Adneksitis

V ginekologiji vnetje v priveskih (jajčnikih, jajcevodih) zaseda eno prvih mest med boleznimi ženskega reproduktivnega sistema. Med zdravniki se vnetje v jajcevodih običajno imenuje adneksitis (salpingooforitis).

Med mladimi ženskami je bolezen veliko pogostejša in se pojavlja iz dveh razlogov: prodiranje okužbe v jajcevode in sekundarna okužba med vnetnimi procesi v drugih organih (apendicitis itd.). Vnetje v jajcevodih izzovejo bakterije klamidija, streptokoki, E. coli, mikobakterije tuberkuloze itd. Običajno bakterije prodrejo skozi nožnico, maternični vrat, redkeje pa v jajcevode pridejo s pretokom krvi ali limfe (običajno med tuberkulozo). Okužba lahko pride tudi med splavom, diagnostično kiretažo ali drugimi posegi v maternici. Običajno se vnetje jajčnikov pojavi vzporedno z vnetjem jajcevodov, zato ginekologi vnetne procese v majhni medenici dojemajo kot en sam pojav.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki adneksitis

Okužba jajcevodov je glavni vzrok adneksitisa.

Strokovnjaki delijo adneksitis na več vrst, odvisno od tega, kateri mikroorganizmi so izzvali vnetje:

• nespecifične, ki jih povzročajo spolno prenosljive okužbe (mikoplazma, klamidija itd.) ali oportunistični mikroorganizmi (E. coli, streptokoki itd.);
• specifične, ki jih povzročajo davica, gonokokne, tuberkulozne bakterije.

Okužba lahko vstopi skozi kri ali limfni sistem, iz nožnice (običajno pri spolno prenosljivih okužbah) ali iz drugih notranjih organov (pljuča, ledvice). Vendar pa okužba v telesu ne vodi vedno do vnetja priveskov, saj adneksitis zahteva prisotnost predispozicijskih dejavnikov.

[ 3 ]

Simptomi adneksitis

Vnetje v priveskih vodi do motenj menstrualnega cikla. Izcedek običajno postane bolj pičli, interval med menstruacijami se poveča, v nekaterih primerih pa menstruacija dobi značaj dolgotrajne in boleče krvavitve. Simptomi kroničnega adneksitisa se kažejo v morebitnih pogostih poslabšanjih zaradi oslabljene imunosti, okužb, sekundarne okužbe. Ob poslabšanju vnetnega procesa v priveskih se lahko poslabša splošno počutje ženske, zviša se temperatura, povečajo se boleči občutki v spodnjem delu trebuha, možen pa je tudi gnojni izcedek iz nožnice.

Bolečina pri adneksitisu

Adneksitis se običajno pojavi z vztrajno bolečino v spodnjem delu trebuha, vendar je bolezen lahko značilna po akutni intenzivni bolečini, ki seva v hrbet ali trtico, slabosti (bruhanju) in zaprtju. Ob pritisku na trebuh ženska občuti ostro bolečino, včasih z napetostjo trebušnih mišic.

Če se pojavi takšna bolečina, se je pomembno nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je bolezen v akutni obliki lažje ozdravljiva.

Temperatura z adneksitisom

Visoka telesna temperatura kaže na nek vnetni proces v telesu. Adneksitis v akutni obliki se običajno pojavi s povišanjem telesne temperature na 39 ^° C, pri kroničnem poteku bolezni pa je temperatura najpogosteje normalna ali znotraj 37 ^° C.

Izcedek pri adneksitisu

Vnetje priveskov vodi do pojava izcedka iz genitalij zelenkaste ali mlečne barve z neprijetnim vonjem. Prav ti izcedki povzročajo draženje, pekoč občutek in srbenje nožnice. Barva se lahko uporabi za določitev okužbe, ki je izzvala adneksitis (pri gonoreji je izcedek rumenkast, gnojen, pri trihomonijazi - zelenkasto rumen in z mehurji).

[ 4 ], [ 5 ]

Menstruacija z adneksitisom

Adneksitis vodi do motenj menstrualnega cikla, kar je povezano z disfunkcijo jajčnikov. Pri adneksitisu se ženski spolni hormoni proizvajajo v zmanjšanih količinah. Običajno je menstruacija močna, zelo boleča in pogosto se pojavijo strdki. Bolezen vodi do motnje menstrualnega cikla, trajanje izcedka se lahko podaljša. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko ravno nasprotno: izcedek je skromen in traja nekaj dni.

