Postopek se izvede po koncu menstruacije in pred ovulacijo. Po pregledu uporaba zaščite ni potrebna.

Zdravih jajcevodov ultrazvok ne prikazuje. Vidni so le, če se v njihovem lumnu kopiči tekočina – na primer pri vnetnem procesu ali saktosalpinksu. Saktosalpinks na ultrazvoku lahko predstavimo kot piosalpinks in hematosalpinks, saj ni popolnoma zanesljivih ultrazvočnih meril, ki bi označevala nakopičen izloček. Zato mora biti diagnoza celovita, da se lahko poda popolna ocena potekajočega patološkega procesa.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba izvesti z vnetnimi boleznimi ženskega spolnega sistema, z adhezijami, tumorji (benignimi in malignimi), abscesi, endometriozo itd.

Najpogosteje je treba saktosalpinks razlikovati s takimi patološkimi procesi:

• Serozocela je votla tvorba s tekočinsko-beljakovinskim polnilom, lokalizirana v medeničnem predelu. Sicer se patologija imenuje inkluzijska cista, njen razvoj pa je povezan z adhezijami. Klinična slika serozocele in saktosalpinksa je v marsičem podobna, zato se za diferenciacijo bolezni uporablja metoda slikanja z magnetno resonanco.
• Adenomioza je proces prekomerne rasti endometrija maternice, ki v nodularni obliki bolezni še posebej spominja na sakrosalpinks. Za pojasnitev diagnoze je potreben ultrazvok, histeroskopija, MRI.
• Paraovarijska cista je tumorju podobna enokomorna votlina, ki je gladka kapsula s tanko lupino. Takšna cista ne nastane iz jajcevoda ali jajčnika, temveč iz ligamentnega aparata, ki povezuje maternico z jajčniki. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov ehoskopije, laparoskopije in transvaginalnega ultrazvoka.
• Salpingitis - akutni ali kronični vnetni proces v jajcevodih, ki ga je mogoče ugotoviti na podlagi diagnostičnih rezultatov: izvaja se transvaginalni in abdominalni ultrazvok, histerosalpingografija.
• Adneksitis (salpingooforitis) je vnetna reakcija, ki prizadene tako jajcevode kot jajčnike. Prav ta boleč proces najpogosteje postane "krivec" za pojav adhezij, brazgotin, ki lahko posledično povzročijo razvoj saktosalpinksa. Instrumentalna diagnostika omogoča enostavno prepoznavanje bolezni in njeno razlikovanje od drugih simptomatsko podobnih patologij.
• Endometrioza je proces prekomerne rasti endometrioidnega tkiva zunaj maternične sluznice. Za prepoznavanje te bolezni se ne izvajajo le vaginalni pregled in kolposkopija, temveč tudi ultrazvok, histerosalpingografija in magnetna resonanca.

Zdravljenje sacrosalpinx

V veliki večini primerov je za odstranitev saktosalpinksa predpisan kirurški poseg, ki vključuje odstranitev prizadetega jajcevoda. Danes se takšna operacija izvaja z minimalno invazivnimi metodami, kar omogoča hitro in učinkovito izvedbo postopka ter skrajšanje obdobja pooperativnega okrevanja.

Nekaterim pacientkam uspe doseči pozitiven rezultat s konzervativnim zdravljenjem, vendar so takšni primeri redki in še vedno obstaja tveganje za nadaljnje zunajmaternične nosečnosti. Če ženska načrtuje otroke v prihodnosti, je nujno, da ohrani plodnost. Zato zdravniki, da bi se izognili tveganjem zanositve v jajcevodih, priporočajo minimalno invaziven poseg - laparoskopsko operacijo. Takšna operacija omogoča naslednje:

• Skrajša čas celjenja pooperativnih ran;
• Hitro odpravi težavo sakrosalpinksa;
• Omogoča vam spremljanje in prilagajanje napredka intervencije.

