Salmeter

Zdravilo, ki ima učinek bronhodilatacije in spada v farmakološko skupino beta-adrenomimetikov, je inovativen pripravek Salmeter. Njegovo mednarodno ime je salmeterol. Je o njem in njegovih zdravilnih značilnostih, o katerih bomo razpravljali v tem članku.

Zelo težko je videti, ali bolezen, na primer bronhialna astma, prinaša številnim neprijetnim minutam in urah svojim sorodnikom in bližnjim ljudem. Ne varčuje niti majhnih otrok. Do nedavnega so se morali ti bolniki prilagoditi ritmu svojega življenja bolezni, kot se v bistvu omejevali v mnogih stvareh.

Do danes, lahko sodobne farmakoloških agenti ne samo učinkovito odstranjevanje napade, ampak tudi v preventivnem načrtu uprave drog, na primer, kot Salmeter, oseba, ki je sposobna, da se počutijo polnost življenja, ki preprečuje razvoj bronhospazem. Omeniti je treba le, da zdravila ni treba uporabljati samostojno in nepremišljeno, da ga uporabite. Ta pristop k reševanju problema se lahko razvije v hude, včasih nepopravljive, zaplete. Samo usposobljen strokovnjak lahko pravilno določi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje, ki bo s temeljitim izvajanjem vodilo do popolne okrevanja ali dolgoročnega odpusta bolezni.
 

[1], [2], [3]

Indikacije Salmeter

Glede na njihove farmakološke značilnosti so indikacije za uporabo Salmeterja zmanjšane na naslednje patološke motnje, ki vplivajo na človeško telo:

1. Preventivni ukrepi za lajšanje napadov astme katere koli geneze, bodisi napadi zadušitve ponoči ali po celo fizični napori.
2. Medicinska terapija in vzdrževalna terapija v prisotnosti anamneze kroničnega obstruktivnega bronhitisa.
3. Obvladovanje procesa akutnega bronhitisa.
4. Zdravljenje drugih patologij dihalnega trakta, katerega sočasna manifestacija je oviranje bronhijev (odpoved dihanja, ki je posledica slabe prehode bronhialnega drevesa).
5. Emfizem pljuč.
6. Preprečevanje napadov bronhialne astme, ki povzroča dejavnik, za katerega je učinek alergena.
7. Za majhne bolnike je to trajno zdravljenje za reverzibilno obstrukcijo dihalnih poti, kar se pojavi, če ima otrok zgodovino bronhialne astme.

Anketirance je treba opozoriti, da Salmeter ne spada v zdravila, ki se uporabljajo kot zdravilo pri zagotavljanju prve pomoči v primeru napada bronhialnega spazma.

Obrazec za sprostitev

Farmakološke značilnosti Salmetera so precej ozko usmerjene. Ne razlikuje se veliko sorte in oblike sproščanja. Policah lekarnah je na voljo kot aktivno drog odmerjeni aerosolni uporablja za inhalacijo, kot tudi zdravila, ki so v obliki belega prahu (ali rahlo rumeno) odtenek, ki se uporablja tudi kot zdravilo za namakanje usta in zgornje dihalne poti.

Izdelan inhalator, napolnjen z zdravilom, je aluminijasta pločevina, ki je na vrhu opremljena s pokrovčkom. Ta pokrov ima več funkcij: to je zaščita, razdelilnik in s šobo - šobo, ki tudi pršita notranjost priprave.

En pritisk ventila je enojni odmerek salmeterola, ki je 25 μg aktivne snovi.

Sestava dodane droge in dodatne kemične spojine, ki povečujejo farmakodinamiko zdravila - triklorofluorometan, difluorodiklorometan in lecitin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodinamika

Ob Farmakoterapevtska drog skupina se nanaša na selektivni agonisti b ₂ adrenoreceptorja. Zato farmakodinamiko Salmeter povzročil glavne značilnosti - dolgoročno izboljšanje prehodnosti bronhialnega vejevja, s čimer se izboljša funkcionalnost pljučnih tkiv, ki podpirajo normalno bronhodilatacijo (nateznimi podaljšanega prehodih), ki pri pripravi dva odmerka (50 ng) je stabilno hranimo 12 ur po namakalni postopki. Zdravilo Salmeterol ima tudi protivnetne lastnosti, ki jih potrebujejo z zgoraj navedenimi boleznimi.