Krvavitev pri adneksitisu

Adneksitis pogosto spremlja dolgotrajna krvavitev, ki je povezana z menstrualnimi nepravilnostmi. Cikel se skrajša in izcedek postane obilnejši.

[ 6 ]

Zakaj je adneksitis nevaren?

Adneksitis se lahko pojavi praktično brez očitnih simptomov, kar otežuje pravočasno odkrivanje in zdravljenje.

Najprej je bolezen nevarna zaradi različnih zapletov, zlasti adhezij med jajcevodoma in sosednjimi organi (mehur, maternica, omentum, črevesje itd.). Ko se pojavijo adhezije, se pojavijo gnojne tvorbe, ki sčasoma vodijo do abscesa jajčnikov.

Pri gnojnem adneksitisu se gnoj začne kopičiti v jajcevodih in tvori "vrečke", napolnjene s serozno ali gnojno tekočino (saktosalpinks). Bolezen se lahko zaplete tudi s tuboovarijskim abscesom, ko okužba prodre v peritoneum, se začne vnetje, peritonitis in abscesi (rektovaginalni, interintestinalni itd.).

S sistematičnim poslabšanjem kroničnih vnetnih procesov v jajcevodih ženska razvije spolno disfunkcijo, zlasti bolečine med spolnim odnosom, zmanjšano slo itd. Pri nepravilnem zdravljenju akutnega adneksitisa se v veliki večini primerov razvije neplodnost, poveča pa se tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost.

Obrazci

Kratica ICD se običajno razume kot poseben priročnik s klasifikacijo bolezni. Ta priročnik je razvila Svetovna zdravstvena organizacija za sistematizacijo, analizo in primerjavo podatkov o boleznih in umrljivosti v različnih obdobjih in v različnih državah.

Trenutno velja deseta revizija Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD), v kateri so se začeli uporabljati alfanumerični kodirni sistemi. Z uvedbo črk in številk v kodirni sistem je postalo mogoče povečati kodirne strukture za več kot dvakrat.

Po ICD adneksitis spada v razred XIV (bolezni ženskega genitourinarnega sistema) in ima kodo N70. Ta koda vključuje tri pododdelke:

• N70.0 - akutni ooforitis in salpingitis.
• N70.1 - kronični ooforitis in salpingitis.
• N70.9 – ooforitis in salpingitis, neopredeljen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kronični adneksitis

Adneksitis postane kroničen po nepravilno ali nezadostno zdravljenem akutnem vnetju. Ko se bolezen poslabša, se bolnikovo zdravje poslabša, temperatura se zviša in pojavi se spolna disfunkcija. Bolnice pogosto doživljajo prebavne ali sečilne motnje. Pri kroničnem adneksitisu se pojavijo pogoste tope bolečine v trebuhu, ki se lahko okrepijo med spolnim odnosom, menstruacijo in po telesni vadbi. Pri kroničnem vnetju priveskov je menstruacija običajno redka in kratkotrajna, lahko pa je tudi obilna in dolgotrajna (do dva tedna). Pri dolgotrajnem kroničnem adneksitisu se razvije neplodnost, ki se običajno pojavi zaradi obstrukcije jajcevodov, ki jo povzroči adhezijski proces.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kronični bilateralni adneksitis

Bilateralni kronični adneksitis prizadene organe na levi in desni strani. Običajno se bolezen najprej pojavi le v jajcevodih, nato pa se v jajčnikih razvije vnetje. Adneksitis se pogosto razvije skupaj z drugimi boleznimi sečil in spolovil.

Dvostransko vnetje v prilogah izzovejo bakterije gonoreje, mikobakterije tuberkuloze, klamidija itd.

E. coli, streptokokne in stafilokokne bakterije najpogosteje izzovejo enostransko vnetje.

Okužba pogosto prodre v priveske med vnetjem notranjih organov, tako tistih, ki se nahajajo v bližini (apendicitis) kot tistih, ki se nahajajo oddaljeno (pljučnica, tonzilitis), vir okužbe pa je lahko tudi nezaščiten spolni odnos. Pogosto okužba prodre iz spodnjih spolnih organov (nožnice), zlasti s trihomonadami, ki lahko hitro prodrejo v jajcevode. K okužbi lahko prispevajo tudi spermiji, zlasti E. coli.