Zdravila

Pri blagem poteku saktosalpinksa je predpisano antibiotično zdravljenje s peroralnimi zdravili 6-7 dni:

• Kombinacija penicilinov z zaviralci beta-laktamaz (zdravila s širokim spektrom antibakterijskega delovanja) - Amoksicilin s klavulansko kislino 0,625 g trikrat na dan;
• Zdravila tetraciklinske skupine - doksiciklin 0,1 g dvakrat na dan;
• Makrolidni antibiotiki - azitromicin 0,5 g dvakrat na dan, roksitromicin 150 mg dvakrat na dan, klaritromicin 0,25 g dvakrat na dan;
• Fluorokinolonska zdravila - ciprofloksacin 0,5 g dvakrat na dan, ofloksacin 0,8 g enkrat na dan dva tedna.

Možni neželeni učinki antibiotične terapije: alergijske reakcije, dispepsija, glavobol, spremembe okusa.

Pripravki na osnovi nitroimidazola se dajejo peroralno:

• Metronidazol 0,5 g trikrat na dan;
• Ornidazol 0,5 g trikrat na dan.

Možni neželeni učinki: prebavne motnje, optična nevropatija, alergije, bolečine v sklepih, zmanjšan libido.

Peroralno protiglivično zdravljenje:

• Nistatin 500 tisoč enot 4-krat na dan;
• Natamicin 0,1 g 4-krat na dan;
• Flukonazol 150 mg v enkratnem odmerku.

Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, dispepsija, zvišana telesna temperatura.

Peroralno zdravljenje z antihistaminiki (za preprečevanje razvoja alergijskih procesov):

• Feksofenadin 180 mg na dan, enkrat na dan;
• Kloropiramin v količini 25 mg dvakrat na dan.

Možni neželeni simptomi: zaspanost, občutek šibkosti, tremor, omotica, razdražljivost.

Dodatno terapijo lahko predstavljajo naslednja zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila s protivnetnimi in analgetičnimi lastnostmi (paracetamol z ibuprofenom v tableti trikrat na dan, rektalne svečke indometacin ali diklofenak dvakrat na dan 10-14 dni, naproksen 0,5 g dvakrat na dan peroralno).
• Sredstva na osnovi rekombinantnih interferonov, ki zagotavljajo imunomodulatorno in protivirusno delovanje (interferon alfa ali interferon alfa-2-beta 500 tisoč enot dvakrat na dan v obliki svečk, deset dni).
• Vitaminski in mineralni kompleksi (Vitrum, Quadevit, Supradin itd., 4 tedne).

V primeru hudega sakrospinksa se predpišejo antibiotiki, pri čemer se njihova učinkovitost oceni v prvih treh dneh. Po potrebi se zdravila zamenjajo peti do sedmi dan. Antibiotična terapija je naslednja:

• Cefalosporinska zdravila III ali IV generacije - Cefotaksim ali Ceftriakson, ki se dajejo 0,5-1 g dvakrat na dan intravensko;
• Kombinacija penicilinskih zdravil in zaviralcev beta-laktamaz - Amoksicilin s klavulansko kislino 1,2 g trikrat na dan intravensko;
• Zdravila iz skupine fluorokinolonov (ciprofloksacin enkrat na dan za 1 g, ofloksacin dvakrat na dan intravensko za 0,2 mg);
• Aminoglikozidna sredstva - gentamicin enkrat na dan intravensko 0,24 g, amikacin 0,5 g intravensko 0,24 g dvakrat na dan;
• Linkozamidi - linkomicin 0,6 g m/v trikrat na dan;
• Karbapanema - Imipenem ali Meropenem intravensko do trikrat na dan, 0,5-1 g.

Poleg tega so predpisane fizioterapija, fitoterapija, akupunktura in fizikalna terapija. Priporočljivo je jemati peroralne kontraceptive (monofazne, srednje in nizkoodmerne) od petega do 25. dne mesečnega cikla tri do šest mesecev.

