Seroquel

Seroquel ima nevroleptične zdravilne lastnosti.

Zdravilo spada v kategorijo atipičnih antipsihotikov; kaže visoko stopnjo afinitete za serotoninske končiče podtipa 5HT2 (ta afiniteta je višja kot v primeru možganskih dopaminskih končičev tipov D1 in D2). Zdravilo kaže učinek, podoben zgoraj omenjenemu učinku na histaminske končiče, pa tudi na adrenergične receptorje.

[ 1 ]

Indikacije Seroquel

Uporablja se za naslednje motnje:

• shizofrenija;
• kronične psihoze;
• manična stanja;
• depresivno stanje;
• BAR.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v tabletah:

• roza z volumnom 0,025 g (10 kosov na pakiranje, 3 ali 6 pakiranj na pakiranje);
• rumena z volumnom 0,1 g in bela z volumnom 0,2 g (obe vrsti tablet - 10 kosov na ploščico, 3, 6 ali 9 ploščic na škatlo).

Poleg tega lahko pakiranje zdravil vsebuje kompleks različnih farmacevtskih oblik - na primer 6 tablet s prostornino 0,025 g, 3 s prostornino 0,1 g in 1 s prostornino 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamika

V testih, ki so preučevali afiniteto zdravila s holinergičnimi in benzodiazepinskimi končiči muskarinov, je niso zaznali. Med izvajanjem standardnih medicinskih testov zdravilo kaže antipsihotično delovanje. Seroquel ne povzroča razvoja hude katalepsije, ki bi povzročila blokiranje aktivnosti dopaminskih končičev D2.

Kasneje se izvede selektivno zmanjšanje aktivnosti dopaminergičnih nevronov tipa A10 mezolimbične narave (v primerjavi z nigrostriatalnimi nevroni, ki sodelujejo pri motorični aktivnosti). Uvedba zdravila ne povzroči povečanja vrednosti prolaktina. Med testiranjem je bila razkrita sposobnost zdravila za boj proti manifestacijam in znakom shizofrenije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se sestavine zdravila v želodcu absorbirajo z dokaj veliko hitrostjo in nato podvržejo aktivni intrahepatični presnovi. Treba je opozoriti, da se vrednosti biološke uporabnosti kvetiapina ne spreminjajo zaradi uživanja hrane, kar omogoča uporabo zdravila brez upoštevanja hrane.

Seroquel se izloča z urinom in tudi z blatom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati dvakrat na dan. Način uporabe in trajanje cikla se izbereta ob upoštevanju vrste patologije in zdravstvenega stanja bolnika.

V primeru psihoze ali shizofrenije se zdravilo uporablja po naslednji shemi:

• za prvi dan – 0,05 g;
• za 2. dan – 0,1 g;
• za 3. dan – 0,2 g;
• za 4. dan – 0,3 g.

Dovoljeno je zaužiti 0,15-0,75 g zdravila na dan.

Za manična stanja, depresijo in bipolarno motnjo se zdravilo predpisuje po naslednjem režimu:

• za prvi dan – 0,1 g;
• za 2. dan – 0,2 g;
• za 3. dan – 0,3 g;
• za 4. dan – 0,4 g.

Odmerek zdravila se postopno povečuje, do 6. dne lahko doseže 0,8 g.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Uporaba Seroquel med nosečnostjo

Zdravilo se med nosečnostjo običajno ne predpisuje, ker ni zanesljivih podatkov o posledicah njegove uporabe za žensko in plod. Vendar pa se v primerih, ko so koristi zdravljenja verjetnejše od tveganja za zaplete, lahko uporablja pod skrbnim zdravniškim nadzorom.

Med zdravljenjem se je treba izogibati dojenju.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost osebne preobčutljivosti na katero koli zdravilno sestavino;
• hipolaktazija ali galaktozemija;
• malabsorpcija glukoze-galaktoze.

Pri uporabi zdravila Seroquel je potrebna previdnost v naslednjih primerih:

• prisotnost bolezni, povezanih s kardiovaskularnim sistemom ali cerebrovaskularno funkcijo;
• starost;
• nagnjenost k znižanju krvnega tlaka;
• skupine bolnikov z anamnezo tveganja za odpoved jeter, epileptične napade, možgansko kap ali aspiracijsko pljučnico.

[ 13 ], [ 14 ]

Stranski učinki Seroquel

Glavni stranski učinki:

• zaspanost, omotica, tahikardija, ortostatski kolaps;
• zaprtje, disperzija ali suhost ustne sluznice;
• zvišanje ravni jetrnih encimov, insulina in tudi trigliceridov v krvi.

Običajno se v prvih tednih zdravljenja bolniki zredijo. Le občasno se lahko pojavijo simptomi, kot so priapizem, distonija, motnje zavesti, epileptični napadi, levko- ali nevtropenija, nevroleptični sindrom, vegetativno-žilne motnje in akatizija. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko izzove pozno diskinezijo.

[ 15 ]

Preveliko odmerjanje

Upoštevati je treba, da se ob upoštevanju navodil za uporabo zastrupitev z zdravilom pojavi le občasno. Včasih pa so bili zapleti, povezani z zastrupitvijo, tako hudi, da so povzročili komo ali celo smrt.

Presežek dnevnih odmerkov lahko povzroči naslednje simptome: znižan krvni tlak, zaspanost, tahikardijo in poleg tega povečano sedacijo.

V primeru hudega prevelikega odmerjanja se izvajajo simptomatski ukrepi, pa tudi postopki, ki podpirajo delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Povečanje vrednosti kvetiapina in s tem okrepitev učinka zdravila se razvije v kombinaciji z makrolidnimi antibiotiki in tudi z azolnimi antimikotiki.

Pri kombiniranju zdravila Seroquel z zdravili, ki vsebujejo fenitoin ali imajo funkcijo induktorja jetrnih encimov (vključno s karbamazepinom), bo morda potrebna sprememba odmerka.

[ 25 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Seroquel shranjujte na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturni indikatorji - ne višji od 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Seroquel se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje zdravila.

[ 28 ]

Vloga za otroke

Zdravila se ne sme predpisovati pediatričnim bolnikom (mlajšim od 18 let).

[ 29 ], [ 30 ]

Analogi

Analogi snovi so Gedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quetiapine Stada z Lakvelom, poleg tega pa še Quetiapine s Ketiapom in Quetiax s Servitelom. Poleg tega seznam vključuje kvetiapin fumarat, Kutipin in kvetiapin hemifumarat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ocene

Seroquel prejema precej raznolike ocene - mnenja bolnikov o zdravilu se precej razlikujejo. Nekateri so popolnoma zadovoljni z njegovim terapevtskim učinkom, drugi pa o njem govorijo izključno negativno, omenjajo pa tudi visoke stroške zdravila.

Med negativnimi učinki zdravila komentarji omenjajo veliko število stranskih učinkov, poleg tega pa še pretiran sedativni učinek, zaradi česar je bolnik po uporabi popolnoma neaktiven.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]