Pri obojestranskem vnetju se pojavijo bolečine v trebuhu, šibkost in vročina. Pri dolgotrajnem vnetju jajcevodov se zaradi nastanka adhezij poveča tveganje za zunajmaternično nosečnost ali neplodnost.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Poslabšanje adneksitisa

Ko se bolezen poslabša, se pojavijo ostre in intenzivne bolečine v spodnjem delu trebuha in križu. V nekaterih primerih se akutni adneksitis pojavi z napihnjenostjo, slabostjo in zaprtjem. Pri palpaciji trebuha bolnik čuti ostro bolečino, včasih pa se pojavi napetost v trebušnih mišicah. V akutni obliki bolezni se temperatura dvigne na 390 °C. Če se proces zanemari, lahko vnetje prizadene peritoneum, kar bo na koncu privedlo do peritonitisa in abscesa. Ko se gnoj nabere v jajcevodu, lahko organ poči in gnojna vsebina lahko vstopi v peritoneum.

[ 17 ]

Akutni adneksitis

Akutni adneksitis se razvije med splošnim vnetnim procesom zaradi zmanjšanja obrambe in okužbe. Bakterije, ki izzovejo bolezen, vstopijo v medenične organe iz vira okužbe, ki je lahko celo tonzilitis ali sinusitis. Okužba se lahko pojavi tudi med spolnim odnosom, menstruacijo, po posegih v maternici, zlasti splavih ali diagnostičnih operacijah.

Ko se adneksitis poslabša, se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v mišicah in glavoboli, začneta močno boleti tudi spodnji del hrbta in trebuha (spodnji del), uriniranje pa je moteno. Med pregledom ginekolog ugotovi povečane in boleče priloge. Med vnetjem maternice ima lahko ženska gnojen izcedek iz genitalij.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Subakutni adneksitis

Adneksitis v subakutni obliki je precej redek, običajno se pojavi pri vnetju tuberkulozne ali mikotične narave. Simptomi subakutnega adneksitisa so podobni manifestaciji akutne oblike bolezni, le da imajo manjšo intenzivnost in pogostost (bolečina, gnojni izcedek, temperatura itd.).

Gnojni adneksitis

Gnojni adneksitis je običajno zaplet gonoreje. Bolezen je lahko polimikrobna ali specifična. Vzroki za razvoj gnojnega vnetja v okončinah so lahko tudi porod, umetna prekinitev nosečnosti, IVF, stres, prekomerno uživanje alkohola, drog, različne intrauterine operacije, pogoste menjave spolnih partnerjev, analni seks, spolni odnosi med menstruacijo, hormonski kontraceptivi. Eden od značilnih znakov bolezni je bolečina v trebuhu, vročina, bolečine med uriniranjem, izcedek iz genitalij.

Pri gnojni obliki bolezni se najprej ugotovi prisotnost gonoreje, uretritisa in drugih spolnih patologij pri spolnem partnerju (preteklem ali sedanjem).

Gnojni adneksitis se kaže z bolečinami v spodnjem delu trebuha in danki, suhimi usti, vročino, visoko temperaturo, šibkostjo, omotico, hitrim srčnim utripom, bolečinami pri uriniranju in gnojnim izcedkom.

Bilateralni adneksitis

Bilateralni adneksitis se razvije kot posledica nalezljive bolezni, okužba pa lahko prodre v jajcevode iz skoraj vsakega vnetega organa. Pri splošnem vnetju se imunost zmanjša in okužba se lahko prosto širi v druge organe. Pri pogostih spolnih odnosih z različnimi partnerji, intrauterinih sponkih in operacijah maternice se tveganje za razvoj adneksitisa poveča.

Kot pri drugih vnetnih procesih ženskih spolnih organov se dvostranski adneksitis kaže z bolečino, vročino, šibkostjo in splošnim slabostjo, prebavnimi motnjami in slabostjo.

Nezdravljen (ali nezadostno zdravljen) dvostranski adneksitis povzroči boleče menstruacije in neredne cikle. Pri dvostranskem vnetju priveskov se v jajcevodih pojavijo adhezije, ki preprečujejo gibanje jajčeca; poleg tega se lahko oplojeno jajčece pritrdi na jajcevod, kar povzroči zunajmaternično nosečnost (najpogostejši zaplet adneksitisa).