Longidaza pri zdravljenju sakrosalpinksa

Ker je saktosalpinks pogosto posledica nastanka adhezij v jajcevodih, se za njihovo mehčanje in odpravo votline pogosto predpisujejo resorbenti - zlasti zdravilo Longidaza. To je relativno novo zdravilo, ki lahko uspešno odpravi adhezije.

Reproduktivne organe, črevesje in mehur prekriva gladko vezivno tkivo, imenovano peritoneum. Prav gladkost tega tkiva omogoča organom, da se prosto gibljejo, sproščajo in krčijo ter spreminjajo položaj med menstruacijo, nosečnostjo in spolnim odnosom. Z zdravim nespremenjenim peritoneumom notranji organi "delujejo" enostavno in gladko. Če je tkivo poškodovano zaradi okužbe, travme ali drugih dražečih dejavnikov, se na njegovi površini kopiči fibrin - beljakovinska snov, ki "maskira" poškodbo in omejuje nadaljnje širjenje težave. Preprosto povedano, nastanejo adhezije, ki sčasoma postanejo debelejše in gostejše ter se preoblikujejo v groba vlakna, ki omejujejo normalno delovanje organov.

Adhezije so prvi korak k nastanku saktosalpinksa. Med njimi se uspešno oblikuje nekakšna "vrečka", v kateri se začne kopičiti tekoči izloček.

Svečke Longidaza lahko preprečijo razvoj adhezij in zmehčajo obstoječe adhezije. Temeljijo na konjugatu hialuronidaze, encimu, ki lahko zmehča patološke zaraščanja vezivnega tkiva.

Učinek zdravila Longidaza pri sakrospinksu je večplasten. To zdravilo ne le nevtralizira adhezije, temveč tudi ustavi razvoj vnetja, optimizira pretok krvi v tkivih in preprečuje nastanek novih zaraščanj vezivnega tkiva. Hkrati Longidaza ne vpliva le na nove, temveč tudi na stare adhezije.

Režim zdravljenja sakrospinksa Longidaza se izbere individualno. Najpogosteje se ena supozitorija daje rektalno vsak drugi dan ali enkrat na tri dni. Potek zdravljenja zahteva 10-15 supozitorijev.

Bolniki zdravilo dobro prenašajo. Le v posameznih primerih so opazili lokalne ali sistemske alergijske reakcije.

Zdravljenje z antibiotiki

Za saktosalpinks so značilni različni znaki, ki so odvisni od stopnje lezije in resnosti vnetnega procesa. Na splošno nastala neoplazma in v njej nakopičeni izločki ustvarjajo ugodne pogoje za razvoj in razmnoževanje okužbe. Zato se vnetna reakcija pogosto razvije ali poslabša, na primer v obdobju po splavu, med menstruacijo, med ginekološkimi in kirurškimi posegi (vstavitev materničnih vložkov, histerosalpingografija, histeroskopija itd.). Za preprečevanje zapletov je pri saktosalpinksu vedno predpisano antibakterijsko zdravljenje. Antibiotiki se uporabljajo ob upoštevanju občutljivosti patogena nanje ali pa se predpišejo zdravila najširšega spektra delovanja. Odmerjanje in trajanje antibiotične terapije se določita individualno, odvisno od resnosti patologije.

Zaradi pogostih anaerobnih okužb je priporočljiva dodatna uporaba metronidazola. Med antibiotiki veljajo za najbolj sprejemljive cefalosporini in aminoglikozidi.

Cefalosporine lahko nadomestimo s polsintetičnimi penicilini, npr. ampicilinom. Trajanje kombinirane antibiotične terapije se določi glede na klinično sliko in laboratorijske vrednosti, vendar ne sme biti krajše od enega tedna.

Poseben pristop k zdravljenju zahteva piosalpinks, ki ima veliko tveganje za perforacijo v trebušno votlino. Gnojni proces se lahko razširi, prizadene zdrava področja majhne medenice, prodre v notranje genitalije in druge bližnje organe.