Salmeter učinkovito zavira histaminsko povzročeno permeabilnost plazemskih proteinov, ki premagajo stene krvnih žil. Jemanje zdravila lahko zavre sproščanje, kar povzroči vnetje v pljučih. Obstaja tudi sprostitev gladkih mišic dihalnih organov, zmanjšanje njihove reaktivnosti, kar je glavni kriterij za bronhodilatacijo. Salmeterol zavira proizvodnjo prostaglandina D ₂ in levkotrienov mastocitov.

Podaljšanje obravnavanega zdravila omogoča Salmeter zagotoviti tako preprečevanje normalnega spanja (ponoči obrazec bronhialno astmo) ali kot sredstvo za opozarjanje na napad bronhokonstrikcije, ki se pojavljajo v ozadju fizične obremenitve, kar bistveno izboljša kakovost življenja astmatik.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Če odmerek vzamete v količini 50 μg, se pokaže največji terapevtski učinek, predvsem po treh do štirih urah po vdihavanju. Farmakokinetika Salmeter povzročil bronhodilatacijo, ki nastanejo kasneje kot v primeru aktivne salbutamol snovi, temveč trajanje njegovega terapevtskega učinka in veliko več povprečje približno 17,5 ure.

Salmeter, pri čemer prevelikih doz (0,2 do 0,4 mg) kot drugi drog te farmakološkega skupina sposobna delovati v organih kardiovaskularni sistem, draži bronhialno B ₂ -adrenoceptors.

Pri uporabi salmeterola v odmerku 50 μg dvakrat dnevno je najvišja količina aktivne snovi v krvi (C _max ) 200 pg / ml. Ta koncentracija v plazmi se vzdržuje 5 do 15 minut. Po doseganju maksimuma se bo njegova koncentracija v prihodnosti močno zmanjšala.

Zdravilo se metabolizira v telesu pacienta v hidroksiliran metabolit. Večina zdravil se izloča iz telesa tri dni po vdihavanju. Hkrati se približno 25% uporablja skozi ledvice skupaj z urinom, medtem ko 60 odstotkov pušča telo s fekalnimi masah, manjšo količino odstranimo z žolčem.

[12], [13],

Odmerjanje in dajanje

Odvisno od narave, resnosti in vrste bronhialne astme zdravnik predpisuje način uporabe in odmerek zdravila.

Pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana bronhialna astma, ki ponavlja večino ponoči, je zdravilo Salmeter predpisano v količini, ki je enaka 50 μg ali 100 μg, vzeta dvakrat 24 ur. Ta razpored inhalacij omogoča normalizacijo komponente hitrosti in volumna zraka, ki poteka skozi pacientove bronhije, kar bistveno izboljša kakovost spanca pacienta, kar zmanjšuje nastale napade zadušitve.

Če bolnik trpi zaradi blage napadi krči ali bronhodilatatorja diagnozo astme zmerni, pacient namenski običajno priporočljivo dozo, ki ustreza 50 mg, dvakrat čez dan.

Pacient s hudo stopnjo bronhialne astme ali bolezen, ki je obremenjen z obstruktivnim bronhitisom kronične narave, dobi količino Salmeterja, ki ustreza 100 μg, apliciranim dvakrat na dan.

Pri majhnih bolnikih se zadevno zdravilo pripisuje šele po doseženi štiriletni dobi v odmerku 25-50 μg na dan.