Desnostranski adneksitis

Pri vnetju desnih priveskov so prizadeti organi na desni strani. Simptomi imajo nekaj posebnosti, ki so odvisne od narave bolezni. Najprej se pojavijo zdolgočasene bolečine v spodnjem delu trebuha, križu, ki se lahko okrepijo med uriniranjem, telesnim naporom, spolnim odnosom. Kot vsako drugo vnetje se lahko tudi adneksitis pojavi z visoko temperaturo. Poleg tega se pri bolezni pojavi hitra utrujenost in poslabšanje splošnega zdravja.

Kronična oblika desnostranskega adneksitisa povzroča nepravilnosti menstrualnega cikla, rahlo zvišanje temperature in stalne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ker se slepič nahaja v desnem delu peritoneuma, katerega vnetje se lahko pojavi s podobnimi simptomi, je treba ob pojavu kakršnih koli simptomov poiskati pomoč specialista, kar bo pomagalo preprečiti resne in življenjsko nevarne zaplete.

Vir vnetja v sosednjih organih lahko povzroči širjenje okužbe po telesu, na primer pri apendicitisu se poveča verjetnost vstopa patogene mikroflore v priveske. Tveganje za vnetje priveskov je veliko večje pri različnih kirurških posegih v maternici, na primer med namestitvijo materničnega vložka ali splavom. Nekatere bakterije so v ženskem telesu in se do določene točke nikakor ne manifestirajo, vendar pod ugodnimi pogoji (zmanjšana imunost) mikroorganizmi postanejo aktivni in, ko vstopijo v notranje spolne organe, povzročijo vnetje.

Če se zdravljenje adneksitisa začne v akutni ali subakutni obliki, bo proces okrevanja veliko hitrejši in se bo mogoče izogniti številnim negativnim posledicam bolezni.

Levostranski adneksitis

Pri levem adneksitisu se vnetje priveskov pojavi na levi strani. Levi adneksitis se, tako kot v drugih primerih, pojavi po vstopu okužbe v maternico in jajcevode zaradi splava, poroda, spolnega odnosa itd., pa tudi pri hipotermiji, namestitvi materničnega vložka in stresu.

Simptomi levostranskega adneksitisa so praviloma odvisni od vzroka bolezni, običajno se izražajo z bolečinami v spodnjem delu trebuha, razdražljivostjo, vročino, bolečo menstruacijo, spolnim odnosom.

Kronični levi adneksitis je posledica nezdravljenega (nezadostno zdravljenega) vnetja priveskov v akutni obliki. Kronični adneksitis v obdobjih remisije ustvarja občutek popolnega okrevanja, vendar lahko med poslabšanjem bolezen napreduje z večjo intenzivnostjo.

Levostranski adneksitis vodi do disfunkcije levega jajčnika; levi jajcevod zaradi večkratnih adhezij postane neprehoden za jajčece.

Adneksitis pri dekletih

Adneksitis se lahko razvije ne le pri spolno aktivnih ženskah. Tudi majhna dekleta in najstnice, ki nimajo spolnih odnosov, so dovzetne za to bolezen.

Črevesne okužbe, gnojni apendicitis, okužbe sečil - vse to in še veliko več lahko povzroči vnetje priveskov. Tudi kronična vnetna žarišča (tonzilitis, otitis, vneto grlo, karies itd.) lahko povzročijo bolezen, saj lahko okužba s krvnim obtokom pride v kateri koli organ. Običajno bolezen povzročata E. coli in stafilokok.

Če je dekle že spolno aktivno, se lahko adneksitis razvije predvsem zaradi okužbe genitalij, splava ali spolno prenosljivih bolezni.

[ 21 ], [ 22 ]

Nosečnost in adneksitis

Nosečnost je z obolelimi priveski skoraj nemogoča. Adneksitis predstavlja nevarnost pri poskusu zanositve, predvsem zaradi povečanega tveganja za zunajmaternično nosečnost, ko je nemogoče brez zdravniške pomoči. Poleg tega je nevarnost zunajmaternične nosečnosti v tem, da se praktično ne razlikuje od normalne in se pogosto odkrije, ko jajcevod poči.