Antibiotična terapija se uporablja v vsaki fazi zdravljenja, ne glede na to, ali je načrtovan kirurški poseg ali ne. Predoperativna priprava na saktosalpinks vključuje:

• Antibiotiki - npr. cefoperazon (Cefobid) 2 g na dan, ceftazidim (Fortum) 2-4 g na dan, Augmentin 1,2 g intravensko kapalno 1-krat na dan, klindamicin 2 do 4 g na dan - z obvezno kombinacijo z gentamicinom in Metrogilom;
• Razstrupljevalno zdravljenje - infuzijska korekcija volemičnih in presnovnih motenj;
• Laboratorijsko spremljanje dinamike zdravljenja.

Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati tudi med kirurško fazo. Pomembno je zagotoviti, da se antibiotiki dajejo na operacijski mizi takoj po koncu posega. Dnevna koncentracija zdravil je potrebna za ustvarjanje zaščite pred poznejšim širjenjem povzročitelja okužbe.

Pooperativno zdravljenje vključuje dajanje antibiotikov na podlagi antiprotozojske, antimikotične in uroseptične terapije. Protimikrobna sredstva se ukinejo glede na njihovo toksično obremenitev – na primer, najprej se ukine gentamicin ali pa se nadomesti z amikacinom.

Zdravljenje saktosalpinksa s tamponi

Že nekaj desetletij se na internetu aktivno oglašujejo tako imenovani "kitajski tamponi", ki po besedah proizvajalca lahko žensko pozdravijo skoraj vse ginekološke bolezni. Tukaj je tisto, kar obljubljajo prodajalci in proizvajalci tega izdelka:

• Popravljanje obstrukcije jajcevodov;
• Odstranjevanje adhezij;
• Sposobnost naravne zanositve.

Ni treba posebej poudarjati, da tradicionalna medicina, milo rečeno, ne odobrava takšnih metod "zdravljenja". V najboljšem primeru je lahko uporaba takšnih tamponov preprosto neučinkovita, v najslabšem pa povzroči alergijsko reakcijo, poslabšanje kandidijaze ali opekline sluznice.

Zdravniki pojasnjujejo: nihče še ni uspel pozdraviti sakrospinksa z uporabo dvomljivih tamponov. In tako imenovani "čistilni učinek" kitajskega izdelka je mogoče doseči, če sedem ali osem dni zdravite z navadnimi gaznimi turundami, namočenimi v sok aloe vere, olje rakitovca, sok korenine repinca ali badanum.

Zdravniki vztrajajo: ne smete se samozdraviti in pričakovati čudežnega ozdravljenja. Na stotine specialistov po vsem svetu dela na novih učinkovitih načinih zdravljenja bolezni reproduktivnega sistema. In med temi novostmi ni znanih "kitajskih tamponov", ki se močno oglašujejo na internetu.

Če ste v dvomih glede uporabe določenih nekonvencionalnih zdravil za saktosalpinks, je edina oseba, ki vam lahko odgovori na vsa vaša vprašanja, vaš zdravnik. Posvetujte se z njim in ne iščite "čudovitega zdravila" za vse bolezni.

Vitamini za sakrospinks.

Za zmanjšanje tveganja za razvoj saktosalpinksa in preprečevanje zapletov tega stanja je priporočljivo:

• Redno obiskujte ginekologa, endokrinologa, pravočasno zdravite morebitne funkcionalne motnje in bolezni;
• Jesti racionalno in hranljivo, da telesu zagotovimo zadostno količino mikrohranil in vitaminov;
• Izogibajte se strogim monodietam, ki postanejo stresni dejavnik za žensko telo.

Nenadno zmanjšanje maščobne plasti lahko negativno vpliva na hormonsko ravnovesje ženske in povzroči motnje mesečnega cikla. In če upoštevamo dejstvo, da debelost ni ugodna tudi za zdravje žensk, je treba korekcijo teže izvajati gladko, brez motenj hormonskega ozadja in reproduktivnega sistema.