Da bi dosegli največjo učinkovitost izvedenega postopka, je potrebno upoštevati vsa priporočila za uporabo inhalatorja, ki so navedena v navodilih:

1. Če oseba prvič uporablja inhalator, je bolje, da postopek pred ogledalom prvič izvedete. To omogoča oceno pravilnosti njegovega izvajanja. Če so med vdihavanjem vidne hlapne snovi, ki se sproščajo iz vogalov ust, zato se postopek ne izvaja pravilno. Treba je tesno zaprljati ustnice in poskusiti znova.
2. Pred prvim postopkom preverite stanje delovanja inhalatorja. Odstranite zaščitni pokrov iz steklenice in se prepričajte, da je ustnik - je razpršilec ni zamašen z umazanijo in prahom.
3. Aluminij steklenica dal v navpičnem položaju ( "glavo"), kraljevska sprej tako, da je falango z kazalcem na svojem donyshke in palec je na vrhu pokrovčka.
4. Takoj pred vsakim vdihavanjem je treba bočno močno stresati bočico.
5. Dihajte v polnih prsih (vendar brez napetosti) in v največji možni meri za izdih, izhlapevanje mora potekati tako, kot da iz želodca, vendar se posebna prizadevanja in iztisnite preostali zrak ne bi smel.
6. Inhalator inhalatorja je nameščen v ustih in ga stisnjen s svojimi ustnicami.
7. Začnimo hkrati, da naredimo dva dejanja: počasi (to je zelo pomembno) začnemo vdihniti in vzporedno pritisnemo na pokrov - razpršilnik, kjer namakanje začne z zdravilom. En potisk je en odmerek zdravila Salmeter.
8. Potem se ustnik nebulizerja umakne iz ust, tesno zaprtih ustnic in zadrži postopek dihanja, dokler sila ne diha. Poskusite držati vsaj deset sekund.
9. Po tem počasi, brez napora, sprostite zrak iz pljuč.
10. Če strokovnjak priporoča dva odmerka zdravila enkrat v priporočilih, počakajte približno minuto in ponovite celoten postopek, ki se začne s tretjo točko.
11. Po dokončanju namakanja je treba zaščititi šobo - pršenje.

Ustnik - razpršilec inhalacijske posode je treba redno spirati v topli vodi. To bo omogočilo vzdrževanje inhalatorja v delovnem stanju.

1. Odstranite zaščitno kapico in ga sperite v čisto vodo.
2. Kovinski del inhalatorja ne postavljajte v tekočino.
3. Po obdelavi z vodo je treba komponente inhalatorja dobro posušiti. V ta proces ne vključujte električnih naprav.
4. Sestavne dele naprave sušite v inhalatorju, postavite zaščitno kapico na svoje mesto.

Bolniki, ki imajo anamnezo disfunkcije ledvic, se količina zdravila, ki se daje, določi, kot je priporočeno, in ni potreben popravek. Ni treba zmanjševati odmerka in starejših ljudi.

Če je vaš ozadje medicinska terapija Salmeter uporabo priporočenega protokola, se bolnik ne čuti nastopa olajšanja in terapevtske učinkovitosti v načrtu odmerjanja se običajno daje skupina zdravil beta - agonisti, povezanih z drogami, reševalna vozila, kot je salbutamol. Namesto drog v tej skupini je lahko predpisan tudi eden od kortikosteroidov.

Z uvedbo dodatnih zdravil postane potrebno prilagoditi terapevtske odmerke obeh zdravil. 

[19]

Uporaba Salmeter med nosečnostjo

Obdobje obnašanja je najsrečnejše in najbolj odgovorno obdobje ženskega življenja. Mnogo bodočih mater v tem času poskuša čim bolj zmanjšati vnos zdravil. In to je res. Navsezadnje je katero koli zdravilo niz kemičnih spojin, ki na tak ali drugačen način vplivajo na človeško telo. Posebno nevaren je vpliv med nastajanjem organov in sistemov zarodka, ki se pojavljajo v prvem trimesečju brejosti. 

Uporaba Salmeterja med nosečnostjo je dovoljena le, če je zaznana terapevtska učinkovitost za zdravje ženske veliko pomembnejša od potencialnega tveganja patoloških sprememb, ki lahko vplivajo na razvoj plodu.