V primeru vnetja priveskov med nosečnostjo so možni zapleti. Prvič, če je mati okužena, je tveganje za intrauterino okužbo otroka izjemno veliko. Tudi če otrok ni okužen v maternici, se lahko okuži med prehodom skozi porodni kanal. Poleg tega se pri vnetnih procesih v ženskih spolnih organih tveganje za spontano prekinitev nosečnosti (splav) večkrat poveča. Prav tako nosečnice potrebujejo posebno zdravljenje, saj se v tem stanju antibiotiki ne uporabljajo zaradi visokega tveganja za patologije za plod.

Ali je mogoče zanositi z adneksitisom?

Večina žensk, pri katerih je diagnosticiran adneksitis, skrbi, ali je mogoče zanositi z obolelimi prilogami. Na to vprašanje lahko odgovori le ginekolog po popolnem pregledu jajcevodov. Če ni adhezij, je nosečnost možna, vendar je nosečnost z obolelimi prilogami zapletena in se pogosto konča neugodno (visoko tveganje za spontani splav ali zunajmaternično nosečnost).

Med nosečnostjo ženski imunski sistem oslabi, zato se lahko kronični adneksitis poslabša.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostika adneksitis

Če obstaja sum na adneksitis, bo zdravnik najprej zbral bolnikovo zdravstveno anamnezo (pretekli splavi, zapleteni porodi, uporaba materničnega vložka, operacije za terapevtske ali diagnostične namene, spolno prenosljive bolezni, pogosta menjava spolnih partnerjev, nezaščiten spolni odnos, slaba osebna higiena, bolezni sečil in spolovil itd.).

Po pregledu specialist začne s pregledom. Če bolnik med palpacijo občuti ostro bolečino, napete trebušne mišice, je najverjetneje bolezen akutna.

Obvezni so tudi laboratorijski testi:

• bakterijska kultura vagine, testi materničnega vratu in sečnice, PCR;
• Splošni krvni test.

Pri adneksitisu se pogosto uporablja barvanje po Gramu, ki zahteva odvzem sluznice materničnega vratu. Ta diagnostika omogoča odkrivanje gonokokov. Vendar pa pri kroničnem adneksitisu ta test ne pokaže rezultatov, zato se včasih uporabljajo provokativne metode:

• analiza menstrualne krvi od 2. do 4. dne, ko obstaja večja verjetnost odkrivanja patogenih mikroorganizmov, ki živijo globoko v prilogah v drugih dneh;
• dejavnik hrane (alkohol, začinjena hrana itd.);
• biološke, kemične, fizioterapevtske provokacije (uporaba posebnih snovi ali postopkov);
• z uporabo več metod.

Ultrazvočni pregled notranjih organov v medenici omogoča pridobitev precej obsežnih informacij in oceno stanja priveskov, prepoznavanje novotvorb nosečnosti (intrauterinih ali normalnih).

Ultrazvok se uporablja, kadar zdravnik zaradi hude bolečine ne more normalno palpirati in pregledati ženske.

Po potrebi se lahko predpišejo tudi laparoskopija, MRI in računalniška diagnostika.

[ 26 ]

Diagnoza kroničnega adneksitisa

Pri kroničnem adneksitisu specialist med pregledom ugotovi pomanjkanje gibljivosti priveskov in mišično napetost.

Ena od diagnostičnih metod za sum na kronični adneksitis je histerosalpingografija, ki pomaga ugotoviti prehodnost jajcevodov. Ta diagnostika vključuje rentgenski pregled maternice in sosednjih organov.

[ 27 ]

Diagnoza akutnega adneksitisa

Akutni adneksitis ima simptome, podobne apendicitisu. Huda bolečina, temperatura, vročina, slabost - vsa ta stanja se lahko pojavijo tako pri akutnem vnetju priveskov kot pri apendicitisu. Vzrok za slabo počutje je mogoče ugotoviti le v bolnišnici. Običajno se med ginekološkim pregledom med palpacijo pojavi huda ostra bolečina, kar kaže na akutni vnetni proces. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze in izključitev drugih patologij predpisan ultrazvok.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Adneksitis na ultrazvoku

Ultrazvočni pregled pregleda notranje organe s posebno napravo z ultrazvočnimi valovi. Sodobni ultrazvočni aparati imajo poseben transvaginalni senzor, ki omogoča skeniranje ženskih spolovil in pridobivanje podrobnejših informacij o lokaciji in značilnostih vnetnega procesa.