Glavni vitamini za ženske veljajo za:

• Vitamin _D3;
• Tokoferol (vitamin E);
• Vitamin A;
• Folna kislina (vitamin _B9 );
• Vitamina _B6 in _B12.

Pomanjkanje določenih vitaminov in elementov v sledovih v ženskem telesu lahko povzroči resne ovire ne le za uspešno spočetje otroka, temveč tudi za zdravljenje večine ginekoloških bolezni. V nekaterih primerih pa ima ključno vlogo popravek vnosa vitaminov v telo – na primer to velja za vitamin D. In to ni presenetljivo, saj ima vitamin D precej močan vpliv na telo:

• Uravnava proizvodnjo estrogena in progesterona;
• Sodeluje pri zorenju foliklov, zagotavlja ovulacijo, nastanek rumenega telesa;
• Uravnava izražanje genov, odgovornih za mehanizem implantacije;
• Ustvari specifičen imunski odziv, namenjen ohranitvi nosečnosti;
• Normalizira sintezo AMH;
• Zmanjša prekomerno proliferacijo endometrija, nevtralizira hiperandrogenizem.

Dodatna oskrba telesa z vitaminom D se pojavi z vključitvijo morskih rib, ribjega olja, jajčnega rumenjaka v prehrano. V primeru diagnosticirane pomanjkanja vitaminov so predpisani posebni farmacevtski vitaminski pripravki.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtski postopki se lahko predpišejo za okrevanje po operaciji saktosalpinksa, za pripravo maternice pred protokolom IVF, za pospešitev okrevanja pri kroničnih vnetnih procesih itd.

Poleg indikacij obstajajo tudi kontraindikacije:

• Maligni tumorji (izpostavljenost toploti je prepovedana tudi pri endometriozi in miomu);
• Nagnjenost k krvavitvam, sistemske hematološke bolezni;
• Duševne težave;
• Hudo zvišanje krvnega tlaka;
• Dekompenzirana stanja;
• Vročina, povišana temperatura nad 37,8 °C.

Izbira fizikalnega postopka se izvede ob upoštevanju splošne diagnoze, starosti, rezultatov testov za hormone, kontraindikacij, individualnih značilnosti telesa.

Najpogosteje uporabljene strojne obdelave so:

• Električno ali magnetno polje (ima protivnetni, antiedematozni učinek, kar je še posebej pomembno v zgodnji fazi pooperativnega obdobja);
• Elektroterapija (enosmerni tok - galvanizacija, elektroforeza z zdravili; pulzni tok - interferenčna terapija, električna stimulacija) lajša žilne in mišične krče, anestezira, izboljšuje prekrvavitev;
• Ultrazvočna terapija (anestezira, mehča adhezije, krepi hormonsko delovanje jajčnikov);
• Fototerapija (ultravijolični žarki imajo baktericidni učinek, ustavijo razvoj vnetja pri endocervicitisu, kolpitisu itd.).

Pri ginekoloških težavah je fizioterapija predpisana za stabilizacijo hemostaze, uravnavanje mesečnega cikla, odpravo vegetovaskularnih motenj, odpravo vnetja, lajšanje bolečin, mehčanje adhezij in preprečevanje razvoja pooperativnih zapletov. Kot kaže praksa, so po fizioterapiji najbolj oprijemljivi oddaljeni rezultati, zato je za oceno učinkovitosti postopkov potreben čas.

Zdravljenje v sanatoriju z blatom

V veliki večini primerov sakrosalpinksa je priporočljivo izvesti celoten potek zdravljenja z zdravili, po potrebi pa tudi kirurški poseg. Vendar pa zdravniki včasih svetujejo alternativne možnosti - na primer zdraviliško zdravljenje. V specializiranih sanatorijih se izvedejo številne dodatne študije, ki določajo začetni vzrok saktosalpinksa. Najpogosteje so taki vzroki kronični vnetni procesi in njihove posledice. Poleg tega se bolniku, če ni kontraindikacij, predpišejo številni terapevtski postopki, vključno z uporabo terapevtskega blata.