Enako velja za obdobje dojenja (laktacija). Če je takšna terapija potrebna za žensko med hranjenjem novorojenčka z materinim mlekom, je priporočljivo, da se otroka prenese na umetno krmljenje.

Med nosečnostjo je zaželeno s posebno skrbjo in pod neposrednim nadzorom zdravnika, ki opravlja terapevtsko zdravljenje s Salmeterjem.

Kontraindikacije

Do zdaj je spremljanje vnosa zadevnega zdravila potrdilo manjše kontraindikacije pri uporabi zdravila Salmeter. Takšna odstopanja vključujejo:

1. Povečana nestrpnost do organizma pacienta na salmeterol ali druge sestavine zdravila.
2. Kontraindiciran je pri uporabi te droge in otrok, ki še niso stari štiri leta.

[14], [15]

Stranski učinki Salmeter

Priporočeni odmerki (50 mcg in 100 mcg), ki jih jemlje dvakrat na dan čez dan, ne povzročajo nobenih negativnih simptomov.

Pri večjih vnosih ali sočasnem jemanju zdravila s Salbutamolom lahko pride do neželenih učinkov zdravila Salmeter, ki jih lahko izrazimo s takšnimi simptomi:

Dihalni sistem pacientovega telesa lahko izzove videz progresivnega paradoksalnega bronhospazma.

Organi kardiovaskularnega sistema se lahko odzivajo na povečano injiciranje zdravila:

• Bolečina v glavi.
• Povečana intenzivnost srčnega utripa. Toda ta simptom morda ni povezan z uvedbo Salmeterja, morda gre za patologijo druge geneze.
• Atrijska fibrilacija in supraventrikularni ekstrasistol, če ima bolnik z bronhialno astmo zgodovino predispozicije za to patologijo.

Iz gastrointestinalnega trakta je mogoče opaziti:

• Draženje sluznice ust ali žrela.
• Motnje v delovanju okusnih brstov (disgevzija).
• Podtashnivanie.
• Morda so emetični refleksiji.
• Simptomatologija bolečine v trebuhu.

Simptomi alergijske narave:

• Panj.
• Izpuščaji na površini kože in sluznice.
• Angioedem.
• Bronholitični spazem.

Najpogostejša simptomatologija je:

• Tremor spodnjih, a predvsem zgornjih udov, ki jih je mogoče varno odstraniti z izbiro ustreznega odmerka in urnika zdravljenja.
• Artralgija - bolečina v sklepih.
• Nestabilnost bolnikovega psihološkega stanja.
• Krči mišičnega tkiva.
• Hipokalemija, ki jo povzroči močno zmanjšanje količine kalija v serumu bolnika.

Če se pojavijo ti simptomi, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika, ki bo glede na simptomatske manifestacije predpisal zdravljenje. Morda bi popravil patološke simptome, bo dovolj, da se prilagodi količina zdravila, ki ga dajemo - Salmeter.

[16], [17], [18]

Preveliko odmerjanje

Če so iz določenega razloga presegli odmerke zdravila, ki se dajejo, ali zaradi posameznih značilnosti človeškega telesa lahko pride do prevelikega odmerka zdravilne učinkovine Salmeter.

Ta patološki proces se kaže s podobno simptomatologijo:

1. Tremor je nižji, vendar v večji meri zgornji udi.
2. Srčne palpitacije.
3. Krči mišičnega tkiva.
4. Simptomatologija bolečine, ki prizadene glavo.
5. Močno znižanje krvnega tlaka.
6. Neuspeh pri delu srčnega utripa.
7. Podtashnivanie.
8. Morda so napadi bruhanja.
9. Hipokalemija je zmanjšanje serumskih vrednosti elementa, kot je kalij.
10. Hiperkalemija je stanje, pri katerem koncentracija kalija v plazmi presega 5 mmol / l.
11. Acidoza je pogoj, ko telo proizvaja preveč kiselih presnovnih produktov, ledvice pa jih ne izločijo v celoti.

