Silimarin

Silimarin je spojina štirih glavnih flavonoidov, ki jih najdemo v plodovih mleka, po molekularni sestavi nekoliko podobni steroidom.

Sestava zdravila vsebuje silibinin (približno 60%), silikristin (20%) ter izosilibin in silidanin (po 10%). Dodatne sestavine zdravila so beljakovine z rastlinskimi olji, histamin s tiraminom, vitamin K, smole, sestavine za porjavitev kateha in nekateri drugi elementi v sledovih. [1]

Indikacije Silimarin

Uporablja se pri naslednjih motnjah:

• različne poškodbe jeter strupene narave (zastrupitev z zdravili, solmi težkih kovin ali ogljikovodiki, ki vsebujejo halogen, pa tudi alkoholizem );
• kot profilaktično zdravilo;
• kronični hepatitis ;
• kombinirano zdravljenje ciroze jeter;
• hepatitis nalezljive ali strupene etiologije;
• jetrna distrofija in infiltracija maščob;
• kot zdravilo, ki odpravlja motnje presnove maščob.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki kapsul, tablet, sirupa in tablet, ki se jemljejo peroralno.

Farmakodinamika

Silimarin medsebojno deluje s prostimi radikali znotraj jetrnih celic, kar oslabi njihovo strupeno aktivnost, hkrati pa prekine postopek maščobne peroksidacije in prepreči uničenje celičnih struktur.

Flavonoidi prispevajo k izboljšanju mikrocirkulacije na področju intrahepatičnih tkiv in sodelujejo pri normalizaciji sten hepatocitov. Zdravilo spodbuja vezavo strukturnih in funkcionalnih fosfolipidov na proteinske molekule, aktivira aktivnost RNA polimeraze. Skupaj s tem pomaga preprečiti prehod strupenih vezi in strupov v hepatocite. [2]

Izpostavljenost drogam upočasni maščobno degeneracijo jeter, pa tudi fibrotične lezije jetrne strukture. Med kliničnimi testi zdravila je bilo ugotovljeno, da bistveno izboljša zdravje ljudi z boleznimi jeter in stabilizira njihove biokemične vrednosti.

Terapija bistveno izboljša zdravje ljudi z odpovedjo jeter, postopoma stabilizira rezultate laboratorijskih testov. Poleg tega se je znatno povečal odstotek preživetja ljudi s cirozo jeter.

Farmakokinetika

Silimarin ima šibko absorpcijsko sposobnost. Ta postopek traja 2,2 ure. Ko zdravilo vstopi v obtočni sistem, vstopi v enterohepatični obtok.

Presnovni procesi zdravil se razvijejo v intrahepatičnih tkivih s konjugacijo.

Razpolovna doba je približno 6 ur. Izločanje se v glavnem realizira z žolčem v obliki glukuronidov ali sulfatov; preostanek se izloči skozi ledvice.

Zdravilo se ne kopiči v telesu. Dolgotrajna uporaba 0,42 g zdravil 3 -krat na dan vodi do stabilne krvne slike.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, po obroku, s čisto vodo.

V primeru hudih jetrnih motenj se zdravilo običajno daje 3 -krat na dan, 0,14 g snovi. Kasneje se dnevni odmerek zmanjša na 0,28 g na dan (za 2 aplikaciji).

Kot podporno sredstvo vzemite v količini 70 mg 3 -krat na dan.

Pri pediatriji ali starejših je običajno predpisano jemanje zdravila peroralno v obliki raztopine ali sirupa. Otroci morajo prilagoditi velikost obrokov. Pogosto se uporablja v 1 odmerni žlici, 3 -krat na dan.

Trajanje terapije določajo različni dejavniki, zdravnik pa ga osebno izbere za pacienta.

• Vloga za otroke

Podatkov o varnosti jemanja silimarina v pediatriji ni dovolj, zato ga lahko v določeno skupino odpeljemo le z imenovanjem zdravnika in pod njegovim nadzorom. Hkrati osebam, mlajšim od 12 let, tega ni predpisano.

Uporaba Silimarin med nosečnostjo

Med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljeno uporabljati le z imenovanjem zdravnika. Jemanje zdravil je treba opraviti zelo previdno.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost alergij na silibinin ali podobne elemente;
• akutna zastrupitev.

Pri takšnih kršitvah morate zelo previdno predpisati zdravilo:

• miom ali karcinom maternice;
• endometrioza;
• rak jajčnikov, prostate ali dojke.

Stranski učinki Silimarin

To vrsto zdravil pogosto prenašamo brez zapletov. Od stranskih znakov, ki se lahko pojavijo:

• simptomi alergije in driska;
• povečanje diureze in slabosti;
• epidermalni izpuščaj alergijske narave in srbenje;
• dispneja, želodčna prebava in alopecija;
• občasno se razvijejo motnje v delovanju vestibularnega aparata.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o primerih zastrupitve s silimarinom.

Če se med zdravljenjem z zdravili pojavijo kakšni nenavadni simptomi, je treba izvesti izpiranje želodca, peroralno vzeti enterosorbence in se posvetovati z zdravnikom. Zdravilo nima protistrupa.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba zdravila s ketokonazolom poveča toksično aktivnost slednjega in poveča njegove plazemske vrednosti.

Zdravilo oslabi terapevtski učinek peroralne kontracepcije, pa tudi snovi, ki vsebujejo estrogen.

Kombinacija z vinblastinom, diazepamom ali lovastatinom poveča njihov zdravilni učinek.

Uporaba zdravil skupaj z alprozolamom poveča plazemske parametre slednjega in poveča verjetnost negativnih znakov.

Pogoji shranjevanja

Silimarin je treba hraniti na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo. Temperaturne vrednosti- ne več kot 25oC.

Rok uporabnosti

Silimarin se lahko uporabi v 2-5 letih (ob upoštevanju oblike sproščanja zdravila) od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Silimar, Karsil, Darsil s Silibininom, Silibor in Silegon z Gepalexom, poleg tega pa Geparsil, Legalon s Hypoglisilom in Silisem.