Blatna terapija ima precej močne protivnetne, analgetične in senzibilizirajoče lastnosti. Kot terapevtski postopki za sakrospinks se pogosto priporočajo kopeli, blatni bazeni in obloge, masaže z blatom, vaginalni tamponi in fizioterapija.

Kontraindikacije za blatno terapijo so naslednje bolezni in stanja:

• Akutne faze vnetnih procesov;
• spolno prenosljive bolezni;
• Psihopatologija, epilepsija;
• Akutne bolezni krvi in kardiovaskularnega sistema;
• Maligni tumorji, hemangiomi;
• Nagnjenost k krvavitvam;
• Aktivna tuberkuloza, huda tirotoksikoza;
• Ledvična odpoved;
• Nosečnost, obdobje dojenja;
• Pooperativno obdobje.

V prisotnosti piosalpinksa, endometrioze, polipov in cist jajčnikov in materničnega vratu se zdravljenje z blatom prav tako ne izvaja.

Blatna terapija, tako kot katera koli druga terapija, se pri sakrosalpinksu izvaja zelo previdno. Dejstvo je, da se blata v različnih zdraviliščih razlikujejo ne le po izvoru, temveč tudi po kemični sestavi. Vsako blato je namenjeno zdravljenju strogo specifičnih patologij in ima številne indikacije in kontraindikacije. Glede na to se ne smete odpraviti na nobeno blatno terapijo brez predhodnega posveta z zdravnikom. Poleg tega v nekaterih primerih sakrosalpinksa zdravniki te vrste zdravljenja sploh ne priporočajo - vse je odvisno od rezultatov diagnoze in poteka bolezni.

Ljudsko zdravljenje

Ljudska medicina lahko ponudi recepte za skoraj vse bolezni, vključno s saktosalpinksom. Edini pogoj: takšno zdravljenje mora odobriti lečeči zdravnik, sicer se lahko pojavijo nepredvideni zapleti, vključno s tistimi, ki lahko ogrozijo življenje bolnika.

Vsak dan pred spanjem je priporočljivo, da si na spodnji del trebuha nanesete poseben obkladek. Ječmenova zrna kuhajte do polovice, jih dajte v vročo bombažno vrečko in jih za približno pol ure položite na trebuh.

V enakih količinah vzemite tudi posušene liste mletja, matere in mačehe, cvetove kamilice, ognjiča in zelišča zlatega lisjaka, dobro premešajte. Ločite 2 žlici mešanice, prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 2 uri, filtrirajte. Poparek pijte po 100 ml 6-krat na dan pol ure pred obroki ali med obroki. Trajanje zdravljenja - 4-8 tednov.

Med celotnim obdobjem zdravljenja se je treba vzdržati spolnih aktivnosti. Če ženska med zdravljenjem izve za svojo nosečnost, se zdravilo prekine.

In še en učinkovit ljudski recept za sactosalpinx: eno skodelico posušene šentjanževke poparimo v 5 litrih vrele vode, vztrajamo uro in pol, nato filtriramo. Uporabljamo vsak dan za sedečo kopel. Vsak postopek naj traja približno 20 minut. Potek terapije - 10-14 dni.

Zeliščno zdravljenje

Grenki pelin se uspešno uporablja za zdravljenje saktosalpinksa. Za pripravo zdravilnega poparka 1 žlico posušene rastline damo v lonec in prelijemo s hladno vodo (300 ml), pustimo stati 4 ure. Nato lonec postavimo na ogenj, zavremo in ohladimo. Precedimo in pijemo 100 ml dvakrat na dan, 2-6 mesecev.

