Purulent salpingitis

Akutni gnojni salpingitis je pogostejši, manj pogosto polimikrobna etiologija. Razvija se praviloma zaradi gonoreje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomi gnojnega salpingitisa

Najpogosteje se gnojni salpingitis začne akutno z zvišano telesno temperaturo, ki jo včasih spremljajo mrzlica, pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, obilno gnojno levkozo in rezi med uriniranjem.

Posredni klinični simptomi, ki kažejo na verjetnost gonoreje, so naslednji:

• pojav začetnih simptomov (patološki izcedek, motnje dysuric) kmalu po začetku spolne aktivnosti, poroka, naključno komuniciranje;
• prisotnost gonoreje v možu zdaj ali v preteklosti;
• prisotnost sočasnega cervicitisa, uretritisa ali bartholinitisa.

V tistih primerih, ko ni mogoče ugotoviti neposrednega vzroka akutnega vnetja, ima zgodovina bolnikov indikacije za prisotnost kroničnega ponavljajočega vnetja prirastkov.

Kmalu se pri bolnikih pojavijo simptomi gnojne zastrupitve (šibkost, tahikardija, bolečine v mišicah, občutek suhega v ustih), se pridružijo dispepsični, čustveno-nevrotični in funkcionalni motnje.

Purulent salpingitis - simptomi

Diagnoza gnojnega salpingitisa

Ko vaginalni študija bolnikov z akutno gnojnim salpingitisom ni vedno mogoče, da bi dobili objektivne informacije iz ostra bolečina in zaščitno napetost trebušne mišice. Kljub temu pa so najbolj tipični simptomi so bolečine pri gibanju materničnega vratu določanja pastosity ali otipljiv nastanek majhnih velikostih z nejasnimi obrisi v priveski, kot tudi občutljivost na strani otipavanje in zadnje loki.

Menijo, da so merila za akutno vnetje medeničnega organa povečanje temperature, povečanje ESR in pojav C-reaktivnega proteina.

Diagnoza akutnega gnojnega salpingitisa mora temeljiti na identifikaciji naslednjih treh obveznih znakov:

• bolečine v trebuhu;
• občutljivost pri gibanju za vratom;
• občutljivost v dodatkih v kombinaciji z vsaj enim od naslednjih dodatnih simptomov:
  • temperatura nad 38 stopinj;
  • levkocitoza (več kot 10,5 tisoč);
  • gnoj, pridobljen iz prebijanja zadnjega fornixa;
  • prisotnost vnetnih formacij v bimanalni ali ultrazvočni študiji;
  • ESR> 15mm / h.

Purulent salpingitis - Diagnoza

[6]

Zdravljenje gnojnega salpingitisa

Temeljna so naslednja taktična načela: za kakršno koli obliko gnojnega vnetja je zdravljenje lahko le zapleteno, konzervativno-kirurško, sestavljeno iz:

• predoperativno pripravo;
• pravočasen in ustrezen obseg kirurškega posega;
• intenzivno postoperativno zdravljenje.

Predoperativna priprava bolnikov z gnojnim salpingitisom mora biti usmerjen k aretaciji akutne pojave vnetja in zaviranje agresijo mikrobne patogena, da terapija z zdravili za gnojni salpingitisom je osnovna terapevtskih ukrepov in vključuje več komponent.

Purulent salpingitis - zdravljenje