Transvaginalni ultrazvok je najdragocenejša diagnostična metoda. Z uporabo posebnih senzorjev, vstavljenih v žensko nožnico, lahko specialist ugotovi spremembe v okončinah in obstoječih formacijah.

[ 32 ], [ 33 ]

Diferencialna diagnoza adneksitisa

Diferencialna diagnostika nam omogoča ločevanje adneksitisa od bolezni, kot so ciste na jajčnikih, endometrioza, bolezni spolnih organov, akutni apendicitis itd. Pomembno je, da specialist čim bolje preuči pridobljene teste in ultrazvočne podatke, potreben pa je tudi posvet s kirurgom.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Zdravljenje adneksitis

Med zdravljenjem vnetja v notranjih organih je glavni poudarek na zatiranju okužbe v telesu, preprečevanju morebitnih hudih posledic bolezni in obnavljanju reproduktivne funkcije ženske.

Pri adneksitisu je glavna stvar pravočasno začeti zdravljenje, izvajati postopno in kompleksno terapijo. Kronični adneksitis je precej težko zdraviti, predvsem zato, ker vzrok vnetnega procesa v večini primerov ostaja neznan.

Vnetni proces med nosečnostjo predstavlja nekaj težav pri zdravljenju, saj je veliko učinkovitih zdravil med nosečnostjo prepovedanih za uporabo. V hujših primerih se zdravljenje adneksitisa izvaja v bolnišnici. Dekleta, mlajša od 20 let, vnetje v priveskih po intrauterinem posegu, sum na gnojne zaplete, imunsko pomanjkljivost, dolgotrajno ambulantno zdravljenje, ki ne daje pozitivnih rezultatov, pa tudi vnetje med nosečnostjo, saj se v tem primeru poveča tveganje za okužbo ploda in zaplete med nosečnostjo (porod), so predmet obvezne hospitalizacije.

Na začetku bolezni se začne antibakterijska terapija (po možnosti intravensko ali intramuskularno) - amoksiklav, azitromicin, ofloksacin itd. Ko se simptomi in vnetni procesi v priveskih umirijo, se antibiotiki predpišejo peroralno.

V kroničnih primerih je predpisano kombinirano protimikrobno zdravljenje (zdravila iz različnih skupin). Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil mora zdravnik nujno naročiti analizo občutljivosti mikroorganizmov.

Poleg antibakterijske terapije se za zdravljenje adneksitisa uporabljajo tudi protivnetna, imunomodulatorna in antialergijska sredstva. Za povečanje učinkovitosti antibakterijskih zdravil in preprečevanje adhezij v medeničnih organih so predpisani encimski pripravki.

Kirurško zdravljenje je predpisano le, kadar zdravljenje z zdravili ne prinese pozitivnega učinka, je splošno stanje bolnika izjemno hudo ali se je začel gnojni zaplet.

Med kirurškim zdravljenjem poskušajo čim bolj ohraniti jajcevode, hkrati pa popolnoma odstraniti vir vnetja. Po potrebi se izvede dodatna operacija za obnovitev prehodnosti jajcevodov.

Med obdobjem okrevanja po operaciji se uporabljajo fizioterapevtski postopki, zdraviliško zdravljenje in biološki stimulansi. Nadaljujejo se imunostimulirajoča, razstrupljevalna in protivnetna zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravnik ob upoštevanju rezultatov pregledov in bolnikovega stanja predpiše hormonska zdravila (peroralne kontraceptive).

Ljudska zdravila za to bolezen so zelo učinkovita poleg tradicionalnih metod zdravljenja. Klistir s kamiličnim poparkom (1 skodelica vrele vode, 1 žlica posušenih cvetov) lajša bolečine v spodnjem delu trebuha, vnetje in otekanje. Najprej je priporočljivo narediti čistilni klistir s čisto prekuhano vodo, nato narediti 2-3 klistire s kamiličnim poparkom, po katerem se morate uleči na bok. To zdravljenje se izvaja enkrat na dan, po možnosti pred spanjem. V hujših primerih (hudo vnetje, bolečina itd.) je priporočljivo postopek ponoviti večkrat na dan.