Pripravite tinkturo bodičaste hruške ali zimzelena: vzemite 150 g trave in prelijte s 1500 ml vodke, postavite v temen prostor. Inkubirajte približno 2 tedna. Nastalo zdravilo jemljete po 1 čajno žličko trikrat na dan.

Pripravite prevretek iz semen trpotca. Eno žlico semen prelijte z 250 ml vrele vode in kuhajte še pet minut. Odstavite z ognja, ohladite. Uporabljajte 1 žlico trikrat na dan 14 dni. Zdravilo lahko shranite v hladilniku tri dni.

Dober učinek je opazen pri zdravljenju sakrosalpinksa z decokcijo korenike encijana. Vzemite 2 žlici suhe zdrobljene korenine, prelijte z 0,6 litra vrele vode, postavite na majhen ogenj in kuhajte deset minut. Nato odstavite z ognja, pokrijte s pokrovom in vztrajajte še eno uro. Zdravilo jemljite 100-150 ml trikrat na dan med obroki. Trajanje terapije - do tri mesece.

Koristna je tudi infuzija ergot: 2 žlici suhe rastline prelijemo s 500 ml vrele vode, pustimo stati pod pokrovom 4-5 ur. Precedimo, vzemimo 4-krat na dan po 100-150 ml pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja - do 2 meseca.

Dobro in cenovno ugodno zdravilo je poparek žajblja. Eno čajno žličko suhe surovine prelijemo z 250 ml vrele vode in pustimo stati, dokler se ne ohladi. Poparek vzemite zjutraj pred zajtrkom in zvečer po 100 ml 10 dni po zadnjem dnevu menstruacije. Na splošno se zdravljenje nadaljuje trikrat, po tem pa je treba narediti dva cikla premora.

Homeopatija

Možnost uporabe homeopatije pri zdravljenju saktosalpinksa je sporno vprašanje. Večina zdravnikov se nagiba k dejstvu, da se takšna zdravila lahko uporabljajo le v ozadju glavnega tradicionalnega zdravljenja. Kljub temu se mnogi homeopatski specialisti lotevajo obnovitve zdravja bolnikov, ki trpijo za saktosalpinksom, in včasih - precej uspešno. Sprva homeopati popravijo hormonsko in nevrološko stanje bolnika ter predpišejo naslednja zdravila:

• Pulsatilla 6;
• Ignacija 6;
• Cimicifuga 6 (izključite jemanje med menstruacijo);
• Arnika 3, sepija 6, silicijev dioksid 6 (izključite jemanje med polno luno).

Zgornja zdravila se jemljejo po 5 peletov trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je od šest tednov do šest mesecev.

Poleg tega predpišite takšna zdravila:

• Kovinski cink 6 - poveča luteinizacijsko sposobnost hipofize, hkrati pa zmanjša folikle stimulirajočo lastnost;
• Cuprum metallicum - aktivira obdobje ovulacije;
• Boraks 6 - spodbuja plodnost, še posebej uporaben za bolnice z endometritisom.

Odmerjanje zgornjih zdravil je 3 pelete dvakrat na dan v obdobju 3 mesecev.

V primeru adhezij so indicirane Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pelete vsakega zdravila. Trajanje zdravljenja - od 12 tednov do šest mesecev.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje saktosalpinksa je lahko radikalno in rekonstruktivni-plastični. Odstranitev sakrosalpinksa je lahko delna ali popolna, z odstranitvijo le prizadetega segmenta ali celotnega jajcevoda. Rekonstruktivna operacija si prizadeva obnoviti prehodnost jajcevodov, vendar po takšnem posegu obstaja tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Laparoskopija za saktosalpinks je najpogostejši kirurški poseg za rešitev te težave. Vendar laparoskopija ni vedno uporabna, saj obstajajo določene kontraindikacije:

• Akutni vnetni procesi v medeničnih organih;
• Poslabšanje kroničnih vnetnih procesov (manj kot 5 mesecev pred laparoskopijo).