Terapevtska terapija je odvisna od patološke simptomatike do simptomatskega zdravljenja. Z veliko skrbjo uvedemo kardioselektivne β-adrenoblocke.

[20], [21],

Interakcije z drugimi zdravili

Če se glede na to, da se bolezen odvzame, se zdravi eno zdravilo, potem je treba jasno vedeti farmakodinamične lastnosti uporabljenega zdravila. Ampak, če se zdravilo injicira v kompleksno terapijo, mora specialist nujno vedeti, kako drug drug drug drug drug drug drug drug drug drug drug drug drugemu vpliva. Dejstvo je, da nevednost rezultatov skupnega upravljanja drugačne kombinacije zdravil lahko povzroči nepopravljive patološke posledice.

Medsebojno delovanje zdravila Salmeter z drugimi zdravili je odvisno od skupine, v katero spada medicinski partner. Na primer, ko je tandem s ksantinskimi derivati, se poveča tveganje za nastanek hipokalemije pri bolniku. Podoben rezultat lahko pričakujemo s sočasno uporabo salmeterola in glukokortikoidov. Še posebno tak finale je treba pričakovati, če je oseba poslabšala bronhialno astmo ali če v anamnezi obstaja hipoksija. S takšno klinično sliko postane potrebno nenehno spremljati raven kalija v pacientovi krvi.

Ob sočasni uporabi z zaviralci beta, vključno s kardioselektivnimi zdravili, se odkrije antagonizem salmeterola.

Vzporedna uporaba zdravila Salmeter in diuretikov lahko povzroči hipokalemijo. Hkrati sodeluje z inhibitorji monoamin oksidaze (MAO) kot tudi vzporedno s sprejemom tricikličnih antidepresivov lahko pričakujemo pojav negativnih bolezenskih simptomov, ki vplivajo na organe kardiovaskularni sistem.

Salmeter dobro deluje skupaj s kromoglikovo kislino in inhaliranimi glukokortikosteroidi.

Ob sočasni uporabi salmeterola z glukokortikoidi, metilksantini in / ali diuretiki, obstaja slabitev farmakodinamičnih lastnosti slednjega.

[22], [23], [24], [25]

Pogoji shranjevanja

Po predpisanem zdravljenju in pri pridobivanju potrebnih zdravil v lekarni se mora prepričati, da se seznani s priporočili, ki so bila dana na shranjevanje zdravila.

Če bolnik nosi vse elemente zahteve, navedene v priloženih navodilih za zdravila, ste lahko prepričani, da je stopnja učinkovitosti zdravila ostala na visoki farmakoloških ravni v celotni rok uporabnosti zdravila sprejemljivo.

Pogoji shranjevanja Salmeter se ne razlikujejo veliko od klasičnega priporočila:

1. Zdravilo je treba hraniti v celotnem obdobju dovoljene uporabe na hladnem mestu, kjer je sobna temperatura med +15 in +30 stopinj. Toda ta izdelek mora biti zaščiten pred zmrzovanjem.
2. Salmeter naj bo na mestu, ki je nedostopno majhnim otrokom.
3. Zdravilo ne sme biti izpostavljeno neposredni sončni svetlobi, ker je posoda pod pritiskom, močno ogrevanje pa lahko povzroči depresivnost in celo eksplozijo.
4. Aluminijasta kapsula ne sme biti izpostavljena udarcem in poškodbam. Zagotoviti je treba zaščito pred neposrednim ognjem in ogrevanjem na visoke temperature.
5. Zdravilo shranjujte nedosegljivo.

[26], [27], [28]

Rok uporabnosti

Z izdajo katerega koli izdelka na trgu proizvajalčeva družba vedno navede datum na embalaži, ko je bilo zdravilo sproščeno. Druga številka pakiranja označuje končni datum, po katerem se zadevno zdravilo ne sme uporabljati pri terapevtskem zdravljenju.

Naveden in rok veljavnosti, ki je za Salemeter dve leti.

[29], [30], [31]