Vitamini za adneksitis

Adneksitis je precej resna bolezen, ki zahteva celovit pristop k zdravljenju. Poleg antibiotikov, protimikrobnih zdravil in imunomodulatorjev je pri zdravljenju zelo pomembno jemanje vitaminskih dodatkov. Vitamini se izberejo individualno, odvisno od stanja in občutljivosti ženske. Uporabljajo se lahko tako tablete (kapsule) kot injekcije.

Šport za adneksitis

Pri vnetju priveska je priporočljiva previdnost pri vadbi. Vaje, zlasti tiste, ki vključujejo trebušne mišice, so pri akutnem adneksitisu kontraindicirane.

Adneksitis je skoraj vedno boleč, zato lahko telesna vadba negativno vpliva na zdravje ženske (bolečina se bo povečala, pojavile se bodo krvavitve itd.). V zvezi s tem je bolje, da šport odložite do popolnega okrevanja.

Dieta za adneksitis

Pri akutnih in subakutnih oblikah adneksitisa je izjemno pomembno, da ste pozorni na pravilno prehrano in iz prehrane izključite vse alergične izdelke. Prav tako je treba nadzorovati vnos kalorij - ne več kot 2300 na dan. Prehrana mora biti sestavljena iz lahko prebavljivih izdelkov, po možnosti dušenih ali kuhanih.

V primeru adneksitisa je treba v prehrano dodati živila, bogata z vitaminom C, ki bodo pomagala povečati obrambne sposobnosti telesa in pospešiti proces okrevanja (paprika, agrumi, brusnice, granatna jabolka itd.). Težave s prebavnim sistemom lahko povzročijo zastajanje blata in vnetne procese. Poleg tega lahko antibakterijska terapija stanje še poslabša. Da bi se izognili prebavnim težavam, je treba jesti več zelenjave (kuhane ali dušene) z majhno količino rastlinskega olja, fermentiranih mlečnih izdelkov. Pomembno je tudi piti dovolj tekočine (vsaj 1,5 litra). Bolje je piti negazirano vodo, sveže stisnjene sokove, sokove, nesladkane kompote in zeleni čaj. Večkrat na teden jejte tudi pusto meso in ribe ter zelenjavo (peteršilj, špinača, čebula itd.).

Med poslabšanjem bolezni morate jesti manj slane hrane, sladkarij in živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Med adneksitisom so kava, kakav, pekovski izdelki, sladkarije, slana, prekajena, začinjena hrana, konzervirana hrana, gazirane sladke pijače in tovarniško izdelani sokovi popolnoma izključeni.

[ 37 ], [ 38 ]

Preprečevanje

Za preprečevanje adneksitisa ženskam svetujemo, da vzdržujejo osebno higieno in nosijo bombažno spodnje perilo. Adneksitis lahko preprečimo tudi z oblačenjem primernim vremenu in z izogibanjem prehladu. Krepitev imunskega sistema, redna vadba, sistematično uživanje vitaminskih kompleksov, ohranjanje zdravega načina življenja in pravilna prehrana so prav tako dobri preventivni ukrepi proti vnetnim boleznim.

Med akutno fazo in še en mesec po tem, ko so glavni simptomi izginili, ne smete uporabljati tamponov.

Adneksitis se pogosto razvije po vstopu okužbe v ženske genitalije (po priložnostnem spolnem odnosu, umetni prekinitvi nosečnosti ali naravnem porodu itd.), zato je izjemno pomembno, da po kirurških posegih v maternici spremljate svojo higieno in upoštevate priporočila zdravnika.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Napoved

V večini primerov, s pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem, adneksitis poteka skoraj brez posledic. Če pa bolezen povzroči okužba (gonoreja, tuberkuloza), pa tudi s kroničnim napredovalim vnetjem, se lahko pojavijo precej resni zapleti, kot je neplodnost.

Adneksitis lahko povzročijo različne bakterije, ki običajno vstopijo v nožnico med spolnim odnosom. Bolezen spodbujata tudi slaba higiena in zmanjšana imunost. Ogrožene so ženske, ki so spolno aktivne, so v preteklosti prebolele nalezljive bolezni (trihomonijaza, klamidija) ali so bile podvržene pogostim intrauterinim posegom (splavi, diagnostična kiretaža itd.).