Tuboplastika se ne izvaja pri bolnicah s kratkim jajcevodom (manj kot 4 cm) ali kadar po resekciji sakrosalpinksa ostane segment jajcevoda, krajši od 4 cm.

Kirurška korekcija je predvidena za prvo fazo mesečnega cikla, kar omogoča zagotovitev najugodnejših pogojev za obnovo tkiva in olajšanje rehabilitacije. Pred operacijo se izvede tuboksopija - to je potrebno za vizualizacijo endosalpinksa, določitev kakovosti gub, saj ima to pomembno prognostično vlogo. Če je sluznica cevi v nezadovoljivem stanju, ni smiselno poskušati obnoviti njene funkcije: v takšni situaciji bo ženski priporočen postopek IVF.

Laparoskopska intervencija - salpingo-ovarioliza - se izvaja v treh dostopih (včasih - v štirih, v primeru hudih medeničnih adhezij). Uporablja se splošna anestezija z zadostno sprostitvijo. Po korekciji jajcevoda se izvede ovarioliza, z obveznim dvigom jajčnika in pregledom njegove površine na strani širokega materničnega ligamenta (mesto verjetne lokacije adhezij).

Odstranitev jajcevodov se izvaja s salpingektomijo in salpingotomijo. Salpingektomija je poseg za enostransko ali dvostransko odstranitev jajcevodov, ki se izvaja:

• Za implantacijo jajcevodov;
• Za kronični salpingitis in sakrospinks.

Odstranitev jajcevodov s saktosalpinksom je obvezna, če ženska načrtuje nosečnost, pa tudi v primeru povečanega tveganja za zaplete bolezni. Pogosto je odstranitev pripravljalna faza za nadaljnjo IVF.

Preprečevanje

Specifične preventive sakrosalpinksa ni. Vendar pa obstaja številna priporočila, katerih upoštevanje omogoča ne le preprečevanje razvoja te bolezni, temveč tudi splošno izboljšanje zdravja reproduktivnega sistema. Govorimo o takšnih nasvetih zdravnika:

• Pomembno je voditi zdrav način življenja, ne kaditi, ne piti alkohola, biti telesno aktiven, hoditi, hoditi na svežem zraku;
• Izogibajte se neselektivnim spolnim odnosom – zlasti brez uporabe pregradne kontracepcije;
• Spočetje otroka je pomemben korak, ki zahteva skrbno načrtovanje, zato je pomembno, da k vprašanju pristopimo odgovorno in se izognemo splavom;
• Za vsako žensko je pomembno, da se izogiba hipotermiji;
• Treba je jesti kakovostno in hranljivo zdravo prehrano, paziti na svojo težo in krepiti imunsko obrambo;
• Ob prvih znakih težav z reproduktivnimi organi se morate nemudoma obrniti na zdravnika.

Napoved

Če je potek sakrosalpinksa nezapleten in je bilo zdravljenje ustrezno in pravočasno, lahko govorimo o ugodni prognozi bolezni. Nevarnost za zdravje in celo življenje predstavlja ruptura vrečkastega elementa: v tej situaciji je prognoza odvisna od pravočasnosti in popolnosti zdravstvene oskrbe.

Reproduktivna funkcija po zdravljenju saktosalpinksa se obnovi pri manj kot 50 % bolnic. Glede na zbrane statistične podatke je pozitiven rezultat po kirurškem posegu opažen le v 20–60 % primerov. Poleg tega imajo bolnice, ki so jim opravili saktosalpinks, znatno povečano tveganje za razvoj težave, kot je zunajmaternična nosečnost jajcevodov.

Za izboljšanje kakovosti prognoze in preprečevanje zapletov se ženskam priporočajo redni ginekološki pregledi. To je potrebno za pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij reproduktivnega sistema. Prav tako je pomembno odgovorno pristopiti k načrtovanju zanositve, izključiti priložnostne spolne odnose, se ne samozdraviti in ne jemati zdravil brez ustreznih indikacij.