Setegis

Setegis ima α-adrenolitični učinek.

Zdravilo pomaga blokirati aktivnost α1-adrenoreceptorjev, ki se nahajajo v gladkih mišicah prostate, nekaterih delih sečnice in tudi v vratu mehurja; posledično se pri ljudeh z adenomom prostate zmanjša upor glede na pretok urina in izboljša splošna urodinamika. Hkrati zdravilo ne vpliva na velikost prostate.

[ 1 ]

Indikacije Setegis

Uporablja se v naslednjih situacijah:

• kombinirano zdravljenje adenoma prostate;
• znižanje povišanega krvnega tlaka (v kombinaciji z drugimi zdravili ali kot monoterapevtsko sredstvo).

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske komponente se izvaja v tabletah po 1, 2 ali 5 mg. V celični plošči je 10 tablet, v škatli pa so 3 takšne plošče.

Farmakodinamika

Osnova hipotenzivnega učinka zdravila je širjenje arteriol z venulami. Zdravilo zmanjša post- in prednapetost v odnosu do srčne mišice, zniža vrednosti krvnega tlaka in skupnega perifernega žilnega upora, poleg tega pa zmanjša tudi vračanje venske krvi v srce.

Največji terapevtski učinek zdravila se opazi 2-3 ure po peroralni uporabi in traja 24 ur. Zdravilo skoraj nima vpliva na hitrost kongestivnega krvnega obtoka, ledvično perfuzijo in srčni iztis. Pri dolgotrajni uporabi snovi se refleksna tahikardija ne razvije. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih terazosin zniža skupno raven holesterola v krvi za 2-5 %.

Farmakokinetika

Zdravilo se hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavilih; absorpcija ni odvisna od vnosa hrane.

Biološka uporabnost terazosina je približno 90 %. Zdravilo se sintetizira v 95 % s krvnimi beljakovinami. Vrednosti Cmax v krvi po peroralni uporabi so zabeležene po 1 uri.

Izločanje poteka skozi ledvice in črevesje.

Odmerjanje in dajanje

Tableto je treba pogoltniti celo, brez žvečenja. V primeru zdravljenja zvišanega krvnega tlaka se odmerek zdravila izbere individualno, pri čemer se upošteva raven krvnega tlaka.

Začetni odmerek je 1 mg; zdravilo je treba vzeti zvečer, pred spanjem. Ker obstaja možnost močnega znižanja krvnega tlaka po prvem odmerku, začetnega odmerka ne smete prekoračiti. Kasneje se dnevni odmerek postopoma povečuje, dokler se ne doseže normalen krvni tlak. Odmerek se približno podvoji v 5-7 dnevnih intervalih.

Vzdrževalni odmerek v primeru povišanega krvnega tlaka je 2–10 mg na dan (enkratni odmerek). Nadaljnje povečanje dnevnega odmerka ne poveča učinkovitosti zdravila.

V primeru adenoma prostate je potrebno uporabiti 5-10 mg zdravila enkrat na dan. Ker odmerki, višji od 10 mg na dan, ne prinesejo želenega rezultata, se ne uporabljajo.

[ 5 ]

Uporaba Setegis med nosečnostjo

Zdravila ne smejo uporabljati nosečnice ali doječe matere.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana z zdravilom ali drugimi antagonisti α-adrenergičnih receptorjev;
• znižane vrednosti krvnega tlaka.

Pri predpisovanju je potrebna previdnost v naslednjih primerih:

• motnje pretoka krvi v možganih;
• angina pektoris ali ishemična bolezen srca;
• odpoved ledvic ali jeter;
• sladkorna bolezen tipa 1.

Stranski učinki Setegis

Neželeni učinki vključujejo:

• trombocitopenija;
• intenziven srčni utrip, ortostatski kolaps, vazodilatacija, tahikardija in znižan krvni tlak;
• omotica, omedlevica, zaspanost, parestezija in glavoboli;
• izcedek iz nosu, sinusitis, dispneja in zamašen nos;
• suha usta, bruhanje, driska, zaprtje, slabost, pa tudi napihnjenost, bolečine v trebuhu in dispepsija;
• srbenje ali izpuščaji, pa tudi hiperhidroza;
• bolečine, ki se razvijejo v hrbtu ali okončinah.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve pride do znižanja krvnega tlaka, izgube koordinacije in omedlevice.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo je treba previdno kombinirati z drugimi zdravili, ki imajo hipotenzivne lastnosti. Včasih je v takih primerih potrebno prilagoditi odmerek zdravila Setegis.

Sorbenti z antacidi zmanjšajo absorpcijo zdravila.

Učinek zdravila se zmanjša v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in adrenergičnimi stimulansi.

[ 6 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Setegis je treba shranjevati pri temperaturi, ki ne presega 30 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Setegis se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave zdravila.

Vloga za otroke

Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila, zato je uporaba zdravila Setegis v pediatriji prepovedana.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Hytrin in Cornam z terazosinom.

[ 7 ]

Ocene

O zdravilu Setegis se pogosto razpravlja v povezavi z zdravljenjem adenoma prostate. Mnenja so različna - zdravilo je nekaterim pomagalo, obstajajo pa tudi tisti, ki ga menijo za popolnoma neuporabnega.

Zdravniki pišejo, da uporaba zdravila 4 mesece vodi do povečanja hitrosti in volumna uriniranja ter zmanjšanja časa uriniranja in volumna tako imenovanega preostalega urina.

Zdravilo se prenaša brez zapletov in velja za precej varno (le 3 % zdravljenih ga je moralo prenehati uporabljati). Pojav negativnih simptomov opazimo le pri 8,3 % bolnikov.